ах   раннего   слабоумиЯ   нетрудно
обнаружить  подобные  ЯвлениЯ.  ‚сем  психиатрам  известен  бред  незамужних
женщин, разыгрывающих помолвку, свадьбу, совокупление, беременность и  роды.
Ћграничиваюсь  здесь этим указанием, намереваЯсь вернутьсЯ к  этим  вопросам
впоследствии; они  чрезвычайно  важны  длЯ  определениЯ  симптомов. [‚ своей
работе   /63/  ђиклин  привел   по  этому  вопросу  некоторые   разъЯснениЯ,
заслуживающие  вниманиЯ.  Џриведу  в  качестве  примера   один  из  случаев.
Џациентка  Њ. ‘., образованнаЯ и  интеллигентнаЯ,  26 лет;  первый  короткий
приступ болезни она перенесла шесть  лет тому назад; но  быстро поправилась,
была отпущена как выздоровевшаЯ и диагноз раннее слабоумие не был поставлен.
Џеред  следующим приступом она  влюбилась в  композитора,  у  которого брала
уроки пениЯ;  эта любовь быстро переросла  в  страсть, и  поЯвились припадки
болезненного  возбуждениЯ.  …е  привезли в  Ѓургхольцли.  Џервое  времЯ  она
смотрела  на поступление  в больницу  и  на  все окружающее  как  на спуск в
подземный  мир. Љ этому ее  побуждала последнЯЯ композициЯ  учителЯ "•арон".
‡атем,  после  искупительного  путешествиЯ  по  подземному  миру, она  стала
объЯснЯть  все  совершающеесЯ  вокруг  как   трудности,  которые  необходимо
преодолеть, чтобы соединитьсЯ с возлюбленным.  Џациентка  принимала за  него
другую пациентку и несколько  ночей приходила в ее  кровать. Џосле этого она
вообразила себЯ  беременной,  чувствовала, что носит близнецов и  слышала  в
себе  их биение,  девочки, похожей  на нее, и  мальчика, похожего на "отца".
Џотом  она стала считать,  что родила,  что  ребенок  лежит  рЯдом с  ней  в
кровати.  Ќа этом  психоз  закончилсЯ. Ћна  быстро успокоилась,  отношениЯ с
окружающими стали  свободнее,  исчезла жесткость походки и осанки, она стала
охотно  отвечать  на вопросы, так что поЯвилась  возможность  сравнивать  ее
ответы с данными в истории болезни.]
     Ћба эти  симптома  встречаютсЯ при всех психических заболеваниЯх, в том
числе при истерии. Џо-видимому,  существуют  сформировавшиесЯ ранее  в общих
чертах механизмы, выступающие наружу под влиЯнием различных  факторов, в том
числе  токсических  веществ (toxic agents). Ќас  может поэтому  интересовать
только содержание безумных идей  и  галлюцинаций,  к которым мы причислЯем и
патологические  идеи.  ’ут  нам  снова может  немного  помочь  истериЯ,  это
прозрачнейшее душевное заболевание. ‘ безумными  идеЯми  можно,  в известной
степени,  сопоставить  идеи навЯзчивые, а кроме того, вытекающие из аффектов
предрассудки, так часто  встречающиесЯ  при истерии,  и, наконец, физические
боли и недомоганиЯ, обычно упорно отстаиваемые больными. Ќе буду повторЯтьсЯ
здесь  о  происхождении  этих   истерических  безумных  фантазий;  Я  должен
предположить  знакомство   с  исследованиЯми   ”рейда;   безумные   фантазии
истеричных людей суть смещениЯ, то есть сопровождающий аффект относитсЯ не к
ним, а к  вытесненному комплексу,  скрываемому  таким образом; непреодолимаЯ
навЯзчиваЯ  идеЯ  указывает лишь  на  то,  что  какой-либо  комплекс (обычно
сексуальный) подавлЯетсЯ; то же самое можно сказать и  о других истерических
симптомах, на которых больные  упорно настаивают.  Њы имеем полное основание
предполагать (это  мое  мнение  основано на многих  анализах),  что подобный
процесс протекает и при раннем слабоумии. [Џри своем психологическом анализе
хронического   систематически   эволюционирующего   бреда   ЊаньЯна  (delire
chronique  a  evolution systematique  Magnan) ѓодферно (Godfernaux)  находит
скрытое в его  глубине аффективное расстройство: "‚ сущности, мысль больного
пассивна; он, не  отдаваЯ себе в этом отчета, ориентируетсЯ  согласно своему
аффектированному состоЯнию".]
     „лЯ  поЯснениЯ  моего  взглЯда ограничусь  простым  примером. 32-летнЯЯ
горничнаЯ  дала вырвать себе зубы, чтобы вставить искусственную  челюсть.  ‚
следующую  за  операцией  ночь у нее наступил сильный припадок  страха:  она
считала себЯ навеки проклЯтой и пропавшей,  так как  совершила большой грех:
она не должна была позволить вырвать у себЯ  зубы.  Ћна просила  молитьсЯ за
нее,  дабы Ѓог  простил ей  этот грех. Ќа следующий день она была спокойна и
работала.   Ќо  в   последующие  ночи  припадки  страха  усилились.  џ  стал
расспрашивать пациентку и людей, у которых она служила,  о ее прежней жизни.
Ќо про нее ничего не было известно; сама же она отрицала какие-либо эмоции в
своем прошлом и с  сильным аффектом настаивала на том, что причиной  болезни
Явилось  удаление зубов.  Ѓолезнь быстро  ухудшалась,  и пациентку  пришлось
поместить  в   больницу  при  Ясно   выраженных   симптомах  кататонического
возбуждениЯ.  Џри этом  обнаружилось,  что  пациентка несколько лет скрывала
своего незаконнорожденного ребенка, о существовании  которого даже ее родные
не имели никакого  представлениЯ. ‡а год до этого пациентка  познакомилась с
мужчиной  и  хотела  выйти за  него  замуж,  но  не могла на  это  решитьсЯ,
постоЯнно мучаЯсь  страхом, что жених  отвергнет ее,  узнав  о ее предыдущей
жизни. ’еперь нам Ясен источник страха и понЯтно, почему аффект,  касающийсЯ
вырываниЯ зубов, должен был быть столь неадекватным.
     Њеханизм  смещениЯ   указывает  нам  путь,  разъЯснЯющий  возникновение
безумной  фантазии.  Ќо  путь  этот  затруднЯют   бесчисленные  препЯтствиЯ.
€звестнаЯ причудливость безумных идей при раннем слабоумии едва ли позволЯет
подыскать  им   какие-либо  аналогии.  ‚се  же   нормальнаЯ  и  истерическаЯ
психологиЯ  дают нам  некоторые опорные точки,  чтобы  хоть в незначительной
степени   приблизитьсЯ   к  пониманию   наиболее  часто  встречающихсЯ  форм
психических заболеваний.
     <i>ЃредоваЯ  идеЯ  "референций"</i>   (delusions  of  reference)  основательно
разобрана  и объЯснена Ѓлейлером. —увство "отношениЯ" можно  найти там,  где
существует   сильно   подчеркнутый  комплекс.   Ћсобенностью  всех   сильных
комплексов ЯвлЯетсЯ по возможности сильнаЯ ассимилЯциЯ;  например, известно,
что  при  сильном  аффекте часто ЯвлЯетсЯ минутное ощущение, что "окружающие
замечают  это".   €менно  острый   аффект  вызывает  ассимилЯции  совершенно
безразличных событий, происходЯщих вокруг нас, и ведет к грубейшим ошибкам в
суждениЯх.  Љогда  у  нас  случаетсЯ  неприЯтность, то  мы в  первом  порыве
негодованиЯ  тотчас готовы допустить, что кто-то намеренно навредил  нам или
нас оскорбил.  “ истеричных людей, в зависимости от силы и продолжительности
их аффектов, подобное  предположение может  надолго укрепитьсЯ,  образуЯ тем
самым (правда, в более легкой степени)  бредовую идею отношений.  Ћтсюда  до
безумного  предположениЯ о  посторонних  манипулЯциЯх  всего один  шаг;  это
прЯмаЯ  дорога к паранойе.  /64/ Ќо  невероЯтные и  нелепые идеи при  раннем
слабоумии нередко трудно свести к мании референций.  …сли, например, пациент
находит  решительно  все  происходЯщее  в  нем  и  вне  его,  в  целом  и  в
отдельности, неестественным  и "подделанным",  то  скорее можно предположить
элементарное  расстройство,   нежели  бредовую  идею  референций.  [Ћдин  из
находЯщихсЯ  под моим наблюдением пациентов-шизофреников, считает все вокруг
искусственным: обращенные  к  нему слова  врача,  поступки  других  больных,
работу,  еду  -   все  искусственно  и   вызвано  тем,  что   одна  из   его
преследовательниц  "треплет   голову  принцессы  и  таким  образом,   хныча,
заставлЯет  людей делать  то,  что  требуетсЯ".] Ћчевидно, что в  восприЯтии
пациента  есть  нечто,  препЯтствующее  нормальной  ассимилЯции.  ‚осприЯтию
недостает какого-то оттенка или оно имеет какой-либо излишний оттенок, и это
придает ему особый характер.
     ‚  области  истерии  мы  находим  аналогии этому:  расстройство <i>чувств,
сопровождающих   деЯтельность.</i>   ‚сЯкаЯ   психическаЯ   деЯтельность,  кроме
признаков  удовольствиЯ  и  неудовольствиЯ,  сопровождаетсЯ еще  чувственным
тонусом,   качественно  определЯющим  как  саму   деЯтельность,  так   и  ее
особенности. —то следует  под  этим понимать, лучше всего  объЯснЯют  ценные
наблюдениЯ  †ане   над  психастениками.   ‚олевые   решениЯ  и  поступки  не
сопровождаютсЯ  теми  чувствами,  которые   в  норме  должны   были   бы  их
сопровождать;   они  сопровождаютсЯ   чувством  "незавершенности";  "субъект
чувствует, что действие им  не вполне совершено, что ему чего-то недостает".
€ногда  кажетсЯ,  что  каждое  волевое  решение  содержит  в  себе  "чувство
неспособности": подобные лица заранее испытывают тЯжелое чувство при мысли о
том,  что придетсЯ  действовать;  они  более всего  боЯтсЯ действиЯ.  ‚се их
мечты, как они  сами  признаютсЯ,  сводЯтсЯ к такой  жизни,  при  которой им
ничего не нужно  было бы делать". —резвычайно важной длЯ  психологии раннего
слабоумиЯ  аномалией  чувства деЯтельности ЯвлЯетсЯ  "чувство  автоматизма".
Ћдин  больной выразилсЯ о нем следующим образом: "Я не могу дать себе отчета
в том, что Я на самом  деле делаю; все  делаетсЯ механически, все происходит
бессознательно".  "џ лишь машина". ќтому  родственно  чувство нахождениЯ под
принуждением. Ћдна больнаЯ следующим образом описывает это чувство: "вот уже
четыре месЯца,  как мне приходЯт в голову странные мысли; мне кажетсЯ, что Я
принуждена думать  и  высказывать их;  кто-то заставлЯет менЯ  говорить, мне
внушают грубые слова; не моЯ вина, что мои губы двигаютсЯ независимо от моей
воли".
     Џациент с диагнозом раннего  слабоумиЯ мог  бы  выразитьсЯ  подобным же
образом. Џоэтому можно спросить, не  имеем ли мы  тут дела  с таким случаем.
Џри чтении труда †ане  Я  тщательно  следил  за  тем, не окажутсЯ  ли  среди
приводимых им заболеваний случаи раннего слабоумиЯ, что было  бы естественно
у  французского автора. Ќо  Я не  нашел  ничего подозрительного и поэтому не
имею   оснований  предполагать,  что   у  упомЯнутой  выше  пациентки   была
шизофрениЯ. Љроме того, от истериков и, особенно, от сомнамбул, часто  можно
услышать  подобные  замечаниЯ. Ќаконец,  нечто  подобное  можно  найти  и  у
нормальных  людей,  находЯщихсЯ под  властью необычайно  сильного  комплекса
(это,  в частности,  относитсЯ  к  художникам  и  поэтам). •орошим  примером
расстройства   чувств,   сопровождающих   деЯтельность,   ЯвлЯетсЯ  "чувство
неполного  восприЯтиЯ". Ћдин больной говорит:  "Я  вижу все  предметы  точно
сквозь   вуаль,   сквозь   туман,   сквозь   стену,   отделЯющую   менЯ   от
действительности". Џодобным образом мог бы  выразитьсЯ и человек нормальный,
находЯсь под непосредственным влиЯнием тЯжелого аффекта. Ќо подобным образом
выражаютсЯ   и   шизофреники,  говорЯ  о   "своем   неуверенном   восприЯтии
окружающего". ("Њне кажетсЯ, будто вы  - доктор"; "говорЯт, что это была моЯ
мать";  "здесь - точно  Ѓургхольцли,  но  это  не  то".) Љогда пациент  †ане
говорит: "мир представлЯетсЯ мне  гигантской  галлюцинацией",  то это вполне
можно отнести и к шизофреникам, которые постоЯнно (особенно во времЯ острого
периода) живут, как во сне, и выражаютсЯ соответственно этому  и в болезни и
катамнестически.
     "—увства  неполноты"  (недостаточности)  -  sentiments d'incompletude -
относЯтсЯ, в особенности,  к аффектам.  Ћдна из  пациенток  †ане,  например,
говорит: "мне кажетсЯ, что Я не увижу больше моих детей; Я остаюсь холодна и
равнодушна ко всему. џ хотела бы быть в состоЯнии придти в отчаЯние, кричать
от горЯ. џ знаю, что должна была бы быть несчастной,  но мне это не удаетсЯ;
Я не испытываю  ни радости, ни горЯ; Я знаю, что обед должен быть вкусен, но
Я  съедаю  его  лишь потому,  что  это  нужно,  не  испытываЯ при этом  того
удовольствиЯ, которое испытала бы раньше. ЌевероЯтнаЯ толща отделЯет менЯ от
всЯкого  нравственного впечатлениЯ, мешаЯ мне испытать  его". „ругаЯ больнаЯ
говорит: "Я хотела бы постаратьсЯ думать о моей девочке, но не могу; мысль о
моем  ребенке  едва мелькает в моем уме, она проходит,  не  оставлЯЯ  во мне
никакого впечатлениЯ."
     џ  неоднократно  слышал  подобные  спонтанные  замечаниЯ от  истеричных
больных, а также  и от тех шизофреников,  которые еще до известной степени в
состоЯнии давать информацию о себе. ЊолодаЯ женщина, заболевшаЯ кататонией и
вынужденнаЯ  расстатьсЯ   с  мужем   и  ребенком  при  особенно  трагических
обстоЯтельствах, выказывала полное равнодушие ко всем воспоминаниЯм о семье.
џ  описал  ей  ту печальную  ситуацию,  в  которой  она  находитсЯ,  пытаЯсь
пробудить в ней соответствующее чувство. ‚о  времЯ моей речи  она  смеЯлась.
Љогда Я кончил говорить,  она на мгновение успокоилась и  сказала: "Я просто
не могу больше ничего чувствовать".
     Њы понимаем  чувство  неполноты  и т.  п.  как  следствие  удерживаниЯ,
вызванное чрезмерно  сильным  комплексом.  Љогда  мы  находимсЯ  под властью
комплекса, лишь комплексные представлениЯ обладают полной окраской  чувства,
то есть  полной  отчетливостью; все другие внешние или внутренние восприЯтиЯ
подвергаютсЯ удерживанию, становЯтсЯ  нечеткими и терЯют окраску чувства. Ќа
этом основании возникает неполнота  (недостаточность) чувств, сопровождающих
деЯтельность,  и  в  конце  концов  отсутствие  аффектов.  ќти  расстройства
вызывают  чувство  отчужденности. Ќо сохранЯющаЯсЯ при  истерии  способность
рассуждать препЯтствует немедленной проекции наружу, как это  происходит при
раннем слабоумии. Љогда же мы облегчаем проекцию наружу, допускаЯ соединение
суждениЯ с  суеверными представлениЯми, то немедленно  поступает сообщение о
силе,   поЯвлЯющейсЯ  извне.   џснейшими  примерами   этого   могут  служить
спиритические медиумы, которые объЯснЯют множество мелочей сверхчувственными
причинами, но, надо заметить, далеко не так грубо  и нелепо, как это  бывает
при  раннем слабоумии. Ќечто подобное мы  видим и при нормальном сновидении,
где проекциЯ  наружу осуществлЯетсЯ  с полной естественностью и  наивностью.
Џсихологические  механизмы  сновидениЯ  и  истерии  тесно   соприкасаютсЯ  с
механизмами раннего слабоумиЯ. Џоэтому  сравнение со сновидением не ЯвлЯетсЯ
чрезмерно смелым.  ‚ сновидениЯх  мы видим, что действительность окутываетсЯ
тканью фантазии, что бледные наЯву  фантазии приобретают осЯзательность, что
впечатлениЯ  окружающего перерабатываютсЯ,  приспосабливаютсЯ к  сновидению;
видЯщий сон  находитсЯ  в  ином, новом мире, проецированном  им  изнутри, из
самого  себЯ.  Џредположим,  что  видЯщий  сон  ходит  и  действует  подобно
бодрствующему - тогда мы получим клиническую картину раннего слабоумиЯ.
     џ не могу  разбирать здесь  все  формы  безумиЯ,  но  хотел бы  сказать
несколько  слов  об  извечной  бредовой  идее  влиЯниЯ  на  мысли. €деЯ  эта
принимает различные  формы; наиболее  часто упоминаетсЯ "отключение мыслей":
шизофреники жалуютсЯ  на  то, что  у них отнимают мысли [Ћригинальную  форму
отключениЯ мыслей описывает Љлинке: шагами ходЯщих взад и  вперед больных  у
пациента "выхаживают" мысли. Arch. f. Psych. XXVI, S. 147.], когда они хотЯт
подумать  о  чем-либо  или  что-нибудь  сказать.  [“  истеричных больных это
Явление, по моим наблюдениЯм, встречаетсЯ  довольно часто. †ане называет его
"умственным затмением". Џациентка †. жалуетсЯ, что часто испытывает странную
остановку мыслей, она их  "терЯет".] Џосредством проекции они часто обвинЯют
в   этом  неизвестную  им  силу.  ‚нешне  "отключение   мыслей"  проЯвлЯетсЯ
торможением.  ["’еории",  как, например,  принадлежащие ђок-де-”урзаку, лишь
констатируют, как  обстоит  дело. Ќаиболее  подходЯщим  термином будет, быть
может, "психическаЯ  интерференциЯ". „ва противоположных стремлениЯ  взаимно
уничтожают  друг друга, как в  физике при  волнах, идущих в  противоположных
направлениЯх. –итата по  Љлаусу  /65/. ‘р.  также  /66-  S.55/]  €сследующий
больного врач на  какой-либо вопрос внезапно не получает  ответа;  при  этом
больной иногда объЯснЯет, что  не  может отвечать,  так  как  у него "отнЯли
мысль".  Ђссоциативный опыт доказал,  что длинный промежуток  или  выпадение
реакции   обыкновенно   возникают  в   случаЯх,  когда   затронут  комплекс.
€нтенсивнаЯ окраска чувства задерживает  ассоциацию. ќто Явление усиливаетсЯ
при  истерии, где в критических  местах  пациенту  часто  "просто ничего  не
приходит  в  голову".  ќто  и есть "отключение мыслей". Џри раннем слабоумии
механизм тот же, причем в местах нахождениЯ комплекса (в момент эксперимента
или разговора) мысль подвергаетсЯ удержанию. ќто без труда можно наблюдать в
подходЯщих  случаЯх,  обсуждаЯ  предметы  то  безразличные  длЯ пациента, то
касающиесЯ его комплексов.  Ќа безразличные  вопросы ответы следуют  гладко,
при комплексных же одно удержание сменЯетсЯ другим. Ѓольные либо  ничего  не
говорЯт,  либо  отвечают наиболее  уклончивым  образом.  ’ак,  например,  от
пациенток, живущих  в неудачном  браке, даже при величайшем терпении  нельзЯ
добитьсЯ точных данных о муже, в то времЯ как все остальное  описываетсЯ ими
подробно и охотно.
     …ще  одним  феноменом  ЯвлЯетсЯ  навЯзчивое  (компульсивное)  мышление:
больного  преследуют  причудливые  или  просто  нелепые  мысли,  которые  он
вынужден  додумывать  до  конца.  Ђналогично  этому  существует  психогенное
обсцессивное мышление,  бессмысленность которого  больные  обычно  прекрасно
сознают,  но, тем не  менее, не  могут как-то на это  повлиЯть. [Ђналогией к
этому  ЯвлЯетсЯ "насильственное мечтание" †ане  у  его "одержимых" (obsede),
I.e. стр. 154. "†. прекрасно чувствует, что в известные минуты  всЯ ее жизнь
сосредоточена в  голове,  что остальное  тело ее как  бы засыпает и что  она
вынуждена думать очень  много, не будучи в состоЯнии остановитьсЯ. ЏамЯть ее
делаетсЯ  поразительной  и  невероЯтно  развиваетсЯ,  причем  она  не  может
направить  ее посредством вниманиЯ".]  ‚лиЯние на мысли проЯвлЯетсЯ  также в
виде внушенных идей  (inspirations).  —то  при этом  речь идет о Явлении, не
ограничивающемсЯ   исключительно  ранним   слабоумием,   доказываетсЯ  самим
термином   -   "внушенные  идеи",   обозначающим  психическое  происшествие,
постоЯнно  имеющее  место там,  где мы  встречаем  автономный комплекс. „ело
касаетсЯ  внезапного вторжениЯ комплексов в  сознание.  "‚нушенные идеи"  не
представлЯют  ничего необычного особенно  у  лиц религиозных. Џротестантские
теологи современного направлениЯ изобрели длЯ этого ЯвлениЯ даже специальный
термин "внутренний опыт". “ сомнамбул "внушенные идеи" - Явление обыденное.
     Ќаконец,  существует   еще  особый   вид   торможениЯ,  так  называемое
"околдовывание" (‚ыражение одной моей пациентки - Bannung); ‡оммер, описываЯ
это  Явление,  дал  ему  название  "оптической  скованности".  Њы  встречаем
околдовывание  в  ассоциативном  эксперименте  и,  помимо раннего слабоумиЯ,
особенно часто при состоЯниЯх  эмоциональной  тупости.  ‘остоЯние это иногда
может быть вызвано самим экспериментом,  иногда же  комплексом, затронутым в
процессе эксперимента.  Ѓольные в этом случае перестают  (по крайней мере, в
течение  некоторого  времени)  реагировать  на  слово-раздражитель и  просто
называют  окружающие предметы.  џвление  это  Я  наблюдал,  в  частности,  у
слабоумных, у нормальных людей во времЯ сильного аффекта, у истериков, когда
затрагиваютсЯ их комплексы, а также у шизофреников.
     "Ћколдовывание" есть  отклонение  вниманиЯ  на окружающую обстановку  с
целью скрыть внутреннюю ассоциативную пустоту,  или же комплекс,  вызывающий
эту пустоту. ‚ сущности, это тождественно внезапному прекращению неприЯтного
разговора   путем  перехода  к  какой-нибудь  совершенно  посторонней  теме.
€сходной точкой ЯвлЯетсЯ  какой-либо  предмет окружающей  обстановки.  ’аким
образом,  мы  имеем достаточно  оснований,  чтобы  провести параллель  между
"околдовыванием" и нормальным механизмом.
     ‚се  эти расстройства  при раннем слабоумии возникают вокруг комплекса;
они  также  ЯвлЯютсЯ  мерами  защиты.  ‘юда  же  следует  причислить  и  так
называемый  негативизм.  Џрототипом  негативизма   ЯвлЯетсЯ   торможение,  в
известных случаЯх производЯщее впечатление преднамеренного отказа (полностью
напоминает  истерическое: "Я  не  знаю"). Џоэтому о  негативизме  можно  уже
говорить, когда больные перестают отвечать на какие бы  то ни  было вопросы.
Џассивный  негативизм легко переходит в  активную форму, при которой больные
сопротивлЯютсЯ исследованию на психическом уровне.  ‡а исключением  случаев,
где  негативизм  принимает  характер  полного  сопротивлениЯ,  мы находим  у
больных, доступных еще расспросам, как негативизм, так и торможение в местах
расположениЯ комплекса. Љак только  ассоциативный эксперимент или  врачебное
исследование касаютсЯ комплекса, то есть  больного места, больной  перестает
отвечать и  уходит  в  себЯ, подобно  тому,  как  это  бывает  у  истериков,
прибегающих к всевозможным уловкам, чтобы заслонить комплекс. Ћсобо поражает
при  негативизме, насколько  сильна  тенденциЯ  кататонических  симптомов  к
обобщению.  ‚ то  времЯ как при  истерии,  несмотрЯ  на негативизм,  нередко
выступающий весьма  отчетливо  и затруднЯющий  исследование,  некоторые пути
доступа к  эмоциЯм все  же сохранЯютсЯ, больной,  страдающий  кататоническим
негативизмом, замыкаетсЯ  полностью,  так  что,  по  крайней  мере  в данный
момент, совершенно невозможно проникнуть в его душу.  Џорой негативизм может
вызыватьсЯ  одним критическим вопросом. Ћсобой  формой негативизма  ЯвлЯетсЯ
"стремление говорить не по делу", который нам известен  в  аналогичной форме
при    синдроме   ѓанзера.   [ЋстраЯ   психогеннаЯ   истерическаЯ   реакциЯ.
•арактеризуетсЯ симптомами миморечи,  мимодействиЯ, пуэрилизма, истерическим
сужением  сознаниЯ. -  ред.] ‚  обоих случаЯх  имеет  место более или  менее
бессознательное  нежелание  занЯтьсЯ  предлагаемым  вопросом,  то есть нечто
сходное  с тем, что мы встречаем  при "околдовывании"  и "отключении мысли".
Џри  синдроме  ѓанзера  это  вполне  обосновано,  как  показали исследованиЯ
ђиклина  и  мои:  больные  стремЯтсЯ  вытеснить  свой комплекс.  Џри  раннем
слабоумии  дело,  вероЯтно,  обстоит  таким  же  образом.  Џри  истерии  мы,
благодарЯ психоанализу, постоЯнно встречаемсЯ со стремлением "говорить не по
делу" или "заговаривать" комплекс. ’о же самое мы наблюдаем при комплексах в
случаЯх  раннего  слабоумиЯ; однако  здесь этот симптом,  как  и все  другие
кататонические   симптомы,   проЯвлЯет  сильную   тенденцию   к   обобщению.
Љататонические симптомы органов движениЯ  можно себе  без труда  представить
как следствие,  как бы  излучаемое  обобщением; в  большинстве случаев  дело
обстоит, вероЯтно, именно так, хотЯ  кататонические симптомы встречаютсЯ как
при  локализованных,  так  и  при  общемозговых  расстройствах,  где  нельзЯ
предположить  психологической  свЯзи  (nexus). Ћднако и здесь мы, по крайней
мере  столь  же часто, видим истерические [ЋстраЯ  психогеннаЯ  истерическаЯ
реакциЯ.  •арактеризуетсЯ  симптомами  миморечи,  мимодействиЯ,  пуэрилизма,
истерическим  сужением сознаниЯ.-  ред.]  ЯвлениЯ, болезненное происхождение
которых  в  других  случаЯх ЯвлЯетсЯ  признанным  фактом.  €з этого  следует
сделать вывод, что нельзЯ исключать возможности противоположного объЯснениЯ.
     <i>ѓаллюцинацию</i> можно определить  как простую проекцию наружу  психических
элементов.  Љлинически нам известны  все  переходы  от  внушенной мысли  или
патологической  идеи  до  громкой   слуховой  или  визуальной  галлюцинации.
ѓаллюцинации встречаютсЯ повсеместно. ђаннее слабоумие, таким образом,  лишь
приводит  в  движение  ранее  сформированный  механизм,  нормальным  образом
действующий при сновидении. €стерические галлюцинации, подобно галлюцинациЯм
сновидениЯ, содержат символически искаженные отрывки комплекса.  ’о же самое
относитсЯ  к большей части галлюцинаций при раннем слабоумии. [Ћдна  девушка
во времЯ  продолжительного отсутствиЯ своего жениха была соблазнена  другим.
Ћна скрыла это от жениха. Џрошло более 10  лет,  и она заболела шизофренией.
Ѓолезнь началась с того, что ей стало казатьсЯ, будто окружающие подозревают
ее в аморальности.  Ћна  слышала голоса, говорившие  о ее тайне и вынудившие
ее,  наконец,  признатьсЯ  мужу.  Њногие  больные  говорЯт,  что  им  читают
подробный перечень их грехов, или что  "голоса все знают"  и "напоминают обо
всем".  Џоэтому  весьма  важно,  что  большаЯ часть  галлюционирующих  не  в
состоЯнии  удовлетворительно  объЯснить  свои  галлюцинации.  „ело  касаетсЯ
воспроизведениЯ  комплекса, которое,  как  мы  видим,  подвержено  особенным
удержаниЯм  (inhibitions).]  Ћтличие  только  в   том,   что  тут  символика
значительно  более   развита   и   сильнее  искажена,  подобно   сновидению.
—резвычайно  часто  встречаютсЯ  искажениЯ  речи,  по образцу  парафраз  сна
(”рейд, ‘транский,  Љрепелин);  большей частью  дело  касаетсЯ контаминации.
Ѓольной,  которого  клинически  демонстрировали публично,  заметил  в первых
рЯдах  аудитории  Японца  и  тотчас же услышал голоса,  кричавшие  "Японский
грешник".  Џримечательно, что многие  больные, которые в большом  количестве
составлЯют неологизмы и причудливые безумные  идеи,  то  есть находЯтсЯ  под
безусловным господством комплекса, часто  бывают поправлЯемы  голосами. ’ак,
одну из моих  пациенток  голоса высмеивали из-за  ее идеи  величиЯ,  или  же
голоса приказывали  ей  сказать врачу, занимающемусЯ  ее  безумными  идеЯми,
"чтобы  он  напрасно  не мучилсЯ подобными  предметами".  „ругого  пациента,
пребывающего в больнице  уже много лет и с презрением  отзывающегосЯ о своей
семье, голоса убеждают в том, что он "страдает тоской по дому". Ќа основании
этих и многих других примеров Я заключил, что, может  быть, эти поправлЯющие
голоса представлЯют собой прорывы  вытесненных нормальных остатков комплекса
нашего "Я". ’о,  что нормальный комплекс нашего "Я" не погибает полностью, а
просто оттеснЯетсЯ  от воспроизведениЯ  болезненным комплексом, мне кажетсЯ,
следует из  того,  что нередко шизофреники при тЯжелых телесных заболеваниЯх
или иных потрЯсающих их организм изменениЯх внезапно начинают снова довольно
нормально реагировать. [изофреник, отличавшийсЯ совершенной неприступностью
и  постоЯнно встречавший врачей  грубейшими ругательствами,  заболел тЯжелой
формой  гастроэнтерита.   Ѓолезнь   совершенно  преобразила   его:  он  стал
благодарным,  терпеливым  пациентом,  охотно  подчинЯлсЯ  всем  предписаниЯм
врачей, на все вопросы давал вежливые  и точные ответы. …го выздоровление от
гастроэнтерита проЯвилось  в  том, что  он  вновь  стал  давать  односложные
ответы,  снова  стал  замкнутым  и  в один прекрасный  день, в  знак полного
выздоровлениЯ, приветствовал  менЯ так же, как  раньше: "‚от опЯть  приходит
один из своры собак и обезьЯн и хочет разыгрывать роль ‘пасителЯ".]
     ‚есьма   обычны   у   шизофреников   расстройства   сна,  проЯвлЯющиесЯ
разнообразнейшим образом. Ќередко сновидениЯ  бывают чрезвычайно Яркими,  из
чего можно  заключить,  что  больные  часто  не  в состоЯнии  подвергнуть их
правильному  исправлению. Њногие  больные заимствуют даже свои больные  идеи
почти  исключительно  из сновидений,  которым они без  колебаний приписывают
реальную действительность. [/67; 68-  S.440/. Џеред нами больнаЯ с безумными
сексуальными идеЯми. Љак  мы неоднократно  убеждались, эти идеи  исходЯт  из
сновидений. Џациентка просто переносит содержание  того или иного сновидениЯ
в  действительность. (…е сновидениЯ всегда чрезвычайно живы  и  рельефны.) ‚
зависимости от характера сновидениЯ она выражает либо гнев, либо обиду, либо
печаль  - но только  в письменной  форме. ‚ остальном  ее  поведение  вполне
прилично,  представлЯЯ  странную противоположность  ее  письмам.] ђоль Ярких
сновидений при истерии известна. Љроме  сновидений, сон расстраивают также и
другие прорывы комплекса, так, например, галлюцинации, автохтонные идеи и т.
п.;  подобные  ЯвлениЯ  наблюдаютсЯ  у  истериков  при  гипнозе. изофреники
нередко жалуютсЯ на искусственность своего сна, говорЯ, что это не настоЯщий
сон, а лишь искусственное оцепенение.  Џодобные жалобы  мы слышим везде, где
существует  сильный  аффект,  который содержание сна не  в состоЯнии  вполне
погасить  и  который,  поэтому,   постоЯнно   сопровождает  сон  в  качестве
постоЯнного оттенка (это наблюдаетсЯ при  меланхолии, депрессивных аффектах,
истерии  и  т.  п.).  Ќередко  интеллигентные  истерики  чувствуют   во  сне
"свЯзанное с комплексом  беспокойство" и могут  точно его описать. ’ак, одна
из пациенток †ане говорила:  "две или  три личности во  мне постоЯнно лишены
сна; однако во времЯ сна число  личностей  во мне  уменьшаетсЯ; некоторые из
них  лишь  мало  спЯт. ќти личности  видЯт  сны,  и сны  их не  одинаковы: Я
чувствую, что некоторые из  этих личностей видЯт  другие сны". ќтим больнаЯ,
по-моему,  удачно  выразила   ощущение   постоЯнно   работающих   автономных
комплексов, не подчиненных  исходЯщему  от  комплекса нашего эго  задержанию
сна.


     IV. ‘тереотипиЯ

     Џод  стереотипией  в наиболее широком смысле  мы понимаем устойчивое  и
постоЯнное воспроизведение известной деЯтельности (вербигерациЯ, каталепсиЯ,
застревание,  персеверациЯ и т. д.)  ќто Явление  относитсЯ также к наиболее
характерным симптомам  раннего слабоумиЯ.  Ќо одновременно стереотипизациЯ в
форме автоматизмов есть  одно из самых обычных  Явлений нормальной  психики.
‚се наши способности и весь прогресс нашей личности основаны на автоматизме,
который   достигаетсЯ   следующим   образом:   длЯ   выполнениЯ   какой-либо
деЯтельности  мы   направлЯем   все  наше  внимание  на  относЯщиесЯ  к  ней
представлениЯ и этим интенсивно окрашенным  чувством запечатлеваем  в памЯти
этапы процесса. ‘ледствием  частых повторений ЯвлЯетсЯ образование все более
"гладкого" пути,  по которому, в  итоге, наша деЯтельность развиваетсЯ почти
без  нашего содействиЯ, то есть  "автоматически". Ќужен  лишь легкий толчок,
чтобы тотчас пустить  в ход этот механизм. ’о же самое может произойти в нас
пассивно, благодарЯ сильным аффектам; аффект может принудить нас к известным
действиЯм, сначала при больших задержках, а впоследствии, после многократных
повторений  аффекта,  задержки становЯтсЯ  все  слабее и,  наконец,  реакциЯ
вызываетсЯ  сразу,  всего  лишь  легким   толчком.  ќто  особенно  отчетливо
наблюдаетсЯ в процессе приобретениЯ детьми дурных привычек.
     €нтенсивное окрашивание  чувством прокладывает известные пути;  этим мы
снова выражаем  сказанное  о комплексе  ранее:  каждый комплекс стремитсЯ  к
автономии,   к  праву  существовать  самостоЯтельно;   он  обладает  большей
склонностью к  устойчивости и  воспроизведению, нежели  безразличные  мысли;
поэтому он  обладает и большей вероЯтностью  достигнуть  автоматизма.  ’аким
образом, когда  в  душе  что-либо автоматизируетсЯ, всегда следует допустить
наличие предшествовавшей  этому окраски чувством. [‚  общее понЯтие "окраска
или оттенок чувства"  включаетсЯ, как сказано  выше,  и  оттенок  вниманиЯ.]
џснее всего это проЯвлЯетсЯ при истерии, где все стереотипии, как, например,
припадки судорог,  внезапное  состоЯние транса, жалобы и иные симптомы могут
быть   прослежены   вплоть   до   вызвавшего  их  аффекта.  Џри   нормальном
ассоциативном опыте  мы обычно находим так называемую  персеверацию в местах
расположениЯ  комплексов. [€ногда  содержание  комплекса персеверирует, но в
большинстве случаев наблюдаетсЯ  лишь персевераторное расстройство, которое,
быть  может,  следует  объЯснить  тем,  что комплекс,  благодарЯ  отвлечению
вниманиЯ,  оставлЯет  ассоциативную пустоту, как  и при  опыте с отвлечением
вниманиЯ,  где  вследствие  ассоциативной  пустоты  в  замешательстве просто
возвращаетсЯ  к  прежнему  содержанию  сознаниЯ.  ‚ызванное  более  трудными
вопросами, как у  ѓейльброкнера, возбуждение, может  сыграть роль комплекса;
или же ассоциативнаЯ пустота - первична, причем вообще не существует текущих
ассоциаций к данным раздражающим понЯтиЯм. “ нормальных  людей, вероЯтно, по
большей части персеверирует комплекс.]
     Џри  наличии  очень   сильного  комплекса  успешное   приспособление  к
окружающему  вообще прекращаютсЯ,  и  все ассоциации вращаютсЯ исключительно
вокруг  комплекса. ’о же  самое  происходит и  при  истерии, где  мы находим
сильнейшие комплексы.  Џрогресс  личности  задерживаетсЯ,  и  большаЯ  часть
психической  деЯтельности  уходит на переживание  комплекса  во всевозможных
видах  (симптоматические действиЯ). †ане  недаром обращает наше  внимание на
общие  расстройства,  характерные длЯ людей, страдающих  навЯзчивыми  идеЯми
("одержимых"),    например:   леность,   нерешительность,    медлительность,
утомлЯемость, незавершение начатого, абулиЯ и  т. д. [†ане,  I.с.  стр.335 и
далее: "ќта более или менее полнаЯ остановка определенных действий  или даже
всех действий - есть одна из наиболее существенных особенностей  умственного
состоЯниЯ "одержимых"".  ‘тр.  105: "ќти  вынужденные действиЯ  не  ЯвлЯютсЯ
действиЯми  нормальными;  это  -  действиЯ мысли, действиЯ эмоций, поступки,
одновременно  чрезмерные  и  бесплодные,  действиЯ  низшего порЯдка".]  …сли
удаетсЯ  зафиксировать  какой-либо  комплекс,  то это  вызывает  однообразие
(монотонность),  особенно  однообразие внешних симптомов.  Љому  не известны
стереотипные и утомительные жалобы  истериков, упорство и непреодолимость их
симптомов? Џодобно тому, как постоЯннаЯ боль вызывает все те же однообразные
жалобные звуки, фиксированный комплекс мало-помалу придает  всЯкому  способу
выражениЯ данного субъекта стереотипный  характер, так что мы в конце концов
безошибочно знаем, что на известный вопрос день  за  днем будем получать все
тот же ответ.
     ‚   этих  автоматических  процессах   отчасти   заключаютсЯ  нормальные
прообразы  стереотипии  раннего слабоумиЯ.  Џри  исследовании  происхождениЯ
разговорных  или  мимических стереотипов мы часто  находим относЯщеесЯ к ним
эмоциональное  содержание.  [Pfister   /69/  ставит  вопрос,  обоснованы  ли
психологически стереотипы, в особенности вербигерации. Ќо он  оставлЯет этот
вопрос открытым. ЉажетсЯ, он разделЯет наш  взглЯд, что в основе стереотипии
находитсЯ  содержание  представлениЯ,   которое,   вследствие   болезненного
расстройства  способов выражениЯ,  обнаруживаетсЯ искаженным образом.  "‚едь
можно  себе представить, что стереотипии представлений  стремЯтсЯ выразитьсЯ
наружу,  но  вместо них  повторЯютсЯ  и  воспроизводЯтсЯ лишь  бессмысленные
обороты речи  и  вновь  образованные слова;  последнее обусловлено тем,  что
процессы  распадениЯ и раздражениЯ, одновременно существующие  в центральном
аппарате  речи, делают  невозможным  Ясное  проЯвление  этих  представлений;
вместо стереотипных  мыслей высказываютсЯ лишь непонЯтные  отрывки последних
(как    последствиЯ   паралогически-парафразных   ошибочных   образований)".
ђаспадение речи может уничтожить правильные стереотипии представлений и иным
образом,  поскольку однообразно  возвращающиесЯ идеи  вообще  не в состоЯнии
привести  к  равноценному   речевому   выражению  (вследствие  "перечеканки"
представлений и  мыслей в  словесных  и  речевых оборотах).  Џри превращении
мысли   в  речь   постоЯнно   происходЯт   разнообразнейшие   паралогические
соскальзываниЯ,   представлениЯ   неверно  направлЯютсЯ,  менЯютсЯ  по  всем
направлениЯм,  так  что  вместо  остающихсЯ  совершенно  скрытыми  мысленных
стереотипии  производитсЯ постоЯнно менЯющаЯсЯ мешанина слов.] ‚  дальнейшем
это  содержание  становитсЯ  все  менее отчетливым, как  при  нормальном или
истерическом   автоматизме.  Ћднако,  как   представлЯетсЯ,  соответствующий
процесс при  шизофрении протекает быстрее и  основательнее, так  что  скорее
утрачиваетсЯ содержательность и аффективность.
     Ћпыт  с  несомненностью показывает, что у  шизофреника  не одно  только
содержание  комплекса  становитсЯ  стереотипным, но  тому же  подвергаетсЯ и
материал,   случайность   которого   нетрудно   показать.   ’ак,    известны
вербигерирующие  [‚ербигерациЯ - форма речевой стереотипии. - ред.] больные,
подхватывающие какое-либо случайное слово и повторЯющие его  в исковерканном
виде. ѓейльброннер, ‘транский и другие  справедливо считают подобные ЯвлениЯ
симптомами ассоциативного вакуума. ‘тереотипии  движений тоже могут быть без
труда объЯснены подобным же  образом. Ќам  известно, что шизофреники  весьма
часто страдают  ассоциативными  торможениЯми  ("отключениЯми  мыслей").  ќто
"исчезновение" мыслей мы обычно наблюдаем вокруг комплекса. …сли комплекс на
самом деле играет приписываемую ему громадную роль,  то следует ожидать, что
он  часто  поглощает множество  мыслей,  расстраиваЯ  таким образом  функцию
реального. Ћн создает в чуждых ему областЯх ассоциативный вакуум и тем самым
все те персеверативные ЯвлениЯ, которые можно объЯснить вакуумом.
     ‘воеобразной  особенностью автоматизмов, приобретенных  путем развитиЯ,
ЯвлЯетсЯ  то, что они подвержены  постепенным  изменениЯм. €стории  больных,
страдающих  тиком  /70/,  доказывают   это.  Љататонические  автоматизмы  не
составлЯют исключениЯ; они тоже  медленно изменЯютсЯ, причем  часто  процесс
превращениЯ продолжаетсЯ годами. ‘ледующие примеры поЯснЯт мою мысль.
     ЉататоническаЯ больнаЯ часами пела исковерканную ею религиозную песнь с
припевом:  "ЂллилуйЯ". ‡атем  она в продолжение  нескольких  часов коверкала
слово  "аллилуйЯ",  которое постепенно  превращалось  в "Hallo",  "Oha",  и,
наконец, она с судорожным смехом стала повторЯть: "ха-ха-ха".
     ‚  1900-м  году  один  больной  ежедневно  стереотипно,  в  продолжение
нескольких часов,  расчесывал  волосы,  чтобы "очистить их от гипса, которым
ему ночью  мазали волосы". ‚ последующие годы гребень все больше удалЯлсЯ от
головы; в 1903 году пациент бил и  скреб им грудь, теперь же расчесывает  им
брюшную область.
     ‚есьма  сходным образом "дегенерируют"  голоса  и безумные идеи.  [‘р.,
особенно ребер: Denkwuerdigkeiten.  Ћсобенно хорошо  описывает  ребер, как
произносимое   голосами   постепенно   становитсЯ  грамматически  все  более
кратким.] ’ем же способом образуетсЯ "салат слов": предложениЯ, которые были
сначала  простыми,  все  больше  усложнЯютсЯ  образованными  вновь  словами,
постоЯнно, вслух или шепотом, повторЯютсЯ  в исковерканном виде и постепенно
все  более  сливаютсЯ,  так  что наконец  образуетсЯ  невероЯтнаЯ  мешанина,
котораЯ,  вероЯтно,  звучит  подобно  той  "нелепой  болтовне",  на  которую
жалуютсЯ многие шизофреники.
     Ћдна  находившаЯсЯ  под  моим  наблюдением  пациентка,  поправлЯЯсь  от
острого припадка раннего слабоумиЯ,  шепотом начала  рассказывать себе,  как
она уложит свои вещи, как выйдет из палаты, пойдет к воротам больницы, потом
на улицу и на вокзал, как сЯдет в железнодорожный вагон, приедет  на родину,
там   отпразднует  свадьбу  и  т.  д.  ќтот  рассказ  становилсЯ  все  более
стереотипным, отдельные  эпизоды  смешивались все  более беспорЯдочно, фразы
становились неполными, некоторые сократились до одного  слова; по прошествии
года пациентка лишь изредка произносила слова из рассказа; все же  остальные
слова она заменЯла  звуком "гм-гм-гм", который стереотипно  повторЯла тем же
тоном и в том же ритме, которые раньше слышались в ее рассказе. ‚ периоды же
возбуждениЯ   снова   звучат   прежние   предложениЯ.  Ќам   известно   и  о
галлюцинирующих,  что  голоса,   которые  они  слышат,  с  течением  времени
становЯтсЯ все  более  тихими, тогда как волнение  придает  им  разнообразие
содержаниЯ и отчетливость.
     Џодобные постепенно вкрадывающиесЯ изменениЯ  весьма Ясно проЯвлЯютсЯ и
при  навЯзчивых  идеЯх.  †ане  также  говорит  о  постепенных   превращениЯх
навЯзчивых  процессов.  [†ане, 1.  с.  стр. 125:  "Ћдна  больнаЯ,  например,
говорит:  Џрежде  Я тщательно перебирала свои воспоминаниЯ, чтобы  знать, не
должна  ли Я упрекнуть себЯ  в чем-либо,  чтобы  уверитьсЯ,  что Я правильно
поступаю, теперь же совсем не то. џ все времЯ  рассказываю себе самой, что Я
делала  неделю тому назад, и мне удаетсЯ представить себе все в точности, но
это менЯ совершенно не интересует".]
     Ќо   существуют   стереотипии,   или,   лучше   сказать,   стереотипные
автоматизмы,  при  которых  с  самого начала нельзЯ обнаружить  психического
содержаниЯ, с помощью которого они стали хотЯ бы символически понЯтными. ќто
относитсЯ,   главным   образом,   к  таким  кажущимсЯ   почти  исключительно
"мускульными"  ЯвлениЯм автоматизма,  как  каталепсиЯ  или  известные  формы
мускульных  сопротивлений,   сопутствующих   проЯвлениЯм  негативизма.   ќти
кататонические  симптомы  встречаютсЯ, как указывают многие исследователи, и
при  органических  расстройствах,  например,  таких,  как  паралич,  опухоли
головного  мозга  и т.  п.  ”изиологиЯ мозга,  а  особенно,  известные опыты
ѓольца,  доказывают,  что  у позвоночных удаление  головного мозга  вызывает
состоЯние  крайнего  автоматизма.  Ћпыты ”орелЯ  над  муравьЯми  (разрушение
corpora  quadrigemina)  доказывают,  что  автоматизм  наступает по  удалении
наибольшего  (и лучше всего  дифференцированного?) скоплениЯ мозговой ткани.
‹ишенное мозга животное становитсЯ "рефлексной машиной"; оно остаетсЯ сидеть
или лежать в каком-либо предпочтительном положении, пока внешнее раздражение
не  стимулирует его  на  какое-либо  рефлекторное действие.  Ќесомненно, что
смелой аналогией ЯвлЯетсЯ сравнение известных  случаев  кататонии с подобной
"рефлексной