нения для каждого явления отдельно. (Прим. перев.)]
Во-вторых, критиковали качество его карт. При некоторой практике их
можно узнавать с задней стороны по виду и с передней стороны на ощупь, не
смотря на них, и это обесценивает некоторые из его экспериментов. Имеются,
однако, другие эксперименты с убедительными результатами, в которых вовсе не
было возможности видеть или трогать карты, в особенности в тех случаях,
когда опыты проводились по телефону или когда субъект помещался в другой
комнате иногда на расстоянии во много миль.
В-третьих, ставили под сомнение сознательную или подсознательную
добросовестность экспериментаторов. Допускалось, что они могли сознательно
или подсознательно себя обманывать. Многие из экспериментов можно оспаривать
на этом основании, но никоим образом не все.
В-четвертых, в других местах эксперименты не удавались столь регулярно,
как в Университете Дьюк. Британское общество психических исследований,
стремившееся объективно подойти к идеям доктора Райна, но критиковавшее его
методы, не сумело найти субъектов, которые убедительно бы свидетельствовали
о телепатии или ясновидении при испытаниях его методом.
Рассматривая все опыты Райна и всю их критику в целом, трудно избежать
вывода, что либо перед нами метод, доказывающий сверхчувственное восприятие,
либо законы случая не таковы, как мы думаем. Многие заинтересованные лица
полагают, впрочем, что математика -- не лучший способ изучения этой
проблемы, что телепатия и ясновидение существуют, но изучать их надо другими
методами. Если вы верите, что сверхчувственное восприятие возможно, то
наиболее интересная проблема состоит, разумеется, в том, как оно
осуществляется, и представляется сомнительным, чтобы математика могла
когда-нибудь ответить на этот вопрос.
Доктор Райн работал также над другой проблемой, интересующей многих
людей, а именно, может ли бросающий кость влиять на выпадение очков?
По-видимому, ответ его на сей день положителен. Люди, просто бросающие
кость, ни о чем не заботясь, по-видимому, достигают успеха реже, чем
бросающие ее "с превеликим желанием". Пользуясь механическим бросателем,
доктор Райн исключил всякую возможность "воспитания" кости. Проблему эту не
так трудно изучать в повседневной жизни, как проблемы ясновидения и
телепатии. В любой группе игроков в кости всегда найдется кто-нибудь,
выигрывающий с поразительной регулярностью, и кто-нибудь другой, не
выигрывающий почти никогда.
5. Как действует сверхчувственное восприятие?
Мы можем отчетливо объясняться с самим собою и другими лишь при помощи
слов, но можем знать разные вещи, и не пользуясь словами. Обычное знание
основано на чувственных восприятиях, которые мы можем описать словами. Мы
знаем, что у девушки в шкафу висит красное пальто, потому что "распознаем" в
ней тип девушки, которому нравится красное пальто. Однако то, что называют
ясновидением или психической телепатией, основывается на чем-то другом.
Вдруг по непонятной причине мы начинаем подозревать, что у старшей сестры
этой девушки есть два красных пальто.
Явления, напоминающие ясновидение и психическую телепатию, сильнее
всего привлекают внимание, когда они касаются чисел. Когда мы вдруг
безошибочно осознаем, сколько зубов у совершенно незнакомой встречной
женщины, или точно угадываем, на какую улицу Нью-Йорка она направляется, мы
просто вынуждены заключить, что знание этого рода получается иным способом,
чем использование органов чувств.
Почти наверняка можно принять, что мы способны приобретать знания о
нашем окружении тремя способами; что эти способы не отделены резко друг от
друга, но нечувствительно переходят друг в друга, и что все они вносят свой
вклад в оценку ситуации. Первый способ -- это упорядоченное знание,
получаемое взрослым состоянием Эго из практического опыта; второй --
интуитивное знание, развивающееся в раннем возрасте с целью выживания и
остающееся в ведении детского состояния Эго; третий -- это сверхчувственное
восприятие, получаемое неизвестными средствами связи.
Мы не знаем, как действует сверхчувственное восприятие, если оно
существует. Психоаналитики немало писали о психической телепатии. Она
появляется у них обычно в виде "сверхчувственных восприятий", которые должны
быть интерпретированы методами психоанализа, без чего нельзя уяснить себе
воспринятый предмет. Это свидетельствует о том, что сверхчувственное
восприятие, может быть, является функцией более глубоких психических слоев.
Примечания к главам
Глава I
1. Физическое строение
Идеи, излагаемые в этом параграфе, заимствованы с видоизменениями у
Шелдона:
The Varieties of Human Physique / W. H. Sheldon and others; Hafner,
1940.
W. H. Sheldon, S. S. Stevens. The Varieties of Temperament. Harper
& Row, 1942.
Хотя эти представления, по-видимому, полезны в применении к нормальным
людям, в отношении психотиков их преимущество по сравнению с классификацией
Кречмера (Kretschmer) еще не доказано.
2. Эндокринные железы
Изложенное в тексте относится к мозговому веществу надпочечников, не
различаемому здесь от их коры. Для ясности и простоты допущены и другие
обобщения и пробелы. Мощное действие химических веществ, извлеченных из коры
надпочечников, так называемых кортикостероидов, теперь уже хорошо известно.
Историю их открытия можно найти в книге:
Hans Selye. The Stress of Life. Longmans, 1966.
Вот две наиболее интересных книги, содержащие надежную информацию об
эндокринных железах:
Ruth Crosby Noble. The Nature of the Beast. New York: Doubleday, Doran,
1945.
Sex and Behaviour / ed. F. A. Beach. John Wiley & Sons, 1965.
См. также статью Hormones and Behaviour в книге The Encyclopaedia of
Mental Health / ed. Albert Deutsch. Vol. 3, New York: Franklin Watts, 1963.
3. Мозг
Концепция мозга как органа ожидания полезна в дидактических целях.
Законно поставить вопрос о способе хранения психической энергии. О функциях
мозга можно прочесть в книгах:
Charles S. Sherrington. Man on his Nature. 2nd edn; Cambridge
University Press, 1951.
W. R. Ashby. Design for a Brain. 2nd edn; Chapman & Hall, 1959 (см.
русский перевод: Эшби У. Р. Конструкция мозга. Происхождение адаптивного
поведения. Изд. 2-е. М.: Мир, 1964).
4. Образы
Изложенная здесь концепция образов взята с видоизменениями у Фрейда,
Юнга, Шильдера и Берроу (Freud, Jung, Schilder and Burrow). Сравните:
С. G. Jung. Psychological Types. New York: Pantheon Books, 1959.
5. Представления
Наше истолкование образов, зарядов и представлений основано на
фрейдовской концепции представления и катексиса. Мысли Фрейда по этим
вопросам рассеяны в его собрании сочинений. Интересное изложение, с
некоторыми замечаниями о всемогуществе мысли, содержится в работе Totem and
Taboo в книге The Basic Writings of Sigmund Freud / ed. by A. A. Brill. New
York: The Modern Library, 1938, pp. 865 -- 77 (см. русский перевод: Фрейд 3.
Тотем и табу. М.; Пг.: 1923).
Развитие этих понятий приводит к графическому методу изображения
метапсихологических идей, аналогичному методу аналитической геометрии.
Образ может быть представлен кривой интенсивности катексиса в его
различных точках, а не его объективной формой. Как раз это и изображается в
некотором смысле на детских рисунках.
Ганс Вайхингер (Hans Vaihinger) излагает "Философию как если бы"
("Philosophy of As If"). См. его книгу под тем же названием, выпущенную
издательством Routledge & Kegan Paul, 1966.
6. Индивидуальные различия
Гипотеза, согласно которой мозг отчасти подвергается эндокринному
влиянию, при всей кажущейся правоте еще должна быть доказана. В этом смысле
представляет интерес применение лития для лечения маниакально-депрессивных
психозов. Представление о сильно "заторможенном" типе в противоположность
сильно "репрессивному" есть полезная в клиническом и дидактическом отношении
переформулировка концепции интроверсии и экстраверсии (скорее в смысле
Фрейда, чем Юнга). Подразделение интеллекта на три области можно найти у
Торндайка в работе:
Adult Learning / E. L. Thorndike et al.; New York: MacMillan Company,
1928.
По поводу общего изучения интеллекта см.:
David Wechsler. The Measurement and Appraisal of Adult Intelligence.
Baltimore: Williams & Wilkins Company, 1958.
Факторы, упоминаемые в этом параграфе, могут быть сведены в полезную
структурную классификацию личности в виде таблицы. Классификация Юджина Кана
(Eugen Kahn), на которой частично основывается только что упомянутая,
изложена в книге:
Н. W. Haggard, С. С. Fry. The Anatomy of Personality. New York: Harper
& Brothers, 1936.
Многие скептически относятся к связи между физической конституцией и
личностью; эта связь, однако, удивительно хорошо оправдывается на людях, не
являющихся скептиками. Многосложные прилагательные так или иначе имеют
сомнительный смысл; конституционные прилагательные также не менее
сомнительны, чем психодинамические. Висцеротоник, вероятно, дает в смысле
предсказания не меньше, чем пассивная зависимая личность и немногим более
обескураживает в смысле терапии. Конечно, первый термин представляет гораздо
более объективную оценку, чем последний, автоматически толкающий наблюдателя
к определенным выводам.
Глава II
В этой главе мы вступили в спорные области современной психиатрии. Наша
дидактическая цель не позволяет сколько-нибудь подробно изложить
противоречивые мнения. Избранная точка зрения открывает сравнительно простой
подход к теории инстинктов.
1. Напряжения
Интересно было бы рассмотреть динамику психических процессов с точки
зрения различных формулировок второго закона термодинамики совершенно
независимо от модного в настоящее время увлечения кибернетикой, теорией
информации и системным анализом. Сюда относится представление о том, что все
системы стремятся приблизиться к положению равновесия, что изменение
энтропии не зависит от предыдущей истории системы и от частного характера
процесса и, наконец, самые уравнения энтропии с принципом Ле Шателье. После
выхода первого издания книги некоторые идеи, упомянутые в этом примечании,
были развиты Колби (Colby, 1955), К. А. Меннингером (К. A. Menninger, 1954),
Остоу (Ostow, 1951), Сасом (Szasz, 1955) и другими. Наиболее подробное
изложение проблем, связанных с психической энергией, можно найти в книге:
Kenneth M. Colby. Energy and Structure in Psychoanalysis. New York:
Ronald Press Company, 1955.
2. Беспокойство
Сравните:
Sigmund Freud. The Problem of Anxiety. New York: W: W. Norton, 1936.
Или, для более легкого чтения:
Sigmund Freud. The Complete Introductory Lectures on Psychoanalysis.
New York: W. W. Norton, 1966 (см. русский перевод: Фрейд 3. Введение в
психоанализ. Лекции. М.: Наука, 1989).
3. Инстинкты
Вопрос о том, является ли уничтожительное стремление первичным или же
оно вторично по отношению к созидательному, занимает в психиатрической
практике примерно такое же положение, как и родственная проблема
"наследственность versus [Против (лат.). (Прим. перев.)] среда". Для
проверки объективности можно рассмотреть противоположную гипотезу, что
либидо возникает лишь вследствие фрустрации мортидо в виде замены стремления
к убийству. Многие люди производят впечатление, будто они медленно умирают,
а не живут. Из построений такого рода ясно, что в этом предмете равно
открыты обе возможности. Для психотерапии важно не знание особенностей, с
которыми ребенок является на свет, а пределы, в которых они могут быть
изменены.
Дальнейшие сведения об инстинкте см. в работах:
Sigmund Freud. Beyond the Pleasure Principle. London: Hogart Press,
1961.
Karl A. Menninger. Man Against Himself. Rupert Hart Davis, 1961.
Критическое обсуждение:
Karen Horney. New Ways in Psychoanalysis, Chapter VII. Routledge &.
Kegan Paul, 1939.
Термин "мортидо" заимствован у Поула Федерна (Paul Federn) и
обсуждается в книгах:
Paul Federn. Ego Psychology and the Psychoses. Hogart Press, 1953.
Edoardo Weiss. Principles of Psychodynamics. New York: Grune &
Stratton, 1950.
Вейсс пользуется термином "деструдо".
4. Механизмы психики
Сравните:
Sigmund Freud. The Complete Introductory Lectures on Psychoanalysis,
Chapter XXIII (см. русский перевод: Фрейд 3. Введение в психоанализ. Лекции.
М.: Наука, 1989).
Термины активный и пассивный никогда не имели в психиатрическом
мышлении достаточно ясного смысла. Я принял здесь простую точку зрения,
обходящую ряд имеющихся недоразумений. В действительности ситуация сложнее и
представляет собой нечто вроде инфекции, внесенной греческим глаголом.
5. Выражение инстинктов и Эго
Обсуждение относящихся сюда вопросов см. в книгах:
S. I. Hayakawa. Language in Thought and Action. Alien & Unwin,
1952.
Alfred Korzybski. Science and Sanity. Lakevill, Conn.: Institute of
General Semantics, 1958.
Интимная анатомия половой деятельности описана в книге
W. H. Masters and V. I. Johnson. The Human Sexual Response. London:
J.& A. Churchill, 1966.
6. Психический рост
Сравните:
Sigmund Freud. Three Contributions to the Theory of Sex. New York:
Dutton Paperbacks, 1962.
7. Суперэго
Сравните:
Sigmund Freud. The Complete Introductory Lectures on Psychoanalysis,
Chapter XXXI (см. русский перевод: Фрейд 3. Введение в психоанализ. Лекции.
М.: Наука, 1989).
8. Physis
"Тележка, запряженная ослом", о которой говорила наша пациентка,
напоминает "лошадь и всадника" в изложении Фрейда. Концепция состояний Эго,
развиваемая дальше в главе об анализе взаимодействий, устраняет путаницу,
связанную с явлением самонаблюдения. Используемое здесь представление о
фюзисе или физисе заимствовано у Джилберта Мерри, см.:
Gilbert Murray. Five Stages of Greek Religion. Garden City, N.Y.:
Doubleday Anchor Books, 1955.
Наиболее известный из авторов, писавших о творческом росте, -- Бергсон:
Henry Bergson. Creative Evolution. MacMillan, 1965.
Среди других авторов, хорошо объясняющих эту проблему, упомянем
Шопенгауэра. Фрейд в работе "По ту сторону принципа удовольствия" выразил
свое неверие в существование универсальной творческой силы такого рода,
назвав ее "приятной иллюзией". Но и он одно время не был уверен, что нечто
вроде физиса не содействует Ананке [Судьба, необходимость (греч.). (Прим.
перев.)] в качестве движущей силы эволюции. "Эта оценка неизбежных
потребностей жизни, -- говорил он, -- не обязательно служит косвенным
аргументом против важности "внутренних тенденций к развитию", если будет
установлено их существование" (The Complete Introductory Lectures on
Psychoanalysis, p. 355). По-видимому, вначале он был гораздо более уверен в
отношении инстинкта смерти, впоследствии же приписывал Эросу и Танатосу
равное значение. Проницательный взгляд некоторых шизофреников способен ясно
видеть процессы распада в жизни окружающих людей, и эти их наблюдения
поддерживают предположение об инстинкте смерти.
Глава III
1. Взрослый и ребенок
Особенности поведения, которые могут наблюдаться у ребенка в процессе
его роста, описаны в ряде книг Джезелом и его сотрудниками из Йельской
клиники развития ребенка; см., например:
Arnold L. Gesell. Infant and Child in the Culture of Today. Hamish
Hamilton, 1965.
Труды Пиаже отличаются своим галльским очарованием; они в настоящее
время легко доступны, например:
Jean Piaget. The Language and Thought of the Child. 3rd edn.; Routledge
and Kegan Paul, 1959.
Есть превосходный сборник работ, отражающий различные точки зрения и
открытия в области развития человека:
М. L. Haimowitz, N. R. Haimowitz. Human Development: Selected Readings.
2nd edn.; New York: Thomas Y. Crowell, 1966.
2 и 3. Новорожденный и сосание
Дальнейшие сведения о внутренних напряжениях у младенца, а также о
благотворном воздействии сосания груди, любовного обращения и убаюкивания
можно найти у Маргареты А. Риббл:
Margaretha A. Ribble. The Personality of the Young Child. New York:
Columbia University Press, 1955.
Сравните также:
Rene A. Spitz. No and Yes: On the Genesis of Human Communication. New
York: International Universities Press, 1957.
По поводу инстинктивного смысла кусания сосков имеется расхождение во
мнениях. Изложенная нами точка зрения лучше всего согласуется с общей
теорией.
4. Оральный и анальный эротизм
Здесь снова проявляется неоднозначность терминов активный и пассивный.
Классическое описание психосексуального развития см. в статье Фрейда
Three Contributions to the Theory of Sex. Ее можно найти в сборнике: The
Basic Writings of Sigmund Freud, на который мы уже ссылались выше.
Ряд интересных мыслей о психологии пространства, времени и связях с
геометрией и физикой содержится в книге:
Paul Shilder. Mind. New York: Columbia University Press, 1942.
По поводу либидинальных аспектов структурирования пространства см. мою
статью:
The Psychological Structure of Space, with Some Remarks on Robinsone
Crusoe // Psychoanalitic Quarterly. 1956, Vol. 25, pp. 510-20.
5, 6 и 7
Кратко описанные здесь процессы развития либидо изложены в более
ортодоксальной и более систематической форме в небольшой доступно написанной
книге Фрейда: Freud. An Outline of Psychoanalysis. Hogarth Press, 1959.
Влияние на это развитие факторов культуры рассматривается у Эриксона. Он
занимается также отношениями между структурой и функцией в развитии
инстинктов (или, в его более удачной терминологии, между зонами и образом
действий).
Erik H. Erikson. Childhood and Society. Hogarth Press, 1964 (revised
edition: Penguin Books, 1965).
Поведение, описываемое в наших терминах как проявления мортидо у детей
младшего возраста, изображается в книге:
A. L. Korner. Hostility in Young Children. New York: Grune and
Stratton, 1949.
8. Эдипов комплекс
Развитие ситуации Эдипа и отношение ребенка к родителям, братьям и
сестрам великолепно описаны в книге:
J. С. Flugel. The Psychoanalogical Study of the Family. London: Hogarth
Press, 1939 (first printed in 1921).
См. также:
W. N. Stephens. The Oedipus Complex: Cross-Cultural Evidence. Collier--
MacMillan, 1962.
Более позднее психологическое развитие женщины изучается в книге:
Helene Deutsch. The Psychology of Woman, 2 vols. New York: Grune and
Stratton, 1944 and 1945.
В томе первом рассматриваются детство, отрочество и период созревания.
Второй том посвящен материнству в его различных аспектах, в том числе
приемным матерям, незамужним матерям и мачехам.
См. также книгу:
Betty Friedan. The Feminine Mystique. Victor Gollancz, 1963; Penguin
Books, 1965.
Много лет назад я использовал эзотерический миф о стране Бршисс для
изложения Эдипова комплекса. Впоследствии я обнаружил поразительно похожую
сказку о ребенке, женщине и великане в норвежском фольклоре; эта история под
названием "Голубой пояс" иногда включается в собрания волшебных сказок для
детей.
Глава IV
1 и 2. Подсознание
Здесь легко усмотреть влияние Кожибского (Korzybski). Дальнейшие
сведения о вопросах, рассматриваемых в этих параграфах, можно найти в
книгах:
Charles Brenner. An Elementary Textbook of Psychoanalysis. New York:
Doubleday Anchor Books, 1957.
Ives Hendrick. Facts and Theories of Psychoanalysis. 3rd edn; New York:
Alfred A. Knopf, 1958.
3 и 4. Сновидения
Работа Фрейда "Истолкование снов" остается незаменимой; ее можно найти
в книге The Basic Writings of Sigmund Freud. Можно рекомендовать также часть
II его Complete Introductory Lectures on Psychoanalysis и пересмотренную
теорию сновидений в лекции XXIX (см. русский перевод: Фрейд 3. Введение в
психоанализ. Лекции. М.: Наука, 1989).
Фрейд исследовал сновидения столь утонченным способом, что некоторые
опытные психоаналитики время от времени перечитывают "Истолкование снов",
каждый раз извлекая из этой работы новые прозрения.
5. Сон
Новейшие результаты см. в книгах:
G.G. Luce, J. Segal. Sleep. Heinemann, 1967.
David Foulks. The Psychology of Sleep. New York: Charles Scribner's
Sons, 1966.
Вещество в сыре, вызывающее сновидения, называется тирамином. См.:
D. Horwitz et al. // Journal of the American Medical Association. 29
June 1964, Vol. 188, p. 1108.
Глава V
1 и 2. Эмоции и болезнь
Для ясности мы в некоторой мере пожертвовали здесь точностью понятий и
подробностями, особенно касающимися функций симпатической и
парасимпатической нервных систем. Объяснения болей в спине, артрита и язвы
желудка предлагаются скорее в качестве примера, а не как научно проверенные
гипотезы, хотя можно было бы подтвердить их ссылками на литературу. Тот
факт, что микроскопические частицы собираются в областях вазодилатации, был
убедительно доказан X. Берроусом (Н. Burrows, 1932). Интересное изложение
так называемой "психосоматической" точки зрения, высказанной более чем за
сто лет до появления современной психиатрии, можно найти в составленных в то
время биографиях доктора Джона Хантера (John Hunter).
Читателям, заинтересованным в дальнейшей информации о предметах,
рассмотренных в этих параграфах, рекомендуются следующие книги:
Flanders Dunbar. Mind and Body. Revised edn.; New York: Random House,
1955.
Human Constitution in Clinical Medicine / George Draper et al.; New
York: Harper & Brothers, 1944.
Stanley Cobb. Emotions and Clinical Medicine. New York: W. W. Norton,
1950.
3. Психосоматическая медицина
Проблема психосоматического подхода в отношении к общей философии
"этиологии" рассматривается Т. Лидзом (Т. Lidz) в American Handbook of
Psychiatry / ed. by S. Arieti. New York: Basic Books, 1959. В главах 33-- 39
подробно рассматриваются психосоматические расстройства различных систем
организма.
4. Невротическое поведение
См. American Handbook of Psychiatry, chapters 79-- 83, а также
Encyclopaedia of Mental Health. V. 4, pp. 1312-- 23.
5. Невротические симптомы
Для дальнейшего чтения по этому вопросу см.: Sigmund Freud. Complete
Introductory Lectures on Psychoanalysis, в особенности главы 17, 18, 22 и 23
(см. русский перевод: Фрейд 3. Введение в психоанализ. Лекции. М.: Наука,
1989).
6. Нозология
Сложности диагностики и терминологии иллюстрируются тем фактом, что
Diagnostic and Statistical Manual for Mental Diseases, опубликованное
Американской психиатрической ассоциацией (American Psychiatric Association),
представляет собой книгу в 130 страниц, перечисляющую различные наименования
таких расстройств.
Удобочитаемые и легкодоступные формальные описания различных видов
неврозов можно найти, например, в учебнике У. А. Уайта:
William A. White. Outlines of Psychiatry. 14th edn.; New York: Nervous
& Mental Disease Publishing Company, 1935.
Хотя случай Сая Сейфуса в дескриптивном смысле составляет пример
невроза беспокойства, некоторые клиницисты предпочли бы обозначить его
технически как "травматический невроз". Другие подобные случаи и их более
полные объяснения можно найти в исследовании Гринкера и Спайджела о военных
неврозах:
Roy R. Grinker and John P. Spiegel. Men Under Stress. New York: McGrow
-- Hill Books Company, 1963.
7. Причины невроза
Я избрал здесь предмет и точку зрения, казавшиеся наиболее полезными и
поучительными для непосвященного. Дальнейшие сведения о психоаналитической
точке зрения можно найти в книге:
Charles Brenner. An Elementary Textbook of Psychoanalysis.
Я не рассматривал здесь "культурных факторов", поскольку полагаю, что
их влияние преувеличивалось. См. мои статьи:
The Cultural Problem: Psychopatology in Tahiti // American Journal of
Psychiatry. 1960, 116, pp. 1076-- 81; A Psychiatric Census of the South
Pacific // ibid.; 1960, 117, pp. 44-7; Cultural Factors in Group Therapy //
International Health Research News Letter. June 1961, 3, pp. 3-4.
Глава VI
1. Сумасшествие
В этом разделе мы пользовались, в мнемонических целях, несколько
искусственной этимологией. Что же касается "притупленного аффекта" и
"расколотой личности", то к шизофреникам, какими мы их видим в клинических
условиях, применение этих терминов не вполне очевидно; мы пытались, однако,
изложить здесь эти популярные концепции таким образом, чтобы удовлетворить
непрофессиональную любознательность.
Подробное рассмотрение юридических трудностей, связанных с определением
сумасшествия, а также правила, принятые разными юрисдикциями в этой связи,
можно найти в статье: В. L. Diamond. Law and Psychiatry. The Encyclopaedia
of Mental Health. V. 3, pp. 908-- 29. Статья эта содержит, более того,
превосходный обзор всех областей судебной психиатрии.
2. Виды психозов
Непосвященный должен основательно усвоить материал этой главы, прежде
чем пытаться применить его к своим знакомым; в противном случае он может
прийти к ошибочным заключениям, ввиду преобладания в нашей "нормальной"
популяции шизоидных и циклотимических личностей и нашей национальной
тенденции к психологической ипохондрии.
Для дальнейшего изучения наиболее удобочитаемые описания психозов можно
найти в книге: White. Outlines of Psychiatry. Классический личный рассказ о
психической болезни -- Clifford W. Beers. A Mind That Found Itself. New
York: Doubleday, Doran, 1948. См. также:
M. A. Sechehaye. Symbolic Realisation. New York: International
Universities Press, 1952.
Hannah Green. I Never Promised You a Rose Garden. Victor Gollancz,
1964.
Для дальнейшего чтения превосходные технические и литературные описания
психозов можно найти в книге: The World of Psychology / ed. by G. B.
Levitas. New York: George Braziller, 1963, Vol. I, pp. 330-439.
Сюда включены некоторые из оригинальных лекций Крепелина (Kraepelin),
которые трудно отыскать в других изданиях. Включены также рассказы Конрада
Эйкена (Conrad Aiken) и Ги де Мопассана.
Об "амоке" у филиппинцев см.:
Eric Berne. Cultural Aspects of a Multiple Murder // Psychiatric
Quarterly Supplement. 1950, 24, pp. 250-- 69.
Общее исследование проблемы самоубийства см. в книге:
Symposium on Suicide / ed. by Leon Yochelson, M. D., Washington, D. C.:
George Washington University, 1967.
Глава VII
1. Алкоголизм
Известное литературное произведение: Charles Jackson. The Lost Weekend
полезно прочесть каждому, кто сталкивается с проблемой алкоголя у себя
самого или в своей семье. Факты, касающиеся алкоголя, можно найти в книге Е.
N. Blum and R. H. Blum.; Alcoholism. San Francisco: Jossey -- Bass, 1967.
Книга Бламов содержит полное изложение большей части данных об
алкоголизме, известных в настоящее время. Однако в ней не уделено достаточно
внимания групповой терапии, являющейся, по мнению автора, предпочтительным
подходом к лечению алкоголиков. Не упомянуты в ней также плодотворные
результаты анализа взаимодействий. По этому поводу см. книгу:
Erik Berne. Games People Play. Andre Deutsch, 1966; Penguin, 1968 (см.
русский перевод: Берн Э. Игры, в которые играют люди. М.: Прогресс, 1988).
Новейшие достижения можно найти в двух статьях К. Стейнера: С. Steiner.
The Treatment of Alcoholism // Transactional Analysis Bulletin. July 1967,
Vol. 6, pp. 69-- 71 и The Alcoholic Game // ibid. January 1968, Vol. 7, pp.
6-- 16.
Рассказ о благотворных воздействиях вина можно найти у Сальваторе П.
Луча: Salvatore P. Lucia. The History of Wine as Therapy. New York: J. B.
Lippencott, 1963.
2. Наркомания
Для дальнейшего знакомства с этим предметом отсылаем к написанной Мари
Найсуондер (Marie Nyswander) главе Американского руководства по психиатрии
(American Handbook of Psychiatry). Фонд исследования алкоголизма и
наркомании штата Онтарио (The Alcoholism and Drug Addiction Research
Foundation of Ontario, 24 Harbord Street, Toronto 5) публикует серию брошюр
о зависимости; самая объемистая из них, Man and Chemical Comforts, содержит
хорошее описание употребления и злоупотребления химическими препаратами в
наше время.
3. Психоделические средства и другие препараты
"Официальная" медицинская точка зрения на некоторые из наиболее
распространенных препаратов, упомянутых в этом разделе, содержится в
следующих отчетах Комитета по алкоголизму и наркомании (Committee on
Alcoholism and Addiction) и Совета психического здоровья (Council on Mental
Health) Американской медицинской ассоциации (American Medical Association):
Dependance on Barbiturates and Other Sedative Drugs // Journal of the
American Medical Association. 23 August 1965, Vol. 193, pp 673-- 7;
Amphetamins and Other Stimulant Drugs //ibid. 19 September 1966, Vol. 197,
pp. 1023-- 7 и Cannabis (Marihuana) // ibid. 7 August 1967, Vol. 201, pp.
368-71.
Исторически марихуана является, может быть, интереснейшим наркотиком,
известным человеку, как это видно из замечаний Марко Поло и Эдварда
Фицджеральда (Edward Fitzgerald) в его введении к "Рубайят" (The Rubaiyat).
Одной из лучших книг о ней все еще остается:
R.P. Walton. Marihuana. Philadelphia: J. В. Lippencott, 1938.
В последние годы в газетных ларьках появилось немало популярных книг о
"горшочке" [Прозвище марихуаны, "pot", см. выше. (Прим. перев.)], большею
частью в благоприятном духе. Лучшая ботаническая и агрономическая статья --
L. H. Dewey. Hemp // Yearbook of U.S. Department of Agriculture. 1913, pp.
283-346.
О других психоделических препаратах см. статью F. Barron, М. Е. Jarvik,
S. Bunnell. The Hallucinogenic Drugs // Scientific American. April 1964.
4. Лечение алкоголиков
Информацию о циклазоцине и метадоне см. у А. М. Freedman et al. //
Journal of the American Medical Association. 16 October 1967, Vol. 202, pp.
191-4.
5. Delirium Tremens
Постепенное исключение алкоголя практикуется обычно в малых санаториях,
"угождающих" своей клиентуре. С появлением новых лекарств, таких, как
либриум, дилантин и хлорпромазин с его производными, терапия delirium
tremens и других синдромов отказа от алкоголя за последние десять лет
существенно изменилась. Смертность снизилась, но болезни эти по-прежнему
серьезны. Любопытно, что новейшая работа об этих болезнях рекомендует
вернуться к более старым лекарствам, паральдегиду и хлоралгидрату;
утверждается, что они эффективнее и менее опасны, чем более новые лекарства,
или чем продолжение введения алкоголя. Этим объясняется лечение, назначенное
Диону Часбеку доктором Трисом. См. по этому поводу:
Comparative Evaluation of Treatments of Alcohol Withdrawal Syndromes /
Т. М. Golbert et al. // Journal of the American Medical Association. 10 July
1967, Vol. 201, pp. 99-102.
6. Социопаты
Различение между "латентными" и "активными" социопатами полезно в
клиническом мышлении. Оно может быть легко объяснено на языке анализа
взаимодействий как результат ранних взаимодействий с родителями, без
сомнительной необходимости постулировать в качестве первичных движущих сил
"социопатического" поведения мазохизм и стремление к наказанию.
Манеру, в которой родители поощряют детей к антиобщественным поступкам,
описали А. М. Джонсон и С. А. Шурек в статье: А. М. Johnson, S. A. Szurek.
The Genesis of Anti-Social Acting-Out in Children and Adults //
Psychoanalytic Quarterly. 1952, Vol. 21, pp. 323-- 43. Эта работа
предшествовала в своей области методам анализа взаимодействий. Описания
конкретных случаев и более ортодоксальный взгляд на динамику социопатии
можно найти в книге:
August Aichhorn. Wayward Youth. Cleveland: Hogarth Press, 1957.
Точка зрения анализа взаимодействий изложена в номере Transactional
Analysis Bulletin, посвященном "анализу сценариев", со статьями П.
Кроссмена, Д. Капфера, И. Л. Мейзлиша и К. Стейнера: P. Crossman, D. Kupfer,
I. L. Maizlish and C. Steiner // Transactional Analysis Bulletin. July 1966,
Vol. 5, pp. 150-- 56, a также Transactional Analysis in Psychotherapy,
chapter 17.
7. Половые извращения
Слова "получать облегчение" не означают здесь, что половая жизнь должна
восприниматься как "получение облегчения"; мы пользуемся этим выражением,
потому что в терминах психической экономии именно это происходит --
напряжения облегчаются.
Для понимания, откуда возникают половые извращения, можно рекомендовать
работу Фрейда "Три статьи по теории пола", в "Основных сочинениях" (The
Basic Writings of Freud). Легче читаются, однако, главы 20 и 21 "Вводных
лекций" (Complete Introductory Lectures). Другую точку зрения см. в книге
Medard Boss. The Meaning and Content of Sexual Perversions. New York: Grune
& Stratton, 1949.
В отношении описания и характеристики различных извращений, с
множеством историй болезни, классиком является Хевлок Эллис:
Havelock Ellis. Studies in Psychology of Sex. New York: Random House,
1940.
Статистические данные приведены в известных трудах Кинси (Kinsey) и его
сотрудников.
8. Мастурбация
Американская медицинская ассоциация (American Medical Association)
публикует серию брошюр о половом воспитании, по одной о маленьких детях, о
десятилетних девочках, о мальчиках старших классов, о девочках старших
классов, о молодых мужчинах и женщинах. Следующая краткая статья имеет целью
помочь лечащему врачу в подходе к этой проблеме у его пациентов: Eric Berne.
The Problem of Masturbation // Diseases of the Nervous System. October 1944,
Vol. 5, pp. 3-- 7.
Общее рассмотрение проблем полового воспитания, рассчитанное на
родителей и учителей, можно найти в книге М.O. Lerrigo, H. Southard. Sex
Facts and Attitudes William Heineman Medical Books.
9. Гомосексуализм
Дальнейшая информация содержится в работах Фрейда, Хевлока Эллиса и
Кинси. Стекел (Stekel) приводит подробные истории болезни. Исследование
гомосексуализма в американских условиях см. в книгах:
George W. Henry. All the Sexes. New York: Collier -- MacMillan, 1964.
C. W. Socarides. The Overt Homosexual. New York: Grune & Stratton,
1968.
Irving Bieber. Homosexuality. New York: Basic Books, 1962.
Байбер утверждает, что от 20 до 50 процентов гомосексуалистов различных
типов "излечимы" психоаналитической терапией.
10. Травести и транссексуалы
В Соединенных Штатах признанным авторитетом по транссексуализму
является Гарри Бенджамин (Harry Benjamin). См. его книгу:
H. Benjamin. The Transexual Phenomenon. New York: Julian Press, 1966.
Современный сравнительный обзор травестизма и транссексуализма см. в
статье Н. Benjamin. Transvestism and Transexualism "in the Male and Female"
// The Journal of Sex Research. May 1967, Volume 3, No. 2.
Глава VIII
1. Психотерапия
Дальнейшую информацию о большинстве предметов, затронутых в этом
разделе, можно получить из двух надежных источников. Оба этих сборника, уже
цитированных выше, содержат статьи, написанные избранными специалистами в
каждой области.
"Энциклопедия психического здоровья" (The Encyclopaedia of Mental
Health) рассчитана на интеллигентных читателей без специальной подготовки.
"Американское руководство по психиатрии" (The American Handbook of
Psychiatry) предназначено для практикующих психиатров.
2. Что такое психоанализ?
К лучшим книгам по излагаемому в этом разделе предмету принадлежат:
Charles Brenner. An Elementary Textbook of Psychoanalysis и Sigmund Freud.
Outline of Psychoanalysis. Простейшее, самое удобочитаемое и самое приятное
введение в круг идей психоанализа представляет собой книга Фрейда: Sigmund
Freud. Delusion and Dream. Boston: Beacon Press, 1956.
3 и 4. Процесс анализа
Читатели, особенно заинтересованные в предмете этих и следующих
разделов, в том числе и в вопросе о том, что является и что не является
психоанализом, могут обратиться к книге Lawrence S. Kubie. Practical and
Theoretical Aspects of Psychoanalysis. New York: F. A. Praeger, 1960.
5. Кому следует подвергнуться психоанализу?
Если бы Медея посетила в тот древнегреческий день свою терапевтическую
группу, то не случилось бы все это кровавое дело.
6. Фрейд
Заинтересованные читатели обратятся к биографии Фрейда, написанной
Джонсом; литературные критики сочли ее одной из лучших биографий,
существующих на английском языке.
Ernest Jones. The Life and Work of Sigmund Freud, 3 vols. Chatto &
Windus, 1957; abridged edition, 1962; Penguin Books, 1967.
Марте Роберт принадлежит превосходная более краткая биография:
Marthe Robert. The Psychoanalytic Revolution: Sigmund Freud's Life and
Achievement. Alien & Unwin, 1966.
Следующий интересный труд содержит письма Фрейда:
The Origins of Psychoanalysis. New York: Hogarth Press, 1964.
Рассказ самого Фрейда -- см. S. Freud. Autobiographical Study. Hogarth
Press, 1950.
7. Диссиденты
Имеется превосходное собрание этюдов, написанных как в ортодоксальном,
так и в диссидентских направлениях создателями каждого из них: An Outline of
Psychoanalysis / ed. by C. Thompson, M. Mazer, E. Wittenberg. New York: The
Modern Library, 1955. (Этот сборник не следует смешивать с "Очерком"
Фрейда.)
Дальнейшую информацию об идеях Адлера см. в книге The Individual
Psychology of Alfred Adler / ed. Ansbacher. Alien & Unwin. Сжатое
изложение идей Юнга см. в книге Jolan de F. Jacobi. The Psychology of C. G.
Yung. Routledge & Kegan Poul.
По поводу Юнга возникла полемика, касающаяся его личности, поскольку
имеются серьезные свидетельства того, что он активно сотрудничал с нацистами
еще в 1934 году: S. S. Feldman. Dr. С. G. Jung and National Socialism //
American Journal of Psychiatry. September 1945, Vol. 102, p. 263. Доктор
Эрнест Хармс опубликовал статью, где пытается опровергнуть эти обвинения:
Ernest Harms // Psychiatric Quarterly. April 1946, Vol. 20, pp. 199--
230.
Самое сжатое и удобочитаемое изложение взглядов Хорни содержится в
книге Karen Horney. Are You Considering Psychoanalysis? New York: W. W.
Norton, 1946.
Трудно удержаться от искушения исправить некоторые утверждения,
содержащиеся в этой книге. В ней утверждается, например, что по концепции
Фрейда стремление к росту является "свидетельством о чем-то болезненном".
Это неверно. Среди ортодоксальных последователей Фрейда стремление пациента
к росту считается (и считалось во время опубликования книги) ценным
указанием на его способность к выздоровлению.
Доктор Джек Л. Рубин (Jack L. Rubin) из Нью-Йорка помог мне лучше
уяснить взгляды Хорни и их развитие после ее смерти (1952). Следующие
высказывания приводятся вне контекста:
"В действительности, ее вкладом в психоаналитическое мышление является
основанная на факторах культуры, ориентированная на рост личности,
холистическая [Холизм -- "философия целостности", от греч. holos -- целое.
(Прим. перев.)] и динамическая