арактер. ‹ицо синеет; в горле ЯвлЯетсЯ чувство сжатиЯ.
     „ругое средство, тесно примыкающее к Ipecacuanha,- Lobelia inflata. Џри
ней   вместе  с  астмой  бывают  чувство  слабости  в  надчревной   области,
переходЯщее в  грудь,  тошнота,  обильное отделение слюны и ощущение как  бы
комка в желудке.
     €пекакуана одно из лучших средств, которые мы имеем против капиллЯрного
бронхита у детей, в особенности  происшедшего от описанного  мною  состоЯниЯ
погоды. Ћн сопровождаетсЯ накоплением в груди большого количества слизи. Џри
выслушивании  по   всей  груди,  спереди  и  сзади,   слышны  хрипы.  Љашель
спазмодического характера и обыкновенно  сопровождаетсЯ извержением мокроты.
Џри этом может  быть лихорадка, и Ipecacuanha все-таки будет  показана. „итЯ
может обнаруживать сильное затруднение дыханиЯ от большого скоплениЯ слизи в
груди. џ назначал  это  средство в подобных случаЯх  во  всех разведениЯх  и
вполне  осталсЯ доволен  его  действием.  Љогда  показана Ipecacuanha, тогда
времЯ  длЯ назначениЯ  Aconitum прошло, так как началась экссудациЯ. …сли вы
останетесь верны  принципам  гомеопатии, то  вы не  будете  давать Ђконит  и
€пекакуану вперемежку. Џосле  дачи Ipecacuanha вы заметите, что слизь не так
крепко держитсЯ стенок бронхиальных трубочек, но начинает легче отставать от
них и выводитьсЯ скорее.
     Џозвольте  вас предупредить,  что  существуют  два-три  обстоЯтельства,
требующие  употреблениЯ других  сходных средств. Ћдно  из этих обстоЯтельств
указывает на необходимость применениЯ Antimonium tartaricum, a именно, когда
кашель  делаетсЯ  все  менее  частым,   но  количество   слизи  в  груди  не
уменьшаетсЯ.  ђедкий  кашель здесь - нехороший  симптом, хотЯ  мать  ребенка
думает противное. ѓрудь при этом настолько переполнЯетсЯ слизью, что ребенок
не может кашлЯть. Ћн становитсЯ  все более и более сонливым. ЌазначаЯ в этих
случаЯх  Antimonium tartaricum, давайте его в частых дозах, пока не усилитсЯ
кашель.
     „ругое обстоЯтельство требует назначениЯ Phosphorus. ќто  бывает, когда
воспалительные симптомы усиливаютсЯ, поражаетсЯ легочнаЯ ткань и развиваетсЯ
воспаление легких (pneumonia). ’огда €пекакуана перестает действовать. ‚рач,
практикующий в холодных странах, часто  встречаетсЯ  с этими  катарами  и  с
помощью Aconitum,  Ipecacuanha, Antimonium tartaricum и Phosphorus  он может
справитьсЯ с огромным большинством этих случаев.
     Њогут   потребоватьсЯ  еще  и  другие  средства.  ‚  некоторых  случаЯх
Antimonium tartaricum, хотЯ он, очевидно, и показан, не в состоЯнии подавить
симптомов. ’огда мы можем прибегнуть к Sulphur, который вызывает у  здоровых
катар  слизистой  оболочки бронхов  с  громкими  хрипами  по  всей груди,  в
особенности  в левом  легком. Ћн показан особенно при atelectasis  (спадение
легкого от не поступлениЯ в него воздуха). ‚ этих именно случаЯх Я с успехом
назначал Sulphur.
     „ругое средство - Terebinthina,  которое Я применЯл, если  ребенок  был
сонлив  и  легкие,   как  будто  совершенно  загромождены  выпотом.  Њоча  в
большинстве случаев отделЯетсЯ в скудном количестве и почти черного цвета от
примеси крови. ’еребинтину нужно давать в повторных дозах.
     …ще одно средство  Lycopodium,  действующий  больше  на правое  легкое.
ѓромкие хрипы слышны по всей пораженной области. Њокрота желтоватого цвета и
густа.
     „лЯ нас часто может  оказатьсЯ надобность в назначении Ipecacuanha  при
коклюше  вследствие  конвульсивного  характера  ее  кашлЯ и  действиЯ  этого
средства на  легочно-желудочный  нерв.  Љроме  уже  упомЯнутых симптомов, мы
найдем,  что  при  этом существуют судорожные,  спазмодические  припадки. ‚о
времЯ  кашлЯ  дитЯ  коченеет,  делаетсЯ  оцепенелым (вследствие  тонического
сокращениЯ выпрЯмлЯющих мышц (extensores), дыхание его  прекращаетсЯ и  лицо
бледнеет  или  синеет.  Ќаконец, припадок  утихает,  и  ребенок  отхаркивает
мокроту,  что, конечно, приносит облегчение. •отЯ €пекакуана оказывает здесь
блестЯщие  услуги,  но  вы  должны помнить  и  о двух других, сходных с  нею
средствах.

     Ћдно  из них Cina,  которую  вы  не должны  считать исключительно  лишь
средством от  глист.  ќто лекарство  полезно  при коклюше,  сопровождающемсЯ
такою  же  окоченелостью, какую Я описал  при Ipecacuanha,  но здесь,  кроме
того, при прекращении пароксизма кашлЯ  в пищеводе  слышитсЯ еще  клокочущий
шум. …сли, кроме этого симптома, вы  наблюдаете также скрежетание  зубов, то
–ина, наверное, будет лучшим лекарством, нежели €пекакуана.
     Cuprum    служит    дополнением   длЯ    Ipecacuanha    при   болезнЯх,
сопровождающихсЯ спазмами, и при коклюшном кашле. Ћн в особенности показан в
конвульсиЯх от глист и во времЯ коклюша. Џреобладают судороги сгибающих мышц
(flexores).
     Џри лихорадках мы можем пользоватьсЯ €пекакуаной, главным  образом, при
перемежающемсЯ  типе  их.  Љак Я  говорил  вам  в  моей  лекции о  Cinchona,
Ipecacuanha -  одно из  лучших  средств, когда вы имеете  дело с  совершенно
смешанным   случаем.   ‚   особенности   она   показана,   когда   вслед  за
кратковременным ознобом наступает продолжительный жар с тошнотой и рвотой, в
особенности после злоупотреблениЯ •инином.
     €пекакуана - превосходное средство против  мочекровиЯ, кровотечениЯ  из
почек,  когда  страдание  сопровождаетсЯ   тошнотой,  стеснением   в  груди,
затруднительным дыханием и режущими болЯми в животе.
     ‹ица,  работающие с Ipecacuanha,  заболевают иногда сильным воспалением
соединительных оболочек глаз  (conjunctivae). ‚оспользовавшись  этим фактом,
†уссе (Uousset)  применил  это средство длЯ лечениЯ  глазных болезней,  и он
хвалит успешность его во многих случаЯх сильного  конъюнктивита у золотушных
детей. Џри этом  бывают дергающие боли внутри и в окружности глаз и обильное
слезотечение. ‘лезы  брызжут  из  глаз всЯкий  раз, как только разъединЯютсЯ
веки.
     ‚  заключение   опишу  вам  темперамент  €пекакуаны.  €зучаЯ   ее,  как
гомеопатическое средство, вы найдете, что она показана у капризных  больных,
которые сами не знают, чего они хотЯт.  …сли  это  дети, то они беспрестанно
плачут и кричат.  ‚зрослые  раздражительны  и  угрюмы,  ко всему относЯтсЯ с
пренебрежением.
     Bismuthum, по-видимому, препЯтствует действию Ipecacuanha.
     Opium усиливает ее действие на слизистую оболочку бронхов.

     Coffea arabica (Љоффеа арабика)

     Coffea, как напиток, кофе в обширном употреблении. …е активное начало -
кофеин, тождественный  химически  со  многими другими, как  теин  - активное
начало  чаЯ и  гуаранин - активное  начало Paullinia sorbilis. Ѓыло найдено,
что  этот  кофеин  замедлЯет  трату  тканей, как  это показывает  уменьшение
количества  выделенной мочи. Џоэтому, более чем  вероЯтно,  кофеин полезен в
тех случаЯх, когда бывает крайнее истощение организма,  особенно после того,
как  сильно  поработать  в  жаркую погоду, когда  мы имеем два источника длЯ
потери жизненной силы, один - жара, а другой - утомление от работы. ‚  таком
случае чашка кофе -  очень хорошаЯ вещь. Љофе может быть пригодным также при
потере  сна, когда  трата (тканей) бывает даже больше, чем после работы. Џри
равенстве других условий кофе не  так пригоден длЯ  молодых, как  длЯ старых
лиц. „лЯ человека, проводЯщего  жизнь  в деЯтельных занЯтиЯх,  или длЯ того,
кто усиленно работает  весь день, или же  длЯ пожилого человека, у  которого
траты  тканей не  пропорциональны  восстановлению их, кофе будет  средством,
задерживающим  эти потери. ќтим и объЯснЯетсЯ,  Я  не сомневаюсь, почему  со
стороны  рабочего  люда любовь  к кофе, как напитку, почти инстинктивна, так
как он дает им то, чего не дает пища - известную сумму энергии и противоЯдие
от разрушительного действиЯ работы.
     Љаково же действие Љофеина  на организм? Ћн имеет известное сходство со
‘трихнином,  потому  что он, по-видимому, проЯвлЯет рефлекторное действие и,
если давать его настойчиво, вызывает даже столбнЯк  (tetanus). Ћн производит
внезапное вздрагивание от малейшего прикосновениЯ к поверхности  тела (точно
так  же,  как и  ‘трихнин)  и  увеличивает  восприимчивость ко всем  внешним
впечатлениЯм. ќто усиление  (экзо-моторной) восприимчивости объЯснЯет многие
из его  симптомов. Ѓольные испытывают внезапную радость и в то  же времЯ они
страдают от этого  возбуждениЯ.  Ћни  просыпаютсЯ ночью без всЯкого  желаниЯ
снова заснуть.
     Љофе производит также восторженное настроение (экстаз). ‘ходным с ним в
этом  отношении  средством  ЯвлЯетсЯ   Cypripedium.  Џоследнее  средство,  в
особенности, показано у  детей, которые  просыпаютсЯ  ночью  от  сна, бывают
неестественно оживлены и  игривы и не выказывают никакого желаниЯ снова лечь
спать. Џодобные симптомы часто  предварЯют  какое-нибудь мозговое поражение,
которое можно отвратить своевременным употреблением Cypripedium.
     ЂпоплектическаЯ конгестиЯ (прилив крови) может быть пользуема Coffea, в
особенности, если  причиной чрезмерного наполнениЯ мозговых кровЯных сосудов
было  возбужденное состоЯние.  ’аким  же  образом,  оживленный  разговор,  в
котором  заинтересованнаЯ  сторона сильно  разгорЯчаетсЯ и получает мозговую
конгестию, будет  требовать Coffea. Ћднако, это средство имеет цену только в
начале  этих случаев,  когда оно  вполне  достаточно. Ќо  если  расстройство
дойдет  до  излиЯниЯ  (не  воспалительной  экссудации),   тогда   вы  должны
прибегнуть к Belladonna,  Bryonia  или иному средству,  более пригодному длЯ
излиЯниЯ, чем Coffea.
     ‡атем, мы имеем в Coffea средство при сыпных болезнЯх, когда  высыпание
не  дает больному  заснуть  вследствие  чрезвычайного  зуда  и  жжениЯ кожи;
больной чешет  даже до кровотечениЯ из этих частей.  ќтот симптом зависит от
чрезмерной чувствительности кожи.
     „алее,  мы  можем  также  отметить страх  смерти,  сближающий  Coffea с
Ђконитом; эта боЯзнь смерти обычно  сопровождаетсЯ  жестокими болЯми. ‚сЯкаЯ
боль у больного  Coffea невыносима.  Ћн не может выносить даже легкой  боли,
так как она вызывает сильные жалобы с криком и плачем.
     Coffea часто показана при зубной боли  у детей и нервных людей. €ногда,
однако, вы  будете принуждены давать в  этих случаЯх Chamomilla.  ‚ы  можете
давать  Chamomilla,  когда лицо  красно, когда  ребенок  не  может  выносить
малейшей боли, и он  упрЯм и раздражителен, и  когда холоднаЯ вода, взЯтаЯ в
рот,  на  мгновение приносит облегчение.  Ќо если холоднаЯ вода облегчает на
продолжительное времЯ, то лучшим лекарством будет Coffea.
     ‚се чувства  сильно обострЯютсЯ под влиЯнием Coffea, не только  чувство
осЯзаниЯ,  но  также и  зрениЯ.  Џод  стимулирующим  влиЯнием этого средства
больной  может  видеть  мелкую   печать   со  степенью  Ясности,  совершенно
неестественной. Ћтдаленный шум кажетсЯ преувеличенным.
     Ќо существует противоположное  этому состоЯнию, производимому Coffea, и
это противоположное  состоЯние обнимает симптомы, происходЯщие от вторичного
действиЯ кофе, или  симптомы угнетениЯ. Њы  находим  Љоффеа  действующим  на
кровообращение  следующим  образом:  сперва  оно,  по-видимому,  увеличивает
частоту  пульса, как бы указываЯ этим на усиленную  деЯтельность  сердца. Ќо
нужно помнить, что это учащение пульса не  сопровождаетсЯ нарастанием  силы,
как под влиЯнием Aconitum, Bryonia и Baptisia. ’аким образом, вы видите, что
эта стимулЯциЯ не естественна. Ќапротив, Љоффеа ослаблЯет  сердечную  мышцу,
так что, спустЯ несколько времени, если это средство давать достаточно долго
или если слишком  злоупотреблЯть кофе, как напитком,  то  сердце  выказывает
наклонность к расширению.
     Њне хотелось бы упомЯнуть  о двух-трех средствах, как  аналогах Coffea,
которые недавно были испытаны. Piper methysticum, называемый также Kava
     -kava и  Awa-samoa, широко  распространен в  Џолинезии, как напиток. Ћн
так  же  был  испробован, как лекарство.  …го действиЯ,  кажетсЯ,  несколько
похожи на действиЯ Љофе, так как он производит сначала ощущение легкости или
напрЯжениЯ, как будто  каждый  нерв "натЯнут, как  струна",  до своей высшей
степени. €спытатель чувствует,  что  он может усиленно  без устали работать.
…сли этот  эффект  достигает своей крайней степени, то ощущаетсЯ  умственное
напрЯжение,  как будто  голова  сделалась большой и  почти  готова  лопнуть.
Ѓывает также головокружение при закрывании глаз и сосредоточении вниманиЯ на
каком-нибудь  предмете.   Њозговые   сосуды   и  особенно  основаниЯ   мозга
чувствуютсЯ  наполненными,  как  будто  после перевЯзки (этот симптом дан на
Языке испытателЯ). „о сих пор вы видите,  что он несколько похож на  Coffea.
Ќо  за употреблением Piper быстро следует обратное  действие и это  обратное
действие  характеризуетсЯ  тем,  что  мы  можем  назвать   утомлением  мозга
(brainfag). Њозг  чувствуетсЯ усталым при пробуждении, как будто больной  не
спал до поздней ночи и потерЯл много времени, предназначенного длЯ сна,  или
как чувствуешь себЯ после усиленных ночных занЯтий. ‚ голове тЯжелаЯ,  тупаЯ
боль,  котораЯ ухудшаетсЯ от чтениЯ,  размышлениЯ или всЯкой  другой  работы
мозга.  „ушевные  симптомы  будь  то  симптомы  возбуждениЯ  или  угнетениЯ,
облегчаютсЯ  отвлечением   ума.   Љроме  того,  Piper,  кажетсЯ,  производит
конвульсии, и он излечивал их. ‘удороги эти симулируют спазмы каталепсии. “м
утомлен   и   доступен    малейшему    угнетению.   ЌаблюдаетсЯ   чрезмернаЯ
чувствительность ко всем внешним впечатлениЯм.

     35-Я ‹…Љ–€џ

     Scrophulariaceae - Ќоричниковые

     <table>
     <tr>
     <td>

     Scrophulariaceae </td>
     <td> Gratiola.
     Leptandra.
     Euphrasia.
     Verbascum.
     Linaria. </td>
     </tr>
     </table>
     <table>
     <tr>
     <td>
     </td>
     <td>
     Digitalis </td>
     <td> Murica cerifera.
     Spigelia.
     Kalmia.
     Helleborus.
     China. </td>
     </tr>
     </table>

     €з этого  семейства растений мы получаем Digitalis, Gratiola, Leptandra
viginica, Euphrasia,  Verbascum  и  Linaria. “ нас имеетсЯ немного симптомов
длЯ каждого из этих средств, и те, которые известны, достаточно определенны,
чтобы их легко запомнить. ‚ажнейшим членом этой группы ЯвлЯетсЯ следующее.

     Digitalis purpurea („игиталис пурпуреа)

     Digitalis  содержит в  числе своих  ингредиентов два вещества, одно  из
которых    называетсЯ    „игиталин(Digitalinum),    а    другое   „игитоксин
(Digitoxinum).  Џоследнее  содержитсЯ  в  большем  количестве,  чем  первое.
„игиталин был испытан отдельно от  дигиталиса. …го  симптоматологиЯ, однако,
оказалась,   как   и   длЯ  всех   других   алкалоидов,   очень  близкой   с
симптоматологией основного (первоначального) средства.
     „игиталис   производит,  среди  других  симптомов,   очень   рано,  при
испытаниЯх или в случаЯх отравлениЯ, в высшей степени мучительную тошноту  и
рвоту.  ќта  рвота часто  сопровождаетсЯ  обмороком, чувством  оседаниЯ  под
ложечкой.  Џоверхность тела часто холоднаЯ, а  иногда  покрыта в большей или
меньшей  степени  холодным  потом.  Џульс  неправилен.  ќти ранние  симптомы
„игиталиса напоминают вам несколько других средств, в особенности Antimonium
tartaricum, Tabacum и Lobelia. ‚есьма вероЯтно, что оба последних средства и
„игиталис  вызывают  эти тошноты и рвоту, поражаЯ  основание мозга, действуЯ
здесь на  легочно-желудочные  нервы  вблизи  места  их  происхождениЯ. ’акие
симптомы, как  тошнота и рвота,  могут служить указанием длЯ  „игиталиса при
рвоте,  сопровождающей  мозговые  болезни,  как,  напр.,  менингит, будут ли
поражены при этом оболочки только  головного мозга или головного  и спинного
вместе.
     „игиталис можно  также  назначать при  тошноте и рвоте у беременных и в
начале выкидыша. Ћдна  из испытательниц, беременнаЯ женщина, принЯла слишком
большую дозу „игиталиса, и  вследствие  этого у нее  поЯвились эта же  самаЯ
тошнота и истечение крови из влагалища.
     Њы можем также изучать „игиталис  в  его действии на сердце. ‚следствие
раздражениЯ   легочно-желудочных  нервов  получаетсЯ  задержание   сердечной
деЯтельности. ‘ледствием действиЯ этого средства ЯвлЯетсЯ замедление пульса.
Ђртериальное напрЯжение сильно увеличиваетсЯ, вероЯтно,  вследствие действиЯ
этого  средства  на  сосудодвигательный  центр,  который   располагаетсЯ  на
основании  мозга; по этому пульс в начале бывает силен. Љроме действиЯ этого
средства  на нервную  ткань, мы должны помнить, что  оно  поражает  также  и
мышечную  ткань  как  поперечно-полосатых,  так и гладких  мышц. Џоэтому  он
ослаблЯет сердечные ткани. ќто ослабление варьирует в интенсивности, проходЯ
все ступени - от простой слабости до  полного паралича мышечных волокон. Љак
последствие   этого,  в   придачу  к  этим  симптомам   очень   скоро  может
присоединитьсЯ  слабость пульса. ‚сЯкое незначительное поспешное напрЯжение,
такое,  напр.,  какое  необходимо  длЯ того,  чтобы  поднЯтьсЯ  из  сидЯчего
положениЯ в стоЯчее, уже учащает  пульс,  хотЯ сила ударов  его уменьшаетсЯ.
ќтот скорый пульс может сделатьсЯ  неправильным и даже перемежающимсЯ. ’аким
образом, имеЯ  в виду  это  физиологическое действие „игиталиса,  вы  можете
понЯть дальнейшие  его  сердечные симптомы  и  находЯщийсЯ  в  свЯзи  с этим
характер дыханиЯ.
     Ќо  сначала  позвольте  указать  вам на необходимость осторожности  при
применении „игиталиса при болезнЯх сердца. Ћн обладает так же, как ‹Яхезис и
Ђрсеникум, разрушительным  действием. Џоэтому вы  не  должны употреблЯть его
безразлично  или  необдуманно,  а только  в тех  случаЯх,  симптомы  которых
приведут вас  к  выбору этого средства;  иначе  вы наверное принесете вашему
больному вред. Џри  органических болезнЯх  сердца „игиталис надо назначать с
крайней  осторожностью  потому,  что  он  может  ускорить  наступление  того
периода,         когда        природа         не         в         состоЯнии
далеекомпенсироватьразницу(недостаток)вкровообращении гипертрофией сердечной
мышцы.  Џрирода,  таким  образом,  может  быть  приведена   к  необходимости
уступить. ’огда  сердце поддаетсЯ  давлению крови в  его полостЯх и начинает
расширЯтьсЯ, при чем  вы получаете  целый рЯд симптомов, о которых Я вкратце
расскажу вам, как о  симптомах  „игиталиса. ќта  осторожность в особенности,
имеет место при назначении этого  средства в больших дозах.  ‚ этих дозах он
может доставить временное улучшение, но этим только ускорит печальный конец.
Џосле  этого  краткого  предостережениЯ  Я  постараюсь  теперь  дать  вам  в
подробности сердечные симптомы „игиталиса.
     ‚  сердце  ощущение,  как будто оно  останавливаетсЯ,  и  это  ощущение
сопровождаетсЯ сильным страхом. Џри этом чувствуетсЯ особого рода неловкость
в  сердечной области, которую трудно  описать и котораЯ может выражатьсЯ как
чувство стеснениЯ или стЯгиваниЯ в области сердца, или же только как чувство
неловкости со  слабостью  и онемением  в  левой руке.  Џод-ложечкой  чувство
замираниЯ или опусканиЯ. ќто ощущение иногда  облегчаетсЯ едой, но часто оно
делаетсЯ хуже после еды, особенно после завтрака. Ѓывают острые колющие боли
в  области сердца.  €ногда бывает  удушье  при  попытке  глотать  вследствие
рефлекторного спазма глотки.  ‚ этих случаЯх сердце бьетсЯ так несовершенно,
что  некоторые  из его  пульсовых волн не  передаютсЯ отчетливо  на  лучевую
артерию  в  кистевом  суставе.  ‚сЯкое  движение,  как вставание  со  стула,
поднЯтие  с постели  или  ускорение шагов  при  ходьбе,  увеличивает частоту
пульса,  но  нисколько  не  увеличивает  силы   его   ударов.   Ќеправильное
распределение крови, зависЯщее  от  этих  изменений  в  деЯтельности сердца,
выражаетсЯ самыми разнообразными симптомами.  ‚ крайних  случаЯх, напр.,  мы
находим  даже  цианоз, который  указывает вам  на пригодность  „игиталиса  в
качестве  лекарства  при  цианозе  (синюхе) новорожденных. ђебенок  делаетсЯ
синим и  получает остановку  сердца при малейшем движении, или же он кажетсЯ
умирающим, судЯ по  выражению  его  лица и непроизвольным задержкам дыханиЯ.
…сли вы будете ощущать пульс, то вы найдете его неправильным и по ритму и по
объему; поверхность тела  холоднаЯ. ЉраЯ губ синие или сине-багровые. ‚округ
глаз ребенка синие круги. ‚ены,  где только они видны  сквозь кожу,  кажутсЯ
темными
     .
     „ругой  и притом более обычной иллюстрацией неправильного распределениЯ
крови может служить  сон.  ‘он  больного  неприЯтный  и беспокойный. Ѓольной
сильно бредит,  он  вскакивает со сна, так  как ему  снитсЯ, что он падает с
большой  высоты.  €ногда  он  просыпаетсЯ  с  чувством  страха  или тревоги,
которого он не в состоЯнии отнести к чему-нибудь, так как оно зависит только
от болезни сердца. ‚ нервном отношении больной „игиталиса,  кроме  того, что
он беспокоен, имеет те мрачные предчувствиЯ, которые наблюдаютсЯ при болезни
сердца. Ћн чувствует страх, правда,  беспричинный,  но  тем не менее, все же
ужасный.  Ћн  так же склонен к угрюмости  и к угнетенному состоЯнию, как и к
страху. ‚следствие этой деЯтельности сердца обыкновенно  менЯетсЯ и дыхание.
Њы  часто  находим  его  глубоким,   сопровождаемым  вздохами   и  медленнее
нормального.  ќтот  симптом почти  патогномоничен длЯ  болезни сердца. —асто
бывает  желание  делать  глубокие  вздохи,  но  попытка сделать  это  ведет,
по-видимому, к наполнению легких только наполовину, так как  они расширЯютсЯ
до  полной своей  емкости.  ќти  попытки  часто сопровождаютсЯ сухим кашлем,
вызываемым, как кажетсЯ, глубоким вздохом. —ем более глубокий  вдох пытаетсЯ
сделать  больной, тем  легче у  него  ЯвлЯетсЯ кашель.  ‚се это бронхиальные
симптомы,  зависЯщие от переполнениЯ  кровью  бронхиальных сосудов.  Ќередки
припадки удушьЯ  с  болезненным стЯгиванием в  груди,  как  будто внутренние
части  ее  срослись вместе. €ногда эти припадки заставлЯют больного  сидеть,
чтобы  иметь возможность дышать.  Џри этих сердечных  симптомах  вы  найдете
„игиталис показанным  во  всех болезнЯх,  происходЯщих вдали от  сердца,  но
зависЯщих прЯмо или посредственно от заболеваниЯ этого органа.
     Џочти  во всех болезнЯх, при которых  „игиталис может иметь применение,
бывает одна из следующих форм пульса: или пульс медленный, или слабый пульс,
делающийсЯ неправильным или скорым.
     Ќапр.,  может  быть  водЯнка,  требующаЯ  „игиталиса.  ќта  водЯнка  не
почечного  происхождениЯ.  ‚ы  едва ли  могли  бы  думать  о „игиталисе  при
водЯнке, происходЯщей первично  от болезни печени или почек; но в  той форме
ее,  котораЯ  возникает  первично  от  сердечной слабости, „игиталис  бывает
иногда неоцененным средством.
     „игиталис можно назначать с пользой при целом  рЯде водЯночных форм. ‚ы
можете давать его при отеках (anasarca), когда поверхность тела  синевата, а
не  алебастрового  цвета, характерного длЯ  почечных  водЯнок.  Љроме  того,
имеютсЯ  местные отеки. Џоэтому  вы найдете „игиталис показанным при водЯнке
околосердечного  мешка  (hydropericardium)   и  даже  при   грудной  водЯнке
(hydrothorax)  и  брюшной (ascites), если  они находЯтсЯ  в свЯзи с болезнью
сердца. „лЯ грудных водЯнок существует средство, которое часто забывают, это
-  ‘ульфат  ЊеркуриЯ,  Mercurius  sulphuricus.  ‚  особенности  полезно  это
средство,  когда груднаЯ водЯнка происходит от  болезни  сердца  или печени.
Љогда  оно  действует  хорошо,  оно  вызывает  обильный  водЯнистый   понос,
значительно облегчающий  больного.  Ћчень обычнаЯ  форма  водЯнки, требующаЯ
„игиталиса,  это инфильтрациЯ  (отек)  тканей  мошонки  и  члена.  Њы  можем
пользоватьсЯ „игиталисом  даже при водЯнке Яичка  (hydrocele), если  имеютсЯ
сердечные  симптомы, требующие этого средства. Њоча часто задержана  или  ее
очень мало. ќта недостаточность почечного отделениЯ  зависит от расстройства
кровообращениЯ, а  не от  первичного заболеваниЯ  почек. Њоча эта может быть
темно-красного цвета или содержать белок.
     „алее,  мы находим, что „игиталис  вызывает также несколько  печеночных
симптомов,  заслуживающих  нашего вниманиЯ.  Ќо и здесь мне трудно  веритсЯ,
чтобы „игиталис имел прЯмое действие на печеночные клетки, поражаЯ отделение
желчи; но при  желтухе, в  которой первичным страданием будет болезнь сердца
вышеупомЯнутого типа, с  пепельно-белыми  испражнениЯми,  Digitalis  конечно
будет действовать превосходно.
     Џечень несколько  увеличена и болит, как разбитаЯ. €сследуЯ объективно,
мы  находим ее немного  затвердевшей. Љроме этого симптома,  наблюдаетсЯ еще
желтуха.  ‚кус  горький  или  же  временами  сладковатый.  џзык  может  быть
совершенно  чистым  или же иногда он бывает  покрыт беловато-желтым налетом.
Њожет  наступить  сонливость  и  даже  усилитьсЯ  до   оцепенениЯ  (stupor).
€спражнениЯ  вышеупомЯнутого  характера.  Њоча  сильно  окрашена от  примеси
желчного  пигмента.  ќта  желтуха,  требующаЯ  „игиталиса,  не  такова,  как
происходЯщаЯ вследствие  задержаниЯ  желчи  или от катара двенадцатиперстной
кишки, или же какого-либо препЯтствиЯ  в желчных протоках, но она зависит от
действительного  несовершенства  в деЯтельности печени,  от того,  что  этот
орган не получает из крови тех элементов, которые идут на образование желчи.
     ‡десь будет кстати сравнить с „игиталисом Myrica c
     erifera, средство,  имеющее  след. симптомы: во-первых, уныние, при чем
это  состоЯние зависит от расстроенной деЯтельности  печени. ‘имптомы Њурики
подобны  симптомам „игиталиса,  потому  что происхождение ее  желтухи тоже в
известной степени сходно: в обоих случаЯх желтуха зависит  от несовершенного
образованиЯ желчи  в  печени, а  не от затруднениЯ  длЯ ее течениЯ.  Ќо  оба
средства  весьма  различны  по  их  абсолютным действиЯм  на  организм.  Џри
„игиталисе желтуха сводитсЯ к  состоЯнию сердца. Џри Њирике  болезнь  скорее
функционального чем органического характера. Џо каким-то  причинам  желчь не
образуетсЯ нормально, и поэтому элементы  ее задерживаютсЯ в  крови.  ‘ердце
поражаетсЯ уже вторично, что и вызывает за тем замедление пульса.  ‘имптомы,
требующие  Myrica,  следующие:  унылость,  тупаЯ  тЯжелаЯ   головнаЯ   боль,
ухудшающаЯсЯ  утром;  глаза  и  белочнаЯ  оболочка  их  грЯзного,  тусклого,
желтоватого цвета,  веки же ненормально  красны; Язык  покрыт  грЯзно-желтым
налетом. Ѓольной слаб и сонлив и жалуетсЯ на мышечную боль и боль  в членах.
Џульс  медлен.  Њоча темнаЯ  и  мутнаЯ.  ‚ы  сразу  узнаете сходные  черты с
„игиталисом;  но  здесь действие поверхностно, и она  подходит не длЯ  таких
серьезных случаев, как „игиталис.
     Џри сердечных  болезнЯх вы можете  сравнить  „игиталис  с  целым  рЯдом
средств, а в особенности с Kalmia, Arsenicum, Helleborus и Conium.
     Kalmia  lafifolia -  средство,  принадлежащее  к  семейству  ‚ересковых
(Ericaceae)  вместе с  Rhododendron, Ledum  paluste и др. средствами.  Ћна -
ценное средство при ревматизме, поражающем грудь. Џри поражении сердца боли,
требующие Љальмии,  острые, задерживающие  дыхание.  Ѓоли стрелЯют  вниз  по
направлению к животу, пульс замедлЯетсЯ и почти до такой же степени, как и в
случаЯх, требующих Digitalis. Kalmia, в особенности, полезна  в тех случаЯх,
когда подагра или  ревматизм переходЯт  с  суставов на сердце, в особенности
после применениЯ  на  суставы наружного  лечениЯ.  ђевматизм Љальмии,  как и
ревматизм Ledum, почти всегда распространЯетсЯ снизу вверх.
     Helleborus  подобен  „игиталису  по медленности пульса.  „ыхание  также
замедлЯетсЯ, и температура тела сильно понижаетсЯ, часто доходЯ до 95‚°-96‚°
F<sup>[D26]</sup>. Ћбыкновенно здесь имеетсЯ мозговаЯ болезнь.
     Spigelia также нужно  сравнить с „игиталисом. Ћна имеет след. симптомы:
острую  боль, стрелЯющую  сквозь сердце  к  спине  или распространЯющуюсЯ от
сердца  и вниз по руке, или по груди и вниз по спине; сильное  стеснение или
беспокойство   в  области  сердца;  сердцебиение,  ухудшающеесЯ  от  всЯкого
движениЯ  рукой  или   туловищем;  вибрирующее  (дрожащее)  или  мурлыкающее
ощущение  под областью сердца (это совершенно  такое  же дрожание,  какое вы
ощущаете,  если  будете поглаживать кошку по  спине и она начнет мурлыкать);
дующий шум под сердцем. ‚ы найдете ‘пигелию показанной,  когда эти сердечные
симптомы сопровождают другие  болезни, как, напр., невралгию, в особенности,
если она поражает левую сторону лица, начинаЯсь в затылке и сосредотачиваЯсь
затем под  левым  глазом и  внутри его.  ’акова  головнаЯ боль  ‘пигелии. …е
ухудшение  следует  за течением  солнца.  Ћна начинаетсЯ  с утра,  достигает
высшего  напрЯжениЯ (акме)  в полдень и уменьшаетсЯ к  ночи. ‚ы можете также
назначать  ‘пигелию  при  ресничной   невралгии,   если  она  сопровождаетсЯ
вышеуказанными  симпатическими симптомами  со  стороны сердца.  ЋстраЯ  боль
стрелЯет  сквозь глазное  Яблоко и  распространЯетсЯ по  всем  направлениЯм.
€ногда бывает  ощущение,  как будто глаз зажат  в тиски,  или  как будто  он
ненормально увеличилсЯ и выпирает из головы. ќто одно из главных средств,  о
котором нужно помнить  при ирите,  когда он сопровождаетсЯ сильной  болью. џ
хотел  бы  упомЯнуть  об  одном  симптоме,  указывающем,  по  неоднократному
утверждению покойного  д-ра џкова  „женса  (Jacob Jeanes),  на  ‘пигелию,  а
именно о перемежающемсЯ пульсе. Ћн прописывал это средство,  как вставочное,
при очень разнообразных болезнЯх, когда пульс приобретал этот характер.
     „лЯ нас будет не бесполезно изучить теперь действие „игиталиса на мозг.
Ћн вызывает симптомы, очень  похожие на симптомы менингита, даже на менингит
с  выпотом,  или  на  водЯнку  головного мозга,  а также  на головно-спинной
менингит. ‘имптомы, которые будут служить длЯ вас отличительными, следующие:
головнаЯ боль,  относЯщаЯсЯ  к передней  части головы;  бред,  резкие обманы
зрениЯ: в поле зрениЯ  ЯвлЯютсЯ блестЯщие огненные шары, или же,  как  и при
Santoninum, предметы кажутсЯ окрашенными в различные цвета, напр., синий или
зеленый. …ще позже, с дальнейшим развитием страданиЯ,  умственное затемнение
усиливаетсЯ   и   поЯвлЯетсЯ   амавротическаЯ  конгестиЯ  сетчатки;   зрачки
расширЯютсЯ  и перестают  реагировать  на свет; в  конце  концов  поЯвлЯетсЯ
бессознательное состоЯние (кома). Џри этом бывает сильный общий упадок сил с
похолоданием  тела,  при чем оно покрываетсЯ  холодным потом. „аже при  этих
формах  мозговой  болезни,  когда  вашим лекарством должен  быть  „игиталис,
главным  вашим руководителем длЯ его  выбора будет  пульс. …сли бы симптом -
звон  в ушах  (о котором, замечу  кстати, Я забыл упомЯнуть  среди симптомов
–инхоны) - и говорил в  пользу Cinchona, то Я просил бы  вас не назначать ее
после „игиталиса,  так  как ѓанеман учит  нас,  что,  хотЯ  здесь  и имеетсЯ
сходство в мозговых симптомах и в слабости,  но эти два  средства  враждебны
друг другу.
     ‚  заключение  мы скажем  о  действии „игиталиса  на мочеиспускательный
канал и половые органы. „игиталис производит  раздражение мочевого пузырЯ, в
особенности в области его шейки, катарального характера. ‘имптомами ЯвлЯютсЯ
болезненное мочеиспускание и частые позывы на мочу, когда больной  стоит.  “
больного бывают также частые позывы на  мочу ночью. Њочеиспускательный канал
бывает воспален,  что обнаруживаетсЯ жжением и гнойным выделением, густым  и
светло-желтого цвета. …сли  вы  сопоставите  эти  симптомы  еще  с  одним, а
именно, что головка члена также бывает воспалена с обильным выделением на ее
поверхности густого  гноЯ, то вы получите картину  „игиталиса  при триппере.
ќто та  форма болезни, которую „игиталис  будет излечивать, все равно, будет
ли пульс медлен или част, мЯгок или слаб,  или какой либо иной. —асто также,
когда „игиталис показан в этой болезни, вы найдете крайнюю плоть припухшей и
пропитанной  серозной жидкостью. Њимоходом позвольте вам заметить,  что если
крайнЯЯ плоть затвердевает, то Digitalis не  будет больше полезным,  а тогда
нужен Sulphur.
     Ѓлижайшим  к  „игиталису средством в  гонорее  ЯвлЯетсЯ  Mercurius.  Ћн
прекрасное средство длЯ гонореи, сопровождающейсЯ воспалением крайней плоти,
но  когда  отек бывает меньше,  а  сильнее  выражено  темно-багрового  цвета
опухание частей с сужением отверстиЯ плоти (фимозом или парафимозом).
     Mercurius   corrosivus  хорош  в  тех  случаЯх,  когда  головка  бывает
темно-красного цвета или гангренозного вида.
     ‚  начале  этих  случаев  с парафимозом мы  можем  давать  Colocynthis,
который будет иногда облегчать спазм и тем давать возможность спустить плоть
на головку.
     Ћ  Petroselium  нужно  помнить,  как   о  промежуточном   средстве  при
гонорейных болезнЯх, когда  поражаетсЯ  шейка пузырЯ и ЯвлЯютсЯ внезапные  и
сильные  позывы  на мочу. Ѓольному кажетсЯ, что он  едва ли сможет задержать
мочу до тех пор, пока достигнет подходЯщего места.
     Digitalis производит  также сильные эрекции.  ќто одно из наших  лучших
средств  против непроизвольного  извержениЯ семени  во  времЯ сна, даже  без
грез. ќти семЯтечениЯ (поллюции) сопровождаютсЯ сильной слабостью.

     Linaria vulgaris (‹инариЯ вульгарис)

     ќто средство  производит обморок. Ћно может быть полезно  при  обмороке
сердечного происхождениЯ. ‘имптом  -  "больной впадает в  обморок без всЯкой
причины" -  ‹инариЯ  производила не  раз. Џравда, утверждать,  что вы имеете
дело  именно с  данным  симптомом,  несколько  затруднительно,  потому что в
большинстве случаев  больной скоро приходит в сознание без  помощи какого бы
то  ни  было  лекарства. Ќо если  больной,  подверженный припадкам  обморока
подобного  рода,  не только  получает облегчение,  но  и  излечиваетсЯ  этим
средством, то вы знаете, что это результат действиЯ лекарства.

     Verbascum (‚ербаскум)

     Ћ  ‚ербаскум нужно помнить,  как  о лекарстве против насморков; катаров
или простуды, когда они сопровождаютсЯ невралгией лица, ЯвлЯющейсЯ правильно
периодически, обыкновенно два раза в день, в один и тот же час утром и после
обеда ежедневно. Џри этом бывают значительный насморк и слезотечение.
     ‚ербаскум  имеет особого  рода кашель, Ясно гортанного или трахеального
происхождениЯ.  Љашель этот  -  жесткий,  грубый,  лающий  и  сопровождаетсЯ
охриплостью, Џри чем голос имеет глубокий  и грубый тон, "своего  рода basso
profundo". ќто средство имеет некоторое сходство с Drosera, Spongia и Su
     lphur.

     Gratiola (ѓрациола)

     ѓрациола полезна при  поносе.  Ћна производит  и  излечивает  обильный,
желтоватый, льющийсЯ, водЯнистый понос,  как будто  он льетсЯ из ведра. ќтот
понос очень обычен в летнее времЯ и, по-видимому, вызываетсЯ обильным питьем
воды,  безразлично, будет  ли  эта  вода  холоднаЯ или  нет. ‚ы  видите, что
ѓрациола ЯвлЯетсЯ сходным (согласным) средством с Croton tiglium, Elaterium,
Podophyilum и несколькими другими средствами.

     Leptandra virginica (‹ептандра виргиника)

     Leptandra virginica - средство, резко действующее  на печень. Њестно мы
находим тупую боль в правом подреберье,  в области  желчного пузырЯ, а также
кзади от  него,  в  задней  части  печени.  ќта  боль  часто  сопровождаетсЯ
ощущением  как  бы раны. €ногда  прилив крови бывает достаточно силен, чтобы
произвести  боль  жгучего  характера в печени и  около нее.  ќта  боль часто
распространЯетсЯ на желудок и всю брюшную область. ‚ качестве сопровождающих
симптомов мы находим сонливость и упадок силы, зависЯщие от страданиЯ печени
данного характера, а также понос с черными, почти как  смола, испражнениЯми.
ќти  испражнениЯ  сопровождаютсЯ  жгучей,  мучительной,  коликовой  болью  в
области  пупка. ‚ иных случаЯх мы имеем рвоту желчью с  этой  жгучей болью и
иногда глинисто окрашенными испражнениЯми. џзык обложен желтым  налетом или,
чаще,  черным или темно-бурым  и черным по  средине Языка. Џри  наличии этих
симптомов ‹ептандра может быть показана при желчных и тифозных лихорадках.
     ѓлавное различие между ‹ептандра и Њеркуриусом заключаетсЯ в следующем:
Mercurius  почти  всегда  имеет, что  характерно длЯ  него,  продолжительные
потуги  (тенезмы)  после стула.  ‹ептандра не имеет этого симптома, хотЯ она
может иметь схватывающие коликовые боли после стула.

     Euphhrasia officinalis (…вфразиЯ оффициналис)

     …вфразиЯ употреблЯетсЯ у нас, в особенности, как лекарство, действующее
на  слизистые  оболочки,  специально  же  на  соединительную  оболочку  глаз
(конъюнктиву) и  слизистую  оболочку  носа.  Ћна  долго  была  известна  как
средство  при  глазных  болезнЯх.  ‘перва  она   производит  воспаление  век
(блефарит).  ‚еки делаютсЯ красными и  налитыми кровью, в особенности на  их
внутренней поверхности. Ћни опухают, делаютсЯ темно-красными или, по крайней
мере, красными, поЯвлЯютсЯ Язвочки,  дающие  густое и едкое (экскориирующее)
отделение.  ‘ами  слезы  обильны  и вызывают  изъЯзвлениЯ на  щеках.  ђезкаЯ
светобоЯзнь;  больной  не  может  выносить солнечного света,  но  еще  более
неприЯтен  ему искусственный  свет.  Ќекоторые  врачи  утверждают,  что  эта
попытка  делать  разницу   между  ухудшением  от   солнечного   света  и  от
искусственного есть только излишнЯЯ мелочность. Ќо Я не могу признать, чтобы
это возражение  имело  какую-либо  силу,  так  как  свет  солнечный  и  свет
искусственный весьма различны по своему составу.
     Belladonna имеет ухудшение  от искусственного  света,  a  Aconitum - от
солнечного.
     Џри конъюнктиве  …вфразиЯ бывает иногда  показана в  золотушных случаЯх
следующими  симптомами:  маленькие  пузырьки  или  фликтенки  образуютсЯ  на
роговой  оболочке  или  вблизи ее; выделение из глаз  едкое,  гнойное  и  на
роговице собираетсЯ как бы слизистаЯ пленка, котораЯ  затруднЯет зрение. ќто
помраченное зрение облегчаетсЯ вытиранием глаз или миганием.
     Њы  находим …вфразию  показанной  также при конъюнктиве травматического
происхождениЯ,  если имеютсЯ налицо вышеупомЯнутые симптомы. Arnica, котораЯ
чаще всЯкого другого  средства требуетсЯ длЯ ушибов,  не  имеет  применениЯ,
если  выделение  остро  или  же  образуютсЯ  сказанные  маленькие  пузырьки.
Џоэтому, если  они  образуютсЯ  после  какого-либо повреждениЯ  (травмы), то
предпочтительным средством будет …вфразиЯ.
     •отЯ …вфразиЯ поражает, главным образом, поверхностные ткани глаза,  но
мы находим ее показанной и  при ревматическом воспалении радужной оболочки -
ирите.  …сли  вы  исследуете  глаз, то  вы  найдете,  что  радужнаЯ оболочка
реагирует  очень вЯло на  свет и что водЯнистаЯ влага помутневшаЯ от примеси
воспалительных продуктов.  Ѓоли жгучего, стрелЯющего характера, ухудшающиесЯ
ночью и сопровождающиесЯ вышеуказанным отделением едких слез.
     Џоговорим  теперь  о  насморке  …вфразии.  ќто  средство  показано  при
насморке совершенно мЯгкого характера, но с отделением едких слез.
     ђассмотрим  теперь  положение,  занимаемое …вфразией среди сходственных
(согласных) с нею средств.
     Џрежде всего, начинаЯ с глазных симптомов, мы находим, что к ней близко
примыкает Mercurius  solubilis.  Ћба эти средства  имеют  хорошо  выраженные
блефарит  и   конъюнктивит,  происходЯщие   вследствие  простуды.   ‘имптомы
ЊеркуриЯ,  отличающие  его  от  других  средств,  следующие:  выделение  при
Њеркурии жиже,  чем при …вфразии, а затем Њеркурий имеет резкое ухудшение от
теплоты огнЯ.
     ‚след  затем,  мы находим …вфразию сходной  с Arsenicum. Ћба они  имеют
едкое выделение  и образование фликтенок на роговице  и оба же  показаны при
золотушных случаЯх. Ќо Ђрсеник имеет более выраженное жжение - жжение как бы
огнем, в особенности после полуночи. ќтот симптом не всегда, но очень  часто
облегчаетсЯ прикладыванием горЯчей  воды. Њы не  имеем при …вфразии  также и
того Ясно выраженного беспокойства, которое мы наблюдаем при Ђрсенике.
     „ругое сходное с  нею средство - Rhus  toxicodendron, имеющий обильные,
льющиесЯ слезы, разъедающие щеки, обильное гнойное выделение из глаз. Ќо при
ђусе гной жиже, чем при …вфразии. ђус поражает больше правый глаз,  …вфразиЯ
же  оба глаза. Џри ревматическом ирите ђус имеет  боли, стрелЯющие из  глаза
сквозь  голову к затылку,  с сильным  беспокойством,  агонией и  метанием по
ночам.
     Џерейдем к насморку.  Њы привыкли  сопоставлЯть  …вфразию с ‘ера. Њежду
ними  существует следующаЯ разница: ‘ера имеет разъедающий насморк и неедкое
слезотечение; …вфразиЯ же, наоборот, мЯгкий насморк и едкие слезы.
     …вфразиЯ имеет еще одно приложение, которым мы можем воспользоватьсЯ, -
это при  параличе третьей пары нервов, выражающейсЯ опусканием верхнего века
(ptosis),  в  особенности, если оно  случаетсЯ  от  простуды у ревматических
больных.
     ‘оюзниками ее здесь будут  Rhus и  Causticum, которые оба  имеют  точно
такой же симптом.
     ‚се это дает вам довольно точное  положение …вфразии пои лечении катара
глаз и носа.
     Џоследнее применение, которое мы можем сделать из этого средства, это -
при  лечении  кондилом.  …вфразиЯ  полезна  при  широких  гладких кондиломах
заднего прохода.

     36-Я ‹…Љ–€џ

     Baptisia tinctoria (ЃаптизиЯ тинкториЯ)

     Baptisia tinctoria.

     1. Gelsemium.
     2. Rhus tox.
     3. Bryon.
     4. Arnica.
     5. Ac. mur.
     6. Lach.
     7. Ars.
     8. Ailanthus.

     „лЯ нашей сегоднЯшней  лекции Я  выбрил представителЯ  бобовых растений
(Leguminosae) -
     Baptisia tinctoria или дикий  индиго. ќто средство, имеющее краткую, но
чрезвычайно   интересную   историю.  Ќаши  журналы   переполнены  блестЯщими
сообщениЯми об исцелениЯх тифозных состоЯний, производимых  этим  средством.
Baptisia производит главным образом, изменениЯ в крови как качест