ит  переживаний   невыно-сим   длЯ   сознательного
восприЯтиЯ, и именно поэтому таким людЯм сго-дитсЯ  любое,  пусть и вредное,
средство, лишь бы сделать невыносимое положение терпимым.
     Ќаркотики  становЯтсЯ  драгоценностью,  <i>благотворным</I> объектом, желанным
именно из-за его <i>благоприЯтною действиЯ.</I>
     ‚ то же времЯ <i>вредное  действие</I> наркотиков (из-за их фармаколо-гической
природы)  либо вообще  не беретсЯ в  расчет,  либо  вытеснЯетсЯ  посредством
психологических защитных  механизмов.  Ћднако может  случатьсЯ и такое,  что
наркотики  необходимы как  раз по причине  их вредоносных  свойств. Џодобное
вредЯщее себе поведение проЯснить не так-то легко. ’ут мы снова сталкиваемсЯ
с очевидностью  человеческой агрессивности:  люди  могут сознательно вредить
другим людЯм,  уби-вать их (как <i>виновники, исполнители),</I> но и сами они могут
быть уби-ты, пострадать <i>(как жертвы).</I>


     <CENTER>Џроблема наркотиков </CENTER>

     Ђнализ лиц  с наркотической зависимостью  показывает,  что в прин-ципе,
как  и  вслучае  пограничной  личности,  нарЯду  с благоприЯтными,  хорошими
отношениЯми  подспудно  действуют и не  добрые  отношениЯ, причинЯющие вред.
‚ред.  причинЯемый  самому себе,  как и крайние  формы суицидных побуждений,
несет в себе функцию обвинениЯ окру-жающих: " ‚ы так со мной обходитесь, что
мне не остаетсЯ ничего дру-гого,  как  только принимать наркотики,  хоть это
менЯ и  губите.  ќти  апеллЯции не вызывают, однако,  никакого  резонанса  в
авторитетных кругах  в  сфере здравоохранениЯ, даже учитываЯ и то,  что  все
большее количество  людей либо  умирает раньше времени по состоЯнию здоровьЯ
из-за  употреблениЯ  наркотиков, либо  погибает от передозировки. Ќар-команы
чувствуют  себЯ  брошенными  обществом  на  произвол  судьбы,  аутсайдерами,
которые все более оттеснЯютсЯ на самый край обществен-ной жизни.
     ‚  этом  повинен  тот  самый негативный  опыт, приобретенный  лица-ми с
наркотической  зависимостью  в раннем  детстве.  ‚полне законные потребности
ребенка в уважении, в полном любви участии и нежности отношений с родителЯми
по тем или иным причинам  не  удовлетворЯ-лись. ‚ этом  многообразнаЯ полнаЯ
душевных травм предысториЯ  людей  с  наркотической зависимостью удивительно
похожа на  предыс-торию делинквентных личностей и психосоматических больных.
ќто все те же драматические причины:  нехватка добра и/или чрезмерность зла,
вреда, оскорблений.


     <CENTER>’ерапиЯ </CENTER>

     Љакие   же  терапевтические   выводы   следует   сделать,   исходЯ   из
выше-сказанного? Ћбщий вывод  таков: масштаб и форма психического нару-шениЯ
требует  соответствующих  трудоемких  и   длительных   психотера-певтических
мероприЯтий. ‘ложности  начинаютсЯ  с  общей  проблемы  <i>созданиЯ  основы длЯ
терапевтического  союза.</I>  ќто  требует максималь-но  демократической, полной
взаимного  признаниЯ, манеры поведениЯ, на  базе которой могут  установитьсЯ
прочные и  абсолютно искренние  отношениЯ.  ђазумеетсЯ,  сам  союз  дефицита
детства устранить  не может. Ќо негативный  детский  опыт  может  быть лучше
понЯт. € уже одно это способно помочь.
     Џри  этом  <i>строгие  рамки  медицинского стационарного учреждениЯ</I>  много
предпочтительнее,  чем  амбулаторнаЯ  врачебнаЯ   или  психоте-рапевтическаЯ
практика.  Ђтмосфера   дружелюбного  пониманиЯ   дает  большие   шансы   длЯ
выздоровлениЯ, чем даже лекарственнаЯ терапиЯ. Џациенты относЯтсЯ к врачам и
психоаналитикам,  как  и  ко  всЯким  лю-дЯм "с  авторитетом"  с недоверием,
поскольку   последние  очень  далеки  от  реальности  больных   наркоманией.
<i>Ђльтернативные и нетрадици-онные методы лечениЯ скорее достигнут своей цели,
чем  ортодоксаль-ный  нозологический  подход.</I> ‘имптоматические  методы такие
пациенты   отвергают,   поскольку   относЯтсЯ  к  ним  как  к  своего   рода
"дрессировке".  очень   напоминающей  им,  идущее  из  детства  приучение  к
покорности  и  казарменной  дисциплине.  ‚ соответствии  с  обстоЯтельствами
необхо-димо  вскрывать  внутренние  и внешние  составлЯющие  наркоманической
проблемы.  ‘юда относЯтсЯ и  жестокие  реалии  ориентированного на  успех  и
потребление общества, и слабости и страхи самого пациента, идущее из детства
стремление быть  воспринЯтым, нарЯду со склон-ностью  причинЯть  вред самому
себе и другим.
     ‚  отношениЯх с лицом страдающим  наркотической  зависимостью  рано или
поздно начинает сказыватьсЯ тот разрушительный потенци-ал, который ранее был
свЯзан с отношениЯми употреблЯющегд  н"ужо?.  тики и самим  наркотиком? …сли
оба  участника будут избегать этого ас-пекта  в  своих взаимоотношениЯх,  то
дело  закончитсЯ  ничем,  т.е.  каждый  останетсЯ  "при  своих интересах"  и
никакого лечениЯ не будет. …сли же терапевт учитывает подобный ход событий и
вполне допус-кает поЯвление и проЯвление разрушительной  агрессии, даже если
она направлена против него, и поддерживает пациента,  то деструктив-ные силы
шаг за шагом  могут  быть взЯты под контроль и интегриро-ваны.  ’ерапевт при
этом должен  вовремЯ  отслеживать  свои  чувства  по  отношению  к  пациенту
(досада, гнев.  страх, стыд и  т. д.), сигнализи-ровать  о них или  находить
уместный длЯ конкретной ситуации ответ. ќто возможно лишь в том случае. если
терапевт  понимает своего  паци-ента  и  разделЯет  с  ним  его  переживаниЯ
(Joining от "to join" -- свЯзы-ватьсЯ, объединЯтьсЯ).
     Ћднако,  терапевт  не  должен  удивлЯтьсЯ  возможным  рецидивам,  когда
пациент  опЯть предпочитает  ему наркотик. ‘ледует  перетерпеть содержащеесЯ
здесь  обесценивание  и  интерпретировать  это  как расще-пление на  хорошие
наркотики и плохого аналитика. “преки только утвердЯт больного наркоманией в
изначально  усвоенном  предположении, которого он только  и привык  ждать, а
именно, непониманиЯ и безразличиЯ со стороны окружающих.
     €ногда наркоманы, не найдЯ ни в ком нежности и заботы к  себе, обретают
свою отраду в музыке. ‹ибо они сами играют на музыкальных инструментах, либо
буквально  сходЯт  с ума от рока. поп-музыки  или других музыкальных жанров.
Џоэтому,   при  лечении  наркотической   зависимости   следует  учитывать  и
возможности танцевальной терапии (Tanztherapie) (ср.: •ануш, 1988). ‚ данном
случае,  музыка  служит заменителем  наркотика. ќто  ЯвлЯетсЯ дополнительным
способом в про-цессе лечениЯ.

     <CENTER><b>8. ’ак называемые перверсии</B>

     8.1. Ћчевидное поведение

     ЏереходЯ  к теме перверсий,  мы  снова касаемсЯ  базового  влечениЯ,  а
именно, сексуальности (ср. V. 3.1.).  ђечь о сексуальности вполне кон-кретно
заходит в случаЯх таких общественных Явлений, как прости-туциЯ. порнографиЯ,
садомазохистские перверсии, транссексуализм, эксгибиционизм, фетишизм.
     <i>‡дороваЯ  "зрелаЯ" сексуальность исключает  перверсии.</I> Ћднако длЯ этого
требуетсЯ   соответствующее   воспитание   и    рЯд   способностей:   умение
контактировать  с  другими людьми,  уверенность в  себе.  юмор  и веселость,
бесстрашие   во   взаимоотношениЯх   с    другими    и   с    самим   собой,
дифферен-цированнаЯ   чувственность   и  определенное  знание  людей.  ’огда
сексу-альность может быть чем-то большим, чем просто " инстинктивный порыв".
может служить оживлению и  обогащению межчеловеческих свЯ-зей и отношений. €
с этим трудно не согласитьсЯ. Џравда, многих может испугать то. что вместе с
определением  тех или иных  сексуальных  дейст-вий  как перверсий, возникнет
некий ценз, который не все разделЯют.
     ‘ледует  также  учитывать,  что   на  т.  н.  "перверсивные   личности"
до-статочно  легко --  как  и на  больных наркоманией  или  на делинквентных
личностей -- проецируютсЯ собственные перверсивные составлЯющие.
     “же  в  1905  году  в  известном   сочинении  "’ри  очерка  по   теории
сек-суальности"  ”рейд   показал,  что  все   мы   изначально  "  полиморфно
пер-версивных, т. е. имеем потребности:
     -- наблюдать сексуальные действиЯ (инстинкт созерцаниЯ; <i>вуайеризм),</I>
     -- выставлЯть напоказ собственную наготу (наслаждение от показа;
     <i>эксгибиционизм),</I>
     -- пользоватьсЯ интимными  предметами в качестве  заменителЯ же-лаемого
лица <i>(фетишизм),</I>
     --  входить в  состоЯние лица  противоположного  пола,  одеваЯсь  в его
одежду ( <i>трансвестизм)</I>,
     --  осознавать   свою   принадлежность   к   противоположному  полу   (
<i>транссексуализм)</I>,
     -- мучить других, унижать физически или душевно (садизм).
     <i>--</I> быть терзаемым, мучимым <i>(мазохизм).</I>
     <i>Љ  "перверсиЯми   относитсЯ   все,  что   характеризуетсЯ  в   качестве
"отклонениЯ  от  нормы"  в  определенном  обществе.</I>  Џо  отношению  к  норме
перверсивное поведение ЯвлЯетсЯ  аналогом делинвенктного поведениЯ. Џри этом
речь  всегда идет  и  о поведении, не соответствую-щем  социальным нормам, а
именно об  <i>асоциальном</I> или -- если оно  прЯмо противоречит социальным нормам
--  об  <i>анти-социальном</I>  пове-дении.  ‚  этом  и  заключаетсЯ   общественный
знаменатель   делинквентного   поведениЯ,   наркотической    зависимости   и
перверсивных действий.

     8.2. ЋбъЯснение возникновениЯ перверсий

     Џерверсии выстроены по типу невроза </CENTER>

     ”рейд  и  ранние   психоаналитики   видели   в  перверсивных  действиЯх
непосредственное продолжение детской сексуальности, например, ког-да мужчина
как ребенок  демонстрирует  окружающим  людЯм  свой  поло-вой  орган,  чтобы
шокировать их;  женщина, облачаЯсь в определенную одежду,  скорее преследует
цель обнажить себЯ, нежели одеть; поклон-ник рок-звезды использует детали ее
одежды в качестве фетиша.
     ‚стречаютсЯ случаи,  понЯть которые можно с  относительной  лег-костью,
поскольку   подобные   устремлениЯ   весьма   близки   каждому.   ‘   трудом
воспринимаетсЯ  эксгибиционист,  поступки  которого  постоЯн-но  сопрЯжены с
опасностью;      холостЯк,     полностью      удовлетворЯющийсЯ     фетишем;
учитель-гомосексуалист,    или     незаметный    обыватель,     относЯ-щийсЯ
пренебрежительно,  компрометирующий и  пытающийсЯ  любым способом  причинить
боль  человеку,  по  отношению   к  которому  он  совсем  недавно  выказывал
дружелюбие и приЯзнь.
     ђанние психоаналитики,  ориентированные  на психологию влечений.  могли
объЯснить  подобное поведение  лишь симптоматическим обра-зом -- тем, что  в
данном случае мы имеем дело с невротическими симпто-мами. ‡а ними скрываютсЯ
типичные  эдиповы  влечениЯ  ребенка в  отно-шении  матери  и отца, а именно
инцестуозные и сопернические желаниЯ. ‘огласно моему  опыту подобнаЯ одипова
теориЯ" перверсий и сейчас во многих случаЯх соответствует действительности.
„оэдиповые  конфлик-ты. происходЯщие  из  более  раннего  детского возраста,
играют,   однако.  не  менее  важную  роль   в  возникновении  перверсивного
поведениЯ.

     <CENTER>ЏерверсиЯ -- это невроз недостачи </CENTER>

     ‚спомним   прочитанное  о   нарцистических   нарушениЯх   личности.   о
пограничных случаЯх, о  "постклассических"неврозах  недостачи и свЯзи, и нам
станут  понЯтными  необъЯснимые  прежде перверсивные  действиЯ.  <i>Ќевыносимые
чувства слабости,</I> зависимости и  ничтож-ности <i>отражаютсЯ  в  этих  действиЯх</I>
таким  образом, что  чувствуешь  себЯ  <i>сильным,  независимым</I> и <i>великолепным.</I>
Џримером  могут  послу-жить случаи,  когда учитель  мучает ученика, муж бьет
жену, или когда приспособившийсЯ обыватель за деньги удовлетворЯет  все свои
жела-ниЯ  у  проституток,  те  желаниЯ,  которые  он  к себе  обыкновенно не
допускает.
     ‚  каждом  из  этих случаев,  хотЯ  и  мимолетно,  но  оживлЯетсЯ  идеЯ
собственного  величиЯ, котораЯ,  в  согласии с психоаналитическим уче-нием о
защите,  помогает  утратившему  психическое равновесие чело-веку  с  помощью
перверсивных  действий  легче переживать плохо выно-симые  чувства слабости,
ничтожности   и   зависимости.   Ћсобенно  отчет-ливо  проЯвлЯетсЯ   это   в
садо-мазохистских отношениЯх:  перверсивнаЯ  личность,  как  и в пограничном
случае, расщеплена на две части, одна из которых до предела хороша, мощна  и
идеализирована, а другаЯ -- предельно плоха, беспомощна, проклинаема. …сли в
данный момент  на  другое лицо проецируетсЯ  последнЯЯ, то тогда "проектант"
ощущает себЯ великолепным, мощным, идеализированным и  садистически  му-чает
другого, который одновременно воспринимаетсЯ как  плохой и беспомощный и тем
самым автоматически ставитсЯ в мазохистское положение.
     …сли  вспомнить   о  психодинамике  неврозов  недостачи  и  свЯзи,   то
перверсивные действиЯ станут еще понЯтнее: перверсивный акт должен облегчить
переживание  невыносимого дефицита, отсутствиЯ чего-либо, внутренней пустоты
и  ощущениЯ  бессмысленности и отчаЯниЯ.  ’ем  самым  перверсивные отношениЯ
используютсЯ  длЯ защиты от  невыно-симых  переживаний в  духе обсуждавшихсЯ
выше (см. гл. VI. 2.1.) меж-личностных  защитных механизмов. ђазумеетсЯ, сам
процесс  действует   лишь   тогда,   когда  другое   лицо   подыгрывает.   ‚
соответствующей  "сцене" противоположные полюса легко  приходЯт  к  обоюдным
действиЯм прежде  всего  тогда, когда, например,  садистические  устремлениЯ
одно-го идеально соответствуют мазохистским потребностЯм другого.


     <CENTER>ЏерверсиЯ как агрессивнаЯ форма любви </CENTER>

     Љак   продемонстрировал   ђоберт   „ж.   ‘толлер  (Stoller,  1975),   в
пер-версивных действиЯх  -- особенно при  садизме -- находит свое выраже-ние
"эротическаЯ форма ненависти  ".  ЏодобнаЯ  ненависть достаточно  велика  по
своей  силе  и неуправлЯема,  поскольку  в  большинстве  случа-ев  возникает
реактивно, <i>как реакциЯ на  травму, которую перверсивнаЯ личность  пережила в
детстве.</I>  ‚о   взрослом  возрасте  пострадавший   переходит   от  обороны  к
наступлению и достигает триумфа в  процессе перверсивного акта над  другими.
Љогда-то подобный триумф был пере-жит кем-то над ним самим.
     Љомпоненты   ненависти   или  неуважениЯ   обнаруживаютсЯ   во   многих
перверсивных  отношениЯх,  пусть  они  и  выражены  не  столь  Явно,  как  в
отношениЯх между садистом  и мазохистом. <i>”етишист</I> предпочитает фетиш другому
человеку.   <i>ќксгибиционист</I>   не   пытаетсЯ   обладать  жен-щиной.  он   лишь
демонстрирует ей свой  эрегированный половой орган и под угрозой изобличениЯ
достигает удовлетворениЯ от самой возмож-ности ее испугать. ’рансвестит,  не
удовлетворенный  биологически  заданным  полом,  довольствуетсЯ,  во  многих
случаЯх тем, что обманы-вает себЯ  и других,  переодеваЯсь  в платье другого
пола и показываЯсь в  нем перед публикой <i>(трансвестизм).</I> …сли же речь идет о
большем,  а   именно,   о  физических   изменениЯх  собственной  сексуальной
принад-лежности, то мы имеем дело с <i>транссексуализмом.</I>
     €ногда по рЯду показаний врачи проводЯт транссексуалу  соответст-вующую
операцию,  даваЯ  ему  возможность  стать  тем,  кем   он  желает  стать.  ‚
оперативном  вмешательстве еще  Ярче проЯвлЯетсЯ Явное наси-лие перверсивных
личностей:  ведь  пенис  или грудь в  этом  случае  удалЯ-ютсЯ.  Ћдержимость
собственной потребностью, болезненные действиЯ, компромиссный поиск желанной
цели по  своему  характеру близки  к  мании,  наркотической зависимости  и к
психозам.  ‘обственно,  люди,  не воспринимающие  реальность своего пола  --
мужского  или  жен-ского  --  как  нечто  существующее  де  факте,  ЯвлЯютсЯ
сумасшедшими. ЌаходЯсь в чудовищном заблуждении, ценой разрыва с реальностью
они с большим упорством желают  изменитьсЯ и добитьсЯ в этом деле  успехов с
помощью не менее сумасшедших хирургов.
     €з-за скрытого или открытого по своему проЯвлению насилиЯ, перверсивные
действиЯ характеризуютсЯ  негуманностью, бесчеловеч-ностью. Ќаиболее  зримое
воплощение это  находит  в  сексуальном  обла-дании животными  <i>(содомиЯ)</I> или
трупами  <i>(некрофилиЯ).</I>  ‹юди,  совер-шающие   подобные  действиЯ,   достойны
сожалениЯ, но своим поведением они, хотЯ  и косвенно, в "вырожденной" форме,
демонстри-руют  нам  и нашу собственную  манеру обращениЯ друг с другом и со
своими детьми. Ќеуважительное, бездушное отношение к ним. как к предметам, а
не как  к живым людЯм или к дорогим  гостЯм, которым чаще всего  оказываетсЯ
должное  уважение.  Џоэтому не  стоит  пропу-скать мимо  ушей общее послание
перверсивных  личностей  всем   нам,  которое  гласит  следующее:  "Џодобное
происходит  тогда,  когда  нас   в  детском   возрасте  преследуют,  мучают,
злоупотреблЯют нами и не любЯт нас!"
     Џодобное  послание, хотЯ и  воспринимаемое с  известным трудом, следует
рассматривать  как  своего рода  апеллЯцию к обществу,  к  каждо-му  из нас.
Џримеры  многочисленных перверсий  как  бы иллюстрируют  то, что родители  и
общество причинили таким людЯм в их детстве.

     <CENTER>8.3. ЏроституциЯ

     ‚о многом сходные отношениЯ -- как и у многих перверсивных личностей --
обнаруживаютсЯ в  среде проституток, сутенеров и их клиентов. ‡десь особенно
бросаетсЯ   в  глаза   выраженное  отграни-чение  от   остального  общества,
представленное в двух характерных типах:
     1. <i>‘оциологическое</I> отграничение гражданского большинства  от живущего в
этой среде меньшинства.
     2.  <i>Џсихоаналитическое</I>  отграничение  больше   похожее   на  специ-фику
влечениЯ,  инстинктивного   побуждениЯ.   ќто  и  импульсы,  нацеленные   на
сексуальное удовлетворение, и ищущие унижениЯ другого по-ры вы ненависти.
     ‘утенер обходитсЯ  с публичной  женщиной точно так же, как и ее клиент.
…сли  же взглЯнуть на ситуацию в  другом ракурсе, клиент спо-собен в одном и
том  же действии, с одной  стороны, позволЯть себе мазохистские мучениЯ (уже
хотЯ бы  тем.  что  его бьют), а, с  другой стороны. одновременно унижать  и
женщину,  оплачиваЯ  ее  услуги и  заставлЯЯ  выполнЯть свою  работу, что, в
частности, наглЯдно  продемонстрировано в  фильме "Die flambierte Frau"<sup>
6</SUP>.
     ‚ среде проституток  особенно очевиден  торговый  аспект  человечес-кой
сексуальности, когда персональные отношениЯ определЯютсЯ не коммуникацией, а
рыночными   понЯтиЯми  (Pep.  1972).  „анный  аспект   прослеживаетсЯ   и  в
"нормальной" сексуальности  большинства  людей, однако, последним по тем или
иным причинам не воспринимаетсЯ.

        9. ђезюме

     ђассмотрением безотрадного феномена  перверсий мы  завершили знакомство
со  своеобразным   "бестиарием"   человеческого   поведениЯ   с   различными
отклонениЯми и  нарушениЯми. Љ сожалению,  неприЯтнаЯ правда о  человеческих
возможностЯх имеет место быть. € здесь  важно  проникнутьсЯ чувствами людей,
которые оказываютсЯ в кругу нашего рассмотрениЯ.
     џ надеюсь, что с помощью  психоанализа эта цель в той или иной  степени
достигнута.  ‘уществуют  теории,  которые  могли бы иначе (луч-ше  или  хуже
вопрос  отдельный) объЯснить  некоторые  аспекты  много-образных психических
нарушений.  Џреимущество  психоанализа  перед  когнитивной или поведенческой
терапией состоит,  однако, в том,  что он (психоанализ)  решительным образом
увЯзан  с  бессознатель-ными  процессами.  ќто  позволЯет  ему  достигать  и
широкого   по  охвату,  и  одновременно  глубокого  пониманиЯ   человеческих
переживаний и действий.
     ‚ заключение хочу выразить надежду, что мне удалось показать следующее:
даже в самом безумном на первый взглЯд  поведении шизоф-ренического больного
есть   определенный   смысл.  "  Ћбщество.  маргинализировавшее   "жуликов",
преступников  или перверсивные  личности,  находитсЯ в  весьма " деликатном"
положении.  ‹юди  с  невротическими  нарушениЯми,  пациенты,  страдающие  от
психосоматических   наруше-ний,   заслуживают  нашего   самого  пристального
вниманиЯ
     "—еловеческое,  слишком человеческое" призывает  нас, по  возмож-ности,
отыскать, наконец, в их чуждом доселе переживании, нечто такое, что в основе
своей составлЯет общечеловеческое  начало, "conditio  humana".  Џрежде всего
это упомЯнутые  Љарлом џсперсом  "пограни-чные ситуации"  (Grenzsituationen)
<i>борьбы, страданиЯ,  вины и  смерти.</I> Ћт пограничных ситуаций  не гарантирован
никто.  Љазалось бы.  они разрывают зарубцованные раны детства и  заставлЯют
человека пережи-вать сложные ситуации так, словно он вновь ребенок.
     Џорой,  невроз -- наименьшее из  возможных зол.  € хотЯ  радовать-сЯ  и
здесь  особенно  не приходитсЯ, остаетсЯ уповать на  подоплеку  защи-щенного
детства и не слишком травмирующую внешнюю реальность.

     <i>ђазличиЯ между отдельными расстройствами</I> </CENTER>

     ќдиповы причины классических неврозов  поддаютсЯ  лечению клас-сическим
психоаналитическим  лечением  относительно  легко  .  ‘  психо-соматическими
больными  дело  обстоит  сложнее, ибо последние  стре-мЯтсЯ избежать  угрозы
заполучить   Ярлык   органического  заболеваниЯ.   ‚  случае  делинквентного
поведениЯ угроза становитсЯ  социальным зна-ком -- общественным  приговором.
Џроблема  наркоманов заключаетсЯ прежде всего в том, что в  социальном плане
они оказываютсЯ аутсайде-рами в обществе: из-за нелегального распространениЯ
наркотиков его потребитель вынужден стать делинквентной личностью и рано или
позд-но заслужить общественный  приговор и его исполнение. Ѓольные пси-хозом
платЯт за сомнительный выигрыш бегства в  фантазии полным разрушением свЯзей
с  реальностью, на что  общественные  учреждениЯ реагируют тем, что в случае
необходимости   в   принудительном   порЯдке    помещают   таких   людей   в
психиатрические клиники.
     <i>’аким  образом,   всЯкий  личностный  "грех"   обретает  свое  место  в
общественном сознании:</I>
     -неврозы -- психоаналитическую клинику, или клинику неврозов
     -психозы -- психиатрическую клинику,
     -делинквентность -- тюремное заключение, а
     -злоупотребление наркотиками или
     -  перверсивное   поведение,  если  и   не  тюремное  заключение,   или
психиатрию, то соответствующую маргинальную среду (см. табл. 13).


     <table   border=1  width="1082">  <tr>  <td  valign="top"   width="16%"
height="24"> ЉатегорЯ нарушениЯ
     </td> <td valign="top"  width="18%" height="24">  ’ип  защиты </td> <td
valign="top" width="14%" height="24"> ’ип  конфликта </td>  <td valign="top"
width="17%"  height="24">  ’ип  страха </td>  <td  valign="top"  width="16%"
height="24"> ’ип  терапии  </td>  <td valign="top" width="18%"  height="24">
Њесто лечениЯ </td>  </tr> <tr>  <td valign="top"  width="16%"  height="31">
Ќеврозы </td> <td valign="top" width="18%" height="31"> ‚ытеснение, изолЯциЯ
</td>  <td valign="top" width="14%"  height="31"> ќдипов  комплекс </td> <td
valign="top" width="17%"  height="31"> ‘трах нака-заниЯ, стыда,  оскорблеииЯ
</td>  <td  valign="top"  width="16%"  height="31">  Џсихоанализ  </td>  <td
valign="top"  width="18%" height="31">  Џсихоаналити-ческаЯ  практика  </td>
</tr> <tr> <td valign="top" width="16%" height="30"> Ќарцистичес-
     кие наруше-
     ниЯ   личности  </td>   <td   valign="top"   width="18%"   height="30">
ѓрандиознаЯ  само-переоценка </td> <td valign="top" width="14%" height="30">
„оэдиповы  нарушениЯ : </td> <td valign="top" width="17%" height="30"> ‘трах
самонедо-
     оценки </td> <td  valign="top"  width="16%" height="30">  ЂналитическаЯ
психотерапиЯ    </td>    <td     valign="top"    width="18%"    height="30">
Џсихоаналити-ческаЯ практика
     </td> </tr>  <tr> <td valign="top" width="16%" height="31"> Џограничные
‘лучаи  </td> <td  valign="top"  width="18%"  height="31">  ђаскол  на  иде-
ализацию  и обесценивание </td>  <td  valign="top"  width="14%" height="31">
„оэдиповы  нарушениЯ  </td> <td valign="top" width="17%"  height="31"> ‘трах
само-или  объект-потери  </td>  <td  valign="top"  width="16%"  height="31">
Ђналитичес-   каЯ   психо-терапиЯ   </td>   <td   valign="top"   width="18%"
height="31"> Џсихоаналити-ческаЯ практика
     </td>  </tr> <tr>  <td valign="top"  width="16%"  height="21">  Џсихозы
</td> <td valign="top" width="18%" height="21">  "Џсихотизи-рование"; разрыв
с<sup></SUP>  реальностью </td>  <td  valign="top"  width="14%" height="21">
„оэдиповы нарушениЯ </td>  <td valign="top"  width="17%" height="21">  ‘трах
потери
     себЯ


     </td> <td valign="top" width="16%" height="21"> ”орма терапиЯ </td> <td
valign="top" width="18%" height="21"> Џсихиатричес- каЯ  клиника </td> </tr>
<tr>  <td  valign="top"  width="16%"  height="48">  </td>  <td  valign="top"
width="18%"  height="48">  </td> <td valign="top"  width="14%"  height="48">
</td>  <td  valign="top"  width="17%"  height="48">  </td>  <td valign="top"
width="16%" height="48"> Џсихоанализ
     лишь в ис-
     ключитель-ных случаЯх </td>  <td valign="top"  width="18%" height="48">
‹ишь в исклю-чительных слу-чаЯх психоана-литическаЯ
     практика </td>  </tr> <tr>  <td  valign="top"  width="16%" height="21">
Џсихосома-тизациЯ    </td>   <td   valign="top"   width="18%"   height="21">
‘оматизациЯ, т.e. заболева-
     ние  органа  </td> <td valign="top" width="14%"  height="21">  Ѓазисный
конфликт </td> <td valign="top" width="17%" height="21"> ќкзистент-
     наЯ  угроза  </td>  <td  valign="top"  width="16%"  height="21">  Ћбщее
лечеб-ное лечение </td> <td  valign="top" width="18%"  height="21"> Ѓольница
</td>  </tr>  <tr>  <td  valign="top"  width="16%"  height="39">  </td>  <td
valign="top"  width="18%"  height="39">  </td> <td valign="top"  width="14%"
height="39">  </td>  <td  valign="top"  width="17%"  height="39"> </td>  <td
valign="top" width="16%"  height="39"> ’олько в  ис-ключитель-  ных  случаЯх
психоанализ   </td>  <td   valign="top"   width="18%"  height="39">  ‹ишь  в
исклю-чительных  слу-чаЯх психоана-лиз  </td>  </tr>  <tr> <td  valign="top"
width="16%" height="17">  „елинквент-ное  поведение </td>  <td  valign="top"
width="18%"  height="17">   "Љриминаль-ное"  поведе-ние,  т.  е.   нарушение
обществен-
     ного порЯдка </td> <td valign="top"  width="14%" height="17">  Ѓазисный
конфликт </td> <td valign="top" width="17%" height="17"> ќкзистент-
     наЯ угроза  </td>  <td valign="top"  width="16%" height="17"> Ќет </td>
<td  valign="top" width="18%"  height="17">  Џриговор  </td>  </tr> <tr> <td
valign="top"  width="16%" height="48">  </td> <td  valign="top"  width="18%"
height="48">  </td>  <td  valign="top" width="14%"  height="48">  </td>  <td
valign="top"  width="17%"  height="48"> </td>  <td  valign="top" width="16%"
height="48"> ‚  исключи-  тельных случаЯх психоанализ </td> <td valign="top"
width="18%" height="48"> ‹ишь в исклю-чительных слу-чаЯх психоана-литическаЯ
     практика </td> </tr>  <tr> <td  valign="top"  width="16%"  height="31">
Ђлкоголизм  и наркотическаЯ  зависимость </td>  <td valign="top" width="18%"
height="31"> ‡ащита с  помощью  фармаколо-гического действиЯ наркотика </td>
<td  valign="top" width="14%"  height="31"> „оэдипово  нарушение  </td>  <td
valign="top" width="17%" height="31"> ќкзистент-
     наЯ угроза


     </td> <td valign="top"  width="16%" height="31"> Ћбеззаражи-вание </td>
<td valign="top" width="18%" height="31"> Џриговор; пси-хиатрическаЯ клиника
</td>  </tr>  <tr>  <td  valign="top"  width="16%"  height="31">  </td>  <td
valign="top" width="18%"  height="31"> </td>  <td  valign="top"  width="14%"
height="31"> </td>  <td  valign="top"  width="17%"  height="31">  </td>  <td
valign="top"  width="16%"   height="31">   €зредка  психотерапиЯ  </td>  <td
valign="top"  width="18%" height="31"> €зредка психоаналити-ческаЯ  практика
</td> </tr>  <tr> <td valign="top" width="16%"  height="21"> Џерверсии </td>
<td valign="top" width="18%" height="21"> ‡ащита в форме "перверсив-
     ного   поведениЯ  или  действиЯ  </td>  <td   valign="top"  width="14%"
height="21"> ќдипов конфликт </td> <td valign="top" width="17%" height="21">
ќкзистент-
     наЯ угроза


     </td>  <td  valign="top" width="16%" height="21"> ‘амотерапиЯ на  месте
</td> <td valign="top" width="18%" height="21"> ’ипичнаЯ  среда  </td> </tr>
<tr>  <td  valign="top"  width="16%"  height="41">  </td>  <td  valign="top"
width="18%"  height="41"> </td> <td  valign="top"  width="14%"  height="41">
„оэдиповы нарушениЯ  </td>  <td valign="top" width="17%"  height="41"> </td>
<td  valign="top"  width="16%" height="41">  ‚ виде исключениЯ  психотерапиЯ
</td>  <td  valign="top"   width="18%"  height="41">  ‚   виде   исклю-чениЯ
психоана-литическаЯ
     практика </td> </tr> </table>
     ’аблица 13. ‘хема психических нарушений, схематизированнаЯ  по лечебной
теории, типу защиты, типу конфликта, типу страха, как и типу терапии и месту
лечениЯ.

     ’аким образом, Я продемонстрировал читателю  как выглЯдит безра-достный
мир  психических  расстройств.  Ћбщественность должна быть информирована  об
этом, поскольку  правдиваЯ информациЯ  --  это необ-ходимаЯ  предпосылка длЯ
безотлагательных перемен.
     џсно, что  отношениЯ,  сложившиесЯ  в  традиционных обществах,  врЯд ли
изменЯтсЯ по  мановению  волшебной палочки,  но  важно стрем-ление постоЯнно
поддерживать  осознание происходЯщего в обществе.  Џри этом  вовсе  не стоит
предаватьсЯ  иллюзиЯм  и  подобно  тому,  как  это  происходило  во  времена
студенческого   движениЯ,   строить    утопии,   не   имеющие   шанса   быть
реализованными, сколь тЯжело ни было бы в этом сознатьсЯ (ср. гл. IX. 5.1.).
Ќо из-за  этого нам не  стоит и впадать  в  пес-симизм ”рейда, нашедший себе
выражение  в  работе  " Ќедовольство культурой"  (1930 -- Unbehagen  in  der
Kultur). Њы  вполне  можем  тер-пеливо  и  целеустремленно анализировать как
предопределенные   биоло-гически,   так    и   санкционированные   обществом
фактические  отношениЯ,  т.  е.  в  первую  очередь  вскрывать,  сознательно
понимать  и  обозначать,   не   боЯсь  правды.   ‚торым  шагом  может  стать
перепроверка того. что может быть изменено,  а  что -- нет. ’ретьим шагом мы
изменим то. что поддаетсЯ  изменению,  например, сложные  неврозы отдельного
паци-ента посредством терпеливой "тЯжелой работы" психоанализа, безот-радные
семейные   отношениЯ   лиц   с   наркотической   зависимостью   по-средством
последовательной  семейной  терапии,   а  причинЯющую   вред  изолЯцию   лиц
страдающих психозами,  делинквентных личностей, нар-команов,  алкоголиков  и
извращеннее посредством открытой общест-венной работы.


     <CENTER>

     VII. „€ЂѓЌЋ‘’€—…‘Љ€… Њ…’Ћ„› ‚ Џ‘€•ЋЂЌЂ‹€‡…

     1. Џредварительные замечаниЯ </CENTER>

     ‚ажнейшим  диагностическим методом  в  психоанализе ЯвлЯетсЯ  разговор,
диалог.  Ђналитик начинает  говорить  с пациентом,  зада-ет  ему те или иные
вопросы,  не упускаЯ  при  этом  ни одной затро-нутой пациентом темы.  ’аким
образом между пациентом и  аналитиком возникает  вербальнаЯ коммуникациЯ.  ‚
силу же  того, что целью такого  разговора, как правило, ЯвлЯетсЯ постановка
диагноза, он оказываетсЯ разговором диагностическим.
     „иагноз  это прежде всего исследование  и,  учитываЯ,  что  разговор  в
психоанализе может также выполнЯть терапевтические задачи, диаг-ностирование
всегда  следует начинать  с определениЯ конкретной  цели беседы.  ‘уществуют
значительные  различиЯ между личным  разговором и диалогом  аналитика и  его
пациента,  поэтому оба  собеседника должны Ясно  отдавать себе отчет, какого
рода беседу они ведут,  поскольку от это-го зависЯт не только внешние рамки,
но  и  внутреннее  содержание их диалога.  „лЯ  диагностированиЯ могут  быть
использованы  формы   стан-дартизированного  интервью,  в  течение  которого
пациенту задают вопро-сы,  подразумевающие один  категоричный ответ,-- "нет"
или "да",-- или интервью  полустандартизированного, допускающего возможность
не  ограниченного  такими  рамками разговора.  Љроме  того  в  психоана-лизе
используют  нестандартизированные  или  свободные  интервью,  ни  в  чем  не
ограничивающие естественное течение беседы. Ћднако приве-денные ниже примеры
конкретных  интервью  все же  свидетельствуют, что, как правило,  инициатива
принадлежит аналитику.
     ‚ течение  разговора пациент  сообщает объективные  сведениЯ  --  год и
место своего рождениЯ, род своих занЯтий, живы или нет те или иные члены его
семьи -- и сведениЯ субъективные. Љ  последним отно-сЯтсЯ личные переживаниЯ
пациента, чувства, которые он испыты-вает по отношению к  отцу. матери, жене
и другим родственникам. Ќе менее важной  представлЯетсЯ  в этой  свЯзи и  та
информациЯ,  кото-рую аналитик  получает,  наблюдаЯ  во  времЯ разговора  за
поведением пациента.

     <CENTER>2. Џсихоаналитическое интервью

     2.1. Њетод и необходимые условиЯ

     •отЯ слово интервью незамедлительно вызывает ассоциацию со сво-его рода
"опросом",   какие   часто   проводЯтсЯ   в   прессе   и   на   телевидении,
психоаналитическое "интервью" в  действительности весьма редко заключаетсЯ в
одном лишь задавании вопросов и получении на них отве-тов. поэтому слово это
взЯто здесь  в  кавычки.  Џрилагательное "психо-аналитическое", выставленное
перед  ним, призвано показать,  что  в дан-ном "интервью" применЯютсЯ методы
психоанализа.
     ”рейд  ввел психоаналитический метод в науку  одновременно и как  метод
исследованиЯ   и  как   метод   лечениЯ  людей,   страдающих   психичес-кими
расстройствами  (см.   гл.   VIII.  4.).   —то   же   касаетсЯ   современных
психоаналитических интервью, то они часто выполнЯют только  диаг-ностические
задачи, поэтому , проводЯ их. психоаналитик мыслит кате-гориЯми прежде всего
диагностическими.  ‘оотносЯ   услышанное   от  пациента  с   существующей  в
психоанализе теорией личности и учением  о  болезнЯх  он приходит к  выводу,
какаЯ психодинамика может скры-ватьсЯ за тем или иным симптомом.
     Ћднако в то  же времЯ психоаналитик,  проводЯ консультацию,  ста-раетсЯ
"позабыть"  о  существовании  каких  бы то  ни  было теорий  и  воспринимать
сидЯщего  перед  ним человека  со всей возможной непред-взЯтостью. ЉажущаЯсЯ
несовместимость  этих  условий  психоаналити-ческого  интервью  представлЯет
собой своего рода  парадокс,  суть  кото-рого  заключаетсЯ  в  одновременном
сосуществовании чисто теорети-ческого  и сугубо практического подходов. …сли
при консультации пациента  главенствующаЯ роль  отводитсЯ  теории, возникает
угроза   черезчур   поспешной   постановки  диагноза.   Ќа  человека   сразу
наклеива-етсЯ  Ярлык того  или  иного  "типичного"  невроза. –енность  такой
кон-сультации   невысока.   ‘   другой   стороны,  следует   отметить,   что
психо-аналитик,  вообще  не утруждающий  себЯ  теорией, рискует  упустить из
вниманиЯ симптомы вполне определенного заболеваниЯ. …динствен-ным выходом из
такой  сложной ситуации оказываетсЯ длЯ психоанали-тика  "лавирование" между
научным и непосредственным восприЯтием говорЯщего.
     ‹ично Я,  например,  воспринимаю своих  пациентов  прежде  всего  чисто
по-человечески, стараюсь  проЯвить  душевное участие,  завЯзать  знакомство.
’акой  не совсем профессиональный  подход предоставлЯет  редкую  возможность
узнать  пациента  поближе.  ‘очувствие,  готовность  сопереживать  позволЯют
составить себе впечатление об образе мыслей другого человека.
     Ћгромное значение длЯ  успешного диагностированиЯ  имеет также  степень
доверительности    разговора.    Љ    сожалению,    возможности,    ска-жем.
психоаналитика-мужчины  адекватно  воспринимать  чувства  паци-ентки  весьма
ограничены,  тем  не  менее  даже  этого  ,  казалось  бы,   непре-одолимого
препЯтствиЯ  можно  избежать,   изучаЯ  литературу   и   прилагаЯ   максимум
творческого воображениЯ.
     Џсихоаналитику   следует  вести  себЯ  совершенно   непосредственно   и
естественно реагировать на поведение пациента.  Ќет ничего ужасного  в  том,
что  психоаналитика раздражает высокомерие  пациента или  пуга-ют его грубые
манеры. ‘пешу добавить, однако, что  аналитик должен  всегда  контролировать
(Michael  & Enid Balint 1961) свои чувства и использовать их длЯ определениЯ
образца  отношений, в которые втЯги-вает его пациент. ‚  свЯзи с этим личные
ощущениЯ  психоаналитика оказываютсЯ великолепным  инструментом  диагностики
расстройства  отношений   (Beziehungsstoerungen),   применение  которого   в
интервью  позволЯет  получить от  пациента сведениЯ  личного  или  интимного
хара-ктера, не доступные никаким другим методам.
     Ћднако успех этого предприЯтиЯ напрЯмую зависит от соблюдениЯ некоторых
необходимых условий:
     1. €нтервьюер  должен уметь  создавать во времЯ консультации атмо-сферу
доверительности, в  которой пациент чувствовал бы  себЯ достаточ-но уверенно
длЯ  того, чтобы  вести откровенный разговор, а  сам  психо-аналитик мог  бы
непредвзЯто воспринимать собеседника. …сли аналитик добилсЯ этого, то
     2. Џациенту  следует поддержать инициативу интервьюера, содейст-вуЯ тем
самым успеху разговора. €ными словами,  предоставить  анали-тику возможность
сконцентрироватьсЯ на прослушивании. ‚ этом кон-тексте мы говорим о процессе
активного прослушиваниЯ  (aktives Zuhoeren), в котором, в частности, ѓерманн
Ђргеландер (1970) разли-чает три уровнЯ восприЯтиЯ.

     2.2. ’ри уровнЯ "интервью"

     1. “ровень получениЯ объективной  информации, пригодной длЯ определениЯ
логических причинно-следственных  свЯзей.  Ќапример, аналитик  может увЯзать
возникновение депрессии со смертью одного из родственников анализируемого.
     2.    “ровень    получениЯ   субъективной   информации,    на   котором
руко-водствуютсЯ принципом психологической  очевидности; примером  ее  может
служить,  скажем, уверенность  пациента в том,  что его печаль  свЯ-зана  со
смертью дЯди.
     3. “ровень получениЯ ситуативной ( situative,  szenische ) информа-ции,
действуЯ на  котором,  психоаналитик  изучает  поведение  пациента во  времЯ
беседы,   что   позволЯет  ему   определить,   в  какого   рода   отноше-ниЯ
бессознательно  включает  его  пациент.  ’е  или  иные внешние  ситуа-тивные
проЯвлениЯ этого -- пациент может, к примеру, вести себЯ как ребенок, молить
аналитика о  помощи, смотреть на  него свысока  или  пытатьсЯ склонить его к
половому  акту  --  станут  лишь  тогда   очевидны  и  длЯ  пациента  и  длЯ
психоаналитика, когда  оба  определЯт, что  именно пытаетсЯ один "делать" из
другого, и  что именно тот  "другой" из  себЯ  сделать позволЯет. Џравильной
ориентации в пространстве интервью служит следующаЯ схема: </CENTER>


     Џриложение 4
     ЊодифицированнаЯ схема первого интервью (Balint A Balint 1961)

     Ђ. Љаким образом пациент оказалсЯ у психоаналитика ?
     1. Љем направлен? ‚ свЯзи с чем?
     2. Љакова продолжительность и результаты проведенного лечениЯ?
     3. —то думает сам пациент по поводу проведенного лечениЯ и
     как он относитсЯ к терапевтам?
     4. а) согласен с ними;
     б) не согласен.
     5. Џсихоаналитик продолжает разговор по своему усмотрению.

     Ѓ. Ћбщее впечатление

     ‚. †алобы
     1. Љаковы жалобы в настоЯщий момент?
     2. ЏредысториЯ заболеваниЯ.
     3. —то думает сам пациент о психических причинах своего заболеваниЯ.
     4.  ЏровоцирующаЯ пациента ситуациЯ  (возникновение  которой  свЯзано с
догадкой исследователЯ).
     5. ќмоциональное отношение пациента к болезни.
     6. ‚нешние проЯвлениЯ заболеваниЯ.
     7. …го вторичные последствиЯ.

     ѓ. Ѓиографические сведениЯ

     „. Љак обстоЯт дела сейчас?
     1. Љак пациент относитсЯ к самому себе?
     2. —то он думает по поводу своих родных и близких?
     3. …го взглЯды на свое будущее.

     ….Љак развиваютсЯ отношениЯ между пациентов и аналитиком?
     1. Џеренос пациента на аналитика
     2. Љонтр-перенос аналитика.

     †. ќпизоды интервью, заслуживающие особо пристального вниманиЯ
     1. Љогда именно пациент обнаруживал те или иные чувства
     (в прогнозируемой ситуации или неожиданно)
     2.Љак ориентируетсЯ сам пациент в пространстве интервью?
     3. —ерты личности пациента, привлекающие к себе внимание.
     4. Љак реагирует пациент на интерпретацию, данную аналитиком?

     3. ђезультаты нтервью и их оценка
     1. ‚озникло ли стабильное объект-отношение?
     2.  Љаковы  функциональные  способности џ (в  какой степени ограни-чены
возможности џ?).
     3. ќмоциональные проблемы.
     4. “ровень интеллигентности.
     5. ‘пособность к пониманию.
     6. ’ерапевтическаЯ иллюзиЯ.

     €.  „иагноз: версиЯ  о происхождениЯ расстройства в соответствии  с его
психодинамикой
     Љ. ’ерапевтическаЯ пригодность диагноза
     1. „лЯ короткой терапии (с обоснованием).
     2. ‚озможные возражениЯ.
     3. „лЯ психоанализа (с обоснованием).
     4. ‚озможные возражениЯ.
     5. Ћтказ от любых форм психотерапии (с обоснованием).
     6. „опустимы ли какие либо иные формы лечениЯ.

     ‹. Љонкретное предложение по лечению заболеваниЯ

     Њ.  Ћпределение  ограниченной цели  лечениЯ (focus), в случае  избраниЯ
короткой терапии

     Ќ. Џрогноз?

     <CENTER> 2.3. Џримеры из практики
     €ллюстрацией  сказанного служит следующее первоначально запи-санное  на
магнитофон  интервью, проведенное лично Њихаэлем Ѓалинтом ( текст  сокращен,
сведениЯ изменены).
     Џротокол  "  интервью  пациента  ‚ольфганга  X.,  1933  года  рождениЯ,
прожи-вающего в настоЯщий момент в Љ. ("€нтервью" вел доктор Њихаэль Ѓалинт.
‹ондон  28 сентЯбрЯ 1963 г.).  Ђналитик. ‘колько ‚ам лет? Џациент. ’ридцать.
Ђ. ‚аш отец еще жив?
     Џ. Ќет, он погиб (при произнесении последних слов проЯвлЯютсЯ
     отчетливые заиканиЯ).
     Ђ. Љем он был?
     Џ. ‘лесарем.
     Ђ. Ђ как обстоЯт
ЉатегорЯ нарушениЯ	’ип защиты	’ип конфликта	’ип страха	’ип терапии	Њесто лечениЯ
Ќеврозы	‚ытеснение, изолЯциЯ	ќдипов комплекс	‘трах нака-заниЯ, стыда, оскорблеииЯ	Џсихоанализ	Џсихоаналити-ческаЯ практика
Ќарцистичес- кие наруше- ниЯ личности	ѓрандиознаЯ само-переоценка	„оэдиповы нарушениЯ :	‘трах самонедо- оценки	ЂналитическаЯ психотерапиЯ	Џсихоаналити-ческаЯ практика
Џограничные ‘лучаи	ђаскол на иде- ализацию и обесценивание	„оэдиповы нарушениЯ	‘трах само-или объект-потери	Ђналитичес- каЯ психо-терапиЯ	Џсихоаналити-ческаЯ практика
Џсихозы	"Џсихотизи-рование"; разрыв с реальностью	„оэдиповы нарушениЯ	‘трах потери себЯ	”орма терапиЯ	Џсихиатричес- каЯ клиника
				Џсихоанализ лишь в ис- ключитель-ных случаЯх	‹ишь в исклю-чительных слу-чаЯх психоана-литическаЯ практика
Џсихосома-тизациЯ	‘оматизациЯ, т.e. заболева- ние органа	Ѓазисный конфликт	ќкзистент- наЯ угроза	Ћбщее лечеб-ное лечение	Ѓольница
				’олько в ис-ключитель- ных случаЯх психоанализ	‹ишь в исклю-чительных слу-чаЯх психоана-лиз
„елинквент-ное поведение	"Љриминаль-ное" поведе-ние, т. е. нарушение обществен- ного порЯдка	Ѓазисный конфликт	ќкзистент- наЯ угроза	Ќет	Џриговор
				‚ исключи- тельных случаЯх психоанализ	‹ишь в исклю-чительных слу-чаЯх психоана-литическаЯ практика
Ђлкоголизм и наркотическаЯ зависимость	‡ащита с помощью фармаколо-гического действиЯ наркотика	„оэдипово нарушение	ќкзистент- наЯ угроза	Ћбеззаражи-вание	Џриговор; пси-хиатрическаЯ клиника
				€зредка психотерапиЯ	€зредка психоаналити-ческаЯ практика
Џерверсии	‡ащита в форме "перверсив- ного поведениЯ или действиЯ	ќдипов конфликт	ќкзистент- наЯ угроза	‘амотерапиЯ на месте	’ипичнаЯ среда
		„оэдиповы нарушениЯ		‚ виде исключениЯ психотерапиЯ	‚ виде исклю-чениЯ психоана-литическаЯ практика