Ocenite etot tekst:


---------------------------------------------------------------
A.M.Timofeeva. Besedy detskogo doktora. - M.: Terevinf, 1995. - 112 s.
---------------------------------------------------------------



R. P. Dimenshtejn. Zamechatel'nyj doktor

Vvedenie

Beseda pervaya. Nelekarstvennye metody lecheniya ostryh zabolevanij dy-
hatel'nyh putej u detej

Beseda vtoraya. O problemah disbakterioza

Beseda tret'ya. O pitanii detej rannego vozrasta

Beseda chetvertaya. O pitanii doshkol'nikov i shkol'nikov

Beseda pyataya. Zakalivanie detej

Beseda shestaya. O profilakticheskih privivkah

Beseda sed'maya. Osobennosti primeneniya lechebnogo golodaniya dlya detej

Zaklyuchenie

Literatura

                              A.M.Timofeeva



Ada Mihajlovna Timofeeva - kandidat medicinskih nauk, izvestnyj mos-
kovskij vrach-pediatr s bolee chem 40-letnim stazhem. Za vremya professio-
nal'nogo puti A.M.Timofeeva otoshla ot mnogih dogm "oficial'noj" mediciny
i vyrabotala sobstvennye metody profilaktiki i lecheniya detskih zaboleva-
nij, osnovannye preimushchestvenno na nelekarstvennom podhode. Osobennost'yu
etogo podhoda yavlyaetsya tvorcheskoe primenenie v pediatrii mnogih izvest-
nyh metodik razdel'nogo pitaniya i golodaniya. Dany takzhe sovety po celomu
ryadu ostryh voprosov, aktivno obsuzhdayushchihsya nyne roditelyami i vrachami:
estestvennoe/iskusstvennoe vskarmlivanie, profilakticheskie privivki, uchet
ekologicheskoj obstanovki, vegetarianskoe pitanie i t.d.

Predlagaemaya avtorom sistema pitaniya, zakalivaniya, preduprezhdeniya i
lecheniya detskih boleznej nacelena na povyshenie ustojchivosti k nim, nachi-
naya s momenta rozhdeniya, i vo mnogom primenima dazhe k starshim shkol'nikam.
V dostupnoj forme opisany metody bor'by s naibolee rasprostranennymi v
nastoyashchee vremya detskimi zabolevaniyami: disbakteriozom, diatezom, ORVI,
astmaticheskim bronhitom i t.p.

Sbalansirovannyj podhod avtora, dalekij kak ot gospodstvuyushchego nachet-
nichestva, tak i ot novatorskogo ekstremizma, zavoeval priznanie i mnozhe-
stva roditelej, i personala ryada detskih i lechebnyh uchrezhdenij. Pervyj
variant "Besed detskogo doktora" uzhe publikovalsya v periodicheskoj pecha-
ti. V nastoyashchem vide "Besedy" adresovany samomu shirokomu krugu chitate-
lej: ot molodyh roditslej do praktikuyushchih vrachej-pediatrov.



Ada Mihajlovna Timofeeva - izvestnyj moskovskij detskij vrach. Uzhe eto
samo po sebe neobychno: mnogo li detskih, da i drugih vrachej izvestno se-
godnya po imenam? Adu Mihajlovnu znayut mnogie, kak znali i ee uchitelej -
znamenityh stolichnyh vrachej V.H.Vasilenko, V.I.Vinogradova,
YU.F.Dombrovskuyu, M.B.Kogana, S.YA.Fleksor, K.I.SHirokovu. Fakticheski, eto
byla nastoyashchaya shkola - shkola ne tol'ko vysokogo professionalizma, no i
glubokogo chelovecheskogo uchastiya v kazhdom paciente. Ot etih vrachej, chudom
ucelevshih v poslednie dni stalinskogo rezhima, prinyala svoyu estafetu Ada
Mihajlovna.

Vrach-uchenyj i vrach-praktik... Posle okonchaniya medicinskogo instituta
Ada Mihajlovna okolo vos'mi let rabotala obychnym uchastkovym pediatrom i
v to zhe vremya - vrachom v obychnyh detskih uchrezhdeniyah: yaslyah, detskom sa-
du. Zatem dva goda ucheby v klinicheskoj ordinature Moskovskogo instituta
pediatrii i detskoj hirurgii, rabota v krupnyh detskih bol'nicah v kache-
stve vracha-ordinatora. Posle etogo - priobshchenie k peredovym dostizheniyam
medicinskoj nauki v NII gigieny detej i podrostkov, v 1973 g. - zashchita
kandidatskoj dissertacii po pediatrii, prodolzhenie issledovanij k kache-
stve starshego nauchnogo sotrudnika. I v to zhe vremya snova praktika: kon-
sul'tirovanie, osmotry bol'nyh s vrachami-ordinatorami, obhody v bol'ni-
ce...

Odnako i po sej den', nahodyas' na pensii posle 40 let trudovogo sta-
zha, Ada Mihajlovna ne ostavlyaet svoego dela. Na konsul'tacii k nej vse-
gda ogromnaya ochered' - zapis' vedetsya za neskol'ko mesyacev. Uzhe tret'e
pokolenie detej - vnukov svoih pervyh pacientov - nablyudaet Ada Mihaj-
lovna.

Ne tol'ko professionalizm, no i lichnuyu zainteresovannost' v kazhdom
paciente cenyat v Ade Mihajlovne ee priverzhency.

Kvalificirovannyj professional, zamechatel'nyj chelovek - kazalos' by,
razve etogo nedostatochno? No u Ady Mihajlovny est' eshche ryad zamechatel'nyh
kachestv, sredi kotoryh otmechu lish' dva. Pervoe - postoyannyj poisk samogo
luchshego, samogo cennogo, mogushchego tak ili inache pomoch' bol'nomu. I najdya
ego, ona ne boitsya lomat' stereotipy, otkazyvat'sya ot ustoyavshihsya mne-
nij, idti naperekor oficial'noj pozicii. Vtoroe - postoyannoe stremlenie
k sotrudnichestvu s roditelyami i samim rebenkom, kotoroe stol' redko
vstrechaetsya v nashe vremya. K sozhaleniyu, sejchas dlya mnogih vrachej normoj
stalo otnoshenie k pacientu kak k "zhivomu ob容ktu" - t.e. ego sobstvennoe
mnenie (v sluchae malen'kih detej - mnenie roditelej) v raschet ne prini-
maetsya, emu ne predlagayutsya varianty povedeniya, on ne ponimaet smysla
proizvodimyh s nim dejstvij, ne znaet sostava i pobochnyh posledstvij
primeneniya naznachaemyh emu lekarstv i t.d. i t.p. Inache govorya, dlya po-
dobnogo vracha idealom yavlyaetsya passivnyj, bezropotno-poslushnyj i, konech-
no zhe, zapugannyj podopechnyj. Ne takov podhod Ady Mihajlovny...

Konechno, vopros o prinyatii reshenij i, sledovatel'no, "vzvalivanii" na
sebya otvetstvennosti otnyud' ne prost. Roditeli mogut ne obladat' nuzhnoj
kvalifikaciej, a vrach mozhet oshibit'sya libo prosto ne proyavit' dolzhnoj
zainteresovannosti. Kak zhe byt'? I podhod, kotoryj, po suti, predlagaet
Ada Mihajlovna, yavlyaet soboj primer razumnogo kompromissa. Roditelyam da-
etsya tot minimum informacii, kotoryj pozvolyaet im postupat' samostoya-
tel'no v prostyh sluchayah i kak-to orientirovat'sya v slozhnyh, a vrach dej-
stvuet na osnove svobodnogo soglasheniya mezhdu nim i roditelyami, s uchetom,
razumeetsya, tem ili inym sposobom vyrazhennogo otnosheniya samogo rebenka.

Pri etom vrach dolzhen vsegda ostavat'sya chesten pered svoim podopechnym
v situacii dazhe neochevidnogo vybora. Zamechatel'nyj primer takogo roda my
nahodim v predlagaemoj vnimaniyu chitatelya broshyure: hotya Ada Mihajlovna v
nastoyashchee vremya yavlyaetsya v celom storonnicej profilakticheskih privivok,
tem ne menee ona otkrovenno preduprezhdaet ob opasnostyah ih primeneniya v
ryade sluchaev i privodit sootvetstvuyushchie vyrazitel'nye primery. Podobnyj
podhod privlek k nej dazhe novoe, kriticheski nastroennoe k tradicionnoj
medicine pokolenie roditelej iz sistemy "Zdorovaya sem'ya".

Odnako chestnost', realizm, trezvost' vsegda soprovozhdayutsya u Ady Mi-
hailovny optimizmom. Vera v to, chto bezvyhodnyh situacij ne byvaet, glu-
binnoe priznanie "pravoty verhovnyh sil" u Ady Mihajlovny daleko ne slu-
chajny. Uzhe v sovsem nemolodom vozraste prishedshaya k vere v Boga, ona sta-
la stremit'sya stat' Ego soznatel'nym sluzhitelem. Mnogie gody ona po sob-
stvennoj iniciative lechila detej pri odnom iz nyne shiroko izvestnyh pri-
hodov bliz goroda Pushkino Moskovskoj oblasti. No prezhde vsego ee vera
proyavlyaetsya v obychnoj ezhednevnoj rabote i otnoshenii k svoim podopechnym.

V poslednie gody Ada Mihajlovna mnogo vystupala s lekciyami, odnako
postepenno vse zayavki udovletvorit' stalo prosto nevozmozhno. Tak rodi-
las' ideya zapisat' osnovnye mysli, summirovat' naibolee vazhnyj opyt. V
itoge poyavilis' "Besedy detskogo doktora", rannij variant kotoryh uzhe
publikovalsya v periodicheskoj pechati. Teper', uvazhaemyj chitatel',
"Besedy" zamechatel'nogo doktora v vide ves'ma interesnoj i poleznoj bro-
shyury pered vami. Hotelos' by pozhelat' vam vnimatel'nogo prochteniya, a Ade
Mihajlovne - eshche dolgoj i uspeshnoj raboty.

          R. P. Dimenshtejn, direktor Centra lechebnoj pedagogiki (Moskva)

                               Posvyashchaetsya Igoryu - muzhu, drugu, pomoshchni-
                               ku - bez kotorogo ne bylo by etoj knigi



Dorogie mamy i papy, babushki i dedushki!

Pogovorim o tom, kak pomoch' rebenku pri ostryh zabolevaniyah metodami
nelekarstvennoj terapii, kak kormit' detej - malen'kih i bol'shih, kak
mozhno sdelat' rebenka ustojchivym k boleznyam, povysit' ego immunitet i
predohranit' ot vozniknoveniya hronicheskih boleznej.

Mnogie mogut skazat': "Da ved' voprosam pitaniya, zakalivaniya i profi-
laktiki hronicheskoj patologii posvyashcheny mnogie prekrasnye knigi kak dlya
vrachej, tak i dlya roditelej, nuzhny li eshche razgovory na eti temy?" Mne
kazhetsya, nuzhny. Ibo pochti vse rukovodstva byli napisany bez ucheta ekolo-
gicheskih katastrof, razvivshihsya na nashih glazah v techenie poslednih de-
syatiletij. Rezko uhudshilsya vozduh, osobenno v promyshlennyh centrah. V
svyazi s etim uvelichivaetsya chislo ostryh i hronicheskih zabolevanij orga-
nov dyhaniya. Rastet allergicheskaya patologiya u detej i vzroslyh. Bronhit
s astmaticheskim komponentom, kak obychno pishut vrachi, otmechaetsya v samom
rannem vozraste u bol'shinstva gorodskih detej. Promyshlennymi othodami
otravleny vodoemy. Dazhe v Oke ili gordosti Rossii - Volge kupat'sya sta-
novitsya s kazhdym godom vse opasnej...

Mozhet li vrach rekomendovat' detyam soki s 2-3-mesyachnogo vozrasta, kak
u nas bylo prinyato, esli frukty i ovoshchi vyrashcheny na zemle, nasyshchennoj
azotistymi udobreniyami? Segodnya - net. Ran'she vse vrachi rekomendovali
pochechnym bol'nym est' mnogo arbuzov, a segodnya my znaem sluchai, kogda
malysh, vpervye poprobovavshij kusok arbuza, umiraet ot ostroj pochechnoj
nedostatochnosti (otravlen gerbicidami).

A chem segodnya kormit' detej, esli v kolbase, naprimer, soderzhatsya
nitraty, veshchestva s kancerogennymi svojstvami? S kazhdym godom izmenyaetsya
v hudshuyu storonu sreda obitaniya - sledovatel'no, dolzhen byt' izmenen i
podhod k pitaniyu i lecheniyu detej. Neobhodim vyhod iz sozdavshejsya situa-
cii, nel'zya zhdat' togo, chto uzhe segodnya ili zavtra perestanut v gorodah
dymit' truby, ischeznet potok mashin, vybrasyvayushchih v vozduh vyhlopnye ga-
zy, prekratitsya sbros promyshlennyh othodov v reki, zapretyat ispol'zovat'
vrednye dlya cheloveka veshchestva v sel'skom hozyajstve i v pishchevoj promysh-
lennosti. |to nereal'no. Odnako vyhod est'. On sostoit v pervuyu ochered'
v novom podhode k lecheniyu detej, k ih pitaniyu, v poiske metodov, povy-
shayushchih soprotivlyaemost' rebenka k vrednym vozdejstviyam.


  NELEKARSTVENNYE METODY LECHENIYA OSTRYH ZABOLEVANIJ DYHATELXNYH PUTEJ U
                                  DETEJ

Vse my znaem, kak strashno byvaet roditelyam i blizkim malysha, kogda on
zabolevaet. Osobenno, esli on sovsem malen'kij, pervyh mesyacev zhizni. U
rebenka povysilas' temperatura - srazu zhe voznikaet zhelanie ee normali-
zovat'. I uzhe samym malen'kim naznachayut chetvert' tabletki aspirina ili
anal'gina i t.p. Neobhodimo znat': eti preparaty mogut razrushit' slizi-
stuyu obolochku zheludka.

> Opasen mozhet byt' dazhe aspirin

Vspominayu sluchaj iz praktiki. Zdorovyj mal'chik devyati mesyacev vpervye
zabolel, noch'yu u nego podnyalas' temperatura do 40 gradusov. Vyzvali vra-
cha, kotoryj predlozhil dat' aspirin dlya snizheniya temperatury. Posle prie-
ma aspirina temperatura nenadolgo spala, a k utru u rebenka poyavilas'
rvota cveta "kofejnoj gushchi" - priznak zheludochnogo krovotecheniya. Rebenok
byl napravlen v bol'nicu, gde emu sdelali gastroskopiyu i obnaruzhili mno-
zhestvennye krovotochashchie yazvochki na slizistoj. V centre mnogih yazvochek
lezhali krupinki aspirina...

Sushchestvuet ogromnoe kolichestvo lekarstv. Vse znayut, chto lechenie tab-
letkami znachitel'no proshche netradicionnogo lecheniya. Vnachale effekt ot
tabletok ochen' naglyaden: uzhe na 1-2-j den' temperatura obychno snizhaetsya,
sostoyanie uluchshaetsya, prohodyat kataral'nye yavleniya. |tot skorostnoj me-
tod lecheniya pozvolyaet vypisat' malysha v detskij sad ili yasli uzhe na 5-7-
j den' ot nachala zabolevaniya. A dal'she? CHerez nedelyu novoe zabolevanie,
a potom beskonechnye ORVI (ostrye respiratornye virusnye infekcii).
Pri kazhdom novom zabolevanii naznachayut novye i novye preparaty, ino-
gda vmesto tabletok uzhe vvodyat antibiotiki vnutrimyshechno. Rebenok snova
zabolevaet, u nego poyavlyaetsya postoyannaya lihoradka (temperatura 37,2-
37,3 gradusa) ili zatyazhnoj nasmork, kashel'. Togda ego napravlyayut v bol'-
nicu, gde podvergayut eshche bolee intensivnomu vozdejstviyu antibiotikov.

> Himicheskie preparaty - ne panaceya

Odnako kakie by sverhmoshchnye preparaty ni davali detyam, oni ne predot-
vrashchayut vozniknoveniya sleduyushchego zabolevaniya. Naoborot, poyavlyayutsya os-
lozhneniya na vvedenie lekarstv (lekarstvennaya bolezn') v vide allergiche-
skih porazhenij kozhi (diatez, ekzema), dyhatel'noj sistemy (astmaticheskij
bronhit) i disbakterioza. Dalee neredko formiruyutsya hronicheskie ochagi
vospaleniya v nosoglotke (adenoidy, hronicheskij tonzillit).

> Uhudshenie ekologii sozdaet dopolnitel'nye protivopokazaniya

Vozniknoveniyu lekarstvennoj bolezni sposobstvuyut ekologicheskie naru-
sheniya, takie, kak zagryaznenie vozduha, vody, povyshenie urovnya radiacii.
CHem bol'she narushenij v srede obitaniya, tem chashche voznikayut oslozhneniya.
|to oznachaet, chto sovremennym detyam nuzhno naznachat' lekarstvennuyu tera-
piyu, v chastnosti, antibiotikoterapiyu, tol'ko po strogim individual'nym
pokazaniyam. Lechenie antibiotikami pokazano lish' pri takih boleznyah, kak,
naprimer, vospalenie legkih, gnojnye porazheniya srednego uha, gnojnye po-
razheniya kostej (osteomielit), meningit i t.d. Vopros o naznachenii anti-
biotikoterapii reshaetsya vrachom, no eshche do prihoda doktora mozhno nachat'
rabotat' s malyshom, primenyaya nelekarstvennuyu terapiyu.

> Bystroe uluchshenie - ne vsegda blago

Esli doktor schitaet, chto u rebenka obychnoe ostroe respiratornoe zabo-
levanie ili bronhit, nuzhno prodolzhat' nelekarstvennuyu terapiyu. Pri etom
vyzdorovlenie idet ne tak bystro, no zato ne sryvaetsya vyrabotka zashchit-
nyh sil organizma, ne sterilizuetsya kishechnik (t.e. ne razvivaetsya dis-
bakterioz). A glavnoe, mnogie elementy nelekarstvennogo lecheniya nesut v
sebe zakalivayushchij i obshcheukreplyayushchij effekt.
Moj opyt govorit o tom, chto esli vy reshaetes' perehodit' na nelekar-
stvennuyu terapiyu, neobhodimo pomnit' sleduyushchie tri pravila.

> Tri pravila nelekarstvennoj terapii

1. Ne sleduet smeshivat' lekarstvennye i nslekarstvennye metody leche-
niya.

Naprimer, esli vy delaete obertyvanie, to ne davajte aspirin ili dru-
goj anal'getik (hotya, mozhet byt', psihologicheski ochen' trudno otkazat'sya
ot chetverti tabletki aspirina ili anal'gina).

2. Vo vremya ostrogo zabolevaniya pri nelekarstvennoj terapii iz pita-
niya nuzhno isklyuchit' myasnye i molochnye produkty.

Uspeh vashego lecheniya pri nelekarstvennoj terapii budet vsegda zavi-
set' ot togo, kak vy kormite bol'nogo. Delo v tom, chto osnovnye organy,
ot polnocennoj raboty kotoryh zavisit formirovanie immuniteta, - eto pe-
chen' i sistema pishchevareniya. I esli vo vremya bolezni oni budut peregruzhe-
ny, to immunitet kak sleduet ne vyrabotaetsya, da i pishcha u bol'nogo re-
benka polnost'yu ne usvoitsya. A vot esli oni budut svobodny i budut rabo-
tat' tol'ko na immunitet, to rebenok skoree vyzdoroveet i immunitet u
nego sformiruetsya.

Poetomu prezhde vsego, kak naibolee nagruzhayushchie sistemu pishchevareniya,
dolzhny byt' isklyucheny vse vidy myasnyh i molochnyh produktov, v tom chisle
kislomolochnye. |to pravilo ne kasaetsya grudnogo moloka: kormlenie grud-
nym molokom sohranyaetsya. I esli rebenok na iskusstvennom vskarmlivanii,
to ostavlyayut te molochnye smesi, k kotorym on adaptirovan.

3. Pri nelekarstvennoj terapii sleduet delat' neskol'ko lechebnyh pro-
cedur v den'.

A vot o tom, kakie imenno procedury sleduet delat', budet rasskazano
nemnogo pozzhe. Ih vybor zavisit, vo-pervyh, ot simptomatiki, a vo-
vtoryh, ot sostoyaniya rebenka i temperatury tela. Starajtes' delat' tak:
povysilas' temperatura - odna procedura, snizilas' temperatura - drugaya.
No ne ostavlyajte rebenka bez lechebnyh procedur, ved' v otlichie ot leche-
niya s pomoshch'yu tabletok pri nelekarstvennoj terapii s rebenkom pridetsya
rabotat' postoyanno.

|ti tri pravila ochen' vazhny. Ih stoit priderzhivat'sya i mamam, i ba-
bushkam, i vsem vzroslym, nahodyashchimsya ryadom s bol'nym malyshom.

> Vsegda li nuzhno snizhat' temperaturu?

Sushchestvuet mnogo prekrasnyh starinnyh metodov snizheniya temperatury, o
kotoryh my zabyli. No snachala podumaem, stoit li voobshche snizhat' u bol'-
nyh temperaturu, a esli sleduet, to v kakih sluchayah.
Povyshenie temperatury svidetel'stvuet o tom, chto organizm nachal bor'-
bu s infekciej.

Pri temperature okolo 38 gradusov nachinayut pogibat' boleznetvornye
mikroby i virusy. Pri etom organizm vyrabatyvaet zashchitnye veshchestva, v
chastnosti, specificheskie interferony, kotorye unichtozhayut virusy. Sledo-
vatel'no, povyshenie temperatury - znak bor'by samogo organizma s infek-
ciej. Tol'ko v bor'be organizma s boleznetvornymi agentami vyrabatyvaet-
sya immunitet, t.e. poyavlyayutsya osobye antitela, kotorye zapominayut chuzhe-
rodnye mikroorganizmy i pri novoj vstreche brosayutsya na boj s nimi. V ta-
kom sluchae chelovek priobretaet zashchitu ot dannoj bolezni. Naprimer, ma-
lysh, do shesti mesyacev pitayushchijsya molokom materi, nikogda ne zaboleet ko-
r'yu dazhe pri blizkom kontakte s bol'nym, esli mat' ranee uzhe perebolela
etoj bolezn'yu. V materinskom moloke budut nahodit'sya protivoko- revye
antitela, kotorye unichtozhat korevoj virus.

Lyuboj vrach znaet, chto esli u rebenka vospalenie legkih protekaet na
fone normal'noj temperatury, to sostoyanie takogo bol'nogo znachitel'no
tyazhelee po sravneniyu s bol'nym, u kotorogo ta zhe bolezn' protekaet na
fone povyshennoj temperatury tela. U pervogo rebenka, nesomnenno, narushe-
na sposobnost' borot'sya s bolezn'yu, snizhen immunitet. Povyshenie tempera-
tury tela yavlyaetsya prisposobitel'noj reakciej organizma, napravlennoj na
unichtozhenie vrednyh agentov i stimulyaciyu sobstvennogo immuniteta.

> Kogda nado snizhat' temperaturu?

Snizhat' temperaturu tela rebenka sleduet togda, kogda ona ochen' vyso-
kaya (39-40 gradusov), i rebenok ploho perenosit eto sostoyanie.
Sleduet takzhe snizhat' temperaturu tela u detej, sklonnyh k sudorogam,
detej s rodovymi travmami i porazheniyami central'noj nervnoj sistemy. U
takih malyshej nuzhno nachinat' snizhenie temperatury tela pri 37,5-37,8
gradusah, ne dozhidayas' pod容ma do 38 gradusov i vyshe.

> Nelekarstvennye metody snizheniya temperatury

Sushchestvuet mnogo nelekarstvennyh metodov snizheniya temperatury. V
bol'nicah obychno rebenka pri vysokoj temperature obtirayut razvedennym
spirtom, osobenno oblasti krupnyh sosudov (na shee - po hodu sonnyh arte-
rij, na vnutrennej chasti beder - po hodu bedrennoj arterii).

> Obtiranie vodoj s uksusom

No spirt ochen' sushit kozhu, poetomu v domashnih usloviyah luchshe delat'
obtiranie vodoj s uksusom: na odin litr holodnoj vody - odna stolovaya
lozhka uksusa (imenno uksusa, a ne uksusnoj essencii!). Mozhno v takoj zhe
proporcii zamenit' obychnyj uksus yablochnym. Obtirat' sleduet vnachale
grud' i spinu, zatem ruchki, nizhnyuyu polovinu tela. Na lob kladetsya trya-
pochka, smochennaya holodnoj vodoj s uksusom. Obtiranie mozhno povtoryat' ka-
zhdye 1,5-2 chasa. Esli rebenok poteet, neobhodimo kazhdyj raz menyat' be-
l'e. Nado takzhe sledit', chtoby rebenok ne byl perekutan.

Vy obtiraete rebenka, a temperatura ne snizhaetsya ili cherez kakoe-to
vremya vnov' podnimaetsya? |to ochen' veroyatno, tak kak organizm prodolzhaet
borot'sya s bolezn'yu. I togda vy nalivaete v vannu teploj, priyatnoj vody
i kladete tuda rebenka. Takaya vannochka prekrasno dejstvuet i na kishech-
nik, snimaet spazmy - i rebenok uspokaivaetsya.

> Obertyvanie

Eshche luchshe sdelat' obertyvanie. |to starinnyj metod ne tol'ko snizheniya
temperatury tela, no i ochishcheniya organizma. Nasha kozha - eto vtorye leg-
kie. Ona tak zhe dyshit i vydelyaet s potom vrednye veshchestva, kotorye naka-
plivayutsya v organizme vo vremya bolezni. Osobenno horosho rabotaet kozha
kak organ ochishcheniya u rebenka. Pri ostryh zabolevaniyah malen'kim detyam
delayut polnoe obertyvanie. Dlya etogo beretsya hlopchatobumazhnoe polotno i
zamachivaetsya v vode ili v vodnom nastoe tysyachelistnika (zavarivaetsya
obychno 1-2 stolovye lozhki tysyachelistnika soglasno sleduyushchemu receptu:
tysyachelistnik zalit' vodoj komnatnoj temperatury v farforovoj, steklyan-
noj ili emalirovannoj posude, zatem etu posudu pomestit' v kipyashchuyu vodya-
nuyu banyu i nagrevat' pri chastom pomeshivanii 15 minut, posle chego ohla-
dit' i otfil'trovat' cherez tkan' ili marlyu. Vodyanuyu banyu mozhno zamenit'
goryachej pechkoj, no nuzhno sledit' za tem, chtoby lekarstvo ne kipelo. Na-
stoj mozhno gotovit' na 1-2 dnya upotrebleniya. Hranit' v temnom prohladnom
meste, ne dopuskaya pryamogo popadaniya solnechnyh luchej). Temperatura vody
ili nastoya tysyachelistnika dolzhna byt' obratno proporcional'na temperatu-
re tela bol'nogo. Esli u malysha temperatura okolo 40 gradusov, to voda
dolzhna byt' holodnoj (iz-pod krana), a esli u nego temperatura 37-37,5,
to voda dolzhna byt' nagreta do 40-45 gradusov.

> O vazhnosti lichnogo opyta

Kazhdyj chelovek, a tem bolee rebenok, ochen' individual'no reagiruet na
razlich- lichnye procedury, osobenno svyazannye s holodnoj vodoj. Sama mat'
inogda luchshe vracha podberet tot variant, kotoryj budet naibolee priemlem
dlya ee rebenka. I esli vy pochuvstvuete, chto vashemu rebenku chto-to pomo-
gaet, no delat' prihoditsya ne sovsem tak, kak ya govorila, dover'tes'
sobstvennoj intuicii.

Itak, horosho namochennoe polotno vynimaetsya i bystro obertyvaetsya vo-
krug tela rebenka tak, chtoby ruchki ostavalis' sverhu svobodnymi, a nozh-
ki, naoborot, byli zavernuty vnutri so vseh storon. Ostayutsya nezavernu-
tymi tol'ko stopy. Posle etogo ochen' bystro rebenka sleduet zavernut' v
prostynyu, zatem v bajkovoe odeyalo i nakonec v sherstyanoe odeyalo (odeyala
dolzhny byt' prigotovleny zaranee). Svobodnymi v rezul'tate ostayutsya
tol'ko lichiko i stopy. Kogda rebenok polnost'yu zavernut, nado nadet' na
stupni smochennye vodoj takoj zhe temperatury hlopchatobumazhnye nosochki,
poverh - sherstyanye nosochki, a zatem podvernut' prostynyu i odeyala tak,
chtoby polnost'yu zakryt' stupni. Esli vy chuvstvuete, chto malyshu stanovit-
sya holodno, ukrojte ego eshche chem-nibud' i polozhite k nogam tepluyu grelku.
Tak on dolzhen lezhat' 50 minut - 1 chas. Starshim detyam rekomenduetsya v eto
vremya davat' potogonnye travy, med, malinu - esli na nih net allergii.
CHem sil'nee potootdelenie, tem effektivnee procedura. Neredko potootde-
lenie nachinaetsya ne posle pervoj ili vtoroj procedury, a pozzhe. No ne
stoit delat' obertyvanie dvazhdy v den', luchshe povtorit' etu proceduru vo
vremya novogo pod容ma temperatury na sleduyushchij den'.

K momentu okonchaniya procedury nado prigotovit' tepluyu vannu, chtoby
ochistit' kozhu ot pota, zatem posle vanny, ne vytiraya rebenka, zavernut'
ego v prostynku, odeyalo i snova polozhit' na 10-15 minut v krovatku, a
potom odet' v chistoe bel'e. Esli malysh ne hochet lozhit'sya v vannu, obmoj-
te ego s pomoshch'yu dusha. A esli vnov' cherez 2-3 chasa temperatura nachnet
podnimat'sya, mozhno snova sdelat' takuyu zhe vannu, no bez predvaritel'nogo
obertyvaniya, ili teplyj dush, ili vnov' obteret' rebenka uksusnym rastvo-
rom.

Obertyvaniya primenyayutsya ne tol'ko pri ostryh zabolevaniyah, no i pri
allergicheskih porazheniyah sistemy dyhaniya i kozhi, a takzhe pri hronicheskih
zabolevaniyah razlichnyh organov. Mozhno delat' obertyvanie vsego tela,
mozhno verhnej poloviny tela ili tol'ko zhivota - pri boleznyah pishchevari-
tel'noj sistemy.

> Ochistitel'naya klizma

Eshche odin poleznyj metod - ochistitel'naya klizma. Pri vysokoj tempera-
ture uvelichivaetsya vsasyvanie toksicheskih othodov, kotorye vsegda nakap-
livayutsya v nizhnih otdelah kishechnika. Ochishchaya kishechnik, vy predohranyaete
organizm ot vsasyvaniya vrednyh toksicheskih produktov. Krome togo, posle
ochistitel'noj klizmy temperatura obychno padaet na 0,5-1,0 gradusa, i so-
stoyanie rebenka uluchshaetsya. Konechno, na vremya. No ved' aspirin i pirami-
don tozhe snizhayut temperaturu tol'ko na 1-1,5 chasa. Potom prihoditsya da-
vat' ih eshche neskol'ko raz...

> Prosto vodyanuyu klizmu stavit' nel'zya!

Neobhodimo imet' v vidu, chto detyam ni v koem sluchae nel'zya stavit'
prosto vodyanuyu klizmu. Pri vysokoj temperature tela obychnaya voda, vve-
dennaya cherez klizmu, aktivno vsasyvaetsya kishechnikom i zahvatyvaet s so-
boj vrednye produkty obmena. Sostoyanie rebenka pri etom rezko uhudshaet-
sya. YA pomnyu, chto odno vremya v Rusakovskoj bol'nice bylo neskol'ko slucha-
ev tyazhelejshej intoksikacii posle prostoj vodyanoj klizmy, i vrachi posle
etogo povesili plakat "Sestry, detyam delat' gipertonicheskuyu klizmu!"

> Gipertonicheskij rastvor

Dejstvitel'no, detyam sleduet vvodit' imenno gipertonicheskie rastvory.
Raschet pri etom takoj: 1-2 chajnye lozhki soli na odin stakan (200 ml) te-
ploj vody (holodnaya voda vyzyvaet spazmy i bol'). Takoj rastvor predot-
vrashchaet vsasyvanie vody cherez stenku kishechnika i, naoborot, vyvodit ee
naruzhu s kalovymi massami. Detyam do 6 mesyacev dostatochno vvesti 30-50 ml
etogo rastvora, ot shesti mesyacev do 1-1,5 let - 70-100 ml, s 2-3 let -
odin stakan, doshkol'nikam - 1,5-2 stakana. Detyam 12-14 let vvoditsya 700-
800 ml zhidkosti iz rascheta na odin litr vody 1-2 stolovye lozhki povaren-
noj soli (bez verha).

> Klizma s nastoem romashki

Esli u rebenka bol'noj kishechnik (kolit), to luchshe sdelat' ochistitel'-
nuyu klizmu tak, chtoby ona byla odnovremenno lechebnoj. Zavarivaetsya ro-
mashka: 8-10 g (3-4 stolovye lozhki) cvetkov pomeshchayut v emalirovannuyu po-
sudu, zalivayut 200 ml (odnim stakanom) goryachej kipyachenoj vody, zakryvayut
kryshkoj i nagrevayut na kipyashchej vodyanoj bane 15 minut, zatem ohlazhdayut
pri komnatnoj temperature 45 minut, procezhivayut, ostavsheesya syr'e otzhi-
mayut, i ob容m poluchennogo nastoya dovodyat kipyachenoj vodoj do 200 ml. Na-
stoj romashki smeshivaetsya s podsolnechnym maslom, dlya malyshej - popolam,
starshim detyam k 700-800 ml rastvora dobavlyayut dve stolovye lozhki podsol-
nechnogo masla. Obshchaya dozirovka ukazana vyshe. |tot rastvor obladaet pro-
tivovospalitel'nym dejstviem.

> Kataral'nye yavleniya

Perejdem k opisaniyu sposobov bor'by s kataral'nymi yavleniyami.

> Nasmork

V nachale zabolevaniya u malysha poyavlyaetsya nasmork. Pri nasmorke detyam
rannego vozrasta pochti pered kazhdym kormleniem delayut tualet nosa. Sna-
chala fitil'kami s sodovym rastvorom (odna chajnaya lozhka sody na stakan
vody) ochishchayut nosovye hody ot slizi, a potom zakapyvayut odnu-dve kapli
grudnogo moloka. V grudnom moloke materi soderzhatsya vse zashchitnye veshchest-
va, kotorye chelovek vyrabatyvaet na protyazhenii zhizni. Esli net moloka u
materi, to mozhno zakapat' odnu-dve kapli teplogo rastitel'nogo masla.
Hochu predupredit' vas ob opasnosti vvedeniya sodovogo rastvora i drugih
zhidkostej v nosik malysha cherez grushu. U detej ochen' legko prohodit zhid-
kost' iz nosa v evstahievu trubu, soedinyayushchuyu nos i uho. |to mozhet vy-
zvat' vospalitel'nyj process v srednem uhe (otit). Vo izbezhanie oslozhne-
niya luchshe promyvat' nos fitil'kami, smochennymi v sodovom rastvore.

> Kak parit' nozhki

Detyam starshe devyati mesyacev pri nasmorke ochen' horosho poparit' nozhki.
|ta procedura delaetsya tol'ko pri nebol'shom pod容me temperatury tela (do
38 gradusov). Vnachale nuzhno opustit' nozhki v tepluyu priyatnuyu vodu, a po-
tom postepenno dolivat' goryachuyu, dovodya temperaturu vody do 40-41 gradu-
sa. Kak tol'ko nogi pokrasneyut, ochen' horosho oblit' ih holodnoj vodoj, a
zatem snova opustit' v goryachuyu. Tak povtorit' tri raza, i posle tret'ego
oblivaniya holodnoj vodoj nadet' sherstyanye noski i ulozhit' malysha v kro-
vat'. Mozhno tak zhe parit' ruchki. Mozhno parit' i ruchki, i nozhki.

> "Sapozhki"

Est' analogichnaya procedura, kotoruyu delayut chashche malen'kim detyam (do
devyati mesyacev). |to tak nazyvaemye "sapozhki": vnachale na nozhki nadevayut
hlopchatobumazhnye nosochki ili polzunki, na nih k stopam prikladyvayut po-
lovinku gorchichnika, smochennogo v teploj vode, a sverhu nadevayut sherstya-
noj nosok. Procedura prodolzhaetsya 45-50 minut. Prodelyvat' eti procedury
sleduet ne chashche chem odin raz v den' v pervye 2-3 dnya bolezni.

> Kashel'

Esli poyavilsya kashel' - horosho postavit' gorchichniki. No gorchichniki
polnost'yu protivopokazany pri lyubyh allergicheskih proyavleniyah u detej.
Detyam so sklonnost'yu k allergii voobshche protivopokazany procedury, v ko-
toryh primenyayutsya pahnushchie veshchestva (naprimer, kamfarnyj spirt, gorchica,
skipidar). |ti veshchestva mogut sprovocirovat' spazm bronhov i zatrudnenie
dyhaniya.

> Maslyanye kompressy

A vot maslyanye kompressy pri bronhitah polezny vsem: i allergikam, i
neallergikam. Maslyanye kompressy, kak i drugie teplovye procedury,
sleduet delat' togda, kogda hotya by vremenno temperatura snizilas'. Ras-
titel'noe maslo greyut do temperatury 40-45 gradusov, v nem smachivayut
holshchovuyu ili polotnyanuyu tryapku, bystro oborachivayut vokrug grudnoj klet-
ki, sverhu eshche oborachivayut tryapkoj, potom polotencem, sherstyanym sharfom i
ostavlyayut na dva chasa. Posle okonchaniya obertyvaniya rebenka nado nepre-
menno vymyt', chtoby maslo ne zakryvalo kozhnye pory, cherez kotorye vyde-
lyayutsya vrednye produkty obmena. Voobshche, dlya luchshegoochishcheniya organizma vo
vremya bolezni rebenka sleduet kupat' ne boyas', chto eto uhudshit ego so-
stoyanie.

> Faktory, usugublyayushchie tyazheloe sostoyanie

Perekutyvanie, zagryaznennaya kozha, neochishchennyj kishechnik i obil'naya pi-
shcha yavlyayutsya faktorami, usugublyayushchimi tyazheloe sostoyanie i vysokuyu tempe-
raturu tela. V podobnyh sluchayah ispugannye vzroslye dopolnyayut lechenie
bol'shimi dozami medikamentov. Nastupaet kazhushcheesya uluchshenie, no ochen'
skoro rebenok nachinaet bolet' snova i snova.

Skol'ko raz v svoej vrachebnoj praktike ya vstrechala podobnye situacii!
Inogda, stoilo tol'ko ochistit' kishechnik, predlozhit' dietu, o kotoroj ya
skazhu nizhe, i vymyt' rebenka, kak vysokaya temperatura spadala, sostoyanie
uluchshalos'.

> Tvorozhnye kompressy

Krome maslyanyh, horosho delat' i drugie kompressy, naprimer, tvorozh-
nye. Sogret' tvorog, slit' syvorotku, polozhit' tvorog v marlyu, a zatem
privyazat' ego k grudi na 30-40 minut. Tvorozhnyj kompress mozhno delat' i
pri vysokoj temperature.

> Krup i bor'ba s nim

Pri suhom layushchem kashle sleduet dobivat'sya ego perehoda vo vlazhnyj,
poskol'ku v podobnom sostoyanii mozhet razvit'sya tak nazyvaemyj krup
(suzhenie gortani iz-za ee vospaleniya i allergicheskogo oteka). Predvest-
nikom krupa byvaet poyavlenie siplogo golosa. Lechenie dolzhno byt' neza-
medlitel'nym i upornym dlya togo, chtoby ne dopustit' poyavleniya zatrudnen-
nogo dyhaniya (vdoha). V pervuyu ochered' nado parit' nogi. Horosho vo vremya
etoj procedury otkryt' kran s goryachej vodoj tak, chtoby v pomeshchenii byla
bol'shaya vlazhnost' i teplyj vozduh, sposobstvuyushchie othozhdeniyu suhih korok
i slizi iz gortani. V eto vremya detyam dayut pit' otharkivayushchie travy
(mat'-i-macheha, fialka, koren' solodki i dr.), lyubye detskie otharkivayu-
shchie mikstury. Kak protivoallergicheskoe primenyayut antigistaminnye prepa-
raty (dimedrol, suprastin i t.d.) v vozrastnyh dozah ne bolee 7-10 dnej.

> Bronhit s bronhospazmom

Naibolee tyazhelym sostoyanie rebenka kazhetsya v teh sluchayah, kogda bron-
hit soprovozhdaetsya spazmom bronhov. Pri etom vydoh stanovitsya dlinnym i
zatrudnennym, pri dyhanii vtyagivayutsya mezhrebernye promezhutki, poyavlyaetsya
sineva vokrug gub. Rebenok ispugan, mechetsya. V takih sluchayah, povtoryayu,
ne sleduet delat' gorchichniki, smazyvat' kozhu pahnushchimi veshchestvami. Pom-
nite, eto - proyavlenie allergii! V takih sluchayah sleduet spokojno i dol-
go rabotat':

> CHetyre sredstva pri spazme bronhov

1) udalit' iz raciona myasnye i molochnye produkty;

2) sdelat' banki, na sleduyushchij den' - maslyanyj kompress, vse eto po-
vtoryat' po neobhodimosti;

3) 2-3 raza v den' delat' massazh grudnoj kletki po B.S.Tolkachevu
(metodika opisana v ego knige). Tehniku massazha kto-to iz roditelej dol-
zhen izuchit' i primenyat' s samogo nachala bronhita;

4) ispol'zovat' vodnye procedury. Harakter vodnyh procedur zavisit ot
individual'noj reakcii bol'nogo. Mnogie, v tom chisle i ochen' uvazhaemyj
mnoyu vysheupomyanutyj avtor publikacij po fizkul'ture i massazhu, vo vremya
boleznej nastoyatel'no rekomenduyut primenyat' tol'ko holodnye oblivaniya,
kupanie v prorubi i t.d. Moj vrachebnyj opyt podskazyvaet drugoe, a imen-
no - individual'nyj podhod k rebenku i ne tol'ko k rebenku, a i k reak-
cii materi, dlya kotoroj takaya procedura inogda mozhet byt' nevozmozhnoj
iz-za straha uhudshit' sostoyanie rebenka. Dlya illyustracii hochu privesti
tri istorii bolezni.

> Tri istorii bolezni

Malysh devyati mesyacev nakanune moego osmotra vypisan iz otdeleniya, gde
po povodu bronhospazma poluchil massivnuyu antibakterial'nuyu terapiyu. Pri
osmotre sostoyanie tyazheloe, bronhospazm, zhivot rezko vzdut, pechen' znachi-
tel'no uvelichena. U rebenka imeetsya snizhenie aktivnosti fermentov, pri-
znaki disbakterioza, stul neustojchivyj, ploho perevarivayutsya ovoshchi. V
otvet na mnogie produkty daet allergicheskie reakcii. Pri takom sostoyanii
zheludochno-kishechnogo trakta ya ne mogla reshit'sya na holodnye oblivaniya,
ponimaya, chto narusheniya v rabote fermentativnogo apparata ot etogo tol'ko
usilyatsya. My s mamoj sdelali kontrastnye vanny: vnachale goryachuyu
(postepenno povyshaya temperaturu vody ot 37 do 38-40 gradusov), a zatem
bystro okunali malysha v sovsem holodnuyu vodu. Tak povtoryali tri raza
podryad. Posle poslednego holodovogo vozdejstviya, ne vytiraya, zavernuli
rebenka v prostyni i odeyala na 30-40 minut. CHerez nekotoroe vremya dyha-
nie postepenno stalo spokojnym, pristup byl kupirovan bez medikamentoz-
nyh sredstv, na fone sootvetstvuyushchej diety i lecheniya disbakterioza. Vpo-
sledstvii mat' sama nauchilas' snimat' bronhospazm.

Drugaya istoriya. Mal'chik 13 let stradal tyazheloj formoj nejrodermita,
na fone kotorogo noch'yu poyavlyalis' astmaticheskie pristupy. Mal'chik chasto
spasalsya ot nevynosimogo zuda razlichnymi holodovymi procedurami. Znaya
eto, my vmeste zimoj poprobovali kupanie v prorubi. |ffekt byl polozhi-
tel'nym: pristupy bronhial'noj astmy prekratilis', hotya kozhnye proyavle-
niya do konca ne ischezli. Dobavlyu, chto lechenie prohodilo na fone osoboj
diety.

Molodoj chelovek, malyar po professii, stradal ot bronhial'noj astmy.
Pristupy emu udavalos' snimat', prinimaya ochen' goryachij dush.

> Vazhnost' individual'nogo podhoda

YA privela eti primery, chtoby eshche raz pokazat' individual'nost' reak-
cij kazhdogo bol'nogo. Starye vrachi uchili nas: nado lechit' ne bolezn', a
bol'nogo, uchityvat' vse osobennosti organizma dannogo cheloveka, vsyu so-
putstvuyushchuyu patologiyu. Nel'zya lechit' odno zabolevanie i v to zhe vremya
uhudshat' techenie drugogo. Tol'ko individual'nyj podhod k kazhdomu malyshu!
Vnimatel'naya mat' - vsegda luchshij sovetchik i pomoshchnik vracha. Poetomu v
odnih sluchayah pokazana holodnaya voda, v drugih - goryachaya, a inogda -
kontrastnye vodnye procedury.

> Pri ostrom zabolevanii nado isklyuchit' myasnye i molochnye produkty

Itak, my nemnogo snyali temperaturu, oblegchili sostoyanie malysha. I,
kak uzhe govorilos' vyshe, staraemsya ego ne perekormit'. Vo vremya ostrogo
zabolevaniya pri nelekarstvennoj terapii iz pitaniya isklyuchayut myasnye i
molochnye produkty (no ne grudnoe moloko). Esli rebenok na iskusstvennom
vskarmlivanii, to ostavlyayut te molochnye smesi, k kotorym on adaptirovan.
Kak pravilo, deti vo vremya bolezni sami otkazyvayutsya ot edy. |to zashchit-
naya reakciya, tak kak molochnaya i myasnaya pishcha trebuyut dlya perevarivaniya
bol'shoj fermentativnoj aktivnosti, kotoraya vsegda snizhaetsya pri bolezni.
V takih usloviyah pishcha polnost'yu ne perevarivaetsya, poyavlyayutsya nepolno-
st'yu rasshcheplennye produkty obmena. Oni razdrazhayut nizhnie otdely kishechni-
ka, usilivayut yavleniya disbakterioza, mogut stat' allergenami, vyzyvaya
razlichnye allergicheskie sostoyaniya. Esli rebenok otkazyvaetsya ot edy pri
vysokoj temperature tela, ego ne nado zastavlyat' est', luchshe chasto po-
it', tak, chtoby gubki vse vremya byli smocheny, ne zasyhali i ne pokryva-
lis' korochkami.

> CHem poit' pri vysokoj temperature?

Neredko pri vysokoj temperature u rebenka izo rta poyavlyaetsya zapah
acetona. CHto eto oznachaet? |to svidetel'stvuet o sdvige kislotno-
shchelochnogo ravnovesiya v krovi v kisluyu storonu, chto vsegda znamenuet tya-
zheloe sostoyanie u rebenka i soprovozhdaetsya vneshnimi proyavleniyami toksi-
koza, takimi, kak vyalost', zatormozhennost', golovnaya bol', rvota. Pri
zapahe acetona nado mnogo poit' detej razbavlennymi morsami iz klyukvy,
brusniki, chernoj smorodiny, kompotom iz suhofruktov. Ne krepkimi, a
ochen' razbavlennymi. Mozhno predlozhit' slabye shchelochnye mineral'nye vody
tipa borzhomi (odnu-dve stolovyh lozhki). Mozhno davat' fiziologicheskij
rastvor. |to primerno odnoprocentnyj rastvor soli v vode (odna chajnaya
lozhka soli na 500 ml). Horosh chaj s limonom. No nado pomnit', chto nel'zya
davat' to pit'e, kotoroe mozhet vyzvat' allergicheskuyu reakciyu. Takoe pi-
t'e mozhet uhudshit' obshchee sostoyanie rebenka.

> CHto davat' est' pri vysokoj temperature?

Esli rebenok prosit est', to na fone obil'nogo pit'ya mozhno dat' chaj s
suharyami, grechnevuyu kashu (ili druguyu kashu - predpochtitel'no iz cel'nogo
zerna, no bez moloka i masla), pechenye yabloki, lyubye soki - luchshe razve-
dennye vodoj.

Vvodit' v pishchu myasnye i molochnye produkty dopustimo lish' postepenno i
tol'ko pri stojkom snizhenii temperatury i uluchshenii obshchego sostoyaniya.
Podytozhivaya, hochu eshche raz podcherknut' - nelekarstvennaya terapiya ef-
fektivna, no trebuet raboty. Ezhednevno nado delat' neskol'ko procedur,
var'iruya ih v zavisimosti ot temperaturnoj reakcii. Pri povyshenii tempe-
ratury - obertyvaniya, pri ee snizhenii - procedury, sposobstvuyushchie rassa-
syvaniyu ochagov vospaleniya ("sapozhki", gorchichniki, banki i t.d.).
ZHelayu uspeha v lechenii detej nelekarstvennymi metodami!


                        O PROBLEMAH DISBAKTERIOZA

V predydushchej besede my obsuzhdali voprosy lecheniya ostryh zabolevanij
dyhatel'nyh putej u detej metodami nelekarstvennoj terapii. Odnim iz do-
vodov v pol'zu takogo lecheniya bylo upominanie o disbakterioze kak voz-
mozhnom oslozhnenii pri lekarstvennoj bolezni. Da, takoe ponyatie - lekar-
stvennaya bolezn' - izvestno ochen' davno, proyavleniya ee mnogochislenny, i
odno iz nih - disbakterioz.

> Kogda voznikaet disbakterioz?

Sleduet otmetit', chto disbakterioz voznikaet ne tol'ko v rezul'tate
neumerennogo, chasto neopravdannogo medikamentoznogo lecheniya. |to sostoya-
nie mozhet poyavit'sya i v teh sluchayah, kogda organizm cheloveka oslablen.
Naprimer, disbakterioz chasto voznikaet pri ozhogah, posle tyazhelyh hirur-
gicheskih operacij, pri uvelichenii radiacii (chasto disbakteriozom strada-
yut vrachi-rentgenologi), pri lyubyh ekologicheskih narusheniyah, naprimer za-
gryaznenii vozduha promyshlennymi othodami i t.d.

> CHto sposobstvuet razvitiyu disbakterioza?

Razvitiyu disbakterioza u detej sposobstvuyut rodovye travmy, iskusst-
vennoe vskarmlivanie, razlichnye zabolevaniya, soprovozhdayushchiesya snizheniem
immuniteta, glisty, ostrye zaraznye bolezni (tif, dizenteriya) i hroniche-
skie zabolevaniya zheludochno-kishechnogo trakta, takie, kak kolit
(vospalenie slizistoj tolstogo kishechnika), enterit (vospalenie tonkogo
kishechnika) i drugie.

Problemy disbakterioza stali aktual'ny v poslednie gody kak rezul'tat
narusheniya ekologii, postepennogo uhudsheniya sostoyaniya zdorov'ya nashih de-
tej, neopravdannogo massivnogo lecheniya antibiotikami lyubyh zabolevanij
vzroslyh i detej.

> Rol' mikroflory v organizme

Dlya togo chtoby ponyat', chto takoe disbakterioz, my dolzhny snachala po-
govorit' o tom, chto takoe normal'naya mikroflora i kakova ee rol' v orga-
nizme.

Normal'naya bakterial'naya flora neobhodima dlya zhiznedeyatel'nosti chelo-
veka. V ee sostav vhodyat poleznye bakterii, obladayushchie udivitel'nymi
svojstvami.

Vo-pervyh, oni stimuliruyut immunitet cheloveka. Napominaya nekotorymi
svoimi svojstvami boleznetvornyh mikrobov, oni postoyanno obespechivayut
vyrabotku immuniteta protiv nih. |to kak by estestvennaya postoyannaya pri-
vivka.

Vo-vtoryh, oni uchastvuyut v perevarivanii pishchi, rasshcheplenii slozhnyh
uglevodov, belkov, vsasyvanii zhirov, zheleza i vitaminov. Blagodarya etim
poleznym bakteriyam horosho rasshcheplyaetsya kletchatka.

V-tret'ih, eta flora ostanavlivaet rost vrednyh bakterij (naprimer,
dizenterijnyh palochek i vibrionov holery) i vydelyaet osobye veshchestva,
unichtozhayushchie ih.

> CHto takoe disbakterioz?

CHto zhe takoe disbakterioz? |to narushenie normal'noj mikroflory v or-
ganizme i zamena ee tak nazyvaemoj uslovno-patogennoj floroj (gribki,
stafilokokki, protej, streptokokki, sinegnojnye palochki i dr.)
Esli normal'naya bakterial'naya sreda v kishechnike razrushaetsya, to pada-
et immunitet i deti chasto boleyut, zabolevaniya u nih vsegda tyanutsya dli-
tel'no.

> Posledstviya disbakterioza

Bez etoj flory chelovek ne mozhet usvoit' zhelezo, takie vitaminy, kak
D, K, vsyu gruppu vitaminov B, kal'cij. Poetomu dazhe pri polnocennom
kormlenii malen'kij rebenok ne mozhet poluchit' iz pishchi vsego kompleksa
veshchestv, neobhodimyh dlya ego razvitiya. K tomu zhe ego kishechnik razdrazha-
etsya produktami nepolnost'yu perevarennoj pishchi, i eto vyzyvaet vzdutie i
vnutrennie vospalitel'nye processy (kolit). Stradaet pri disbakterioze
ne tol'ko tolstyj kishechnik. CHasto vrednaya flora rasprostranyaetsya vverh i
dohodit do tonkogo kishechnika, v kotorom takzhe voznikaet vospalenie. V
takih sluchayah uzhe polnost'yu narushaetsya perevarivanie i vsasyvanie pishchi.

> Disbakterioz i infekciya

U malen'kih ili ochen' oslablennyh detej vrednye bakterii zaselyayut
takzhe i mochevyvodyashchie puti, vyzyvaya ih inficirovanie. A inogda oni mogut
proniknut' cherez kishechnik v krov' i vyzvat' ochagi vospaleniya vo mnogih
organah (gnojnyj otit, krovavyj ponos, puzyri na kozhe). V chastnosti, ta-
kie porazheniya harakterny dlya stafilokokkovoj infekcii. V etom sluchae go-
voryat, chto u rebenka sepsis. Stafilokokk osobenno opasen v pervyj god
zhizni. Takie zhe rasprostranennye porazheniya dayut gribki. Gribkovye pora-
zheniya organov nazyvayut kandidomikozom. Kandidomikoz voznikaet chashche vsego
u oslablennyh detej, nepreryvno boleyushchih i pri vsyakom zabolevanii polu-
chayushchih massivnuyu antibakterial'nuyu terapiyu.

> Profilaktiku disbakterioza nado nachinat' do rozhdeniya rebenka

Lechenie disbakterioza slozhno i dlitel'no. Luchshe nachinat' s profilak-
tiki etogo sostoyaniya eshche do rozhdeniya malysha.
Nablyudeniya pokazali, chto u materej pered rodami uvelichivaetsya v ki-
shechnike kolichestvo ochen' poleznyh bifidumbakterij. Smysl profilaktiki
sostoit v tom, chtoby ne dopustit' sterilizacii poleznoj flory v kishechni-
ke u beremennoj.

V period beremennosti nado po vozmozhnosti otkazat'sya ot primeneniya
lekarstv, osobenno antibiotikov. Ochen' vazhno pravil'noe pitanie. V nem
dolzhno byt' mnogo vitaminov. V period beremennosti rekomenduyutsya soki,
frukty, yagody (osobenno polezny lesnye, kotorye chelovek eshche ne otravil
azotosoderzhashchimi udobreniyami). V eto vremya luchshe otkazat'sya ot takoj pi-
shchi, kotoraya tyazhelo perevarivaetsya (zhirnye sorta myasa, torty, kopchenosti)
ili prigotavlivaetsya s dobavleniem nitratov (kolbasa, sosiski), libo yav-
lyaetsya dlya nekotoryh allergenom (ryba, shokolad, kakao). K nachalu bere-
mennosti nado postarat'sya podlechit' vse hronicheskie ochagi infekcii v zu-
bah, v nosoglotke, v mochepolovoj i pishchevaritel'noj sistemah. Vo vremya
beremennosti zhenshchina dolzhna mnogo gulyat', ne ustavat'. Rodovye travmy
chasto voznikayut u nervnyh, ploho fizicheski razvityh zhenshchin, stradayushchih
razlichnymi zabolevaniyami.

K sozhaleniyu, zachastuyu u nas ochen' primitivno ponimaetsya ravenstvo po-
lov. Dejstvitel'no, zhenshchina dolzhna byt' ravnoj s muzhchinoj pered zakonom,
no ona po svoej osoboj roli prodolzhatel'nicy chelovecheskogo roda ne mozhet
nesti s muzhchinoj ravnuyu nagruzku. Odnako zhenshchina u nas poroj neset ne
tol'ko ravnuyu, no i bol'shuyu nagruzku po sravneniyu s muzhchinoj. Otsyuda
chastye neudachi v rodah, bol'nye oslablennye deti. Bol'shinstvo sovremen-
nyh zhenshchin ne v sostoyanii obespechit' rebenka edinstrenno vozmozhnoj dlya
nego pishchej - grudnym molokom. V 50-h godah, kogda ya nachinala svoyu vra-
chebnuyu praktiku v kachestve uchastkovogo vracha, redko vstrechalis' materi,
ne kormyashchie grud'yu. Segodnya grudnoe kormlenie u 70-80% gorodskih zhenshchin
zakanchivaetsya cherez 2-3 mesyaca posle rozhdeniya malysha, a inogda uzhe v pe-
riod novorozhdennosti.

> Disbakterioz u novorozhdennyh

A u novorozhdennyh v nashe vremya disbakterioz voznikaet eshche do vsyakogo
medikamentoznogo lecheniya.

V pervye-vtorye sutki kishechnik novorozhdennogo sterilen, a zatem nachi-
naetsya ego zaselenie kishechnoj floroj. Pri zaselenii vrednoj floroj voz-
nikaet disbakte- rioz. Rebenka vypisyvayut iz bol'nicy s bol'shoj poterej
v vese. Doma roditeli zamechayut, chto u nego ochen' chastyj stul, inogda po-
sle kazhdogo kormleniya. Pri kormlenii malysh snachala zhadno hvataet sosok,
a potom vdrug nachinaet neozhidanno krichat', vygibat'sya, otkazyvat'sya ot
grudi, hotya mat' znaet, chto on goloden. A u nekotoryh detej nablyudaetsya
protivopolozhnaya kartina: zapory, rebenok mozhet opravit'sya tol'ko s pomo-
shch'yu klizmy. Zapor - rezul'tat togo, chto grudnoe moloko ploho perevariva-
etsya.

Disbakterioz u novorozhdennyh svyazan s narusheniyami mikrobnoj flory u
materej, u personala roddoma i drugih lyudej, s kotorymi kontaktiruet no-
vorozhdennyj rebenok. Kazalos' by, chto rody v domashnej obstanovke pozvo-
lyayut ogradit' rebenka ot chuzherodnoj infekcii. Odnako ya nablyudayu sem'yu,
gde oba rebenka stradayut ot disbakterioza s pervyh dnej zhizni, hotya
starshij rozhden v roddome, a mladshij - doma.

> Rol' rannego prikladyvaniya k grudi

Uzhe na 6-7-j den' ot rozhdeniya, kak pokazala rabota doktorov
V.G.Dorofejchuk i G.A.Lekomcevoj iz Gor'kovskogo instituta pediatrii, u
mnogih sovremennyh detej imeetsya deficit poleznyh bakterij
(bifidumbakterij) - ih zamenyaet vrednaya flora. Zamechen interesnyj fakt:
chem pozzhe novorozhdennyj prilozhen k grudi, tem bol'she u nego shansov polu-
chit' disbakterioz. Poetomu dlya estestvennoj profilaktiki disbakterioza
rekomenduetsya rannee prikladyvanie novorozhdennogo k grudi, chto stimuli-
ruet takzhe pritok moloka u ego materi, t.e. preduprezhdaet gipogalaktiyu
(nedostatok moloka).

> Simptomy disbakterioza

Ostanovimsya na simptomah disbakterioza. U starshih detej poyavlyaetsya
zhidkij neperevarennyj stul so sliz'yu i zelen'yu, a chasto i s prozhilkami
krovi (ili, naoborot, zapor). U malyshej voznikayut srygivaniya, rvota,
vzdutie zhivota. Vrach mozhet obnaruzhit' uvelichenie pecheni. Deti mnogo pla-
chut ot bolej v zhivote, razdrazheny i kaprizny. Oni chasto i dolgo boleyut,
pochti ne pribavlyayut v vese. Appetit obychno snizhen, nablyudayutsya malokro-
vie i priznaki rahita.

Naibolee tyazhelym yavlyaetsya tak nazyvaemyj rasprostranennyj disbakteri-
oz, kogda mikroby raznosyatsya iz kishechnika po vsemu organizmu, vyzyvaya
vospalitel'nye processy vo mnogih organah. Naprimer, gribkovoe zaboleva-
nie (kandidomikoz) mozhet vyzvat' odnovremenno molochnicu, anginu, porazhe-
nie zheludochno-kishechnogo trakta i vospalenie legkih.
Disbakterioz poroj protekaet i nezametno, bez opisannyh yarkih simpto-
mov. No pri etom vse zhe nablyudaetsya chastaya zabolevaemost', snizhenie ap-
petita, otstavanie v vese ot sverstnikov. Takoe techenie nazyvaetsya la-
tentnym (skrytym).

> Lechenie disbakterioza antibiotikami - tipichnaya oshibka

Tipichnaya oshibka pri lechenii disbakterioza zaklyuchaetsya v tom, chto my,
vrachi, pytaemsya ubit' vrednuyu floru antibiotikami. No, k sozhaleniyu, eto
nevozmozhno. Antibiotiki sterilizuyut poleznuyu floru i tol'ko na vremya
priglushayut uslovno- patogennuyu. Takim obrazom my tol'ko uvelichivaem dis-
bakterioz.

> Grudnoe kormlenie neobhodimo sohranyat'!

Eshche raz hochu podcherknut', kak vazhno sohranit' grudnoe kormlenie pri
disbak- terioze u malyshej. V svoej praktike ya ne raz slyshala mnenie o
tom, chto pri dlitel'nyh ponosah luchshe ubrat' grudnoe moloko, zameniv ego
smesyami. Eshche huzhe byvaet situaciya, kogda u materi v grudnom moloke naj-
dut stafilokokk i ego zhe obnaruzhat u malysha. Togda vrach predlagaet ne-
medlenno prekratit' grudnoe vskarmlivanie. Net, eto tol'ko uhudshit so-
stoyanie malysha, tak kak vse smesi prigotovleny na korov'em moloke, koto-
roe ochen' otlichaetsya ot grudnogo i perevarivaetsya detskim organizmom
znachitel'no huzhe. Vse eto tol'ko oslozhnit techenie disbakterioza, usilit
vospalitel'nye reakcii i mozhet vyzvat' eshche i allergicheskoe sostoyanie
(diatez). ZHidkij stul mozhet ischeznut', no poyavitsya zapor, chto tak zhe mu-
chitel'no dlya malysha. Nado pomnit' - v moloke materi est' i antitela pro-
tiv vrednyh mikrobov! Esli v moloke materi est' stafilokokk, to obyaza-
tel'no budut i protivostafilokokkovye antitela, kotorye nuzhny rebenku.
A vyhod sostoit v sleduyushchem: nuzhno lechit' mat', ne lishaya rebenka pri
etom grudnogo moloka. Pri stafilokokkovoj infekcii ochen' horosho mozhet
pomoch' preparat hlorofillipt - vytyazhka iz hlorofilla list'ev evkalipta.
|tot preparat prekrasno unichtozhaet uslovno-patogennuyu floru. Prinimayut
ego vnutr' v vide spirtovogo rastvora po 25 kapel' tri raza v den'.

> Rol' sostoyaniya materi

Pravil'noe pitanie materi imeet kolossal'noe znachenie. Neobhodimo,
chtoby mat' sama poluchala bol'shoe kolichestvo vitaminov. Nado obyazatel'no
dat' ej vozmozhnost' otdohnut'. I, nakonec, tol'ko po rekomendacii vracha
mozhno ispol'zovat' biopreparaty i razlichnye fagi ("pozhirateli" mikro-
bov). Horosho odnovremenno lechit' i mat' i malysha.

Lechenie samogo rebenka nado nachinat' s naznacheniya pravil'noj diety.
Dlya grudnyh detej neobhodimo vo chto by to ni stalo sohranit' grudnoe
vskarmlivanie. Esli nevozmozhno polnost'yu, to hotya by chastichno.
Pri smeshannom vskarmlivanii prodolzhajte davat' detyam te smesi, k ko-
torym oni privykli. Soblyudajte ostorozhnost' v naznachenii novyh produk-
tov, osobenno sokov i ovoshchej. Osobennosti vskarmlivaniya grudnyh detej v
sovremennoj obstanovke budut otmecheny v sleduyushchej besede.

> Universal'noj diety net

Vse naznacheniya vracha dolzhny uchityvat' osobennosti dannogo bol'nogo.
Tak chto ya ne mogu predlozhit' edinuyu dietu dlya vseh stradayushchih disbakte-
riozom. U odnih detej osnovnoj ochag porazheniya mozhet byt' v kishechnike, u
drugih - v zhelchnom puzyre. Odni imeyut normal'nuyu, drugie - ponizhennuyu, a
tret'i - povyshennuyu kislotnost' v zheludke. Da i oslozhneniya mogut byt'
samymi raznymi. Vse eto zatrudnyaet naznachenie diety, poleznoj vsem. No
nekotorye sovety mozhno predlozhit'.

> Polezno razdel'noe pitanie po SHeltonu

V svyazi s tem chto pri disbakterioze vsegda narushaetsya perevarivanie
pishchi, hochu rekomendovat' vam stroit' kormlenie detej tak, chtoby pishcha
vse-taki perevarivalas' i ne vyzyvala allergicheskih sostoyanij i ne usu-
gublyala vospalitel'nogo processa v kishechnike. Takoj effekt dostigaetsya,
esli stroit' dietu po metodu doktora SHeltona. Ego rekomendacii osnovany
na rabotah fiziologov, v chastnosti I.P.Pavlova i ego uchenikov, izuchavshih
processy pishchevareniya. Konechno, my ne imeem mnogih produktov, kotorye
predpisyval svoim bol'nym doktor SHelton, da i kachestvo nashih produktov
ne vyderzhivaet sravneniya s amerikanskimi. No i v nashih usloviyah my mozhem
ispol'zovat' sam princip razdel'nogo pitaniya, princip monodiety, lezhashchij
v osnove podhoda doktora SHeltona. |to znachit, chto v odno kormlenie sle-
duet davat' odno blyudo, ne smeshivat' produkty, odni iz kotoryh v osnov-
nom sostoyat iz belkov, drugie - iz uglevodov. Iz etogo ne sleduet, chto
detej nado strogo ogranichivat' v pitanii. Net, tol'ko dlya uluchsheniya pe-
revarivaniya pishchi nado starat'sya ne smeshivat' razlichnye produkty.

> Primer diety

Privedu primer takoj diety dlya rebenka starshe treh let. Posle sna (v
eto vremya deti p'yut ohotno) natoshchak dajte rebenku nemnogo vody. Vodu na-
do davat' detyam v takom kolichestve, v kakom oni ee trebuyut. CHerez 15-30
minut ili pozzhe dajte rebenku razvedennyj sok, ispol'zuya frukty po sezo-
nu. Letom - yagodnye soki (chernika, chernaya i krasnaya smorodina, vishnya i
t.d.), osen'yu i zimoj - yabloki i grushi, vesnoj - citrusovye. Dlya luchshego
perevarivaniya pishchi soki detyam razvodyat vodoj v proporcii 1:1 ili odnu
chast' vody k dvum chastyam soka. (Nerazvedennye soki ugnetayut deyatel'nost'
podzheludochnoj zhelezy, a razvedennye usilivayut. Ugnetenie perevarivayushchej
sposobnosti podzheludochnoj zhelezy vsegda soprovozhdaetsya i ugneteniem fer-
mentativnoj deyatel'nosti zheludka. Razvedennye zhe soki, vypitye natoshchak,
stimuliruyut deyatel'nost' zheludka i podzheludochnoj zhelezy.) CHerez 15-20
minut dajte rebenku kashu - luchshe iz cel'nogo zerna. V obed snova mozhno
predlozhit' malyshu lyuboj sok, a mozhno dat' salat iz pomidorov s podsol-
nechnym maslom (syraya belokochannaya kapusta i svezhie ogurcy mogut usilit'
disfunkciyu kishechnika). Dal'she - krupyanoj ili ovoshchnoj vegetarianskij sup;
mozhno polozhit' v nego otvarnoe myaso, frikadel'ki. Inogda - rybnyj sup s
otvarnoj ryboj. Ne sleduet davat' myaso s kartofelem, eto sochetanie ne-
blagopriyatno dlya perevarivaniya. Deti ploho edyat garniry k myasu, oni
ohotnee edyat myaso otdel'no. CHerez 2-3 chasa mozhno predlozhit' rebenku kom-
pot (kiseli protivopokazany!), libo pechenye yabloki, libo chaj s suharyami,
sushkami, nezhirnym pechen'em. Uzhin dolzhen sostoyat' chashche iz belkovoj pishchi.
Mozhno dat' tvorog s kefirom, no tol'ko, esli tvorog u vas sobstvennogo
prigotovleniya. Esli zhe u vas imeetsya lish' tvorog, kuplennyj na rynke ili
v magazine, to vo izbezhanie otravlenij sdelajte syrniki, tvorozhnuyu zape-
kanku. |ti blyuda horosho sochetayutsya s kefirom. Inogda na uzhin mozhno dat'
kakoe-to kartofel'noe blyudo. Deti ohotno edyat zharenuyu kartoshku s kvashe-
noj kapustoj, solenym ogurcom. Mozhno predlozhit' 1-2 yajca, no ne davajte
k nim eshche kakie-libo blyuda.

> Kak kormit' vo vremya obostreniya?

Vo vremya obostreniya so storony kishechnika sleduet v predlagaemoj diete
zamenit' syrye yabloki pechenymi, ovoshchnye supy - na slizistye krupyanye su-
py, ne davat' kvashenuyu kapustu, ogurcy i zharenuyu kartoshku, zameniv ih
lyuboj kashej.

> Himicheskih stimulyatorov luchshe izbegat'

Dlya luchshego perevarivaniya pishchi vrachi chasto vypisyvayut solyanuyu kislotu
s pepsinom (poluchaemym iz zheludka loshadej ili sobak), pankreatin (tozhe
zhivotnogo proishozhdeniya), festal i t.d. |ti lekarstva chuzherodny dlya che-
loveka, oni mogut stat' allergenami. Vmesto nih luchshe davat' rebenku do
edy razvedennye soki, stimuliruyushchie vydelenie sobstvennyh fermentov.
Krome togo, sokami my umen'shaem avitaminoz i kompensiruem nedostatok zhe-
leza.

Ta tradicionnaya terapiya biopreparatami, kotoruyu naznachayut vrachi, mo-
zhet pomoch' tol'ko pri uslovii uluchsheniya sostoyaniya vsego organizma. A
etomu sposobstvuyut dieta, obshcheukreplyayushchaya terapiya i zakalivayushchie proce-
dury, nacelennye na stimulirovanie sobstvennogo immuniteta.

> Biopreparaty

V zavisimosti ot narusheniya flory v kishechnike mozhet byt' naznacheno le-
chenie sleduyushchimi biopreparatami: libo nistatinom (pri gribkovom porazhe-
nii), libo hlorofilliptom (pri stafilokokkovoj flore). S uspehom prime-
nyayutsya razlichnye fagi (protivoprotejnye i t.d.). Do 6-mesyachnogo vozrasta
primenyaetsya bifidumbakterin, starshim detyam mozhno naznachat' bifikol, lak-
tobakterin, kolibakterin. Kursy lecheniya provodyat dlitel'no - do 21 dnya
kazhdym preparatom. Vrach napravlyaet bol'nogo na analiz kala i po ego re-
zul'tatam naznachaet konkretnyj biopreparat. Tak zhe, kak i k vzroslym, k
detyam primenyayut pri lechenii razlichnye bakteriofagi.

Process zaseleniya bol'nogo kishechnika normal'noj floroj idet poroj
ochen' medlenno, poetomu kurs inogda prihoditsya povtoryat'. Odnako uspeh
lecheniya zavisit ne stol'ko ot kolichestva etih preparatov, skol'ko ot ob-
shcheukreplyayushchej terapii.

> Zakalivanie pri disbakterioze

Podrobno o zakalivanii budet govorit'sya v pyatoj besede. Zdes' ya tol'-
ko hochu obratit' vashe vnimanie na to, chto pri zakalivanii rebenka s dis-
bakteriozom ne stoit oblivat' zhivotik holodnoj vodoj. Esli vy budete ob-
livat' vzdutyj zhivot holodnoj vodoj, to spazmy v kishechnike, a sledova-
tel'no i boli, usilyatsya. Mnogie materi delayut tak: oni zakryvayut zhivot
malysha goryachej pelenkoj, povorachivayut ego na zhivotik, a potom l'yut ho-
lodnuyu vodu po ego spinke. Mozhno delat' oblivanie tol'ko nozhek, no pred-
varitel'no neobhodimo ih horosho sogret' goryachej vodoj. V kazhdom sluchae -
individual'nyj sposob.

> Disbakterioz i lechenie hronicheskih boleznej

U detej, stradayushchih disbakteriozom, snizhen immunitet, oni chasto bole-
yut. Kak pri etom lechit' vse hronicheskie ochagi infekcii: hronicheskij ton-
zillit, adenoidnye razrastaniya ili vospaleniya v zhelchnom puzyre? Sleduet
pomnit', chto lechenie soputstvuyushchih zabolevanij ne dolzhno uhudshat' so-
stoyanie mikroflory. Znachit, vnov' nado pribegnut' k nelekarstvennoj te-
rapii, s kotoroj nachinalis' nashi besedy. YA by ochen' rekomendovala ober-
tyvanie 1-2 raza v nedelyu kak ochishchayushchuyu proceduru. Esli u malysha est'
hronicheskij tonzillit ili adenoidnye razrastaniya, to ochen' polezen kon-
trastnyj dush: vnachale teplaya voda, zatem holodnaya. Ne bojtes' holodnoj
vody, sostoyanie nikogda ne uhudshitsya, esli malysha predvaritel'no so-
gret'. Sleduet delat' podryad neskol'ko peremen temperatury vody - ot
treh do semi. Posle poslednego oblivaniya holodnoj vodoj nado, ne vytiraya
malysha, teplo ukutat' ego i polozhit' na 20-30 minut v postel'. Vo vremya
kontrastnogo dusha i posle nego u detej usilivayutsya vydeleniya iz nosa,
inogda oni nachinayut kashlyat'. Ne volnujtes' - eto polozhitel'noe dejstvie
procedury: nachinaet vydelyat'sya sliz' i mokrota iz nosoglotki, t.e. idet
ochishchenie.

Vodnye procedury mozhno delat' i pri nebol'shom povyshenii temperatury,
oni vsegda uluchshayut sostoyanie rebenka, a takzhe imeyut i zakalivayushchij ef-
fekt. Oni stimuliruyut zashchitu organizma, a eto - samoe neobhodimoe pri
disbakterioze.


                    O PITANII DETEJ RANNEGO VOZRASTA

Kak pravil'no kormit' malysha i pochemu eto tak vazhno? Pitanie malen'-
kogo rebenka zakladyvaet osnovu zdorov'ya na vsyu ego budushchuyu zhizn'. Deti,
nahodyashchiesya na grudnom vskarmlivanii, gorazdo men'she boleyut, chem
"iskusstvenniki", i immunitet u nih sil'nee. K chesti rossijskoj medicin-
skoj shkoly nas, vrachej, nikogda ne uchili, chto detej poleznee perevodit'
s grudnogo na iskusstvennoe vskarmlivanie.

Iskusstvennoe vskarmlivanie snizhaet immunitet

Na Zapade, naprimer, promyshlennost' vypuskala i vypuskaet bol'shoe ko-
lichestvo raznoobraznyh smesej, legkih v upotreblenii, prigotovlennyh na
osnove korov'ego moloka s dobavleniem zheleza, vitaminov, aromaticheskih
dobavok. Deti ohotno eli smesi, a materi chuvstvovali sebya ot detej
"svobodnymi". Odnako v semidesyatye gody detskie vrachi konstatirovali
znachitel'noe uvelichenie allergicheskih zabolevanij v detskom vozraste. V
SSHA, gde takzhe predpochitali iskusstvennoe vskarmlivanie, proizoshel rost
zabolevanij bronhial'noj astmoj pochti v 10 raz po sravneniyu s shestidesya-
tymi godami. Posle etogo v medicinskih zhurnalah stalo poyavlyat'sya vse
bol'she statej, v kotoryh rost allergicheskoj patologii svyazyvalsya s pochti
total'nym iskusstvennym vskarmlivaniem.

> CHem i kak pitat'sya beremennoj?

Odnako nachat' obsuzhdenie temy detskogo pitaniya nuzhno s pishchi budushchej
materi. Voobshche govorya, nikakoj osoboj diety vvodit' ne nuzhno. No ne sle-
duet zabyvat' o dvuh veshchah. Vo-pervyh, esli zhenshchina stradaet pishchevoj al-
lergiej, to ej sleduet vsyacheski izbegat' produktov-allergenov. Vo-
vtoryh, v nachal'nye mesyacy beremennosti neredko poyavlyaetsya toksikoz:
toshnota, rvota, golovokruzhenie, slabost'. U chasti zhenshchin sovsem propada-
et appetit, drugie zhe vozderzhivayutsya ot edy, opasayas' toshnoty i rvoty. V
takih sluchayah ne nuzhno pol'zovat'sya lekarstvennymi preparatami. Luchshe
vsego pit' razbavlennye soki: limonnyj, yablochnyj, granatovyj ili morsy
iz klyukvy, brusniki i kompoty iz suhofruktov. Horosho est' mnogo fruktov:
yablok, sliv, grejpfrutov, apel'sinov - v zavisimosti ot vremeni goda.
Est' luchshe lezha, nebol'shimi porciyami. Pishchu rekomenduetsya ohlazhdat'. V
eti dni sleduet vozderzhivat'sya ot myasnoj i molochnoj pishchi, a esli trudno
otkazat'sya ot molochnogo, to luchshe upotreblyat' kislomolochnye produkty, -
oni legche usvaivayutsya.

Osnovnaya eda dlya beremennoj zhenshchiny - eto kashi, ovoshchi, svezheprigotov-
lennye soki i frukty.

Pochemu tak vazhny stali kashi?
>
Pochemu ya rekomenduyu kashi? Da potomu, chto v nastoyashchee vremya krupy -
pozhaluj, edinstvennaya pishcha s ochen' nizkim soderzhaniem gerbicidov. Iz
etih soobrazhenij i yagody predpochtitel'nee ispol'zovat' lesnye, a ne sa-
dovye. S vvedeniem v sel'skoe hozyajstvo azotistyh udobrenij prihoditsya
opasat'sya samyh obychnyh ovoshchej, esli tol'ko oni ne vyrashcheny na sobstven-
nom ogorode. Segodnya luchshe isklyuchit' iz pitaniya beremennyh i kormyashchih
materej, a takzhe malen'kih detej arbuzy i dyni.

> Beremennost' i vegetarianstvo

Nekotorye zhenshchiny schitayut, chto vo vremya beremennosti nado obil'no pi-
tat'sya, osobenno belkovoj pishchej, naprimer, myasom. V protivnom sluchae, po
ih mneniyu, mogut rodit'sya oslablennye i malovesnye deti. |to ne tak.
Sredi moih pacientov bylo nemalo detej ot materej-vegetarianok. Oni pre-
krasno razvivalis' i znachitel'no rezhe stradali ot razlichnyh allergiche-
skih sostoyanij. Nesomnenno, voznikaet sleduyushchij vopros: "Znachit, vo vre-
mya beremennosti i posleduyushchego kormleniya rebenka vsem nado stat' vegeta-
riancami i otkazat'sya ot myasnoj pishchi?" Net, ne obyazatel'no. Prezhde vsego
eti strogie pravila sleduet soblyudat' vo vremya toksikoza beremennosti
ili pri ostryh zabolevaniyah beremennyh i kormyashchih materej v techenie vse-
go perioda povyshennoj temperatury.

> Eshche o pitanii beremennyh i materej

Pishcha beremennoj i kormyashchej materi dolzhna byt' prostoj, estestvennoj.
Neploho ispol'zovat' produkty, soderzhashchie rastitel'nyj belok - orehi,
bobovye. Mozhno est' otvarnoe myaso, rybu, yajca, tvorog. Odnako sleduet
izbegat' krepkih bul'onov, kopchenostej, kolbas, sosisok, zhirnyh tortov i
pirozhnyh. Neploho 1-2 raza v nedelyu sdelat' razgruzochnyj den': soki,
kompoty, frukty (zimoj - suhofrukty, med), a esli tyazhelo bez goryachej pi-
shchi, to mozhno dobavit' lyubye kashi, luchshe bez moloka.

Privedu primer, kotoryj podtverzhdaet vliyanie nepravil'nogo pitaniya
beremennoj na zdorov'e rebenka. V bol'nice mne prishlos' lechit' dvuhlet-
nego malysha. |to byl nastoyashchij muchenik. Nochami on ne mog spat' iz-za as-
tmaticheskogo dyhaniya i zuda. Kozha ego byla splosh' pokryta moknushchimi kor-
kami. Dnem on zabyvalsya na minutku i snova prosypalsya ot zuda i boli v
mestah raschesov. Kozhnye proyavleniya allergii poyavilis' u nego v pervye zhe
dni zhizni, a bronhial'naya astma voznikla na vtorom godu. Okazalos', chto
mat' ego rabotala oficiantkoj v kafe. Ej ne hotelos' gotovit' sebe edu
doma iz-za bol'shoj ustalosti i ona predpochitala pitat'sya v kafe, gde by-
li tol'ko takie blyuda, kak goryachij zhidkij shokolad i pirozhnye. Tak ona
pitalas' pochti ezhednevno do nastupleniya dorodovogo otpuska. Posledstviya
byli neizbezhny...

> Novorozhdennogo nado srazu prilozhit' k grudi!

No vot vash malysh rodilsya. Nastal chas prihoda v mir malen'kogo chelove-
ka. Krajne zhelatel'no prilozhit' ego k grudi srazu zhe posle rodov. Delo v
tom, chto v eto vremya u zhenshchiny obrazuetsya eshche ne moloko, a tak nazyvae-
moe molozivo. Ono po svoemu sostavu pochti identichno zhidkoj chasti krovi
materi - plazme. Takim obrazom, v techenie pervyh dnej zhizni pitanie re-
benka posle rozhdeniya pochti ne budet otlichat'sya ot vnutriutrobnogo. I eto
ochen' vazhno: tol'ko takoe pitanie mozhet polnost'yu usvoit' pishchevaritel'-
naya sistema novorozhdennogo. V pervye chasy u materi eshche mozhet i ne byt'
moloziva, no rannee prikladyvanie sposobstvuet razvitiyu laktacii. CHem
ran'she rebenka prikladyvayut k grudi, tem aktivnee idet obrazovanie molo-
ka.

> O nezhelatel'nosti snezhivaniya

V rodil'nom otdelenii zhenshchin chasto prizyvayut k scezhivaniyu moloka. Po
mneniyu mnogih, scezhivanie obespechivaet pritok moloka, usilivaet laktaciyu
v pervye dni posle rodov. A nuzhno li ee usilivat', ved' malyshu trebuetsya
ochen' nebol'shoe kolichestvo moloka? Materyam sovetuyut kak mozhno bol'she
pit' moloka ili chaya s molokom. No vypitaya zhidkost' vovse ne mehanicheskim
putem prevrashchaetsya v grudnoe moloko. Posle kazhdogo kormleniya zhenshchinam v
roddome sovetuyut - scezhivajtes'. A chto v rezul'tate? ZHenshchina muchaetsya
pri scezhivanii, u nee dejstvitel'no usilivaetsya pritok moloka, no rebe-
nok ego eshche ne sposoben utilizovat'. Otsyuda zastoj, kak govoryat,
"nagrubanie grudi". Rebenok takuyu grud' sosat' ne mozhet. ZHenshchine sovetu-
yut pol'zovat'sya molokootsosom. U nee poyavlyayutsya treshchiny soskov, a zatem
- povyshenie temperatury i vozmozhnost' poyavleniya mastita. Ne luchshe li do-
verit'sya organizmu cheloveka, tak prekrasno sozdannomu Tvorcom? Skol'ko
nuzhno moloka rebenku, stol'ko i poyavitsya. CHem starshe stanovitsya malysh,
chem aktivnee soset, tem bol'she obrazuetsya moloka.

Mne kazhetsya, chto v pervye dni posle rodov ne nado scezhivat'sya, no pri
etom obyazatel'no sleduet prikladyvat' zdorovogo novorozhdennogo k grudi s
pervyh chasov zhizni. Moloka budet stol'ko, skol'ko nado rebenku. Esli zhe
est' medicinskie protivopokazaniya k grudnomu kormleniyu, to, estestvenno,
neobhodimo scezhivat'sya, chtoby sohranit' laktaciyu na budushchee.

> O vazhnosti vnutrennego sostoyaniya materi

Nado obyazatel'no pomnit' sleduyushchee: v sem'e, gde est' kormyashchaya mat',
dlya nee dolzhen byt' sozdan shchadyashchij rezhim. |to ochen' vazhno! Neobhodimo,
chtoby ona mogla pospat' noch'yu, chtoby ona mogla vyjti pogulyat', chtoby u
nee byli kakie-to polozhitel'nye emocii. Ved' s rozhdeniem malysha u zhenshchi-
ny poyavlyaetsya strah za rebenka: a vdrug on zaboleet, vdrug on nedoest,
vdrug chto-to budet nepravil'no sdelano dlya nego.

My vsegda zhivem v kakom-to bespokojstve. A esli my uspokoimsya, to
pojmem: rodilsya chelovek. |to - blago, eto - schast'e. Nado zhit' segodnyash-
nim dnem, radovat'sya rebenochku, ego pervoj ulybke materi. YA inogda pri-
hozhu k mame i vizhu: ona vsya v napryazhenii, ona ne raduetsya svoemu reben-
ku, ne obshchaetsya s nim. U nee tol'ko odni mysli: kormlenie, chistye pelen-
ki i strah vozmozhnyh boleznej.

> Rezhim kormleniya

Kak luchshe vsego stroit' rezhim kormleniya? Orientirovat'sya luchshe vsego
na kormlenie cherez 2,5-3 chasa. Nuzhno li strogo priderzhivat'sya opredelen-
nyh chasov? Naprimer, podhodit chas kormleniya, a malysh spit. Stoit li ego
budit'? Ili naoborot, rebenok prosnulsya i plachet cherez 2-2,5 chasa posle
predydushchego kormleniya. Nado li strogo dozhidat'sya eshche 25-30 minut, a
tol'ko potom nachinat' kormit' zamuchennogo, plachushchego malysha? Est' inte-
resnoe nablyudenie amerikanskih pediatrov, kotoroe pokazalo, chto strogoe
pedantichnoe soblyudenie chasov kormleniya privodit k snizheniyu laktacii. Go-
razdo luchshe materi prismotret'sya k rebenku - malysh sam horosho ustanavli-
vaet optimal'nyj dlya sebya rezhim. V odno kormlenie rebenok mozhet s容st'
bol'she moloka - i togda on bol'she spit, v drugoe men'she - i togda on
ran'she prosnetsya.

Pri etom neobhodimo soblyudat' odno pravilo: interval mezhdu kormleniya-
mi dolzhen byt' ne men'she dvuh chasov, a odin raz v sutki, obychno posle
polunochi, interval mezhdu kormleniyami sleduet uvelichit' do 5-6 chasov. Re-
zhim kormleniya mozhet byt' samym raznoobraznym: dlya odnih detej intervaly
mezhdu kormleniyami mogut byt' vnachale do 2-3 chasov, dlya drugih, dazhe v
periode novorozhdennosti, intervaly mogut udlinyat'sya do 3-3,5 chasov.

> Krik byvaet ne tol'ko ot goloda

Nado pomnit' i o drugoj krajnosti. Ne vsegda rebenok krichit ot golo-
da. Ego mogut muchit' boli v zhivote. Osobenno etim stradayut sovremennye
deti. V predydushchej besede my kosnulis' problemy disbakterioza, etogo bi-
cha nashego vremeni. I vot pervoe proyavlenie disbakterioza - krik pri plo-
hom, zelenom, inogda penistom i neperevarennom stule. Ili, naoborot -
pri zapore. Razlichnye allergicheskie proyavleniya, nevrologicheskaya patolo-
giya tozhe mogut byt' prichinoj bespokojstva. Poetomu ne vsegda nuzhno pri
krike rebenka dumat' o tom, chto on nedoedaet. Pri nedoedanii rebenok
ploho pribavlyaet v vese, inogda bespokoitsya, a chashche stanovitsya vyalym,
neaktivnym. Sledovatel'no, nuzhno sledit' za vesom malysha.

> Kormlenie i vzveshivanie

Vse mamy vsegda boyatsya nedoedaniya detej. Kak proverit', skol'ko vysa-
syvaet mladenec? CHashche vsego pribegayut k vzveshivaniyu detej do i posle
kormleniya. No, kak pokazalo odno amerikanskoe issledovanie, vzveshivanie
detej posle kazhdogo kormleniya takzhe vredno vliyaet na laktaciyu. Dejstvi-
tel'no, mat' volnuetsya, tratit mnogo vremeni na etu proceduru. Luchshe
sdelat' tak: vzvesit' rebenka v opredelennyj den' do kormleniya, a cherez
nedelyu vzvesit' ego v teh zhe pelenkah, raspashonkah v tot zhe chas tozhe do
kormleniya i posmotret' na pribavku v vese. Tak vzveshivat' malysha ezhene-
del'no. Esli net priznakov ostrogo zabolevaniya, to za nedelyu s malyshom
nichego strashnogo ne proizojdet.

Esli krivaya vesa plavno podnimaetsya, znachit, vse v poryadke, rebenok
syt. Orientirovochno novorozhdennyj malysh dolzhen pribavlyat' okolo 100-150
g ezhenedel'no. V pervyj mesyac zhizni deti obychno pribavlyayut v vese 600-
700 g (schitaya ot vesa pri rozhdenii), vo vtoroj mesyac - 800 g i bol'she, a
dal'she pribavka v vese umen'shaetsya ezhemesyachno na 50-100 g.
Esli zhe krivaya stoit na meste, ne podnimaetsya, togda nuzhno proverit'
kolichestvo vysasyvaemogo moloka v raznoe vremya dnya. Pri nedostatke molo-
ka ne vvodite srazu dokorm. Poprobujte otdohnut', vyspat'sya, pogulyat'.
Neredko kolichestvo moloka ot takih prostyh mer postepenno narastaet.

> Grudnoe moloko i smesi

Luchshee pitanie dlya novorozhdennyh - grudnoe moloko. Deti, nahodyashchiesya
na chistom grudnom vskarmlivanii, pribavlyayut v vese men'she, chem deti,
imeyushchie dokorm smesyami. Nesmotrya na eto, grudnoe vskarmlivanie nesoizme-
rimo poleznee dlya malysha. Bol'shinstvo smesej, predlagaemyh dlya vskarmli-
vaniya detej, iz kakoj by strany oni ni postupali, izgotavlivayutsya iz ko-
rov'ego moloka, kotoroe rezko otlichaetsya ot grudnogo po soderzhaniyu bel-
kov, zhirov, uglevodov. Esli belok odnogo cheloveka otlichaetsya ot belka
drugogo cheloveka, tem bolee razlichaetsya belok cheloveka i zhivotnogo. Pi-
shchevaritel'nyj trakt novorozhdennogo podgotovlen k rasshchepleniyu i vsasyva-
niyu moloka materi. Pri smeshannom vskarmlivanii perevarivanie smesej vse-
gda zatrudneno - otsyuda neredko vzdutie zhivota u malysha, zapory ili na-
oborot, zhidkij, ploho perevarennyj stul. Nedostatochnoe perevarivanie pri
smeshannom ili iskusstvennom vskarmlivanii privodyat k nakopleniyu chuzherod-
nyh veshchestv v organizme, sposobstvuyushchih poyavleniyu u rebenka allergiche-
skih sostoyanij (diateza i drugih).

> Grudnoe kormlenie - vazhnejshee sredstvo profilaktiki

Vse neobhodimoe i poleznoe dlya pravil'nogo razvitiya rebenka imeetsya v
organizme materi, i ona peredaet eto malyshu cherez grudnoe moloko. Tak,
esli mat' perebolela kor'yu, ona peredast rebenku protivokorevye antite-
la, i malysh ne zaboleet pri vstreche s bol'nym kor'yu. Peredayutsya cherez
moloko vitaminy, mnogie osobye veshchestva, predohranyayushchie malysha ot raznyh
zabolevanij ne tol'ko v rannem detstve. Dazhe vposledstvii, uzhe v doshko-
l'nom i shkol'nom vozraste deti, vskormlennye molokom materi, znachitel'no
rezhe i legche boleyut. U nih takzhe rezhe voznikayut, naprimer, hronicheskie
zabolevaniya zheludochno-kishechnogo trakta, tak rasprostranennye sredi detej
starshego vozrasta v poslednie gody.

> Esli moloka malo

Esli vam kazhetsya, chto u vas vdrug umen'shilos' kolichestvo grudnogo mo-
loka, to srazu ne pugajtes'. Skoree vsego, eto tol'ko vremenno. A vot
esli vy nachnete volnovat'sya po etomu povodu, plakat', tak moloko mozhet
dejstvitel'no ischeznut'. Nuzhno ne otchaivat'sya, a chasto prikladyvat' re-
benka k grudi i dumat', chto moloka obyazatel'no pribavitsya.
Eshche v takih sluchayah horosho v pitanie vvesti orehi, pit' chaj s moloko-
gonnymi travami (naprimer, s tminom). Pered kormleniem polezno sdelat'
vodnyj massazh grudi (teplym dushem po chasovoj strelke).

Inogda pri dostatochnom kolichestve moloka mat' vse zhe hochet vvesti
smesi, schitaya, chto u nee "plohoe", nezhirnoe moloko. |to nepravil'no.
Tol'ko materinskoe moloko budet polnost'yu usvoeno ee rebenkom. Cennost'
materinskogo moloka zaklyuchaetsya vovse ne v kolichestve zhira v nem.

> Kak pravil'no kormit' grud'yu?

Vo vremya kormleniya mat' dolzhna sosredotochit'sya, vnimatel'no sledit'
za tem, chtoby rebenok vzyal ne tol'ko sosok, no i okolososkovyj kruzhok.
Takim obrazom preduprezhdaetsya zahvatyvanie vozduha pri sosanii. Esli re-
benok zahvatyvaet vozduh, to u nego sozdaetsya oshchushchenie polnoty v zheludke
i on perestaet sosat'. Obychno v pervye pyat' minut kormleniya malysh vysa-
syvaet pochti 3/4 neobhodimogo emu moloka. Posle etogo on nachinaet sosat'
medlennee, mozhet zadremat' u grudi. V takih sluchayah horosho spokojno i
medlenno perevesti rebenka v vertikal'noe polozhenie i podozhdat', poka
vyjdet vozduh iz zheludka, a potom snova prilozhit' k grudi. Dostatochno
kormit' malysha 25-30 minut, no eto vremya dolzhno byt' polnost'yu otdano
rebenku. Vo vremya kormleniya ne nado otvlekat'sya, razgovarivat' s okru-
zhayushchimi i po telefonu, dumat' o nesdelannyh delah. Malysh ochen' horosho
chuvstvuet otvlechennost' materi, nachinaet ploho sosat', ploho pribavlyat'
v vese.

> Vo vremya kormleniya grud'yu otvlekat'sya ne sleduet!

V moej praktike byli deti, kotorye ploho razvivalis', nedostatochno
pribavlyali v vese, hotya rodilis' zdorovymi i byli na grudnom vskarmliva-
nii, i vsya obstanovka vokrug nih ne predstavlyala nichego neobychnogo. Oka-
zalos', chto mamy kormili svoih detej vo vremya raboty, odna iz nih chitala
v eto vremya, a drugaya, derzha rebenka u grudi, vytirala pyl' ili delala
drugie domashnie dela. CHem vnimatel'nee i lyubovnoe budet otnoshenie materi
k rebenku i vo vremya kormleniya i vo vremya bodrstvovaniya, tem krepche bu-
det vposledstvii privyazannost' rebenka k svoej materi. Podumajte i ob
etom.

> Kak otluchit' ot grudi?

Kogda pridet srok, otluchit' ot grudi nuzhno srazu. Luchshe ujti na noch'.
Pri etom sozdajte dlya malysha maksimal'no komfortnye usloviya. Prigotov'te
ego lyubimoe pit'e: kompot, otvar iz fruktov, sok. Ostav'te s malyshom na
noch' papu ili babushku. Otvlekajte malysha vsemi vozmozhnymi sposobami. I
proyavite reshitel'nost', skazhite sebe: "vse". |to trudno, no nado pere-
zhit'.

> Kak dolgo nuzhno kormit' grud'yu?

Mozhno li kormit' rebenka grudnym molokom (davaya probovat' druguyu pi-
shchu) do dvuh-treh let? Sejchas eto rekomenduetsya mnogimi avtorami. Odnako
pri takom dlitel'nom grudnom kormlenii deti obychno ploho edyat prochuyu pi-
shchu. V techenie dnya i nochi oni chasto trebuyut u materi tol'ko grudnoe molo-
ko, otkazyvayas' ot obychnoj pishchi. Est' eshche odna opasnost' dlitel'nogo
grudnogo kormleniya: rebenok ne mozhet otorvat'sya ot materi, ploho kontak-
tiruet s drugimi det'mi i vzroslymi chlenami sem'i. |ta privyazannost' pe-
rehodit v zavisimost' i nezhelanie vyhodit' vo vneshnij mir. Nado iskat'
drugie, nezheli grudnoe kormlenie, formy blizosti s malyshom, sootvetst-
vuyushchie ego vozrastu. Krome togo, k koncu pervogo goda u detej nablyudaet-
sya snizhenie aktivnosti fermentov, rasshcheplyayushchih belok grudnogo moloka.

> O pit'e mladencev

S pervogo dnya zhizni rebenok nuzhdaetsya v vode - letom v bol'shem koli-
chestve, zimoj v men'shem. Luchshe davat' vodu (bez sahara!) po 1-2 chajnoj
lozhki mezhdu kormleniyami. Neobhodimoe kolichestvo vody rebenok ustanovit
sam. Esli zdorovyj rebenok otkazyvaetsya pit', to eto, po vsej vidimosti,
oznachaet, chto emu hvataet vody, kotoraya est' v grudnom moloke.

Vo vseh rukovodstvah po pediatrii rekomenduetsya vvodit' detyam soki
uzhe s 1,5-2 mesyacev. V poslednee gody takoe rannee vvedenie sokov stalo
privodit' u nekotoryh detej libo k poyavleniyu ekssudativnogo diateza, li-
bo k narusheniyu processov perevarivaniya. Pri etom deti stanovilis' bespo-
kojnymi, zhivot vzduvalsya, izmenyalsya stul: nekotorye deti stradali ot za-
porov, drugie - ot chastogo, zhidkogo, penistogo, ploho perevarennogo stu-
la. Vozmozhno, eti neblagopriyatnye yavleniya svyazany s tem, chto ovoshchi, oso-
benno morkov', soderzhali v sebe azotistye veshchestva, kotorye v poslednie
desyatiletiya shiroko primenyayut v sel'skom hozyajstve. Ne isklyucheno takzhe,
chto takie yavleniya byvayut obuslovleny narusheniyami normal'noj flory v ki-
shechnike u bol'shinstva sovremennyh detej, o chem my govorili vo vtoroj be-
sede.

Poetomu v poslednie gody ya perestala naznachat' detyam soki do 4-4,5
mesyacev, esli oni nahodilis' na chistom grudnom vskarmlivanii, za isklyu-
cheniem nebol'shogo kolichestva limonnogo soka. |tot sok obladaet protivo-
rahiticheskim dejstviem i vvodit' ego mozhno s 3-3,5 mesyacev.

> Vazhny mestnye frukty!

Nachinat' sleduet s sokov iz mestnyh fruktov. Malen'komu rebenku iz
Afriki ya by dala banany kak pervyj prikorm, a malen'komu moskvichu - yab-
loki. Letom sleduet davat' rebenku soki iz cherniki, chernoj smorodiny,
ovoshchej, vyrashchennyh na svoem uchastke. Ne uvlekajtes' ekzotikoj. Isklyuche-
nie v nashih segodnyashnih usloviyah sostavlyaet tol'ko limonnyj sok.

> Luchshe usvaivayutsya razvedennye soki

Fermentativnaya sistema u sovremennyh detej neredko nedostatochno raz-
vita. I poetomu ochen' mnogie deti ploho perenosyat koncentrirovannye
cel'nye soki. Luchshe davat' soki, razvedennye vodoj v proporcii 1:1 ili
dazhe 2:1. Razvedennye soki horosho stimuliruyut vydelenie fermentov v zhe-
ludke i fermentov podzheludochnoj zhelezy, uluchshaya tem samym pishchevarenie.

> Frukty i soki luchshe davat' do edy

Luchshe vsego davat' detyam frukty i soki do edy, a ne posle nee. Delo v
tom, chto kogda sok vhodit v zheludok, on, ne zaderzhivayas' v nem, prohodit
v dvenadcatiperstnuyu kishku. Perevarivayut zhe sok v osnovnom fermenty pod-
zheludochnoj zhelezy. I vot etot prohod stimuliruet i fermenty podzheludoch-
noj, i sootvetstvenno fermenty zheludka. A chto takoe appetit u rebenka?
|to vyhod zheludochnyh fermentov v zheludok. Takim obrazom nebol'shoe koli-
chestvo razvedennogo soka, vypitoe za 15 minut do edy, prekrasno stimuli-
ruet appetit.

Ispol'zujte takie frukty, kak slivy, yabloki i grushi. K sozhaleniyu, v
poslednie gody prihoditsya otkazyvat'sya ot arbuzov i dyn', oni stali dlya
detej opasny. No zato nam ostayutsya lesnye yagody (klyukva, brusnika, cher-
nika), kotorye chelovek eshche ne pytalsya udobryat'. Budem imi pol'zovat'sya.

> Kogda vvodit' prikorm?

Kogda nado vvodit' rebenku prikorm? Est' mnenie, chto eto nado delat'
tol'ko posle poyavleniya pervogo zuba. No est' deti, u kotoryh pervyj zub
poyavlyaetsya k godu. Obychno takaya osobennost' peredaetsya po nasledstvu ili
yavlyaetsya sledstviem rahita. I esli zhdat' etogo momenta, to rebenok mozhet
oslabnut', tak kak v god emu ne budet uzhe hvatat' odnogo grudnogo molo-
ka.

Poka ne ustanovleno kakoj-libo svyazi mezhdu pervym zubom i neobhodimo-
st'yu nachala prikorma. Dazhe esli u materi dostatochno moloka, to prikorm
obychno vvoditsya v 5-7 mesyacev.

> Kak vvodit' prikorm?

Kazhdaya mat' dolzhna znat' tri pravila vvedeniya rebenku prikorma:

- ne vvodit' prikorm nezdorovomu rebenku;

- nachinat' prikorm vsegda s malen'kih kolichestv novoj dlya malysha pi-
shchi, postepenno uvelichivaya kolichestvo do polnogo ob容ma kormleniya;

- nikogda ne vvodit' v odin den' neskol'ko vidov novoj pishchi.

|ti zhe pravila otnosyatsya i k vvedeniyu dokorma.
Esli u rebenka na kozhe poyavilis' pokrasneniya - pervye priznaki diate-
za - to srazu zhe sniz'te kolichestvo produkta po krajnej mere vdvoe. A
cherez nekotoroe vremya snova poprobujte uvelichit' kolichestvo etogo pri-
korma.

> Esli vy uezzhaete s rebenkom daleko

I eshche odno. Esli vy kuda-to uezzhaete s rebenkom, menyaete klimat -
pomnite, chto dlya nego eto ekstremal'naya situaciya. I v takoe vremya tozhe
nel'zya naznachat' novoe pitanie.

Sroki vvedeniya prikormov dlya detej na estestvennom i iskusstvennom
vskarmlivanii otlichayutsya. Poetomu ob iskusstvennom vskarmlivanii govo-
ritsya otdel'no v konce besedy. A sejchas my pogovorim o prikarmlivanii
detej, nahodyashchihsya na estestvennom vskarmlivanii.

> Pervyj prikorm

Luchshe vsego v kachestve pervogo prikorma vvesti kashu. Esli u rebenka
otmechalis' kakie-to allergicheskie sostoyaniya ili v sem'e u blizhajshih rod-
stvennikov, osobenno u materi, imelis' allergicheskie zabolevaniya, to ta-
kogo rebenka luchshe prikarmlivat' kashej, svarennoj na otvare iz yablok
(suhih ili svezhih), a ne na moloke. Deti obychno horosho edyat grechnevuyu,
risovuyu, ovsyanuyu kashi. Krupu v suhom vide neobhodimo horosho smolot' (do
sostoyaniya muki). Vnachale prigotovit' otvar iz yablok (bez soli i bez sa-
hara) i na nem varit' kashu iz razmolotoj krupy.

V pervyj raz mozhno dat' rebenku do grudnogo kormleniya odnu stolovuyu
lozhku takoj zhidkoj kashi (konsistenciya zhidkoj smetany), a zatem dokormit'
grudnym molokom. Na sleduyushchij den' dat' uzhe dve stolovye lozhki kashi. V
dal'nejshem, postepenno pribavlyaya kashi, celikom zamenit' eyu odno grudnoe
kormlenie.

> Ostorozhnej s mannoj kashej!

Nachinat' pri etom luchshe s grechki ili ovsyanki. A pochemu ne s mannoj?
Est' raboty, pokazyvayushchie, chto ona sposobstvuet padeniyu gemoglobina v
krovi. Krome togo, svyazyvayutsya kal'cij i fosfor, i takim obrazom podste-
givaetsya rahit. A on u nashih detej i tak vstrechaetsya chasto. Poetomu do
goda luchshe obojtis' voobshche bez mannoj krupy i soderzhashchih ee smesej.

> Kak vvodit' soki?

O sokah my podrobno govorili vyshe, i teper' utochnim lish' dozirovki.
Pervyj raz dajte do edy dve kapel'ki. Na vtoroj den' posmotrite na kozhu.
Esli vse horosho, to, pribavlyaya po kaple v den', dojdite do 15-20 kapel'.
Esli do vvedeniya kashi rebenok uzhe poluchal soki, to luchshe davat' ih za
15-20 minut do kormleniya kashej.

> Kak vvodit' yajco?

K 5-5,5 mesyacam neploho vvesti rebenku zheltok kak sredstvo bor'by s
rahitom. Horosho by imet' svezhee yajco ot kurochki. No v lyubom sluchae va-
rit' yajco nado 4-5 minut v kipyashchej vode. Vnachale daetsya 1/4 chast' zhelt-
ka. CHerez den' takaya zhe doza, a dalee, pri otsutstvii kakih-libo proyav-
lenij diateza, uvelichit' kolichestvo do 1/2 zheltka. Pri etom vse vremya
sleduet smotret' na kozhu! V dal'nejshem mozhno kormit' rebenka celym zhelt-
kom raz v 2-3 dnya. Dopustimo dat' zheltok pered grudnym kormleniem
(razvesti ego grudnym molokom) ili polozhit' ego v kashu.

> Posleduyushchie shagi po prikormu

K 6 mesyacam mozhno vvesti vtoruyu kashu i tak zhe postepenno snyat' eshche
odno kormlenie.

K 7-8 mesyacam mozhno vvesti ovoshchnoe pyure. Ego v nastoyashchee vremya priho-
ditsya vvodit' s ostorozhnost'yu v svyazi s tem, chto ovoshchi neredko soderzhat
v sebe gerbicidy. V chastnosti, sleduet osteregat'sya belokochannoj kapus-
ty. Deti chasto ochen' ploho ee perevarivayut. U nih poyavlyayutsya takie pri-
znaki, kotorye svidetel'stvuyut ob obshchem narushenii processa pishchevareniya:
vzdutie zhivota, bespokojstvo, narushenie stula. Poetomu do goda beloko-
channuyu kapustu, zelenye ogurcy, boby luchshe sovsem ne davat'. Morkov',
kartofel', kabachki luchshe vnachale vymochit' v vode (dostatochno poluchasa),
a potom varit'. Obyazatel'no vvesti v pishchu koren' petrushki - eto sdelat'
prosto neobhodimo. Vnachale berite dlya prigotovleniya pyure nemnogo sostav-
lyayushchih: koren' petrushki, morkov', odnu kartofelinu, kusok kabachka. Vse
eto svarite, dobav'te rastitel'noe maslo (do chajnoj lozhki na polnuyu por-
ciyu). Tak zhe, kak i kashi, ovoshchnoe pyure nado vvodit' nachinaya s odnoj sto-
lovoj lozhki. Kogda rebenok privyk k etomu pyure, postepenno dobavlyajte
pri varke novye ovoshchi: kusochek svekly, esli malysh stradaet zaporami, ili
nemnogo cvetnoj kapusty.

Esli u vas est' ovoshchi, kotorye vy vyrastili na svoem ogorode, to da-
vajte morkovnyj sok do obeda, inogda (posle goda) melko tertuyu morkov',
salaty iz ochen' melko porezannyh syryh ovoshchej, v ovoshchnye pyure dobavlyajte
sok pomidora. V den' dostatochno davat' stolovuyu lozhku morkovnogo soka.
Bol'shee kolichestvo deti obychno ploho usvaivayut.
ZHelatel'no delat' soki samim, tak kak na zavodah dlya sohraneniya sokov
v nih dobavlyayut konservanty. No kogda nastupaet vesna i vo fruktah i
ovoshchah cennyh veshchestv ostaetsya malo, mozhno poprobovat' davat' detyam soki
zavodskogo prigotovleniya, soblyudaya pravila vvedeniya prikorma.

Takim obrazom, k 7-8 mesyacam rebenok mozhet poluchat' razvedennye soki
do edy (yablochnyj, limonnyj), 1-2 vida kashi, zheltok i ovoshchnoe pyure.

> Vvedenie molochnyh produktov

K 9-10 mesyacam mozhno vvesti v pitanie tvorog, kefir. Ne ran'she! |to
ochen' nasyshchennaya belkovaya pishcha. Esli by vy zhili v derevne i mogli brat'
moloko u korovy, to mozhno bylo by dat' i ran'she. A v bol'shom gorode ne
stoit.

> Ne uvlekajtes' myasom!

K godu v pitanie malysha mozhet dobavlyat'sya protertoe myaso (govyadina
ili telyatina) nachinaya s odnoj chajnoj lozhki i postepenno uvelichivaya ego
kolichestvo do 1-2 stolovyh lozhek. Ezhednevno kormit' detej myasom ne sle-
duet. Obyazatel'no 2-3 dnya v nedelyu dolzhny byt' vegetarianskimi. A myasnye
bul'ony nado vvodit' ochen' ostorozhno, ne ranee, chem s dvuh-treh let. Su-
py predpochtitel'nee davat' vegetarianskie.

> Vvedenie ryby

Esli rebenok ne daet allergicheskoj reakcii na rybu, to posle goda
mozhno vvesti v ego pitanie rybu i rybnye supy. Odin raz v nedelyu mozhno
davat' rebenku otvarnuyu rybu ili rybnye frikadel'ki, sochetaya ih s rybnym
bul'onom.

> Ob iskusstvennom vskarmlivanii

A kak zhe vse-taki kormit' "iskusstvennika"? Esli my vynuzhdeny pribe-
gat' k smesyam, to luchshe vsego ispol'zovat' zapadnye smesi. Po moemu opy-
tu, dostatochno horoshi smesi iz Gollandii, Danii. Dopustim, rebenok pri-
vyk k nim za 1-1,5 mesyaca. No uzhe v 2,5-3 mesyaca dajte emu grechnevuyu
kashku, prigotovlennuyu, kak opisano vyshe, tol'ko eshche zhizhe. Gotovit' ee
mozhno i na ovoshchnom otvare. I u vas uzhe men'she budet korov'ego belka v
racione. Potom vvodite poran'she vtoruyu kashu, i dal'she po toj sheme, o
kotoroj ya govorila. Tol'ko v bolee rannie sroki, chem u rebenka, nahodya-
shchegosya na estestvennom vskarmlivanii. Posle goda vvoditsya protertoe mya-
so, i rebenok uzhe 3-4 raza v nedelyu poluchaet myasnuyu ili rybnuyu pishchu. No
dva dnya v nedelyu obyazatel'no dolzhny byt' vegetarianskimi! ZHeludok dolzhen
otdyhat' ot tyazheloj raboty.

> Menyu rebenka ot polutora do treh let

Posle goda mozhno davat' rebenku bolee raznoobraznuyu pishchu. Mozhno vve-
sti podzharennuyu kartoshku, syrniki, tvorozhnuyu zapekanku. Mozhno davat' i
bolee ostrye veshchi, naprimer, sok ot kvashenoj kapusty, chto ochen' polezno.
Samu kapustu rebenok prozhevat' poka ne mozhet.

YA ochen' rekomenduyu vam poznakomit'sya s prekrasnymi rabotami doktora
SHeltona. Oni baziruyutsya na trudah krupnejshih uchenyh-fiziologov, v
chastnosti, I.P.Pavlova. Pitanie po metodu doktora SHeltona sposobstvuet
luchshemu usvoeniyu produktov i pri zabolevaniyah zheludochno-kishechnogo
trakta, i prosto pri nedostatochnoj fermentativnoj aktivnosti.

> CHetyre priema pishchi

V etom vozraste (obychno nazyvaemom yasel'nym) deti, kak pravilo, polu-
chayut 4-razovoe pitanie.

Utrom - frukty ili razvedennye soki. No pomnite, chto yabloki deti ino-
gda razzhevyvayut ploho. Poetomu luchshe dat' i yabloko, i nemnogo soka. CHe-
rez 15-20 minut - lyubaya kasha. ZHelatel'no bol'she nichego v zavtrak ne da-
vat'. Esli rebenok lyubit poest', to vo vtoroj zavtrak dajte emu chaj s
kusochkom hleba grubogo pomola (soderzhit vitamin B) s povidlom ili dzhe-
mom.

Obed obychno sostoit iz odnogo blyuda. |to ili ovoshchnoj sup-pyure s myasom
2-3 raza v nedelyu, ili odin raz v nedelyu - rybnyj den', ili chisto vege-
tarianskij. Mozhno dat' frikadel'ki, parovye kotlety. No v kachestve gar-
nira - ne kartoshku, a kusok solenogo ogurca, svezhego pomidora, tertoj
svekly ili kvashenoj kapusty s rastitel'nym maslom. I dva dnya - vegetari-
anskie. Kompot luchshe dat' cherez dva chasa posle edy.

V poldnik mozhno predlozhit' rebenku frukty ili kompot, chaj s suharyami,
sushkami, zefirom ili nezhirnym pechen'em.

Uzhin dolzhen byt' belkovyj. Mozhno dat' rebenku tvorozhnye blyuda, soche-
taya ih s kefirom, ili omlet (luchshe v postnye dni). Ili svarit' eshche raz
kashu. Mozhno podzharit' kartofel' i predlozhit' k nemu v letnee vremya sve-
zhie pomidory ili ogurcy, redis, a v zimnee - kvashenuyu kapustu, lyubye so-
len'ya.

> Sol'

Do goda ne stoit davat' detyam sol'. No posle goda, pri vvedenii v ra-
cion myasa, luchshe nemnogo pribavlyat' soli v myasnuyu i rybnuyu pishchu. Snachala
horosho dobavlyat' kvashenuyu kapustu, soleniya. A potom, osobenno esli rebe-
nok sam prosit, dobavlyat' uzhe neposredstvenno sol'. Pri nizkoj kislotno-
sti rebenok trebuet dosalivaniya. I ne zabud'te, chto chelovecheskaya plazma
(zhidkaya sostavlyayushchaya krovi) - eto 0,89% rastvor povarennoj soli. Pochemu
inogda prihoditsya snizhat' kolichestvo soli v pishche? |to ob座asnyaetsya obshchim
pereedaniem kopchenostyami, soleniyami, marinadami.

> Orehi

Prekrasnaya pishcha, soderzhashchaya polnocennyj rastitel'nyj belok, - eto
orehi. Tol'ko davat' ih sleduet detyam s 9-10 mesyacev v peremolotom vide.
Naprimer, nasypat' v kashu. Starshim detyam vmesto pokupnyh ledencov luchshe
davat' samodel'nye konfety iz orehov i meda, iz klyukvy i sahara. |to i
udovol'stvie, i pol'za dlya malysha.

Neredko v 1-1,5 goda nachinayut kormit' detej s obshchego stola. Sleduet
pomnit' o tom, chto v etom vozraste deti eshche ploho razzhevyvayut pishchu. Luch-
she po-prezhnemu poka davat' rebenku protertoe myaso s vegetarianskim su-
pom-pyure. Takoe pitanie vpolne dostatochno dlya malysha do dvuh let.

> Torty i shokolad

Torty, shokolad u detej starshego vozrasta dolzhny byt' na stole tol'ko
v prazdnik. A malen'kim detyam etogo voobshche davat' ne nuzhno.

> CHto est' ne sleduet?

V pitanie detej ne dolzhny vhodit' kolbasy, pechen' i drugie subproduk-
ty.


                   O PITANII DOSHKOLXNIKOV I SHKOLXNIKOV

Pogovorim o tom, kak dolzhny pitat'sya deti doshkol'nogo i shkol'nogo
vozrasta. Pochemu tak vazhny voprosy pitaniya sovremennyh detej? Vy vse
znaete, kak chasto sejchas vstrechayutsya u detej razlichnye hronicheskie zabo-
levaniya. Uzhe s rannego vozrasta formiruyutsya takie hronicheskie porazheniya
zheludochno-kishechnogo trakta, kak, naprimer, hronicheskij gastrit, hroniche-
skij holecistit, diskineziya zhelchnyh putej i drugie. V stanovlenii etih
hronicheskih porazhenij organov pishchevareniya, a takzhe drugih zabolevanij
(allergicheskie porazheniya dyhatel'noj sistemy, kozhi) nemaloe znachenie
imeet neracional'noe pitanie.

> Sosiski i kolbasy opasny dlya zdorov'ya!

Neobhodimo tak postroit' pitanie, chtoby ispol'zuemye produkty ne spo-
sobstvovali vozniknoveniyu zabolevanij. I, kak eto ni pechal'no, v nastoya-
shchee vremya prihoditsya isklyuchit' kak raz te produkty, kotorye my dovol'no
chasto upotreblyaem v pishchu, tak kak oni ne trebuyut dolgoj obrabotki. Bol'-
shinstvo mam rabotaet, u nih ne ostaetsya sil i vremeni na prigotovlenie
domashnej pishchi, i oni shiroko ispol'zuyut polufabrikaty tipa sosisok i kol-
bas, buterbrody i t.p. No pochemu ih nel'zya postoyanno est', osobenno de-
tyam?

Primerno v seredine 70-h godov na nas svalilsya val hronicheskih zhelu-
dochno-kishechnyh zabolevanij u detej doshkol'nogo i shkol'nogo vozrasta. Es-
li ranee pik yazvennoj bolezni u shkol'nikov prihodilsya na 14-15 let (kak
pravilo, eyu stradali mal'chiki), to v eti gody on peremestilsya na 7-8
let. Mnogie vrachi schitali, chto vinovat stress, svyazannyj s postupleniem
v shkolu, tem bolee, chto i bol'nyh bylo bol'she sredi rebyat, ranee ne po-
seshchavshih detskie sady (domashnih detej). Odnako vse eto nel'zya ob座asnit'
tol'ko shkol'nym stressom, tak kak s teh por obstanovka v nashih shkolah
skol'ko-nibud' sushchestvenno ne izmenilas'.

> Rost zabolevanij organov pishchevareniya u shkol'nikov

Massovye issledovaniya, v kotoryh i ya prinimala uchastie, vyyavili hro-
nicheskie zabolevaniya organov pishchevareniya sredi mnozhestva shkol'nikov,
schitavshihsya zdorovymi. My prishli v obychnuyu moskovskuyu shkolu i vnimatel'-
no posmotreli vseh detej, u kotoryh chasto otmechalis' boli v zhivote, za-
pory, zhidkij stul, toshnota ili inye priznaki porazheniya pishchevaritel'noj
sistemy. Okazalos', chto 25% iz nih nuzhdayutsya v dopolnitel'nom obsledova-
nii. My sumeli gospitalizirovat' i obsledovat' tol'ko naibolee
"podozritel'nyh", i sredi nih obnaruzhili dvuh bol'nyh yazvennoj bolezn'yu
i semeryh bol'nyh s total'nym porazheniem zheludochno-kishechnogo trakta (ot
pishchevoda do pryamoj kishki). U ostal'nyh v bol'shinstve sluchaev vstrechalis'
kombinirovannye hronicheskie porazheniya zheludka i tonkogo ili tolstogo ki-
shechnika, a takzhe zhelchnyh putej. Podobnye zhe svedeniya stali prihodit' i
iz drugih krupnyh gorodov (Sankt-Peterburg, Nizhnij Novgorod, Ekaterin-
burg i dr.). V to zhe vremya v dostupnoj nam zarubezhnoj literature soobshche-
niya takogo roda otsutstvovali.

> Azotistye udobreniya - prichina mnogih zabolevanij

CHto zhe sluchilos' s nashimi det'mi? V literature perechisleno mnogo fak-
torov riska, sposobstvuyushchih razvitiyu etih zabolevanij v nashej strane:
pereedanie, odnoobraznoe pitanie, nepodvizhnyj obraz zhizni i t. d. Vse
eti faktory dejstvovali i ran'she, a pod容m ukazannyh zabolevanij nachalsya
v 70-80-h godah. Okazalos', chto imenno v eto vremya v nashem sel'skom ho-
zyajstve nachali massovo primenyat'sya azotistye udobreniya. V etom, po-
vidimomu, i zaklyuchaetsya osnovnaya prichina. I do nastoyashchego vremeni tera-
pevticheskie otdeleniya bol'nic bol'shih gorodov zanyaty, v osnovnom, bol'-
nymi s hronicheskimi zabolevaniyami zheludochno-kishechnogo trakta i mochevyvo-
dyashchih putej.

> Izbegajte davat' detyam pechen'!

K sozhaleniyu, v nastoyashchee vremya prihoditsya isklyuchit' iz pitaniya detej
takoj produkt, kak pechen'. Esli ran'she my obyazatel'no vklyuchali pechen' v
pitanie detej, stradayushchih malokroviem, to segodnya neobhodimo ot etogo
otkazat'sya: v pecheni zhivotnyh skaplivayutsya vse himicheskie veshchestva, ko-
torymi tak nasyshcheny poedaemye imi travy.

> CHem vredny nitraty i nitrity?

V chem zhe sostoit vrednoe vozdejstvie nitratov i nitritov na cheloveche-
skij organizm? |ti soedineniya, yavlyayushchiesya takzhe obyazatel'nym komponentom
pri izgotovlenii v nashej pishchevoj promyshlennosti myasnyh polufabrikatov i
kolbasnyh izdelij, razrushayut slizistuyu obolochku zheludka. Eshche strashnee
to, chto oni yavlyayutsya kancerogenami. Pod ih vliyaniem hromosomnyj nabor
kletki zdorovogo cheloveka mozhet izmenit'sya i stat' podobnym hromosomnomu
naboru rakovoj kletki.

YA vspominayu svoj pervyj prihod v detskuyu bol'nicu v 1955 godu. Togda
v terapevticheskom otdelenii detej s hronicheskimi porazheniyami pishchevari-
tel'nogo trakta pochti ne bylo. A kogda v 1988 godu ya uhodila na pensiyu,
to my ne znali, kuda polozhit' vnov' pribyvayushchih. Otkryvalis' specializi-
rovannye gastrocentry, no i oni ne spravlyalis' s takim potokom bol'nyh.
I ne spravlyayutsya do sih por.

> Kak byt' s ovoshchami?

Vy mozhete mne vozrazit': "Horosho, my isklyuchim vrednye dlya detej pro-
dukty, takie, kak kolbasy, sosiski, no kak byt' s ovoshchami?" Dejstvitel'-
no, vopros pravomernyj, i chetko otvetit' na nego v nastoyashchee vremya trud-
no. Mozhno vymachivat' ovoshchi v holodnoj vode (30-40 minut). Eshche polezno,
krome vymachivaniya, varit' ovoshchi melko narezannymi na dol'ki. Pri etom
okolo 50% nitratov perehodit v otvar. Pri varke kartofelya "v mundire" v
vodu uhodit 21-26% nitratov, a pri varke ochishchennogo kartofelya - okolo
50-56%. Okolo 10% nitrosoedinenij skaplivaetsya v kozhure fruktov i ovo-
shchej. Poetomu segodnya luchshe davat' detyam ochishchennye yabloki, grushi, ogurcy.

> Kapusta i morkov'

V kapuste naibol'shee kolichestvo nitratov nahoditsya v zelenyh poverh-
nostnyh kapustnyh list'yah i v kocheryzhke. U morkovi nitraty skaplivayutsya
v sterzhne. Schitayut, chto esli sterzhen' znachitel'no svetlee ostal'noj mor-
kovi, to eta morkov' soderzhit mnogo vrednyh veshchestv i ee luchshe ne davat'
detyam v syrom vide.

> Dlinnye ogurcy

Eshche hochetsya vas predupredit': bud'te ostorozhny so svezhimi ogurcami,
kotorye kruglogodichno prodayutsya v magazinah. |ti dlinnye, poteryavshie
normal'nuyu formu ogurcy v poslednie gody stali postoyannym istochnikom ot-
ravlenij u detej.

Pri kvashenii i marinovanii nitraty chastichno teryayutsya pri blanshirova-
nii, chastichno perehodyat v rassol. A pri konservirovanii okolo 15-20%
"uletuchivaetsya" v processe sterilizacii.

> Naibolee bezopasny kashi!

Okazyvaetsya, naimen'shee kolichestvo vrednyh veshchestv, vklyuchaya azotistye
soedineniya, a takzhe radioaktivnye elementy. soderzhitsya v krupah (zerna
zlakovyh kul'tur). Poetomu ne zabyvajte o kashah! V nih imeetsya mnogo ne-
obhodimogo dlya rosta, horosho usvoyaemogo rastitel'nogo belka, uglevodov,
vitaminov i mikroelementov. Dlya uvelicheniya vitaminov gruppy B mozhno v
kashi dobavlyat' syrye otrubi ili drozhzhi (po odnoj chajnoj lozhke).

> Lesnye i dikie yagody

Vse deti nuzhdayutsya v svezhih fruktah. Esli oni vam nedostupny, ispol'-
zujte lesnye i dikie yagody - ih chelovek eshche ne uspel isportit' udobre-
niyami. Zagotov'te na zimu pobol'she klyukvy (ona horosho sohranyaetsya na mo-
roze), cherniki, kaliny. Sdelajte zagotovki iz sadovyh yagod: chernoj smo-
rodiny, maliny, oblepihi i t.p. Vitaminov v nih dostatochno.

Kakoe mesto dolzhny zanimat' myasnye produkty v racione detej? Sejchas
deti u nas poluchayut myaso ezhednevno i ne odin raz v den'. V etom postoyan-
no ubezhdaesh'sya, rassprashivaya roditelej zabolevshih detej ob ih racione.
Kak pravilo, segodnya osnovnye produkty nashego pitaniya - muchnye izdeliya
(makarony, belyj hleb) i myaso. V shkol'nyh obedah chasto prisutstvuet myas-
noj bul'on, kotlety, sosiski.

> "Myasnoj mif"

Bytuet mnenie, chto tol'ko myasnye produkty mogut obespechit' vse neob-
hodimoe dlya rastushchego organizma i nasytit' ego, chto myasnye blyuda polezny
kak starym, tak i molodym, bol'nym i zdorovym. Prihoditsya nablyudat', kak
v detskih i lechebnyh uchrezhdeniyah pri chetyrehrazovom pitanii na zavtrak,
obed i uzhin pochti vsegda dayut myasnye blyuda. I s etim nichego nevozmozhno
sdelat', tak kak pri otsutstvii myasa ot roditelej ili bol'nyh nachinayut
potokom idti zhaloby na plohoe pitanie.

A kak voobshche pravil'no pitat'sya? |to ochen' ser'eznyj vopros. Nado
uchityvat' ne tol'ko sostoyanie okruzhayushchej sredy, no i klimat, geografiche-
skoe polozhenie, religioznye vozzreniya kazhdogo naroda.

> Rossijskie tradicii ogranicheniya myasoedeniya

V Rossii vsegda byli prinyaty ochen' bol'shie pereryvy v prieme myasnoj
pishchi. Prezhde vsego eto dva obyazatel'nyh dlitel'nyh posta: Rozhdestvenskij
i Velikij. Krome togo, v techenie vsego goda ezhenedel'no po sredam i pyat-
nicam veruyushchie (prakticheski vse lyudi) takzhe ne eli myasnoj pishchi. Eli ka-
shi, ovoshchi, yagody, griby. Hochu napomnit' vam, chto togda kachestvo myasnyh i
molochnyh produktov bylo znachitel'no vyshe sovremennogo. Kak zhe nam postu-
pat' teper'? Ne stoit li vernut'sya k opytu proshlyh let? Ochen' mnogih bo-
leznej mozhno bylo by izbezhat', pravil'no organizovav pitanie.

> Nuzhny vegetarianskie dni!

Detyam polezno imet' ne menee dvuh vegetarianskih dnej v nedelyu, a v
ostal'nye dni myasnye blyuda dolzhny upotreblyat'sya ne chashche odnogo raza v
den'. Mne skazhut: deti budut golodny. Net, vegetarianskie dni - ne go-
lodnye dni. Oni razgruzochnye. V eti dni legche perevarivaetsya pishcha, ne
trebuetsya napryazhennaya rabota vsego pishchevaritel'nogo trakta.

> Vegetarianstvo predohranyaet ot hronicheskih boleznej

Poprobujte izredka menyat' dni s obychnoj dietoj na dni s vegetarian-
skoj. Vy ubedites', chto kishechnik nachnet normal'no rabotat', ischeznut ta-
kie nepriyatnye yavleniya, kak vzdutie zhivota, otryzhka, tyazhest' v pravom
podreber'e, zapory. A ved' eto - priznaki narusheniya perevarivaniya pishchi,
kotorye ochen' chasto privodyat k vozniknoveniyu takih boleznej, kak gast-
rit, kolit, holecistit i t.d. Podobnoe pitanie predohranit detej ot mno-
gih hronicheskih zabolevanij pishchevaritel'noj, dyhatel'noj i serdechno-
sosudistoj sistem, i osobenno - ot allergicheskih sostoyanij.

> Sosudy nado berech' s detstva!

Vy sprosite: "A pochemu rech' teper' zashla o porazheniyah serdechno-
sosudistoj sistemy? Ved' skleroz i ego oslozhnenie - infarkt - eto udel
staryh lyudej?" Net, sejchas infarkty vstrechayutsya i u molodyh. Neskol'ko
let tomu nazad na zasedanii kardiologicheskogo obshchestva v Moskve demonst-
rirovali srezy arterij detej i podrostkov, pogibshih v katastrofah. Na
stenkah arterij i aorty vyyavlyalis' nastoyashchie priznaki formirovaniya skle-
roticheskih porazhenij. Vot kogda v nashe vremya nachinayutsya porazheniya sosu-
dov u cheloveka! Ottogo i profilaktika ih dolzhna nachinat'sya s detskogo
vozrasta.

> Tipichnoe pitanie segodnyashnih shkol'nikov nepriemlemo

Kak obychno pitayutsya shkol'niki segodnya? Utrom - buterbrod s kolbasoj,
dnem - myasnoj obed, vecherom - sosiski s garnirom, pochti ezhednevno - mo-
rozhenoe, chasto torty s zhirnym kremom, sladosti. I vse eto pri maloj fi-
zicheskoj aktivnosti! I my eshche udivlyaemsya, pochemu u nas tak mnogo lyudej s
narusheniyami obmena veshchestv, ozhireniem, astmoj, sosudistoj patologiej.
Konechno, nel'zya polnost'yu lishat' detej konfet, pirozhnyh, morozhenogo. No
eti produkty ne dolzhny upotreblyat'sya ezhednevno, oni dolzhny byt' tol'ko
na prazdnichnom stole.

Sushchestvuet istina, kotoruyu dolzhna znat' kazhdaya mat': ne tak vazhno,
skol'ko s容st rebenok, vazhnee - skol'ko on smozhet usvoit'! V svyazi s
etim pogovorim ob organizacii samogo processa pitaniya detej.
ZHelanie est' voznikaet togda, kogda chelovek uspel porabotat', podvi-
gat'sya. K etomu momentu nachinayut aktivizirovat'sya zheludochnye fermenty,
perevarivayushchie pishchu. CHem priyatnee zapah i vid pishchi, tem bol'she aktiv-
nost' fermentov v zheludke i tem sil'nee oshchushchenie goloda.

> Utrennee otsutstvie apetita

A kak my obychno kormim detej? Rebenok tol'ko vstal s posteli. Kak
pravilo, on eshche ne sovsem prosnulsya, ne podvigalsya. ZHelaniya est' u nego
eshche net. A mama utrom toropitsya na rabotu i nachinaet nasil'no kormit'
rebenka. Malysh nervnichaet, iz-za etogo u nego ne vydelyayutsya fermenty,
spazmiruetsya zhelchnyj puzyr' i ne vyhodit zhelch' dlya perevarivaniya pishchi.
Mama schitaet, chto u nego plohoj appetit, no ved' nel'zya ego otpustit' iz
doma golodnym!

> Ne dobivajtes' appetita prinuzhdeniem!

Stoit li tak boyat'sya goloda? Luchshe ne s容st' s appetitom kusok hleba,
tshchatel'no ego perezhevyvaya, chem pod materinskij krik - rannij zavtrak,
kotoryj vryad li perevaritsya. Esli priem pishchi stanovitsya mucheniem dlya ma-
teri i rebenka, to u rebenka mozhet vozniknut' otvrashchenie k ede. Dlya togo
chtoby u nego byl appetit, nuzhna spokojnaya obstanovka. Nado nauchit' maly-
sha medlenno i spokojno zhevat', eda dolzhna byt' dlya nego udovol'stviem.

> Pochemu vazhno ne speshit' vo vremya edy?

Perevarivanie pishchi nachinaetsya vo rtu, gde so slyunoj vydelyaetsya fer-
ment amilaza, kotoryj uzhe v polosti rta nachinaet rasshcheplyat' uglevody.
CHem medlennee i spokojnee idet process obrabotki pishchi vo rtu, tem luchshe
ona budet perevarena v zheludke. Krome togo, slyuna smachivaet pishchevoj ko-
mok, i on legche prohodit cherez pishchevod. Takim obrazom, glavnoe - nauchit'
rebenka zhevat'. Huzhe vsego, kogda rebenok toropitsya i glotaet kuski. |ti
kuski ploho perevarivayutsya, i organizm pochti nichego ne usvaivaet. I to-
gda neperevarennaya pishcha prohodit v dvenadcatiperstnuyu kishku, tonkuyu i
tolstuyu kishki - i travmiruet ih.

> Pustaya tarelka - ne vsegda horosho!

Vo vremya edy nel'zya otvlekat' rebenka igrushkami, skazkami i t.d. A
esli on otkazyvaetsya ot edy, to, mozhet byt', on eshche ne goloden. No mat'
hochet ego nakormit'. Ona emu chitaet v luchshem sluchae, a v hudshem - ser-
ditsya na nego. A malysh avtomaticheski otkryvaet rot, i tuda emu vlivaetsya
pishcha. Mat' uteshaet sebya tem, chto tarelka opustela i ej kazhetsya, chto ma-
lysh budet syt. A on ne syt. On nichego ne perevarit. On sdelal pervyj shag
k zheludochno-kishechnoj patologii.

> Pochemu nado izbegat' perekarmlivaniya?

Appetit snizhaetsya i u perekormlennyh detej. Ih beskonechno pichkayut
vsyakimi vkusnymi yastvami. Oni ne znayut chuvstva goloda, a sledovatel'no,
ne znayut polozhitel'nyh emocij pri ego utolenii. Odnazhdy mne prishlos' le-
chit' rebenka ot anoreksii (otsutstvie appetita). Malysh ros v obespechen-
noj sem'e, gde ne bylo ni v chem nedostatka, eta sem'ya imela vozmozhnost'
pokupat' takie produkty, kotorye v obychnyh magazinah otsutstvuyut. Po ut-
ram rebenku davali buterbrody s chernoj i krasnoj ikroj, v obed predlaga-
li otvarnye yazyki, no on otkazyvalsya ot edy. Roditeli byli v otchayanii,
tak kak on mog celymi dnyami ne est'. On hudel, ego muchili zapory. Reshili
polozhit' ego v nashu bol'nicu dlya obsledovaniya. Roditelyam bylo postavleno
odno uslovie: iz doma razreshalos' prinosit' tol'ko frukty i ovoshchi dlya
prigotovleniya svezhih sokov. Malysh poluchal do edy razvedennye soki
(nikakih fermentov my dopolnitel'no ne naznachali), el nashi kashi, gulyal,
spal, t.e. vel obychnyj obraz zhizni. Uzhe cherez dve nedeli on s vostorgom
upletal nashu bol'nichnuyu edu. Vse rezul'taty obsledovaniya pokazali: rebe-
nok zdorov. On prosto perekormlen, ne znaet chuvstva goloda.

> Nado uchityvat' temperament

I eshche. Perevarivanie pishchi u cheloveka svyazano ne tol'ko s obstanovkoj,
no zavisit i ot ego temperamenta. Uchenye izuchali fermentativnuyu aktiv-
nost' detej, zhivushchih v detskom dome. Okazalos', chto deti holericheskogo
sklada, kotorye byli posazheny za edu srazu posle progulki, ne mogli dol-
go uspokoit'sya, vertelis' i ploho eli. Pishcha u nih perevarivalas' ploho.
A deti flegmaticheskogo temperamenta posle progulki spokojno sadilis' za
stol, sosredotochenno eli. U nih pishcha perevarivalas' horosho. Priglyadites'
k svoemu rebenku, mozhet byt', posle progulki emu luchshe otdohnut', ras-
slabit'sya i zatem tol'ko est'. A luchshe vsego pogovorit' s nim o novostyah
v shkole i podozhdat', poka on sam poprosit obed.

> Kogda otsutstvie appetita govorit o bolezni?

Tol'ko v teh sluchayah, kogda rebenok otkazyvaetsya ot edy v usloviyah
spokojnoj i dobrozhelatel'noj obstanovki i ne utolyaet golod kuskami hleba
ili lyubimymi blyudami, nuzhno podumat', ne zabolel li on. Togda neobhodimo
prezhde vsego vyyasnit', net li u nego kakih-to zabolevanij pishchevaritel'-
nogo trakta, zarazheniya glistami ili drugih boleznej.

> Kak sohranyat' appetit?

Rebenku, kotoryj utrom otkazyvaetsya ot edy, ya predlozhila by popit'.
Stakan kompota, morsa, kefira ili moloka - chto predpochtet rebenok. Neko-
torye utrom, naprimer, predpochitayut s容st' yabloko.

Vo vtoroj besede ya uzhe privodila primer diety, kotoraya pomogaet sde-
lat' edu udovol'stviem dlya rebenka. V svyazi s vazhnost'yu napomnyu ee sno-
va.

> CHto luchshe est' utrom?

Posle sna natoshchak dajte rebenku nemnogo vody - v takom kolichestve, v
kakom on ee potrebuet. CHerez 15-30 minut ili pozzhe dajte rebenku razve-
dennyj sok iz sezonnyh fruktov. Letom - soki iz yagod: cherniki, chernoj i
krasnoj smorodiny, vishni i t.d., osen'yu i zimoj - iz yablok, grush, a ves-
noj - iz citrusovyh. Dlya luchshego perevarivaniya pishchi soki detyam razvodyat
vodoj (eto vazhno!) v proporcii 1:1 ili odna chast' vody k dvum chastyam so-
ka. CHerez 15-30 minut dajte rebenku lyubuyu kashu. Ne podgonyajte ego pri
ede. Skol'ko s容st, stol'ko s容st. Dajte emu s soboj v shkolu zavtrak i
skazhite, kogda ego s容st'. Mozhno rekomendovat' takuyu posledovatel'nost':
na pervoj peremene - yabloko, na vtoroj - kusok hleba s varen'em, medom.
Hleb luchshe ispol'zovat' seryj ili tak nazyvaemyj doktorskij, s otrubyami.

> CHto luchshe est' na obed?

V obed snova predlozhite malyshu lyuboj sok, a mozhno dat' salat iz pomi-
dorov s podsolnechnym maslom ili kvashenuyu kapustu s tem zhe maslom (syraya
belokochannaya kapusta i svezhie ogurcy nezhelatel'ny, tak kak oni mogut vy-
zvat' rasstrojstvo kishechnika). Posle etogo - vegetarianskij sup, krupya-
noj ili ovoshchnoj; mozhno polozhit' v nego otvarnoe myaso, frikadel'ki. Ino-
gda - rybnyj sup s otvarnoj ryboj. Izredka - myasnoj, nezhirnyj sup.

> Kak mozhno i kak nel'zya est' myaso?

Odnako ni v koem sluchae nel'zya davat' kostnye bul'ony! Kogda-to imi
kormili tol'ko skotinu, a segodnya imi zachastuyu kormyat detej. Ne nuzhno i
zhirnyh bul'onov. I nakonec, ne chashche chetyreh raz v nedelyu dopustimo dat'
kakoe-libo myaso, no ne sosiski i ne kolbasu. Mozhno kusochek postnogo myasa
bez garnira, kak sovetuet doktor SHelton. Esli ochen' hochetsya, dajte k ne-
mu sveklu. Ne sleduet davat' myaso s kartofelem, eto sochetanie neblago-
priyatno dlya perevarivaniya. Deti voobshche ploho edyat garniry k myasu, pred-
pochitaya myaso bez garnira, i eto ne sluchajno.

> CHto luchshe est' na poldnik?

CHerez 2-3 chasa mozhno predlozhit' rebenku kompot (kiseli protivopokaza-
ny!), libo pechenye yabloki, libo chaj s suharyami, sushkami, nezhirnym pe-
chen'em.

> CHto luchshe est' na uzhin?

Uzhin chashche dolzhen sostoyat' iz belkovoj pishchi. Mozhno dat' tvorog s kefi-
rom, ispol'zuya tvorog tol'ko sobstvennogo prigotovleniya. Esli u vas tvo-
rog, kuplennyj na rynke ili v magazine, to vo izbezhanie otravlenij sde-
lajte syrniki, tvorozhnuyu zapekanku. |ti blyuda horosho sochetayutsya s kefi-
rom. Inogda na uzhin mozhno dat' kakoe-to kartofel'noe blyudo. Deti ohotno
edyat kartoshku s kvashenoj kapustoj, solenym ogurcom. Esli rebenok lyubit
yajca, dva-tri raza v nedelyu dajte emu yaichnicu. Mozhno predlozhit' 1-2 va-
renyh yajca, no ne davat' k nim eshche kakie-to blyuda.

> Rafinirovannye produkty i kompensaciya ih vrednogo dejstviya

Nado imet' v vidu, chto prakticheski vsya pishcha, kotoruyu my s vami edim,
sostoit iz rafinirovannyh produktov. |to rafinirovannoe podsolnechnoe
maslo, iz kotorogo ubrali vse poleznye veshchestva, eto belaya muka, iz ko-
toroj ischezli vitaminy. Dlya vozmeshcheniya rebenku krajne vazhnyh vitaminov
gruppy B stoit razdobyt' otrubi i dobavlyat' ih hotya by v kashu. A mozhno
prosto polozhit' v kashu chajnuyu lozhku syryh drozhzhej. |to polezno i detyam,
i vzroslym. Lozhka drozhzhej i stakan otvara shipovnika dast vam ves' neob-
hodimyj kompleks vitaminov. I eto namnogo luchshe, chem pit' iskusstvennye
vitaminy.

Vot takoe prostoe, no razumnoe pitanie prineset pol'zu vashemu reben-
ku. Konechno, esli rebenok bolen, lechashchij vrach vmeste s roditelyami mogut
korrektirovat' rekomenduemuyu dietu, ishodya iz konkretnyh osobennostej
zabolevaniya.


                            ZAKALIVANIE DETEJ

Zakalivanie - eto povyshenie ustojchivosti organizma k neblagopriyatnym
vozdejstviyam vneshnej sredy. Zakalennye deti ne boyatsya pereohlazhdeniya,
perepadov temperatury vozduha, vliyaniya vetra. U nih rezko snizhaetsya za-
bolevaemost'.

> Sravnitel'naya dejstvennost' vody i vozduha

Zakalivanie mozhno provodit' razlichnymi sposobami, v tom chisle vozdush-
nymi ili vodnymi procedurami. Voda obladaet bolee sil'nym dejstviem na
organizm, chem vozduh. Tak, dejstvie vody s temperaturoj okolo 26 gradu-
sov priravnivaetsya k vozdejstviyu vovduha s temperaturoj okolo 5 gradusov

> Kak voznikaet prostuda?

U nezakalennogo cheloveka sosudy nosoglotki ot holoda suzhivayutsya, i
krovotok uhudshaetsya. Voobshche, organizm cheloveka ustroen tak, chto pri nor-
mal'nom krovoobrashchenii nikakoj virus ne projdet v kletku. Prostuda nachi-
naetsya togda, kogda narushaetsya krovotok v verhnih dyhatel'nyh organah.
Vot tut vse te virusy, kotoryh tak mnogo vokrug nas, pronikayut v kletku.
Virusy - parazity. Oni mogut zhit' i razmnozhat'sya tol'ko vnutri kletki.
Porazhennaya virusom kletka pogibaet i ottorgaetsya. Na etu povrezhdennuyu
poverhnost' uzhe vtorichno vozdejstvuet bakterial'naya infekciya.

> CHto daet zakalivanie?

Esli zhe rebenok priuchen k holodu, to reakciya sosudov menyaetsya, vplot'
do obratnoj: pod vliyaniem holoda sosudy zakalennogo cheloveka vnachale su-
zhivayutsya, a potom rezko rasshiryayutsya. V kakoj moment zakalivaniya proisho-
dit takoe izmenenie reakcii sosudov - cherez mesyac, polgoda ili nedelyu? U
kazhdogo rebenka eto individual'no.

Dlya dostizheniya naibol'shego effekta zakalivaniya neobhodima postoyan-
nost' vozdejstviya i postepennoe (ne rezkoe!) povyshenie ego intensivno-
sti. Esli ostanovit'sya na odnoj i toj zhe intensivnosti nagruzki, napri-
mer, polivat' rebenka postoyanno vodoj odnoj i toj zhe temperatury, ne
snizhaya ee, ili provodit' procedury redko (neskol'ko raz v mesyac), to ef-
fekta ot takogo zakalivaniya ne budet.

Samaya trudnaya zadacha - ustanovit' pervuyu nagruzku dlya malysha. Ona ne
dolzhna byt' slaboj, ibo togda ona ne effektivna; ona ne dolzhna byt'
chrezmerno sil'noj (stressovoj), tak kak izvestno, chto stress podavlyaet
immunitet, a pered nami stoit obratnaya zadacha - ego usilit'.

> CHto takoe immunitet?

CHto takoe immunitet i kakova ego rol' v organizme? Immunnaya sistema
cheloveka "raspoznaet" vse vrednye i chuzherodnye veshchestva, pronikayushchie v
organizm, i sozdaet zashchitu protiv virusov i bakterij, preduprezhdaet raz-
vitie rakovyh kletok. |ta sistema nachinaet formirovat'sya v osnovnom na
etape vnutriutrobnogo razvitiya i zakanchivaet svoe formirovanie primerno
na pervom godu zhizni malysha. Esli rebenok nahoditsya na estestvennom
vskarmlivanii, to cherez moloko materi on poluchaet zashchitnye veshchestva, i
takim obrazom usilivaetsya eshche ne sovsem sovershennyj sobstvennyj immuni-
tet. Huzhe, esli malysh lishen materinskogo moloka: on chashche i tyazhelee bole-
et. Takie deti osobenno nuzhdayutsya v zakalivanii.

> Vrozhdennye i priobretennye narusheniya immuniteta

Sushchestvuyut vrozhdennye i priobretennye narusheniya immuniteta. Pri per-
vyh mozhet rodit'sya rebenok s vrozhdennym narusheniem vsej immunnoj sistemy
ili ee chastichnym porazheniem. Takie deti uzhe s rozhdeniya bespreryvno bole-
yut. V pervye mesyacy zhizni ih neobhodimo obsledovat' v specializirovannyh
klinikah. Pri vtoryh rebenok rozhdaetsya zdorovym, odnako v dal'nejshem bo-
lezni, psihicheskie travmy, lyuboj stress mogut byt' prichinoj porazheniya
immunnoj sistemy.

> Pozdnee prikladyvanie k grudi oslablyaet immunitet!

Schitayut, chto u novorozhdennogo voznikaet stress pri otryve ego ot ma-
teri srazu posle rodov, pri pozdnem prikladyvanii ego k grudi. V rezul'-
tate etogo rebenok vyrastaet s nizkim urovnem immuniteta, podavlennyj,
ne sposobnyj k aktivnoj polnocennoj zhizni i vo vzroslom sostoyanii bolee
podverzhennyj boleznyam civilizacii: raku, infarktu, gipertonii i t.d.

> Immunitet i stress

Kakie izmeneniya voznikayut v organizme pri stresse? Odin iz krupnejshih
mirovyh fiziologov Gans Sel'e pokazal, chto chem by ni byl vyzvan stress,
kakaya by ni byla ego prichina, reakciya organizma na nego vsegda odnotip-
na. Ona vyrazhaetsya v tom, chto vnachale vse sily organizma mobilizuyutsya,
chtoby vyzhit', v tom chisle i immunitet, a po proshestvii vremeni nastupaet
vtoraya faza - faza istoshcheniya (ee dazhe nazyvayut fazoj povrezhdeniya). V
etoj faze vse zashchitnye sily organizma istoshchayutsya, i na etom fone poyavlya-
etsya mnozhestvo razlichnyh zabolevanij.

> Ostorozhnej s morzhevaniem i "nronyrivaniem"!

Podobnye reakcii u detej ya nablyudala inogda pri morzhevanii i osobenno
chasto pri tak nazyvaemom "pronyrivanii". |ti reakcii vyrazhalis' v tom,
chto deti byli ili ochen' bespokojny (krichali dnem i noch'yu) ili, naoborot,
byli passivny (ploho ili slabo kontaktirovali s okruzhayushchimi). Osobenno
zhe porazhalo sostoyanie ih pishchevaritel'noj sistemy. Po-vidimomu, stress v
pervuyu ochered' snizhal vyrabotku fermentov, iz-za chego nablyudalis' sle-
duyushchie simptomy: vzdutie zhivota, disfunkciya kishechnika (zapor ili ponos),
kak sledstvie - plohaya pribavka v vese. Takim obrazom, imelo mesto odno-
vremennoe porazhenie nervnoj i pishchevaritel'noj sistem. Ne mogu utver-
zhdat', chto takie narusheniya vstrechayutsya u vseh detej, podvergshihsya morzhe-
vaniyu i "pronyrivaniyu", no sredi moih pacientov podobnye fakty ne mogli
ne ostanovit' moego vnimaniya.

Immunologicheskaya laboratoriya Moskovskogo instituta pediatrii i det-
skoj hirurgii pod rukovodstvom doktora D.V.Stefani nachinala sotrudniche-
stvo s gruppoj, zanimavshejsya po sisteme kluba "Zdorovaya sem'ya" i prakti-
kovavshej morzhevanie detej. Sotrudniki laboratorii obsledovali neskol'kih
detej i obnaruzhili, chto u nekotoryh iz nih pokazateli immuniteta uhudsha-
lis'. Po-vidimomu, morzhevanie yavlyalos' dlya etih detej moshchnym stressovym
faktorom. K sozhaleniyu, ne predstavilos' vozmozhnosti vyyasnit', kakie
imenno osobennosti detej predopredelili uhudshenie. Posle polucheniya per-
vyh zhe rezul'tatov gruppa prekratila sotrudnichestvo s laboratoriej.

> Uchenie o stresse I.A.Arshavskogo

Krome stressovyh reakcij, izucheny reakcii organizma na bolee slabye
razdrazhiteli. Okazyvaetsya, chto esli razdrazhitel' ne sil'nyj, ne stresso-
vyj, to pri postoyannom vozdejstkii i postepennom uvelichenii ego sily im-
munitet vozrastaet i sovershenstvuyutsya vse sistemy, obuslovlivayushchie horo-
shuyu ustojchivost' organizma k vrednym faktoram. Takuyu reakciyu uchenyj-
fiziolog I.A.Arshavskij opredelyaet kak "fiziologicheskij stress" v otlichie
ot povrezhdayushchego "patologicheskogo stressa". Ishodya iz issledovanij labo-
ratorii I.A.Arshavskogo, organizm v moment rozhdeniya horosho spravlyaetsya s
perepadom temperatur. Na protyazhenii vnutriutrobnogo perioda rebenok raz-
vivaetsya pri temperature chelovecheskogo tela (okolo 37 gradusov), a v mo-
ment rozhdeniya on popadaet v sredu, gde temperatura vryad li prevyshaet 20-
22 gradusa. Nesomnenno, chto trenirovat' v nem etu sposobnost' stoit i
dal'she. A my neredko nachinaem kutat' rebenka.

> Tugoe pelenanie vredno!

Polezno znat', chto novorozhdennyj sposoben sohranyat' temperaturu tela
za schet povysheniya myshechnogo tonusa. Posmotrite, kak on sgibaet nozhki,
prityagivaet ruchki k tulovishchu. Povyshenie tonusa myshc u novorozhdennogo -
eto poleznaya kompensatornaya reakciya. Vot pochemu vredno tugoe pelenanie i
vse uprazhneniya, snizhayushchie tonus sgibatelej u novorozhdennogo. S uchetom
etih vozmozhnostej novorozhdennogo i stroitsya sistema zakalivaniya, kotoruyu
mne hochetsya vam predlozhit'.

> Zakalivanie mozhno nachinat' s rozhdeniya

Zakalivanie mozhno nachinat' uzhe v pervye dni posle rozhdeniya. Nado
tol'ko snachala pokazat' rebenka vrachu. Esli malysh zdorov i vrach ne naho-
dit u nego nikakih priznakov porazheniya nervnoj sistemy, esli on horosho
soset i postoyanno pribavlyaet v vese, to spokojno nachinajte zakalivanie.

...Itak, rodilsya rebenok. Esli rody proshli normal'no i rebenok zdo-
rov, esli za pervye 4-5 dnej poteryal v vese ne bol'she 200 g, i esli v
posleduyushchie dni idet pribavka v vese, to uzhe na 6-7-j den', posle osmot-
ra vrachom, mozhno predlozhit' raznye varianty zakalivaniya.

> Tri varianta zakalivaniya

Pervyj variant zakalivaniya. My kupaem rebenka pri obychnoj temperature
chelovecheskogo tela - 36,6 gradusa. Emu priyatno i horosho, on rasslablyaet-
sya, horosho sebya chuvstvuet. V eto vremya my gotovim emu pervoe oblivanie v
kuvshine ili drugom sosude na desyat' gradusov holodnee, t.e. primerno 26-
gradusnoj vodoj. Rebenka vynimaem iz vannochki, derzhim ego na ladoni
spinkoj kverhu i snachala oblivaem emu pyatki, a potom l'em prohladnuyu vo-
du po pozvonochniku do golovki. Zatem, ne vytiraya, promokaem i zakutyvaem
v prostuyu i bajkovuyu pelenki. CHerez 10-15 minut nachinaem ego odevat'.
Kazhdye tri dnya snizhaem temperaturu oblivaniya na odin gradus i dohodim do
temperatury vody v krane. Takuyu proceduru deti obychno perenosyat horosho.
Vnachale ot neozhidannosti oni mogut zakrichat', no posle sogrevaniya v pe-
lenkah bystro uspokaivayutsya, horosho sosut i spokojno zasypayut.

Vtoroj variant zakalivaniya. Vo vremya tualeta malysha (neskol'ko raz v
den') obmyvaem teploj vodoj yagodicy i nogi. Pri etom staraemsya, chtoby
nogi stali teplymi. Potom bystro obmyvam ih holodnoj vodoj iz-pod krana.
Zatem tak zhe, ne vytiraya, zavorachivaem rebenka v teplye pelenki.

> Holodnoj vodoj nado oblivat' tol'ko teplogo rebenka!

Zakalivanie tol'ko togda effektivno, kogda holodnoj vodoj oblivayut
teplogo rebenka. YA vspominayu, kak nablyudala zakalivanie detej "po inst-
rukcii" v detskih yaslyah, gde rabotala v pervye gody svoej vrachebnoj
praktiki. Detej privodili s progulki i srazu zhe polivali im nozhki, za-
tem, v sootvetstvii s instrukciej, temperaturu vody cherez opredelennoe
kolichestvo dnej postepenno snizhali. Odnako deti nepreryvno boleli. V chem
zhe bylo delo? Nikto ne obrashchal vnimaniya na to, chto posle progulki, oso-
benno zimoj, nogi pochti u vseh detej byli holodnye, tak chto ih oblivali
prakticheski teploj vodoj.

> Kak nachat' zakalivanie rebenka starshe goda?

Kak byt', esli rebenku uzhe bol'she goda, a vy do sih por ne zakalivali
ego? Nachinat' zakalivanie mozhno v lyubom vozraste. Dlya etogo prigoden,
naprimer, kontrastnyj dush. Snachala vy stavite malysha ili, luchshe, stano-
vites' s nim sami pod tepluyu vodu, horoshen'ko razogrevaetes'. Esli rebe-
nok trebuet goryachej vody - pust' budet goryachaya. Vnachale razogrejte re-
benku stupni, ladoni i spinu. V pervuyu ochered' - vorotnikovuyu zonu spi-
ny. Potom vy govorite malyshu: "Nu, davaj s toboj stanem pod dozhdik". Ob-
livaete stupni, ladoni i ochen' bystro - vorotnikovuyu zonu holodnoj vodoj
i - snova pod goryachij dush. Potom opyat' kratkovremennoe holodnoe obliva-
nie. I tak ne menee treh raz. Vsegda nachinajte proceduru s sogrevaniya, a
zakanchivajte holodnym oblivaniem. Esli u vas est' vremya, delajte do semi
kontrastnyh smen temperatury. Posle procedury pered odevaniem ne vyti-
rajte rebenka, a zakutajte na neskol'ko minut.

> Rebenok ne dolzhen boyat'sya!

|ta procedura vozbuzhdaet, poetomu ee luchshe delat' utrom ili posle
shkoly, chasov v 6-7 vechera, no ne neposredstvenno pered snom. Starajtes',
chtoby rebenku bylo priyatno. Ne pugajte ego, ne nastaivajte, esli rebenok
boitsya, chtoby ne prevratit' vse eto v stressovuyu situaciyu. V takom slu-
chae kontrastnye oblivaniya luchshe provodit' v forme igry.

Predlagaemaya procedura mozhet byt' ispol'zovana i v detskom sadu. Sta-
vyatsya tri-chetyre taza s goryachej vodoj i stol'ko zhe s holodnoj. I deti
perebegayut ot odnih tazikov k drugim. Princip kontrasta temperatur nado
vyderzhivat' i zdes': snachala goryachaya, potom holodnaya voda.

Tretij variant zakalivaniya. Rebenok vecherom kupaetsya v vanne. Dajte
emu posidet' v vanne stol'ko vremeni, skol'ko on hochet, mozhno s igrushka-
mi. Pust' on sogreetsya v teploj vode. Deti obychno lyubyat rasslabit'sya i
polezhat' v vanne. Ili pust' on greetsya pod dushem skol'ko hochet. A potom
skazhite emu: "Davaj my s toboj ustroim holodnyj dozhdik ili pobegaem po
luzham". I tut vozmozhny takie igrovye situacii: ili vy otkryvaete holod-
nuyu vodu, i on podstavlyaet pyatochki i ladoshki (dostatochno na pervyj raz,
a v posleduyushchie dni probujte oblit' holodnoj vodoj i spinku), ili, esli
rebenok boitsya vozdejstviya holodnym dushem, to mozhno vnachale postavit'
tazik s holodnoj vodoj i skazat': "A nu, davaj s toboj po luzham pobega-
em!" I vot iz teploj vanny - v holodnyj taz (ili "pod dozhdik"), a potom
- opyat' v vannu. Dobav'te eshche teploj vody, esli voda v vanne ostyla. I -
snova v holodnuyu. I tak ne menee treh raz. Posle poslednego holodovogo
vozdejstviya tak zhe ukutajte rebenka v prostynyu i v odeyalo, poderzhite
ego, ne vytiraya, a promokaya vodu, potom oden'te ego v nochnuyu odezhdu i
polozhite v krovat'. Dlya luchshego effekta zakalivaniya proceduru nado po-
stepenno izmenyat' za schet uvelicheniya vremeni holodovyh vozdejstvij. Vpo-
sledstvii sam rebenok nachinaet trebovat' bol'she holodnyh oblivanij, a
neredko voobshche otkazyvaetsya ot goryachej vody.

> Kontrastnye procedury ne sleduet preryvat' i vo vremya bolezni!

Itak, luchshe nachinat' s kontrastnyh procedur. Ih ne stoit preryvat'
dazhe vo vremya bolezni malysha, tak kak oni sposobstvuyut skorejshemu vyzdo-
rovleniyu.

YA znayu odnu zamechatel'nuyu mamu. Ona nachala zakalivat' malysha s rozhde-
niya. On ochen' redko bolel. Odnazhdy ona pozvonila mne i sprosila, chto na-
do delat' s rebenkom: u nego poyavilas' nebol'shaya temperatura, nasmork.
Ona hotela sdelat' kontrastnye oblivaniya, a on otkazyvaetsya ot nih i
trebuet tol'ko holodnye. Znachit, nagruzka dlya nego byla uzhe nedostatoch-
noj. Deti nachinayut eto chuvstvovat' i sami proyavlyayut iniciativu. V etom
sluchae my s mamoj reshili sdelat' tak, kak prosit rebenok. Mal'chik dosta-
tochno bystro vyzdorovel i v posleduyushchem pri zabolevaniyah sam oblivalsya
holodnoj vodoj.

Polagayu, chto dlya uspeshnogo zakalivaniya ne stoit ostanavlivat'sya na
odnih kontrastah. Dlya nekotoryh detej mozhno predlozhit' sleduyushchij vari-
ant: pered probuzhdeniem rebenka v vannu zaranee nalivaetsya holodnaya vo-
da. Kak tol'ko rebenok prosypaetsya, on iz posteli, teplyj, okunaetsya v
vannu, zatem zakutyvaetsya v prostynyu, srazu odevaetsya i pristupaet k os-
tal'nym gigienicheskim proceduram.
Pri kontrastnyh procedurah sushchestvenno uluchshaetsya krovotok v nosoglo-
tochnoj oblasti. Poetomu pri razrastanii adenoidov i hronicheskih tonzil-
litah pokazany kontrastnye procedury v sochetanii s pitaniem, kotoroe re-
komendovano v predydushchih besedah.

> Beganie po snegu

Esli rebenok privyk k oblivaniyu stupnej holodnoj vodoj, to v zimnij
period mozhno usilit' zakalivayushchij effekt beganiem bosikom po snegu. Be-
gat' nado tol'ko v teh mestah, gde sneg chistyj, pri etom pod snegom
dolzhna byt' zemlya, no ne beton i ne asfal'tirovannaya dorozhka. Estestven-
no, ne sleduet stoyat' na snegu na balkone. Kak luchshe provodit' etu pro-
ceduru? Rebenka nado odet' tak, chtoby obuv' legko snimalas' i nadeva-
las'. Luchshe nadet', naprimer, sportivnyj kostyum, sherstyanye noski i va-
lenki.

Itak, vy vyhodite na ulicu. Snachala nemnogo pobegajte - rebenok razo-
greetsya. Esli vash malysh razrumyanitsya, mozhno byt' uverennym, chto nogi u
nego ne holodnye. Togda mozhno snyat' valenki i vstat' na sneg, vnachale
bukval'no na sekundy. Potom bystro vytirajte nogi ot snega kakoj-nibud'
tryapochkoj i obuvajtes' nachinaya s toj nogi, kotoruyu pervoj postavili na
sneg. I snova pobegajte v valenkah. Prodolzhitel'nost' stoyaniya na snegu,
vnachale ochen' korotkaya, potom mozhet uvelichivat'sya.

> Pochemu holodovoe vozdejstvie na stopy zakalivaet?

Pochemu zhe rebenok perestaet bolet' posle takih procedur? Proishodit
sleduyushchee: sosudy stop pod vliyaniem holoda suzhivayutsya i obyazatel'no od-
nomomentno suzhivayutsya sosudy nosoglotochnoj oblasti. Esli chelovek ne za-
kalen - voznikaet ostroe respiratornoe zabolevanie (virus vnedryaetsya v
kletki nosoglotochnoj oblasti). A u zakalennogo cheloveka - naoborot, v
otvet na holod proishodit vnachale suzhenie, a potom rezkoe rasshirenie
melkih sosudov stop i, reflektorno, - sosudov verhnih dyhatel'nyh putej.
Uverena, chto eta procedura dostavit vam ogromnoe naslazhdenie. Osoben-
no, esli vy budete vypolnyat' ee vsej sem'ej. Neobyazatel'no delat' ee ka-
zhdyj den'. Mozhno dva raza v nedelyu, no s udovol'stviem, s radost'yu. Ne
udivlyajtes', chto cherez nekotoroe vremya, glyadya na padayushchij sneg, vy oshchu-
tite ogromnoe zhelanie vyjti na ulicu i postoyat' na snegu. Osobenno esli
u vas nepriyatnosti ili plohoe samochuvstvie.

> O solnechnyh vannah

V nachale besedy ya umyshlenno ne upomyanula eshche odin faktor zakalivaniya
- solnechnye vanny. Ran'she solnechnye i vozdushnye vanny shiroko ispol'zova-
li dlya zakalivaniya detej. Teper', posle CHernobylya i vozmozhnogo uveliche-
niya radiacii vo mnogih mestnostyah, k solnechnym vannam nuzhno otnosit'sya
bolee ostorozhno. No vse zhe letom nado kak mozhno bol'she razdevat' detej,
ostavlyaya pokrytoj tol'ko golovku.

> Vodnye procedury na prirode

Ochen' horosho dat' vozmozhnost' begat' bosikom, osobenno utrom. Zamecha-
tel'nym effektom zakalivaniya obladaet hozhdenie bosikom po rose. Kak mozh-
no bol'she razreshajte rebenku begat' po vode na rechke, na ozere, na pru-
du. Ne nado special'no zagorat'; luchshe razdet' malysha, i pust' on bega-
et, popadaya to v ten', to na solnce. Na rechke ne zastavlyajte ego srazu
kupat'sya. Deti ochen' lyubyat igrat' na peske okolo vody, oni sami zahodyat
v vodu, stoyat v nej. Dajte im samim proyavit' zhelanie iskupat'sya. Togda
oni ne boyatsya vody i s udovol'stviem kupayutsya.

Mozhno oblivat' detej pryamo na ulice. Horosho rano utrom postavit' van-
nu s holodnoj vodoj (luchshe iz kolodca) na solnce, zatem dnem, pered obe-
dom, dat' malyshu popleskat'sya v nej, a potom oblit' ego holodnoj vodoj,
zavernut' v pelenki i unesti v dom. Dlya detej rannego vozrasta, stradayu-
shchih rahitom, horosho sdelat' pesochnicu i raspolozhit' ee tak, chtoby rano
utrom ona byla na solnce, a popozzhe, kogda rebenok vyjdet na ulicu, oka-
zalas' v teni. Rebenku ochen' polezno sidet' i igrat' na teplom peske v
teni. Spat' letom v sadu horosho vsem malen'kim detyam, no tol'ko ne na
yarkom solnce, a v kruzhevnoj teni derev'ev.

> O pol'ze bani

V zaklyuchenie nashej besedy ya hotela by predlozhit' vashej sem'e sdelat'
regulyarnymi poseshcheniya bani. Banya - zamechatel'naya zakalivayushchaya i lechebnaya
procedura. Ochen' horosha banya pri tyazhelyh diatezah, allergicheskih zabole-
vaniyah dyhatel'noj sistemy. Protivopokazaniya dlya bani - gipertoniya vyso-
koj stepeni ili gipotoniya, tyazheloe porazhenie pochek, nervnoj sistemy,
osobenno povyshennoe vnutricherepnoe davlenie, bolezni serdca.

> Kogda mozhno v pervyj raz v banyu?

Pervyj raz mozhno povesti malysha v banyu v 7-8 mesyacev. Est' dva vari-
anta bani: suhaya (finskaya) i parnaya (russkaya). Opredelite, chto vy pere-
nosite luchshe, i priderzhivajtes' svoego vybora. Deti, kak pravilo, luchshe
perenosyat parnuyu.

> Kak dejstvovat' v parilke i posle nee?

Esli vy reshili zajti v parilku russkoj bani, prigotov'te zaranee dva-
tri tazika holodnoj vody. Naden'te na golovu sebe i malyshu tolstye sher-
styanye shapochki i zanesite ego v parilku. Rebenok dolzhen byt' suhim. Luch-
she vnesti ego togda, kogda tam nemnogo lyudej, potomu chto shum i krik vo-
obshche ploho dejstvuyut na detej. S pervogo zhe raza ne stoit zabirat'sya na
polki. I voobshche, ne nado vesti ego naverh nasil'no. Mozhet byt', posle
neskol'kih raz on sam podnimetsya povyshe. Esli zhe u vas grudnoj malysh, to
ne toropites': pri ego krike ili ispuge tut zhe pokin'te parilku. Vyjdya
ottuda, nado srazu zhe oblit' i rebenka, i sebya holodnoj vodoj iz prigo-
tovlennyh tazikov. Potom zavernite ego v prostynku i otdohnite. Dajte
emu pit'e: otvar shipovnika, kompot, vodu s yagodami i t.p. Proceduru po-
vtorite tri raza. Tol'ko posle etogo mozhno vymyt' rebenka.

Poseshchenie bani dolzhno byt' radost'yu dlya malysha. Vo vremya otdyha po-
bol'she obshchajtes' s nim. Ne zastavlyajte ego nasil'no idti v parilku, ne
pugajte ego - tol'ko togda vy dob'etes' effekta ot dannoj procedury.

> Ispol'zujte dlya zakalivaniya vse vozmozhnosti!

Horosho zakalit' gorodskogo rebenka mozhno i letom, i zimoj. Ispol'zuj-
te dlya etogo vse vozmozhnosti, v tom chisle - zimnie i letnie pohody v
les, na rechku, na rybalku. CHem bol'she budet malysh obshchat'sya s prirodoj,
tem spokojnee i zdorovee on budet sebya oshchushchat'.


                      O PROFILAKTICHESKIH PRIVIVKAH

Ochen' chasto roditeli sprashivayut: stoit li delat' detyam profilaktiche-
skie privivki? Ne luchshe li predostavit' malyshu perebolet' detskimi in-
fekcionnymi boleznyami, takimi, kak kor', koklyush i drugie, poka on eshche
mal? Ved' mnogie znayut, chto u vzroslyh eti bolezni protekayut gorazdo tya-
zhelee. Ne okazhet li privivka otricatel'nogo vozdejstviya na organizm re-
benka? Ved' i sroki immuniteta, t.e. nevospriimchivosti k bolezni posle
razlichnyh privivok ne tak uzh i dlitel'ny (v srednem 2-5 let).

> Polozhitel'naya rol' privivok v proshlom

Itak, nuzhny li profilakticheskie privivki? My znaem, kakie strashnye
smertel'nye bolezni sushchestvovali ran'she. |pidemii chumy, chernoj ospy oh-
vatyvali goroda, strany, celye kontinenty. Naselenie zachastuyu vymiralo
polnost'yu, vyzdoravlivali edinicy... Odnako sejchas eti zabolevaniya pochti
ne vstrechayutsya. Tak, poslednie sluchai zabolevaniya chernoj ospoj byli za-
registrirovany v 70-h godah, v svyazi s chem i byli otmeneny obyazatel'nye
privivki protiv ospy u nas i za rubezhom. Imenno profilakticheskie priviv-
ki vo vseh stranah izbavili chelovechestvo ot etih strashnyh infekcij.
Vpervye profilakticheskie privivki byli sdelany anglijskim vrachom
|.Dzhennerom v konce XVIII veka. V eto vremya eshche ne bylo nichego izvestno
ni ob immunitete, t. e. o zashchitnyh silah organizma protiv infekcij, ni o
tom, kak mozhno umen'shit' vospriimchivost' cheloveka k bolezni. Ne znali
nichego i o vozbuditelyah infekcionnyh boleznej - virusah, mikrobah. Sle-
dovatel'no, v to vremya ne mogli znat' i o tom, chto vvedenie v organizm
oslablennyh ili ubityh vozbuditelej infekcionnyh boleznej privodit k in-
tensivnoj vyrabotke specificheskih zashchitnyh antitel, chto i predohranyaet
cheloveka ot zabolevaniya. Ne bylo teoreticheskih znanij osnov immuniteta,
no byla nablyudatel'nost' i intuiciya zamechatel'nogo doktora. Dzhenner za-
metil, chto zhenshchiny-korovnicy nikogda ne boleyut chernoj ospoj. A ved' oni,
uhazhivaya za korovami ezhednevno, vstrechayutsya so skotinoj, boleyushchej
"korov'ej" ospoj. Togda doktor privil lyudyam soderzhimoe puzyr'kov
"korov'ej" ospy i dokazal, chto u privityh vyrabatyvaetsya nevospriimchi-
vost' k natural'noj ospe. Material, vzyatyj iz puzyr'kov "korov'ej" ospy,
nazvali vakcinoj ot latinskogo slova "vaccina" - v perevode: "korov'ya".
Mnogo let spustya, po predlozheniyu Lun Pastera, vse preparaty, preduprezh-
dayushchie zabolevaniya, stali nazyvat' vakcinami. Tak vpervye 200 let tomu
nazad byla najdena zashchita ot epidemij chernoj ospy.

> Uspehi prezhnih vakcinacij

Uzhe v nashe vremya s uspehom byli likvidirovany takie strashnye infekci-
onnye bolezni, kak difteriya i poliomielit. Posle nachala vakcinacii detej
protiv poliomielita sovershenno ischezli samye strashnye - paraliticheskie -
formy zabolevaniya. Difteriya pochti polnost'yu ischezla v Moskve v nachale
60-h godov. Edinichnye sluchai vstrechalis' i vposledstvii, no oni byli
privoznymi - "vokzal'naya" difteriya. Odnako v nastoyashchee vremya difteriya
poyavilas' vnov'. Osnovnaya prichina poyavleniya etogo zabolevaniya v Moskve i
drugih gorodah - eto migracii bol'shih grupp naseleniya v rezul'tate teh
kataklizmov, kotorye sejchas imeyut mesto v nashej strane. Est' i drugie
prichiny: mnogie moskovskie deti ne poluchayut privivok iz-za razlichnyh za-
bolevanij. U bol'shinstva vzroslyh lyudej takzhe ischez immunitet k etomu
zabolevaniyu. Vse eti prichiny sozdali pochvu dlya novoj vspyshki difterii v
nashe vremya vnachale sredi vzroslyh, a zatem i sredi detej.

> Privivki nebezopasny, no vse zhe nuzhny

Itak, nuzhno li delat' detyam privivki? Da, nuzhno. Osobenno protiv dif-
terii i poliomielita. Okazyvayut li privivki otricatel'noe vliyanie na or-
ganizm rebenka? Bezuslovno, oni ne bezopasny. Rabotaya bol'shuyu chast' svo-
ej vrachebnoj zhizni v stacionarah, ya ne raz vstrechalas' s privivochnymi
oslozhneniyami. Imenno vrachi stacionarov chashche vsego nablyudayut reakcii ili
zabolevaniya, voznikayushchie posle vvedeniya vakcin. Uchastkovye pediatry, kak
pravilo, otsylayut takih detej v bol'nicu dlya postanovki diagnoza i leche-
niya. Vo vseh sluchayah posleprivivochnyh oslozhnenij, kotorye ya videla, na-
rushalis' te ili inye pravila - instrukcii po privivochnomu delu, imeyushchie-
sya pod rukoj kazhdogo vracha. Privedu neskol'ko primerov.

> Primer: encefalit posle privivki ot ospy

V bol'nice im. Rusakova ya nablyudala ochen' tyazhelogo bol'nogo s encefa-
litom (vospalitel'nyj process v mozge), prichinoj vozniknoveniya kotorogo
byla profilakticheskaya privivka protiv ospy. |tu privivku sdelali malyshu,
u kotorogo byli priznaki povysheniya vnutricherepnogo davleniya posle rodov.
Stoilo tol'ko podozhdat' s privivkoj do 1-1,5 let, kak napisano v inst-
rukcii, - "vakcinaciyu nachinat' ne ranee chem cherez 12 mesyacev posle is-
cheznoveniya patologicheskih simptomov i tol'ko posle zaklyucheniya nevropato-
loga" - i ne bylo by takoj bedy. |tot rebenok posle 6 mesyacev stal horo-
sho razvivat'sya, i vrach, v narushenie instrukcii, reshil sdelat' privivku,
nesmotrya na simptomy, imevshie mesto v pervye mesyacy zhizni malysha.

> Eshche primer: oslozhnenie posle privivki ot difterii

Drugoj primer - tyazheloe oslozhnenie posle privivki protiv difterii u
rebenka s ekssudativnym diatezom. Rebenok iz sem'i, gde mat' i babushka
stradali ekzemoj. U malysha byl neyarko vyrazhen ekssudativnyj diatez. Kak
skazano v instrukcii? "Privivat' cherez 6 mesyacev posle ischeznoveniya kozh-
nyh izmenenij". Pervuyu vakcinaciyu on perenes horosho, odnako mat' otmeti-
la, chto u malysha stali poyavlyat'sya noch'yu kratkovremennye pristupy zatrud-
nennogo dyhaniya. Posle vtoroj vakcinacii razvilsya pristup bronhospazma,
usililis' kozhnye proyavleniya allergii; rebenka prishlos' gospitaliziro-
vat'.

> Tretij primer : poliomielit posle... privivki ot poliomielita

Sleduyushchij primer: mal'chik lechilsya v bol'nice v svyazi s hronicheskim
zheludochno-kishechnym zabolevaniem. Pri obsledovanii obratili vnimanie na
pohodku rebenka: bylo vpechatlenie, chto on perenes paralich. Mat' rasska-
zala, chto hromota u rebenka poyavilas' posle privivki protiv poliomieli-
ta. Po-vidimomu, voznik tak nazyvaemyj "vakcinoassociirovannyj" polio-
mielit, t.e. zabolevanie, vyzvannoe privivkoj, sdelannoj srazu posle
obostreniya hronicheskogo zabolevaniya pishchevaritel'nogo trakta. ZHivaya vak-
cina protiv poliomielita (vakcina Sejbina), kotorom privivayut u nas i za
rubezhom, ne dolzhna vvodit'sya detyam vo vremya ostryh zheludochno-kishechnyh
zabolevanij i v periode obostrenij hronicheskih boleznej. Sleduet vyle-
chit' rebenka, a vakcinaciyu provesti cherez 1-1,5 mesyaca posle vyzdorovle-
niya. V bol'nom kishechnike zhivoj virus poliomielita mozhet nachat' razmno-
zhat'sya i vyzvat' zabolevanie.

> CHetvertyj primer: allergicheskij miokardit posle vakcinacii

Nablyudala ya i devochku treh let, kotoraya lezhala v nashem otdelenii s
allergicheskim miokarditom, voznikshim posle vakcinacii, sdelannoj na fone
ostatochnyh yavlenij ostroj respiratornoj infekcii. V proshlom u rebenka
otmechalis' allergicheskie reakcii tipa oteka Klinke. Vakcinaciyu posle
ostryh infekcij respiratornogo trakta mozhno nachinat' tol'ko cherez mesyac
posle vyzdorovleniya.

Mozhno bylo by privesti eshche mnogo drugih primerov, no vse oni svide-
tel'stvuyut o tom, chto posleprivivochnye oslozhneniya svyazany v osnovnom da-
zhe ne s kachestvom samih vakcin, a s narusheniem vsem izvestnyh instrukcij
po provedeniyu profilakticheskih privivok.

> I eshche primer: nedopustimaya povtornaya privivka

A nedavno mne prishlos' konsul'tirovat' mal'chika pyati let, do posled-
nego vremeni ne privivavshegosya v svyazi s otstavaniem psihomotornogo raz-
vitiya. Letom rebenok perenes dizenteriyu. Osen'yu on postupil v detskij
sad, gde nastoyatel'no trebovali sdelat' privivki. Mat' soglasilas' na
privivku protiv difterii, i ee sdelali v prisutstvii materi. A na sle-
duyushchij den' rebenku vnov' povtorili uzhe bez materi! Po-vidimomu, zabyli
zapisat' nakanune, chto privivka byla sdelana. YA sprosila u mamy, znayut
li ob etom nedopustimom sluchae v poliklinike, k kotoroj otnositsya det-
skij sad. Net, skazala mama, nikomu nichego ne govorili.

> Posleprivivochnye oslozhneniya skryvat' ne sleduet!

Mne skazhut, chto eto neschastnyj i edinichnyj sluchaj, i ego ne nado afi-
shirovat'. YA dumayu, chto eto ne tak. Mne kazhetsya, chto nado razbirat' vse
sluchai posleprivivochnyh oslozhnenij, razbirat' v prisutstvii vseh vrachej
rajona, a ne skryvat' ih. Tak zhe, kak v bol'nicah vsegda razbirayut i
analiziruyut vse tyazhelye ishody zabolevanij. Esli by kazhdyj sluchaj oslozh-
nenij podrobno razbirali v poliklinikah, na rajonnyh konferenciyah vra-
chej, to uchastkovomu vrachu bylo by znachitel'no legche rabotat'.

> Vrach ne dolzhen boyat'sya obvinenij v nevypolnenii privivok!

YA horosho ponimayu vse slozhnosti raboty uchastkovogo vracha, ved' vse my
znaem, kak nashe nachal'stvo obychno rugaet vrachej, u kotoryh mnogie deti
ne privity. Ih obvinyayut i v ravnodushii, i v neumenii ugovorit' mat', i v
drugih nedostatkah. Zachastuyu takogo vracha rugayut na sobraniyah v prisut-
stvii medsester i drugih vrachej. I doktor, estestvenno, izbegaet podob-
noj situacii, tem bolee, chto o sluchayah tyazhelyh oslozhnenij on nichego ne
znaet. Esli by vse nedostatki v organizacii vypolneniya privivok vskryva-
lis', to i zaveduyushchie otdeleniyami trebovali by ot uchastkovyh vrachej ne
kolichestvo privivok, a ih kachestvennoe vypolnenie.

> Vazhnost' kontrolya za privivkami

Vspominayu, skol'ko tyazhelyh minut ya perezhila iz-za privivok v pervyj
god raboty na uchastke. U menya byla uchastkovaya sestra s bol'shim stazhem
raboty. YA ochen' ee slushala, vsegda s nej sovetovalas'. Uchastok byl bol'-
shoj (okolo 3 tysyach detej), s bol'shoj territorial'noj protyazhennost'yu. Vy-
zovov bylo mnogo. YA edva spravlyalas' s lechebnoj rabotoj, a profilaktiche-
skuyu predostavlyala svoej sestre. V to vremya privivki delali sestry na
domu (bez vracha). Nash uchastok byl peredovym, vse privivki sdelany, vse
novorozhdennye sestroj obsluzheny. Na vseh sobraniyah moya uchastkovaya sestra
stavilas' v primer. A potom okazalos', chto vse ee zapisi byli "lipoj".
Ee snyali s raboty na uchastke, a mne dali urok na vsyu zhizn'. Nas razbira-
li na vseh sobraniyah. Povredilo li eto mne? Net. YA uchilas' rabotat'. I v
posleduyushchie gody raboty v stacionare vsegda zhestko proveryala, kak vypol-
nyayut sestry moi naznacheniya. Pri podgotovke k vnutrivennym proceduram ni-
kogda ne nachinala vvodit' lekarstvo, poka ne prosmatrivala vse, chto se-
stry mne podavali. Urok byl na vsyu zhizn'.

K sozhaleniyu, i po sej den' narushenie pravil i instrukcij pri vypolne-
nii privivok neredko okazyvaetsya obychnym delom v lechebnyh uchrezhdeniyah, a
ved' ih nesoblyudenie poroj grozit detyam smertel'noj opasnost'yu.

> Nuzhno li "smelee" delat' privivki?

Sejchas mnogie vrachi schitayut, chto nado "smelee" delat' privivki protiv
difterii v svyazi s neblagopriyatnoj epidemiologicheskoj obstanovkoj po
etoj infekcii. No togda pochemu zhe tak strogo nuzhno soblyudat' segodnya
privivochnyj grafik? S etim voprosom ya sejchas stalkivayus' ochen' chasto.
Mama hochet sdelat' malyshu privivku protiv difterii, a ej govoryat, chto
vnachale polagaetsya sdelat' protiv tuberkuleza. Izvestno, chto interval
mezhdu etimi vakcinaciyami dolzhen byt' ne men'she dvuh mesyacev. Izvestno
takzhe, chto protivodifterijnyj immunitet voznikaet chashche posle vtoroj vak-
cinacii (dolzhna provodit'sya cherez 45 dnej posle pervoj). Sledovatel'no,
vo vremya epidemii difterii privivka protiv nee otkladyvaetsya v srednem
na 2-3 mesyaca. A esli uchest' tot fakt, chto neprivitye deti - eto deti,
privivki kotorym ne delalis', kak pravilo, iz-za chastyh boleznej, i oni
mogut v etot srok snova zabolet', to privivka otkladyvaetsya eshche na dol-
goe vremya. Pravil'no li eto? Ne nuzhno li sejchas narushit' obychnyj grafik
s tem, chtoby bol'shee chislo detej zashchitit' ot difterii? K tomu zhe mnogie
vrachi schitayut, chto privivka protiv tuberkuleza - ne osnovnaya, a tol'ko
vspomogatel'naya mera bor'by s etim zabolevaniem. V to zhe vremya vse my
znaem, chto vakcinaciya protiv difterii effektivna. U nas uzhe byl opyt
polnogo ischeznoveniya etoj strashnoj infekcionnoj bolezni u detej v teche-
nie pochti 30 let.

> Nel'zya delat' privivki neposredstvenno pered postupleniem v sadik

I eshche, mne kazhetsya, roditelyam neobhodimo znat' sleduyushchee: nel'zya de-
lat' privivki i srazu zhe otdavat' rebenka v detskoe uchrezhdenie. Deti
dolzhny adaptirovat'sya k novym usloviyam zhizni. Obychno v periode adaptacii
posle postupleniya v sadik oni nachinayut chasto bolet'. I, kak pravilo, ne-
vozmozhno dovesti vakcinaciyu do konca iz-za beskonechnyh prostudnyh zabo-
levanij. A esli i dovodim, to riskuem libo poluchit' oslozhneniya na pri-
vivki, libo ne poluchit' u rebenka zhelaemogo immuniteta k infekciyam. Luch-
she sdelat' privivki za neskol'ko mesyacev do postupleniya v sadik. Togda
period adaptacii rebenka k novoj srede projdet legche. |tim zhe my predo-
hranim rebenka ot privivochnyh oslozhnenij.

> Opasen komponent ADSM!

Oslablennym detyam luchshe delat' privivku vakcinoj, v kotoroj ne soder-
zhitsya protivokoklyushnyj komponent (ADSM), tak kak bol'shinstvo vrachej schi-
taet, chto imenno s etim komponentom chashche vsego svyazany neblagopriyatnye
reakcii na privivku.

> Posle privivki

Posle lyuboj privivki u rebenka v techenie 2-3 sutok mozhet byt' nebol'-
shoe povyshenie temperatury, vyalost', razdrazhitel'nost'. Rebenok kak by v
legkoj forme perenosit infekciyu. V techenie etih dnej stoit ostavit' ego
doma, dat' vozmozhnost' pobol'she polezhat' v posteli, ne perekarmlivat',
mnogo poit'. Lyubye procedury, a takzhe pohody v banyu, fizkul'turnye zanya-
tiya, ekskursii luchshe otlozhit' v srednem na 6-7 dnej.

> Vyvody

Zakanchivaya besedu o privivkah, eshche raz hochu povtorit':

1) v segodnyashnej situacii, slozhivshejsya v nashej strane, delat' priviv-
ki detyam neobhodimo (osobenno protiv difterii i poliomielita);

2) tol'ko soblyudenie vseh pravil privivochnogo dela garantiruet razvi-
tie immuniteta u rebenka i pozvolyaet izbezhat' privivochnyh reakcij i pri-
vivochnyh oslozhnenij.


          OSOBENNOSTI PRIMENENIYA LECHEBNOGO GOLODANIYA DLYA DETEJ

Golodanie kak odin iz metodov lecheniya primenyalsya vrachami eshche v glubo-
koj drevnosti.

> Drevnie i sovremennye vrachi - storonniki lechebnogo golodaniya

Gippokrat (460-370 gg. do n.e.) schital, chto u bol'nogo luchshe otnyat'
pishchu. On pisal: "Kormlenie bol'nogo - eto pod karmlivanie bolezni". Plu-
tarh (45-127 gg.) govoril, chto luchshe lechit'sya golodaniem, chem prinimat'
lekarstvo. Golodaniem lechil bol'nyh chernoj ospoj znamenityj vrach Avicen-
na. V sovremennoj medicine mnogie vrachi yavlyayutsya storonnikami golodaniya
kak odnogo iz naibolee effektivnyh metodov lecheniya. Nekotorye vrachi schi-
tayut, chto esli nel'zya vylechit' bol'nogo golodaniem, to emu nel'zya pomoch'
nichem. Mnogim izvestny imena doktora Polya Bregga i doktora Gerberta SHel-
tona - nashih sovremennikov, teoretikov lechebnogo golodaniya. Dumayu, chto
segodnya vsem dostupny ih knigi i net nadobnosti ih pereskazyvat'.

> Otechestvennyj opyt

V nashej strane v odnoj iz moskovskih klinik shiroko provodilos' leche-
nie golodaniem u bol'nyh s razlichnymi psihosomaticheskimi zabolevaniyami
professorom YU.S.Nikolaevym. V ego (s soavtorami) knige "Golodanie radi
zdorov'ya" obobshchen mnogoletnij opyt primeneniya dannogo metoda. V posled-
nie desyatiletiya v Moskve i v Sankt-Peterburge otkrylis' specializirovan-
nye otdeleniya dlya lecheniya metodom golodaniya bol'nyh s bronhial'noj ast-
moj, gipertoniej, ozhireniem.

Odnako v izvestnyh publikaciyah rech' idet preimushchestvenno o vzroslyh,
poetomu zdes' hotelos' by rasskazat' prezhde vsego o sobstvennom opyte
lecheniya golodaniem detej.

V svoej praktike ya ne probovala provodit' u detej dlitel'nye kursy
golodaniya, tak kak pri etom neobhodimo postoyannoe nablyudenie vrachej,
osobenno v krizisnye 9-10-j dni. Ochen' trudno ne tol'ko provesti s re-
benkom dlitel'noe golodanie, no, osobenno, organizovat' pravil'nyj vyhod
iz nego. Zatrudnitel'na dlya detej sama dlitel'nost' goloda, kak pravilo,
oni ne mogut terpet' ego dolgo. Trudnosti svyazany i s neobhodimost'yu po-
stoyannogo klizmirovaniya pri dlitel'nom golodanii.

> Nailuchshij rezhim golodaniya dlya detej

Nailuchshij rezhim golodaniya dlya detej - eto korotkie 24-chasovye posto-
yannye "golodnye dni" odin raz v nedelyu ili odin raz v 10 dnej. V otlichie
ot dlitel'nyh kursov lecheniya progress nastupaet medlennee, no uluchshenie
bolee stabil'no. |tot metod - shchadyashchij. Da i sami deti stihijno pribegayut
k etomu metodu pri razlichnyh toksikozah, ostryh zabolevaniyah zheludochno-
kishechnogo trakta i drugih tyazhelyh sostoyaniyah.

S bol'shoj effektivnost'yu metod 1-2-dnevnogo golodaniya provodilsya u
pochechnyh bol'nyh, osobenno s yarko vyrazhennym otechnym sindromom. Oteki na
fone postel'nogo rezhima i otsutstviya pishchi (no ne pit'ya!) shodili u detej
intensivno, inogda bez primeneniya lekarstvennyh preparatov.
Nikogda ne probovala lechit' detej golodaniem bez pit'ya, na suhoede-
nii. Mne vsegda kazalos', chto podobnyj metod mozhet tol'ko povredit' re-
benku.

> Golodanie pri zheludochno-kishechnyh zabolevaniyah

Kak primenyat' golodanie pri ostryh porazheniyah zheludochno-kishechnogo
trakta u detej? Mne kazhetsya, kazhdoj mame polezno znat', kak lechit' re-
benka s lyubym ostrym zheludochno-kishechnym zabolevaniem. Vsegda nado nachi-
nat' lechenie s goloda. Ne ugovarivajte sebya: "Luchshe pokormlyu rebenka, a
to on pohudeet. Mozhet byt', rvota ili zhidkij stul - eto sluchajnost'!"
Dumat' tak - bol'shaya oshibka. Kak pravilo, esli srazu ne snyat' pitanie,
sostoyanie rebenka tol'ko utyazhelitsya.

I eshche: ne stoit davat' rebenku v pervye dni bolezni pri zhidkom stule
zakreplyayushchie lekarstva, dazhe travy. Ponos mozhet perejti v svoyu protivo-
polozhnost'. A sostoyanie malysha uhudshitsya, tak kak nesvarenie, kotoroe
mozhet byt' vyzvano samymi razlichnymi prichinami (perekorm, peregrevanie,
nepravil'noe naznachenie prikorma, nedobrokachestvennye produkty i, nako-
nec, infekciya) ostanetsya. V rezul'tate cherez 1-2 dnya otsutstviya stula
sostoyanie vnov' mozhet uhudshit'sya, poyavitsya uzhe vysokaya temperatura i na
ee fone - simptomy eshche bolee znachitel'nogo porazheniya zheludochno-kishechnogo
trakta.

> Skol'ko vremeni nuzhno ne kormit' rebenka?

Skol'ko vremeni nuzhno ne kormit' rebenka? Tyazhest' sostoyaniya opredelya-
et rvota: chem chashche u malysha rvota, tem dlitel'nee ego nuzhno derzhat' bez
edy, no v dostatochnom kolichestve poit'. Esli rvota chastaya, muchitel'naya,
to poit' nado malen'kimi porciyami ohlazhdennym pit'em. Inogda malysham ka-
payut zhidkost' iz pipetki kazhdye 10-15 minut. Pri takih tyazhelyh sostoyani-
yah luchshe ne kormit' rebenka v techenie sutok. Esli zhe sostoyanie rebenka
vpolne udovletvoritel'noe, rvota redkaya, a poyavilsya tol'ko zhidkij stul,
to dostatochno propustit' libo odno, libo dva kormleniya.

> Prodolzhitel'nost' golodaniya sokrashchat' ne nado

Ne starajtes' sokratit' prodolzhitel'nost' golodaniya. Ne volnujtes' o
potere v vese. Pri golodanii vyzdorovlenie idet skoree, a znachit, rebe-
nok skoree vozvratitsya k svoemu vesu.

> Pri golodanii vazhno mnogo pit'!

Pri golodanii detej nado obil'no i chasto poit'. Mozhno razvesti glyuko-
zu do 5-10-procentnogo rastvora. Horosho eshche inogda poit' rebenka fizio-
logicheskim rastvorom i rastvorom Ringera (eti rastvory gotovyat v apte-
ke).

> CHto imenno luchshe pit'?

Mozhno razvesti v stakane vody (200 ml) poroshok "regidron" ili analo-
gichnyj sostavnoj poroshok, rekomendovannyj pri takih sostoyaniyah Vsemirnoj
organizaciej zdravoohraneniya:
                Natrii chlorati         0,7
                Kalii chlorati          0,3
                Natrii bicarbonici      0,5
                Glucosae                4,0
i poit' rebenka etim rastvorom. Vhodyashchie v nego hlorat natriya
(povarennaya sol'), hlorat kaliya, bikarbonat natriya (pishchevaya soda) i glyu-
koza v takih kolichestvah i v dannom sochetanii ne prinesut rebenku vreda.
Polezno zakazat' v apteke i vsegda imet' doma 10-12 takih poroshkov. Vo-
obshche, deti obychno sami vybirayut neobhodimoe im pit'e. Esli zhe net nichego
iz perechislennyh preparatov, to mozhno dat' pit'e s sokom limona ili
sil'no razvedennyj sok lyubyh yagod. Mozhno predlozhit' kompot (no ne ki-
sel'!) iz svezhih ili suhih fruktov.

> Golodanie grudnichkov

Pri grudnom vskarmlivanii posle okonchaniya goloda ne nado srazu pri-
kladyvat' rebenka k grudi. Luchshe v pervye sutki posle goloda dat' reben-
ku scezhennoe grudnoe moloko po 10-20 ml cherez kazhdye dva chasa. Obyaza-
tel'no dobavlyajte kakuyu-to zhidkost', kotoruyu rebenok predpochital v peri-
od goloda. Na vtorye sutki mozhno rezhe kormit' rebenka: cherez 2,5 chasa -
po 40-50 ml, a pri horoshem sostoyanii na vtorye sutki mozhno prilozhit' k
grudi - vnachale na 5 minut, a potom uzhe kormit' 2-3 dnya tol'ko grudnym
molokom, prodolzhaya poit' temi zhe rastvorami. Esli moloka u materi nedos-
tatochno ili rebenok nahodilsya do bolezni na iskusstvennom vskarmlivanii,
to nado dat' privychnuyu emu pishchu v vide kash bez moloka, pechenyh yablok
(takzhe nebol'shimi dozami) s obil'nym pit'em glyukozy ili drugoj zhidkosti.
Ne stoit vvodit' v pitanie v pervye dni bolezni posle golodaniya molochnye
i myasnye produkty. Luchshe dat' malyshu v techenie neskol'kih dnej bezmoloch-
nye kashi, kompoty, suhari. Na fone vyzdorovleniya pri normal'nom stule
postepenno mozhno vvodit' privychnuyu pishchu.

Ostal'naya terapiya dolzhna naznachat'sya sovmestno s lechashchim vrachom v za-
visimosti ot prichiny zabolevaniya i tyazhesti sostoyaniya rebenka.

> Allergicheskie bolezni i golodanie

Pri nalichii hronicheskih zabolevanij pokazaniem dlya golodaniya yavlyaetsya
v pervuyu ochered' allergicheskaya patologiya. Horosho poddaetsya lecheniyu etim
metodom bronhial'naya astma (na fone vodnyh procedur i special'noj die-
ty), kozhnaya allergiya, pollinoz.

> Drugie hronicheskie bolezni

Metodom golodaniya mozhno pomoch' rebenku s porazheniem sustavov (bolezn'
Stilla, revmatoidnyj artrit, infekcionno-allergicheskij poliartrit). Ho-
roshij effekt proizvodyat korotkie kursy golodaniya pri hronicheskom bronhi-
te, recidiviruyushchej pnevmonii, a takzhe u podrostkov s ozhireniem ili s
hronicheskim porazheniem pishchevaritel'nyh organov. Pri etom golodanie dolzh-
no provodit'sya tol'ko na fone lecheniya dietoj i vodnymi procedurami.

> Kogda nuzhno ochishchat' kishechnik?

Itak, deti obychno ohotno soglashayutsya na korotkie sutochnye kursy golo-
daniya 3-4 raza v mesyac ili ezhenedel'no. Ochishchat' kishechnik pri takih ko-
rotkih kursah nuzhno tol'ko v sluchayah upornyh zaporov neposredstvenno pe-
red vhozhdeniem v golod. O tom, kak ochishchayut kishechnik u detej, ya govorila
v nachale nashih besed. Napomnyu, chto neobhodimo primenyat' tol'ko giperto-
nicheskuyu klizmu!

> Vybor vremeni sutok dlya nachala golodaniya

S kakogo vremeni sutok nachinat' golodanie, s utra posle zavtraka ili
posle uzhina? |to zavisit ot rebenka. Esli rebenok s utra horosho i ohotno
est - nachinat' golodanie mozhno posle zavtraka. Esli zhe on ohotnee est v
vechernie chasy - golodanie luchshe nachat' posle uzhina.

> CHto est' pri vhode v golodanie i vyhode iz nego?

Dlya togo chtoby vam bylo legche organizovat' vyhod iz golodaniya, mozhno
poslednee pitanie do nachala goloda i pervoe posle nego sdelat' odnim i
tem zhe. Kakie blyuda stoit rekomendovat' dlya vhoda i vyhoda iz golodaniya?
Mnogoe zavisit ot vremeni goda. Letom horosho predlozhit' lyubye ovoshchnye
salaty: iz pomidorov s podsolnechnym maslom (tol'ko ne zelenye ogurcy!),
ili tertuyu morkov' s zelen'yu i nebol'shim kolichestvom meda. Mozhno dat'
lyubimye frukty ili yagody. Esli est' vozmozhnost', to vmesto salata ili
fruktov horosho sdelat' svezhij sok. Esli u rebenka sklonnost' k povysheniyu
zheludochnoj sekrecii, to luchshe dat' ne razvedennyj vodoj sok, a sok, sme-
shannyj libo s otvarom iz ovsa ("gerkulesa"), libo s otvarom iz l'nyanogo
semeni. CHerez 15-20 minut mozhno predlozhit' lyubuyu kashu bez moloka
(grechnevuyu s zelen'yu, ovsyanuyu s izyumom, risovuyu s suhofruktami). Esli zhe
zimoj i vesnoj grudno so svezhimi sokami, fruktami i palatami, mozhno
predlozhit' otvar iz suhofruktov (detyam starshe goda mozhno dat' i varenye
suhofrukty), a potom kashu. Sledite, chtoby deti horosho prozhevali kashu, ne
davajte srazu s容st' mnogo. Na meduyushchij posle golodaniya den' eshche vel'zya
davat' molochnuyu i myasnuyu pishchu. Mozhno est' vegetarianskij sup, ovoshchi, ka-
shi, hleb (tol'ko ne svezhij!), suhari, suhoe pechen'e.

> Vazhnye pravila

Vo izbezhanie oslozhnenij vo vremya golodaniya nado soblyudat' sleduyushchie
pravila.

1) Nikogda ne golodat' v tot den', kogda rebenku predstoit bol'shaya
fizicheskaya ili umstvennaya nagruzka, a takzhe esli ego mogut ozhidat' ka-
kie-to nepriyatnosti ili perezhivaniya.

2) Vo vremya golodaniya sleduet pit' stol'ko vody, skol'ko hochetsya.
Mozhno dobavlyat' 1/4-1/2 chajnoj lozhki meda na stakan ili nemnogo limonno-
go soka. Pol' Bregg rekomenduet pit' tol'ko distillirovannuyu vodu. V na-
shih usloviyah eto prakticheski nedostupno. Mozhno provodit' golodanie pro-
sto na kipyachenoj vode.

3) Postarajtes' pobyvat' s rebenkom v lesu, pobol'she pohodit' v par-
ke, na svezhem vozduhe (no ne zagorat'!).

4) V den' golodaniya nuzhno 1-2 raza prinyat' priyatnyj komfortnyj dush
ili tepluyu vannu. Esli rebenok privyk k kontrastnym vodnym proceduram,
to vmesto teplyh luchshe sdelat' 1-2 kontrastnye procedury.

> Vo vremya golodaniya vozmozhny obostreniya

Inogda vo vremya golodaniya obostryayutsya boli v sustavah, v zheludke (pri
hronicheskih zabolevaniyah organov pishchevareniya). |ti boli prehodyashchie. V
takih sluchayah sleduet prinyat' tepluyu vannu, vypit' goryachej vody s medom.

> Ostorozhnej s nagruzkami!

Oberegajte rebenka vo vremya golodaniya ot tyazhelyh nagruzok. Kak pravi-
lo, pri golodanii nastupaet ejforiya, kazhetsya, chto tebe ochen' legko, ty
sposoben na bol'shie dela. |to chuvstvo lozhnoe, posle tyazhelyh nagruzok mo-
zhet nastupit' ochen' nepriyatnoe sostoyanie v vide golovnyh bolej, drozhi,
serdcebieniya. Esli tak sluchilos' - ne bojtes', prosto dajte rebenku
s容st' nemnogo meda i polezhat' v teploj vanne.
V domashnih usloviyah ya rekomendovala by detyam tol'ko korotkie goloda-
niya. Esli rebenok soglashaetsya na takoe lechenie, to pri soblyudenii vseh
neobhodimyh uslovij etot metod ne mozhet povredit' rebenku.

                               ZAKLYUCHENIE

> Ot medicinskoj pomoshchi otkazyvat'sya ne sleduet!

Hochu podcherknut': eti besedy nel'zya ponimat' kak prizyv k samolecheniyu
i otkazu ot vrachebnoj pomoshchi. Cel' broshyury - izbavit' roditelej ot stra-
ha v pervye chasy bolezni malysha i pokazat', kak mozhno oblegchit' sostoya-
nie rebenka do vrachebnogo osmotra. Posle nego - pomoch' izbrat' sovmestno
s vrachom dal'nejshie sposoby vedeniya bol'nogo - lekarstvennye ili nele-
karstvennye v zavisimosti ot tyazhesti zabolevaniya rebenka i ego individu-
al'nyh osobennostej, a takzhe ot sostoyaniya ego zdorov'ya eshche do bolezni.

> Kratkij obzor besed

V besede o zakalivanii predlozhena shema, kotoraya, kak vsyakaya shema,
imeet svoi pogreshnosti - ona ne mozhet byt' primenena k lyubomu cheloveku.
Kazhdaya mama, znaya osobennosti svoego malysha, mozhet libo vybrat' odin iz
predlozhennyh metodov, libo izmenit' ih tak, kak poleznee ee rebenku.
Vazhno pomnit' sleduyushchee: voda - odin iz nailuchshih fizicheskih faktorov
zakalivaniya i ochishcheniya organizma.

Kontrastnye procedury dlya bol'shinstva detej ne yavlyayutsya sverhmoshchnymi
stressovymi faktorami. Mnogovekovoj opyt narodnoj mediciny podtverzhdaet
effektivnost' ispol'zovaniya kontrastnyh procedur i pri zakalivanii, i
pri lechenii bol'nyh (naprimer, banya).

Besedy o sovremennom pitanii pozvolyat orientirovat'sya na naibolee ra-
cional'nye metody pitaniya v sovremennoj ekologicheski neblagopriyatnoj
srede obitaniya.

V besede o pitanii detej rannego vozrasta podcherkivaetsya neobhodi-
most' estestvennogo vskarmlivaniya, osobenno v usloviyah sovremennyh eko-
logicheskih narushenij, chasto privodyashchih k poyavleniyu disbakterioza i al-
lergii u detej. V nastoyashchee vremya grudnym detyam ne rekomenduetsya rannee
vvedenie sokov. V svyazi s ekologicheskim neblagopoluchiem voznikaet neob-
hodimost' neskol'ko izmenit' tradicionnye metody prikorma.

Beseda o sovremennyh vzglyadah na pitanie starshih detej daet vozmozh-
nost' vybrat' naibolee bezopasnye produkty pitaniya. |ti rekomendacii po-
zvolyayut takzhe predupredit' stanovlenie hronicheskih boleznej organov pi-
shchevareniya.

V poslednej besede mozhno poznakomit'sya s opytom lecheniya bol'nyh detej
metodom kursov korotkih golodanij.

V poslednie desyatiletiya v svyazi s ekologicheskimi sdvigami mnogie lyudi
otkazalis' ot privychnogo obraza zhizni, ishchut novyh metodov lecheniya, pita-
niya, zakalivaniya detej i vzroslyh. Predstavlennye vashemu vnimaniyu besedy
vracha takzhe napravleny na poisk metodov, pozvolyayushchih sohranit' i ukre-
pit' zdorov'e malyshej.

> K novym veyaniyam nado otnosit'sya kritichno!

Schitayu neobhodimym predupredit' roditelej o neobhodimosti kritichesko-
go otnosheniya ko vsyakim novym uvlecheniyam i veyaniyam, ne vsegda dostatochno
obosnovannym, i k neprofessional'nym rekomendaciyam. Oni mogut prinesti
vred detyam. Privedu neskol'ko primerov.

> Primer pervyj: uvlechenie askorbinovoj kislotoj

Sravnitel'no nedavno vyshla kniga laureata Nobelevskoj premii himika
Polinga, otkryvshego formulu askorbinovoj kisloty, s predlozheniem lechit'
bol'shimi dozami askorbinovoj kisloty prostudnye zabolevaniya. Vskore u
menya na vrachebnom prieme poyavilis' deti iz kluba "Zdorovaya sem'ya", u ko-
toryh kak by bez vsyakih prichin (ne bylo pogreshnostej v diete) vnezapno
poyavilas' kozhnaya allergiya. V ih moche bylo obnaruzheno znachitel'noe koli-
chestvo solej oksalatov. Okazalos', chto etih detej lechili bol'shimi dozami
askorbinki vo vremya ORZ. Roditeli schitali, chto vitamin C tol'ko pomogaet
izlechit'sya ot bolezni. No eto zhe ne lekarstvo, a vitamin! Oni ne znali,
chto u nekotoryh detej mozhet byt' narusheno rasshcheplenie vita mina C do ego
konechnyh produktov iz-za nedostatka fermentov, reguliruyushchih obmen. Pri
obychnyh dozah askorbinovoj kisloty eti narusheniya byli by kompensirovany,
no pri bol'shih nastupala dekompensaciya. Nedorasshcheplennye produkty obmena
- soli oksalaty - vyzyvayut allergiyu, mogut travmirovat' pochechnye kanal'-
cy i stat' istochnikom ih zabolevanij (pielonefrit), a v posleduyushchem po-
lozhit' nachalo pochechno-kamennoj bolezni.

> Vtoroj primer: biostimulyatory

Mnogie uvlekayutsya lecheniem s pomoshch'yu biostimulyatorov (mumie, propo-
lis). A kakoe dejstvie v budushchem mogut okazat' eti moshchnye biostimulyato-
ry, uchityvaya uvelichenie radiacii v okruzhayushchej srede? YA znala cheloveka,
kotoryj mnogo let uspeshno lechilsya propolisom ot hronicheskogo bronhita.
|ffekt byl porazitel'nyj, no umer on ochen' bystro ot raka zheludka. Ne
yavilsya li propolis stimulyatorom zlokachestvennogo processa? Podumajte i
ob etom.

Nachinayut primenyat' mumie pri vseh boleznyah, dozy ego inogda prevyshayut
vozrastnye. I nikto v dal'nejshem ne budet zadumyva'sya o tom, chto kakoj-
libo zlokachestvennyj process u vzroslogo mozhet byt' kak-to svyazan s ne-
racional'noj terapiej v detstve. Lechenie s pomoshch'yu mumie sleduet reko-
mendovat' pri opredelennyh zabolevaniyah: perelomah, yazvennyh processah.
A vot pri porazheniyah kletok pecheni (hronicheskij gepatit) mumie okazalos'
maloeffektivnym. Tak stoit li lechit' biostimulyatorami nasmork, ORZ i
t.d.?

Tak zhe, kak nel'zya uvlekat'sya antibiotikami, a sleduet primenyat' ih
tol'ko po strogim pokazaniyam, nel'zya manipulirovat' bez dostatochnyh os-
novanij i moshchnymi biostimulyatorami vo vremena tyazhelyh ekologicheskih ka-
tastrof.

> O domashnih rodah

I eshche. Sejchas voznikaet mnogo diskussij o tom, kak nado rozhat'. Bez-
uslovno, eto vyzvano neudovletvoritel'nym sostoyaniem rodovspomozheniya u
nas v strane. Organizaciya rodov v bol'nichnoj obstanovke byla vvedena v
gody razruhi (1917-1920 gg.). Togda eto bylo vpolne opravdano. Segodnya,
kak mne kazhetsya, stoit vspomnit' prezhnyuyu praktiku: rody dolzhny prohodit'
doma s pomoshch'yu horosho obuchennoj akusherki. V sluchae poyavleniya zatrudnenij
v rodah neobhodimo imet' vozmozhnost' konsul'tacii doktora, i tol'ko pri
kakih-to oslozhneniyah sleduet pomeshchat' rozhenicu v stacionar.

> O rodah v vodu i "duhovnom akusherstve"

V poslednee vremya rasprostranilas' takaya al'ternativa bol'nichnomu ro-
dovspomozheniyu: rody provodyat v vodu, a pomoshch' okazyvayut lyudi, ne imeyushchie
special'nogo obrazovaniya, inogda oni imenuyut sebya "duhovnymi akusherka-
mi". Po-vidimomu, est' polozhitel'nye momenty v ih deyatel'nosti (oni go-
tovyat roditelej k rodam, dayut vozmozhnost' obshcheniya molodym param i dr.).
CHto zhe kasaetsya ih professionalizma, to zdes' u menya voznikayut somneniya:
posle takih rodov inogda nablyudaetsya propushchennaya patologiya, osobenno po-
razheniya nervnoj sistemy. Statistiki, konechno, net. Vozmozhno, na priem
stremyatsya tol'ko te roditeli, u kotoryh imeyutsya trudnosti, zhaloby na ne-
obychnoe povedenie detej. Deti zhe zdorovye ko mne, estestvenno, pochti ne
popadayut. No ot faktov otvorachivat'sya nel'zya.

> Opasnost' "pronyrivanij"

Po moim nablyudeniyam, vo mnogih sluchayah, osobenno, esli primenyaetsya
"pronyrivanie", razvitie detej, i psihicheskoe, i fizicheskoe, idet s ot-
kloneniyami. Sovsem nedavno u menya na prieme pobyvala mat' s devochkoj 2,5
let iz drugogo goroda. Devochka ploho razvivaetsya, beskonechno boleet, ne
razgovarivaet, ona vyalaya, passivnaya, ne umeet i ne hochet obshchat'sya. U nee
zdorovye molodye roditeli, beremennost' u materi protekala normal'no. Ko
vremeni ee rodov k nim v gorod priehali iz Moskvy "duhovnye akusherki".
Rody byli provedeny v vodu, a zatem v techenie mesyaca mat', nesmotrya na
ee soprotivlenie, zastavlyali regulyarno "pronyrivat'" devochku. Devochka
krichala, na lichike ee zastyvala maska uzhasa, straha. Ne men'she devochki
stradala i mat'. Primerno s dvuhmesyachnogo vozrasta mat' vse-taki prekra-
tila etu proceduru, no k trem mesyacam nekotorye iz rodstvennikov vmeste
s priverzhencami metoda smogli zastavit' ee vozobnovit' "pronyrivanie".
Posle pervoj zhe procedury u devochki razvilsya toksikoz, ona neskol'ko me-
syacev provela v bol'nice, perestala razvivat'sya, stala beskonechno bo-
let', ploho perevarivala obychnuyu pishchu.

Mne kazhetsya, esli pri ispol'zovanii metoda hotya by nebol'shomu chislu
detej grozit opasnost' porazheniya, k etomu metodu neobhodimo otnosit'sya s
krajnej ostorozhnost'yu.

"Ne povredi" - zapoved' dlya vseh vrachej, osobenno detskih. Ne pra-
vil'nee li iz "duhovnyh akusherok" sdelat'sya nastoyashchimi professionalami,
projti tot zhe put', kotorym idut vse vrachi i medicinskie sestry: ucheba v
specializirovannom uchrezhdenii i praktika pod rukovodstvom opytnyh na-
stavnikov? Bez etogo nevozmozhno predstavit' sebe put' cheloveka, berushchego
na sebya otvetstvennost' za zhizni i zdorov'e materi i rebenka.

> Budem nadeyat'sya na luchshee!

Hochu nadeyat'sya, chto dazhe v nashej tyazheloj dejstvitel'nosti milost'yu
Bozh'ej vam udastsya vyrastit' po vozmozhnosti zdorovyh, krepkih, dobryh,
spokojnyh i lyubyashchih detej. S etoj nadezhdoj i proshchayus' s vami!

                               LITERATURA

1. Arshavskij I.A. Vash malysh mozhet ne bolet'. - M.: Sovetskij sport,
1990. - 31 s.

2. Braginskaya V.P., Sokolova. A.F. Aktivnaya immunizaciya detej. - Z-e
izd., pererab, i dop. - M.: Medicina, 1984. - 203 s.

3. Bregg P.S. CHudo golodaniya / Per, s angl. - 2-e izd. - M.: Molodaya
gvardiya, 1990. - 270 s. - Imeetsya takzhe ryad sokrashchennyh izdanij.

4. Bregg P.S. CHudo golodaniya s lecheniem bez lekarstv / Per, s angl. -
M.: Izd-vo Vsesoyuz. zaochn. politehn. in-ta, 1990. - 147 s.

5. Garkavi L.H., Kvakina E.B., Ukolova M.A. Adaptacionnye reakcii i
rezistentnost' organizma. - Z-e izd., dop. - Rostov-na-Donu: Izd-vo Ros-
tovsk. un-ta, 1990. - 223 s.

6. Dorofejchuk V.G., Lekomceva G.A. Kishechnyj disbakterioz u detej v
periode novorozhdennosti i ego posledstviya // Pediatriya. - e 1. - 1982. -
S. 72-74.

7. Knejpp S. Moe vodolechenie: Sredstva dlya izlecheniya boleznej i so-
hraneniya zdorov'ya / Per, s nem. - Kiev, 1898. - Reprint: M.: MP "ViMo",
1992. - 335 s. - Imeetsya takzhe ryad sokrashchennyh pereizdanij.

8. Nikolaeva YU.S., Nilov E.I., CHerkasov V.G. Golodanie radi zdorov'ya.
- M.: Sovetskaya Rossiya, 1988. - 237 s.

9. Tolkachev B.S. Fizkul'turnyj zaslon ORZ. - M.: Fizkul'tura i sport,
1988. - 158 s. - (Fizkul'tura i zdorov'e).

10. SHelton G. Pravil'noe sochetanie pishchevyh produktov // SHelton G. Go-
lodanie spaset vashu zhizn' / Per, s angl. - M.: MP "Ritm", 1991. - S. 75-
94.

11. SHelton G.M. Ortotrofiya. Osnovy pravil'nogo pitaniya / Per, s angl.
- M.: Molodaya gvardiya, 1992. - 349 s.

Last-modified: Tue, 12 May 1998 13:58:11 GMT

Ocenite etot tekst: