Tovij Baevskij. Zapiski novogo repatrianta.
Zloklyucheniya byvshego sovetskogo vracha v Izraile
(Kurs perepodgotovki)
From: Tovij Baevskij (tovy@iname.com)
Origin: http://letters.synnegoria.com/
Zapiski novogo repatrianta
Date: 16 Mar 1998
Zapiska nomer 7. "Kurs perepodgotovki"
Tovij Baevskij
Zapiski novogo repatrianta
"Zloklyucheniya byvshego sovetskogo vracha v Izraile"
Zapiska nomer 7- "Kurs perepodgotovki"
YA popal na kurs v bol'nicu Belinson. V Izraile u kazhdoj bol'nicy est'
svoe imya, kak pravilo, svyazannoe s kakim-to chelovekom - ili ee osnovatelem,
ili izvestnym v proshlom vrachom, ili mecenatom, pozhertvovavshim mnogo deneg na
ee stroitel'stvo. Dazhe otdel'nye zdaniya na territorii bol'nic nosyat ch'i-to
imena. Naprimer, vposledstvii ya rabotal v bol'nice pod nazvaniem "Asaf Ha -
Rofe", chto v perevode zvuchit kak - "Doktor Asaf". Zdanie, gde ya rabotal,
nazyvalas' - korpus Alizy Begin, a korpus priemnogo pokoya gordo imenovalsya
"Zdanie Leflera". |tot samyj Lefler byl bogatyj vyhodec iz YUzhnoj Afriki,
dedushka let 80 - i s tyazhelym anglijskim akcentom, slegka sinil'nyj i nudnyj.
On v svoe vremya zarabotal kuchu deneg na kakih-to birzhevyh mahinaciyah, i
chast' pozhertvoval na stroitel'stvo priemnogo pokoya. Starichok chasten'ko lezhal
v nashem otdelenii, po 10 raz na den' soobshchal vsem okruzhayushchim, chto imenno on
- tot samyj Lefler, kotoryj podaril nam vsem priemnik. Izmotannye i
zadergannye medsestry skvoz' zuby rugalis': - "Luchshe by on etogo priemnika
nam voobshche ne daril, a to segodnya ottuda uzhe prislali nam 14 novyh bol'nyh,
a teper' po doroge eshche 15 - j". Kazhdyj raz pri ego poyavlenii nachinalis'
zvonki ot glavnogo vracha s trebovaniem ne podkachat' i obespechit', poskol'ku
nuzhno delat' remont v bol'nice - a deneg net. Zav. otdeleniem ezhednevno
lichno osmatrival vysokogo pacienta, a vrachi podnachivali zaveduyushchego: - "
Mozhet, poprosite u nego deneg na televizor dlya otdeleniya?". V obshchem
nachinalsya tanec "Dengi davaj, davaj dengi!!!"
Vernemsya k nashim baranam.
Nash kurs pri bol'nice Bejlinson byl pervym kursom v istorii bol'nicy,
prednaznachennym dlya podgotovki vrachej - olimov k ekzamenu na medicinskuyu
licenziyu. Do etogo podobnye kursy sushchestvovali v 3 - 4 bol'nicah po strane,
no kogda v 90 - 91 godu vdrug priehala kucha vrachej - repatriantov, etih
kursov okazalos' nedostatochno, chtoby prinyat' vseh. Srochno byli otkryty
dopolnitel'nye, i odin iz nih - v bol'nice Belinson. Rukovoditelem kursa
naznachili professora Garti - zaveduyushchego odnogo iz shesti terapevticheskih
otdelenij bol'nicy. |to ochen' ambicioznyj, surovyj i groznyj professor,
prekrasnyj diagnost s enciklopedicheskimi znaniyami. Pro nego rasskazyvali,
chto vse vrachi - rezidenty, prohodyashchie specializaciyu v ego otdelenii, voyut
volkami - tak on ih davit i gonyaet. No zato uzh tot, kto vyderzhal u nego ves'
srok rezidentury, vyhodit iz otdeleniya prekrasnym specialistom.
Eshche na pervom sobranii kursa on, vystupaya pered nami, zayavil - "Moj
kurs dolzhen byt' luchshim v strane po procentu polucheniya vrachebnoj licenzii.
Poetomu esli ya uvizhu, chto kto - to iz vas ekzamen sdat' ne smozhet - ya
otchislyu ego zadolgo do ekzamena. Esli kto-to chuvstvuet, chto ne sdast - luchshe
uhodite srazu, ne trat'te zrya vremya".
Neskol'ko chelovek dejstvitel'no ushli, odin na kursy rentgentehnikov,
drugoj na kursy paramedikov, neskol'ko pozhilyh zhenshchin prosto brosili i
nachali rabotat' na kakoj-to fabrike.
Te, kto ostalis', pochuvstvovali na sebe tyazheluyu lapu professora s
pervyh zhe dnej. Ucheba byla ezhednevno 5 raz v nedelyu, vse lekcii na ivrite,
zanyatiya prohodili chasov do chetyreh dnya. Ezhenedel'no provodilis' ekzameny po
izuchennym razdelam, nesdacha neskol'kih ekzamenov privodila k otchisleniyu - po
krajnej mere, Garti postoyanno nas etim strashchal. Pravda sejchas ya ne pripomnyu,
chtoby kogo-to iz - za etogo dejstvitel'no vygnali. Lekcii byli, kak pravilo,
na vysokom urovne. Narod na kurse sobralsya s neodinakovym znaniem ivrita.
Ponachalu bylo slozhno ponimat' terminologiyu, posle kazhdogo neponyatnogo slova
vse nachinali drug druga peresprashivat' - a chto skazal lektor, kak eto
perevesti. Postepenno podobnye problemy umen'shalis', i k koncu my ponimali
lekcii vpolne snosno.
Sredi lektorov bylo neskol'ko vyhodcev iz SSSR, no Garti zapreshchal im
chitat' lekcii na russkom - i pravil'no delal, kak ya sejchas ponimayu,
poskol'ku obuchenie professional'nomu ivritu bylo odnoj iz celej kursa. Odna
iz prepodavatelej, izvestnaya v Moskve specialist po detskoj kardiohirurgii,
priehala iz Moskvy v Izrail' za paru let do nas. Ona uspeshno proshla vse
etapy professional'noj adaptacii, poluchila zvanie starshego vracha -
specialista i rabotala v bol'nice Bejlinson v kardiocentre. Kogda ona chitala
nam lekcii, to kogo-to iz slushatelej stavili "na shuher", ona nachinala na
russkom, no pri priblizhenii kogo -nibud' iz komandy Garti tut zhe perehodila
na ivrit.
Krug tem ohvatyval prakticheski vse medicinskie special'nosti. My
slushali lekcii po terapii, hirurgii, psihiatrii, ginekologii, ortopedii i
mnogomu drugomu. Lyudi, konchivshie instituty po 10 - 15 let nazad, kak budto
vernulis' v studencheskie vremena. Malo togo chto za eto vremya nauka
prodvinulas' vpered, sama medicina nam prepodavalas' inaya. Ponyatno, chto
predmety tipa anatomii i fiziologii ediny povsyudu, no v podhodah k
klinicheskim disciplinam est' ogromnoe otlichie ot sovetskoj medicinskoj
shkoly. V SSSR medicina orientirovana na evropejskuyu model', a v Izraile vse
skopirovano s amerikanskoj. Mezhdu etimi shkolami est' ochen' bol'shoe razlichie,
v podhodah k bol'nomu, v samih osnovnyh principah lecheniya. Esli v
evropejskoj medicine starayutsya videt' v paciente, prezhde vsego, lichnost', a
uzhe zatem bol'nogo, to amerikanskaya zanimaetsya pochinkoj bol'nyh organizmov,
pochti bez ucheta togo obstoyatel'stva, chto organizm prinadlezhit zhivomu
cheloveku. Esli v evropejskoj medicine sudyat ob effektivnosti teh ili inyh
podhodov s uchetom klinicheskogo opyta mnogih pokolenij vrachej, to v
amerikanskoj vo glavu ugla postavlena statistika, cifry. Naprimer,
sushchestvuet tak nazyvaemoe simptomaticheskoe lechenie - kogda preparat ne
vylechivaet bolezn', a prosto oblegchaet tot ili inoj simptom bolezni. V
Evrope sushchestvuet bol'shoj spektr takih preparatov, naprimer, zhelchegonnye pri
holecistite. V SHtatah provodyat shirokomasshtabnoe issledovanie, i esli
statisticheskie dannye ne pokazyvayut, chto dannyj preparat sushchestvenno vliyaet
na ishod bolezni, ee prodolzhitel'nost', chastotu oslozhnenij i t. d. - on v
medicine ne ispol'zuetsya. A to, chto on oblegchaet stradaniya bol'nogo - v
raschet ne ochen' prinimaetsya. To, chto nel'zya poschitat', vzvesit' i proverit'
statisticheski - ne vosprinimaetsya vser'ez. Naprimer, do poslednego vremeni
igloukalyvanie pochti ne ispol'zovalos' v konvencional'noj amerikanskoj
medicine, schitalos' chut' li ne sharlatanstvom, lish' v poslednee vremya nehotya
skvoz' zuby priznaetsya ego chastichnaya effektivnost' pri nekotoryh sostoyaniyah.
Togda kak v Evrope etot metod lecheniya organichno voshel v klinicheskuyu
praktiku, im zanimayutsya tol'ko diplomirovannye vrachi.
V sfere diagnostiki shema takzhe vyglyadit po inomu. V Rossii bylo
prinyato ochen' tshchatel'no sobirat' anamnez - rasspros bol'nogo, i uzhe posle
etogo naznachat' laboratornoe i instrumental'noe obsledovanie, "strelyat' v
yablochko". V SHtatah prinyato "strelyat' po ploshchadyam" - esli dannyj simptom
vstrechaetsya pri neskol'kih sostoyaniyah, naznachayut analizy dlya proverki vseh
ih, chtoby perekryt' vse vozmozhnosti. Anamnez sobiraetsya ochen' poverhnostno,
s bol'nym voobshche ne ochen'- to razgovarivayut. V obshchem i celom - evropejskaya
medicina bol'she iskusstvo, a amerikanskaya - bol'she industriya. Vse chto
effektivno, uskoryaet i udeshevlyaet lechenie - podderzhivaetsya, vse prochee bez
somnenij otbrasyvaetsya, zachastuyu vmeste s poleznymi veshchami, kotorye trudno
ocenit' s pomoshch'yu statistiki. Inogda eto proishodit v ushcherb bol'nym, odnako
sleduet skazat', chto pri vsej bezdushnosti amerikanskoj mediciny ona vse zhe
ves'ma effektivna, kak lyubaya sovremennaya industriya. Krome togo, v sovetskoj
medicine byl ochen' velik razryv mezhdu professional'nym urovnem horoshih i
plohih vrachej. Byli nastoyashchie asy, hudozhniki svoego dela, i byli lyudi,
kotorym nel'zya doverit' lechit' dazhe morskuyu svinku. V izrail'skoj medicine
razlichiya mezhdu urovnyami vrachej sglazheny, plohie professionaly ne vyzhivayut -
sistema ih otbrasyvaet. T. e. podavlyayushchee bol'shinstvo - na srednem urovne,
no zato etot uroven' dovol'no vysok. |to tozhe ob®yasnyaet bol'shuyu
rezul'tativnost' amerikanskogo podhoda k medicine.
Po mere prohozhdeniya kursa my pisali ekzameny po kazhdomu iz ego
razdelov. Interesno, chto hudshie ocenki vsegda poluchali te, kto imenno v
dannoj oblasti mediciny i rabotal. Naprimer, byvshie psihiatry luchshe
prohodili testy po terapii, chem terapevty, byvshie pediatry zavalivalis' po
pediatrii, i uspeshno prohodili ginekologiyu, v otlichie ot ginekologov,
kotorye, estestvenno, na ginekologii i valilis', bez problem sdavaya
pediatriyu i terapiyu. |to eshche raz dokazyvaet, chto razlichie v podhodah ochen'
veliko, i chasto vhodit v protivorechie so vsem tvoim prezhnem opytom.
Tak ili inache, kurs prodolzhalsya. YA reshil, chto neploho by nemnozhko
podzarabotat', i nachal rabotat' po nocham na kibbucnoj fabrike - pekarne. Moya
rabota zaklyuchalas' v snyatii s konvejera goryachih buhanok hleba i upakovka ih
v korobki. Kollektiv sostoyal napolovinu iz arabov sosednej derevni,
napolovinu iz "russkih" olimov - v osnovnom byvshih inzhenerov. Nachal'stvoval
nad nami nekto Haim - pozhiloj irakskij evrej, vsyu zhizn' prorabotavshij na
etoj fabrike, i dorosshij do brigadira. Rabota nachinalas' v 19 vechera,
prodolzhalas' do utra. Obychno Haim prihodil na rabotu chernee tuchi, nachinal s
pridirok i rugani, zatem neskol'ko raz navedyvalsya k sebe v podsobku. S
kazhdym vizitom on stanovilsya vse milee i neustojchivee pri hod'be. K seredine
nochi on uzhe lez obnimat'sya, a zatem do utra propadal v kakom -nibud' uglu,
gde ego mozhno bylo obnaruzhit' po hrapu i zapahu peregara. Tak chto Izrail' -
eto strana bol'shih vozmozhnostej dlya vseh, i dazhe dlya alkogolikov. Vprochem,
za vse gody zhizni v Izraile bol'she alkogolikov ya, pozhaluj, i ne vstrechal.
Rabota byla ochen' tyazheloj. My odevali perchatki, tak kak bulki zhgli
ruki, a ostrye korki rezali kak nozhom. Na konvejere rabotalo odnovremenno 4
cheloveka - troe na upakovke, odin otdyhaet. Kazhdye 15 minut proishodila
peremena - poslednij shel otdyhat', a otdohnuvshij stanovilsya pervym. V 6 utra
smena konchalas', my razbredalis' po domam. S arabami osobyh razgovorov ne
bylo, otnosheniya byli bezrazlichnye. Da i voobshche osobenno razgovarivat' na
rabote bylo nekogda.
Haima ochen' veselilo, chto u nego pod nachal'stvom rabotayut vrachi i
inzhenery, on schital svoim dolgom ob®yasnit' nam, chto on dumaet o nashem
professional'nom urovne, i voobshche o "russkih" olimah. Vprochem, chelovek on
byl ne zloj, i nashu nelovkost' i neumenie pri rabote na konvejere nam ohotno
proshchal, govorya - "Nichego, cherez paru let nauchites', a potom i v brigadiry
vyjdete". |ti siyayushchie perspektivy nas ne vdohnovlyali, postepenno inzhenera
nahodili raboty po special'nostyam i uhodili s fabriki.
YA, porabotav paru mesyacev, tozhe brosil eto delo, poskol'ku reshil, chto
hvatit duraka valyat' - ekzamen priblizhaetsya.
Tem vremenem lyudi na kurse nachinali razbivat'sya na gruppki, i posle
ucheby shli k komu -nibud' prorabatyvat' voprosy testov. |kzamen provoditsya po
amerikanskoj sisteme - daetsya vopros i 5 variantov otveta - nuzhno vybrat'
pravil'nyj. Na ekzamene daetsya okolo 200 voprosov, primerno minuta dlya
otveta na kazhdyj, poetomu pri podgotovke nuzhno prorabatyvat' tysyachi
voprosov, chtoby dobit'sya avtomatizma. V nebol'shoj gruppke eto delat' legche i
udobnee, chem po odinochke. Obychno lekcii konchalis' okolo chetyreh chasov, zatem
avtobusami my dobiralis' do "shtab - kvartiry" - doma, gde segodnya bylo mozhno
posidet' pozanimat'sya. Sbrasyvalis' na kakuyu -nibud' edu, zatem perekusyvali
i sideli nad voprosami chasov do shesti vechera. Zatem rashodilis' po domam,
doma peredyhali, a potom snova sadilis' uchit'sya uzhe samostoyatel'no chasov do
desyati.
Po predydushchim godam procent prohozhdeniya ekzamena byl okolo 40 %, eto
navevalo grust' i tyazhelye mysli - chto delat', esli ne sdash', obidno chto
propadut takie usiliya. A esli i sdash' - gde najti rabotu - sluhi ot ranee
priehavshih vrachej, uzhe poluchivshih licenziyu, dohodili samye bezradostnye.
Govorili chto raboty net voobshche, v luchshem sluchae mogut vzyat' dobrovol'cem -
bez zarplaty, lish' by nachat' nabirat' mestnyj opyt. K tomu zhe licenziya
vydavalas' vremennaya, ee menyali na postoyannuyu tol'ko tem, kto otrabotal v
mestnom medicinskom uchrezhdenii ne men'she goda i poluchil horoshuyu
harakteristiku ot zav. otdeleniem. S drugoj storony, vo mnogie mesta brali
tol'ko s postoyannoj licenziej i mestnym opytom raboty - poluchalsya zamknutyj
krug.
Znakomye vrachi - izrail'tyane uteshali ,chto kak -nibud' vse utryasetsya, da
i my bez osobyh osnovanij nadeyalis' na luchshee, prodolzhaya zubrit'.
Poskol'ku ya zhil v kibuce, dobirat'sya tuda iz bol'nicy Bejlinson
prihodilos' na dvuh avtobusah. Avtobusy zahodyat v kibuc tol'ko 5 raz v den',
i esli propustil ocherednoj - to nuzhno bylo ehat' do blizhajshego gorodka, a
ottuda idti peshkom eshche pol - chasa do samogo kibuca. V rezul'tate teryalos'
dovol'no mnogo vremeni na dorogu. Osoznav eto, ya kupil u odnogo znakomogo
poderzhannyj avtomobil' - "Pezho 104" 1979 goda vypuska, i nachal na nem
ezdit'. Opyta vozhdeniya u menya ne bylo, prava ya poluchil za 3 mesyaca do
ot®ezda, i reshil chto vse polozhennye novichku avarii ya luchshe prodelayu na
staroj mashine, a kogda nauchus' - kuplyu novuyu na polozhennuyu novym
repatriantam l'gotu. Mashina byla staroj i dovol'no deshevoj. Vposledstvii ya
ponyal, pochemu cena byla nevelika. Na etom transportnom sredstve ya proshel
bol'shuyu i raznoobraznuyu shkolu avtomehaniki, nauchilsya razbirat' lyubye uzly, a
chast' iz nih dazhe sobirat' obratno. Na remonty ya potratil stol'ko, chto mozhno
bylo kupit' eshche odnu takuyu zhe mashinu - no lyubaya ucheba stoit dorogo. No, tem
ne menee, vremya mashina mne ekonomila. I kakim-to obrazom pochti vsegda ona
byla na hodu. Nekotoroe vremya ya dazhe ezdil s nerabotayushchim generatorom,
ezhednevno po vecheram stavya akkumulyator na zaryadku. Vershinoj moej remontnoj
deyatel'nosti bylo pochinka zabarahlivshego startera. Izvlechenie i razborka v
principe nerazbornogo startera oslozhnyalas' tem, chto mashina byla francuzskaya,
dvigatel' sil'no zaputannyj. CHtoby dobrat'sya do samogo startera, nuzhno bylo
razobrat' chut' li ne pol - motora. Ot vremeni kontakty srabotalis', vsya
vnutrennost' startera byla pokryta mednoj pyl'yu i zamykala. Posle remonta on
u menya prorabotal bezotkazno eshche okolo goda, do poslednej iz dvuh avarij,
posle kotoroj eto chudo tehnicheskoj mysli bylo spisano na svalku istorii.
Obychno posle lekcii v mashinu nabivalas' vsya nasha nebol'shaya gruppka, i
my ehali prohodit' voprosy. Za vremya ucheby my sil'no sdruzhilis', i druzhim do
sih por, hotya s teh por proshlo uzhe bol'she 5 let. Kurs prodolzhalsya pol -
goda, v konce ego my pisali vnutrennij ekzamen. Prohodnoj ball byl 70%,
nabravshie takuyu ocenku poluchali 10 dopolnitel'nyh ochkov na osnovnom
ekzamene. Osnovnoj ekzamen mozhno bylo sdavat' po vyboru na neskol'kih yazykah
- ivrite, anglijskom, russkom, ital'yanskom, rumynskom i vrode by nemeckom.
Krome olimov iz raznyh stran tot zhe ekzamen obyazany sdat' vrachi -
izrail'tyane, uchivshiesya za granicej. Osobenno mnogie uchilis' v Italii -
medicinskoe obuchenie tam neplohoe, no namnogo deshevle, chem v Izraile. Sredi
uchivshihsya tam vrachej bylo mnogo izrail'skih arabov, kotorye sdavali ekzamen
vmeste s nami.
Poslednie 3 nedeli pered ekzamenom zanyatij ne bylo, vse sideli i s utra
do nochi zanimalis', podrubali hvosty po teorii, progonyali testy po 100 - 150
voprosov v den'.
Data ekzamena prishlas' tochno na moj den' rozhdeniya - 14 iyulya. Horosh
podarochek, nechego skazat'.
Sam ekzamen vsegda prohodit v bol'shom vystavochnom komplekse v Tel'
Avive. My priehali tuda s utra i uzhasnulis' kolichestvu pretendentov - tam
bylo okolo dvuh tysyach vrachej. Bylo ochevidno, chto takuyu massu perevarit'
izrail'skoe zdravoohranenie ne smozhet - znachit postarayutsya zavalit' kak
mozhno bol'she na ekzamene.
YA ne ochen' horosho pomnyu, kak prohodil sam ekzamen - napryazhenie bylo
stol' veliko, chto krome belyh listov s voprosami i blanka s otvetami ya ni na
chto ne obrashchal vnimaniya. Dazhe v tualet vo vremya ekzamena ne puskali. |kzamen
shel 4 chasa, s odnim pereryvom, voprosy byli sformulirovany ne vsegda yasno,
kachestvo perevoda s ivrita na russkij bylo ne na vysote. CHasto nuzhno bylo ne
tol'ko znat' material po teme voprosa, a eshche i dogadat'sya, chto sobstvenno ot
tebya hotyat ,i gde podvoh.
Posle ekzamena vse vyhodili zelenye, kachayas' ot ustalosti, oshchushchenie
bylo - kak budto tebya iskupali v cisterne s pomoyami, kak budto voprosy
special'no sostavlyalis', chtoby poizdevat'sya nad nami. Na samom dele eto
konechno ne tak, eto obychnyj i dostatochno korrektnyj ekzamen po amerikanskoj
sisteme, no pervoe oshchushchenie bylo imenno takoe.
Vyjdya iz zala, ya sovershenno ne predstavlyal, proshel li ya ekzamen ili s
treskom provalilsya. YA ne udivilsya by lyubomu rezul'tatu, da i sil udivlyat'sya
uzhe ne bylo - vylozhilsya polnost'yu.
Dozhdavshis' vseh druzej, ya predlozhil poehat' srazu posle ekzamena v nash
kibuc. Tam my poshli v bassejn i sideli tam chasa tri - postepenno prihodya v
sebya. Nashi vpechatleniya ot ekzamena sovpali - vsem zahotelos' pojti i
otmyt'sya.
Rezul'taty poluchayut po pochte primerno cherez mesyac, no etot mesyac byl ne
samyj priyatnyj v zhizni. Esli proshel - nuzhno iskat' rabotu gde -nibud' v
bol'nice, esli net - dumat', chto delat' dal'she - probovat' eshche raz ili
dumat' o perekvalifikacii. I v tom i v drugom sluchae poka chto nuzhno na
chto-to zhit' - znachit nado eshche najti kakuyu-to rabotu, chto tozhe ne tak-to
legko.
---------------------------------------------------------------
Posle neskol'kih dnej otdyha ya po bol'shomu blatu ustroilsya na
benzozapravochnuyu stanciyu - zalivat' benzin v mashiny.
Prodolzhenie - v sleduyushchem nomere
Last-modified: Fri, 01 Sep 2000 20:14:52 GMT