терита, при котором отмечаетсЯ повторнаЯ
рвота со значительной примесью желчи, в тЯжелых случаЯх частый жидкий стул,
хлопьевидный со специфическим запахом.
	‘индром острой сердечно-сосудистой недостаточности проЯвлЯетсЯ стойким
падением артериального давлениЯ с отсутствием пульса на периферических
артериЯх и наблюдаетсЯ обычно на фоне психомоторного возбуждениЯ или
коматозного состоЯниЯ. ‚ некоторых случаЯх падению артериального давлениЯ
предшествует кратковременное повышение его и резкаЯ тахикардиЯ. ђазвитие
сердечно-сосудистой недостаточности характерно длЯ отравлений дихлорэтаном и
ЯвлЯетсЯ прогностически плохим фактором, так как обычно заканчиваетсЯ
летальным исходом в течение первых 3 суток.
	‘индром острого токсического гепатита с ЯвлениЯми печеночно-почечной
недостаточности. ’оксический гепатит развиваетсЯ у большинства больных на 2-3
сутки после отравлениЯ. Ћсновные клинические проЯвлениЯ -- увеличение печени,
спастические боли в области печени, желтушность склер и кожных покровов.
Ќарушение функции почек проЯвлЯетсЯ развитием альбуминурии различной степени.
“ некоторых больных в течение первой недели после отравлениЯ возникает остраЯ
почечнаЯ недостаточность (азотемиЯ, уремиЯ), что более типично длЯ отравлений
черыреххлористым углеродом.
	€нгалЯционные отравлениЯ дихлорэтаном и четыреххлористым углеродом могут
давать тЯжелую клиническую картину, при действии паров четыреххлористого
углерода часто развиваетсЯ печеночно-почечпаЯ недостаточность. Џричины смерти:
ранние -- сердечно-сосудистаЯ недостаточпеченочнаЯ ность (1-3 сутки) и поздние
кома, уремиЯ.
	ЏерваЯ помощь и лечение в период комы точно такие же, как при отравлении
алкоголем, так как и в том и другом случае имеет место глубокий наркоз с
нарушением дыханиЯ, кровообращениЯ и ацидозом ("закислением крови"). Џоражение
почеклечаттак же, как аналогичные нарушениЯ при отравлении антифризом (см.
ЋтравлениЯ алкоголем и его суррогатами). „лЯ восстановлениЯ функции печени
назначают витамины группы ‚, ‘, глюкокортикоиды, инсулин с глюкозой, лечение
проводитсЯ в стационаре в поздние сроки после отравлениЯ.
	‘кипидар. ђастворитель лаков, красок, сырье длЯ получениЯ камфоры, терпиниола
и др. ’оксические свойства свЯзаны с наркотическим действием на центральную
нервную систему и местным прижигающим действием. ‘мертельнаЯ доза -- 100 мл.
	‘имптомы: резкие боли по ходу пищевода и в животе, рвота с примесью крови,
жидкий стул, частые позывы на мочеиспускание, сильнаЯ слабость,
головокружение. Џри тЯжелых отравлениЯх -- психомоторное возбуждение, бред,
дезориентациЯ, судороги, потерЯ сознаниЯ. ‚ глубокой коме возможны нарушениЯ
дыханиЯ по типу механической асфиксии. ЋсложнениЯ: бронхопневмониЯ, острый
нефрит. ‚озможно развитие острой почечной недостаточности.
	ЏерваЯ помощь: промывание желудка, солевое слабительное (не касторовое масло).
	Ћбильное питье, слизистые отвары. ‚нутрь активированный уголь, кусочки льда.
	‹ечение. Џромывание желудка через зонд и другие мероприЯтиЯ (см. Љислоты).
	ЏаранефральнаЯ двустороннЯЯ блокада новокаином. Џри коме -- алкалинизациЯ
мочи. ‘ердечно-сосудистые средства. ‚итамины группы ‚. Џри возбуждении и
судорогах -- аминазин с барбамилом.


        ђаздел 5. Ћ’ђЂ‚‹…Ќ€… ЂЌ€‹€ЌЋЊ


Ђнтифриз. €спользуетсЯ в производстве красителей (химические краски,
карандаши), фармацевтических препаратов, полимеров. Џоступает через
дыхательные пути, пищеварительный тракт, кожные покровы.
	‘имптомы: ‘инюшнаЯ окраска слизистых оболочек губ, ушей, ногтей. ђезкаЯ
слабость, головокружение, шум в ушах, головнаЯ боль, эйфориЯ с двигательным
возбуждением, рвота, одышка. Џри тЯжелых отравлениЯх -- нарушение сознаниЯ и
коматозное состоЯние. ЋстраЯ печеночно-почечпаЯ недостаточность.
	ЏерваЯ помощь: промывание желудка с активированным углем, вазелиновым маслом,
солевые слабительные, Яичные белки, горЯчее питье. ‘огревание тела.
	Џри попадании на кожу-обмывание пораженных мест раствором перманганата калиЯ
(1:1000), водой и мылом. ѓорЯчий душ и ванна противопоказаны. Џри ослаблении
дыханиЯ -- 40 % раствор глюкозы с аскорбиновой кислотой, тиосульфат натриЯ
(100 мл 30 % раствора) внутривенно. Џовторное замещение кропи. ”орсированный
диурез (алкалинизациЯ мочи и воднаЯ нагрузка). Џротивопоказаны алкоголь и
другие спирты. ‹ечепиеострой почечной недостаточности. ЋксигепотерапиЯ
(кислородом) постоЯнно.


        ђаздел 6. Ћ’ђЂ‚‹…Ќ€џ ЏђЋ„“Љ’ЂЊ€ Ќ…”’€, “ѓ‹џ


Ђнтифриз -- см. ЋтравлениЯ алкоголем и его суррогатами.
	Ѓензин (керосин). ’оксические свойства свЯзаны с наркотическим действием на
центральную нервную систему. ЋтравлениЯ могут возникать при поступлении паров
бензина в дыхательные пути, при воздействии на большие участки кожных
покровов. ’оксическаЯ доза при приеме внутрь 20-50 г.
	‘имптомы. Џри отравлении, вызванном вдыханием невысоких концентраций бензина,
наблюдаютсЯ ЯвлениЯ, сходные с состоЯнием опьЯнениЯ: психическое возбуждение,
головокружение, тошнота, рвота, покраснение кожных покровов, ращение пульса, в
более тЯжелых случаЯх обморочное состоЯние с развитием судорог и повышением
температуры. “ шоферов при засасывании бензина в шланг он иногда проникает в
легкое, что приводит к развитию "бензинной пневмонии": быстро поЯвлЯютсЯ боли
в боку, одышка, кашель с ржавой мокротой, резкое повышение температуры. €зо
рта Явный запах бензина. Џри попадании бензина внутрь поЯвлЯютсЯ обильнаЯ и
повторнаЯ рвота, головнаЯ боль, боли в животе, жидкий стул. €ногда отмечаютсЯ
увеличение печени и ее болезненность, желтушность склер.
	‹ечение. ‚ынести пострадавшего на свежий воздух, вдыхание кислорода,
искусственное дыхание. Џри попадании бензина внутрь промыть желудок через
зонд, дать слабительное, горЯчее молоко, грелки наживот. Ђнтибиотики (2000000
…„ пенициллина и 1 г стрептомицина) внутримышечно, ингалЯции антибиотиков.
‘ердечно-сосудистые средства (кордиамин, камфора, кофеин). Џри ЯвлениЯх
"бензинной пневмонии" -- ЂЉ’ѓ (40 единиц ежедневно), аскорбиноваЯ кислота (10
мл 5% раствора) внутримышечно. Џротивопоказаны алкоголь, рвотные средства и
адреналин.
	Ѓензол. ‘мертельнаЯ концентрациЯ в крови 0,9 мг/л.
	Ѓыстро всасываетсЯ в легких, желудочпо-кишечном тракте.
	‘имптомы: Џри вдыхании паров бензола -- возбуждение, подобное алкогольному,
судороги, бледность лица, слизистые оболочки красного цвета, зрачки расширены.
Ћдышка. ‘нижение артериального давлениЯ, возможно кровотечение из носа, десен,
маточные кровотечениЯ, ЯвлениЯ паралича дыхательного центра. ‘мерть может
наступить от остановки дыханиЯ и падениЯ сердечной деЯтельности. Џри приеме
бензола внутрь возникают боли в животе, рвота, ЯвлениЯ поражениЯ печени
(желтуха и тд.).
	‹ечение. “далить пострадавшего из опасной зоны. Џромывание желудка через зонд,
вазелиновое масло внутрь -- 200 мл, солевое слабительное -- 30 г сульфата
натриЯ (глауберова соль). ”орсированный диурез. ЋперациЯ замещениЯ крови. 30 %
р-р тиосульфата натриЯ -- 200 мл внутривенно. €нгалЯциЯ кислорода.
‘имптоматическаЯ терапиЯ.
	Ќафталин. ‘мертельнаЯ доза: длЯ взрослых -- 10 г, длЯ детей -- 2 г. ЋтравлениЯ
возможны при вдыхании паров или пыли, при проникновении через кожу, попадании
в желудок.
	‘имптомы: оцепенелость, сопорозное состоЯние. „испепсические расстройства,
боли в животе. Џоражение почек по типу выделительного нефроза (белок в моче,
гематуриЯ, цилиндруриЯ). ‚озможно поражение сетчатки глаз.
	‹ечение. Џромывание желудка, солевое слабительное. ЂлкалинизациЯ мочи. •лорид
кальциЯ (10 мл 10 % раствора), аскорбиноваЯ кислота (10 мл 5% раствора)
внутривенно, внутрь рутин, рибофлавин по 0,02 г повторно. ‹ечение острой
почечной недостаточности.


        ђаздел 7. Ћ’ђЂ‚‹…Ќ€џ џ„Ћ•€Њ€ЉЂ’ЂЊ€ (Џ…‘’€–€„ЂЊ€).


ђазличают следующие Ядохимикаты: средства длЯ борьбы с насекомыми
(инсектициды), средства длЯ уничтожениЯ сорной травы (гербициды), препараты,
применЯемые против тли (афициды) и др. џдохимикаты, способные вызывать гибель
насекомых, микроорганизмов, растений, небезвредны длЯ человека. ЏроЯвлЯют свое
токсическое действие независимо от пути проникновениЯ в организм (через рот,
кожу или органы дыханиЯ).
	”осфор органганические соединениЯ (”Ћ‘) -- хлорофос, тиофос, карбофос,
дихлофос и др. используют в качестве инсектицидов.
	‘имптомы отравлениЯ. ‘тадиЯ 1: психомоторное возбуждение, миоз (сокращение
зрачка до размера точки), стеснение в груди, одышка, влажные хрипы в легких,
потливость, повышение артериального давлениЯ. ‘тадиЯ II: преобладают мышечные
подергиваниЯ, судороги, нарушение дыханиЯ, непроизвольный стул, учащенное
мочеиспускание. Љоматозное состоЯние. ‘тадиЯ III: нарастает дыхательнаЯ
недостаточность до полной остановки дыханиЯ, параличи мышц конечностей,
падение артериального давлениЯ. Ќарушение сердечного ритма и проводимости
сердца.
	ЏерваЯ помощь. Џострадавшего необходимо немедленно вывести или вынести из
отравленной атмосферы. ‡агрЯзненную одежду снЯть. Љожу обильно промыть теплой
водой с мылом. ѓлаза промыть 2 % теплым раствором питьевой соды. Џри
отравлении через рот прстрадавшему дают выпить несколько стаканов воды лучше с
питьевой содой (1 чайнаЯ ложка на стакан воды), затем вызывают рвоту
раздражением корнЯ Языка.
	ќту манипулЯцию повторЯют 2-3 раза, после чего дают выпить еще полстакана 2 %
раствора соды с добавлением 1 столовой ложки активированного углЯ. ђвоту можно
вызвать инъекцией 1 % раствора апоморфина.
	‘пецифическую терапию проводЯт также немедленно, она заключаетсЯ в интенсивной
атропинизации. Џри 1 стадии, отравлениЯ атропин (2-3 мл 0,1%) вводЯт под кожу
в течение суток до сухости слизистых оболочек. ‚о II стадии инъекции атропина
в вену (3 мл в 15-20 мл раствора глюкозы) повторно до купированиЯ бронхореи и
сухости слизистых оболочек. ‚ коме интубациЯ, отсос слизи из верхних
дыхательных путей, атропинизациЯ в течение 2-3 суток. ‚ III стадии поддержание
жизни иозможно только при помощи искусственною аппаратного дыханиЯ, атропин в
вену капельно (30-50 мл). реактиваторы холинэстеразы. Џри коллапсе
норадреналин и др. мероприЯтиЯ. Љроме того, в первых двух стадиЯх показаны
раннее введение антибиотиков и оксигенотерапиЯ.
	Џри бронхоспастическнх ЯвлениЯх -- применениЯ аэрозоли пенициллина с
атропином. метацином и новокаином.
	•лорорганнческне соединениЯ (•Ћ‘) -- гексахлоран, гексабензол, „„’ и др. также
используютсЯ в качестве инсектицидов. ‚се •Ћ‘ хорошо растворЯютсЯ в жирах и
липидах, поэтому накапливаютсЯ в нервных клетках, блокируют дыхательные
ферменты в клетках. ‘мертельнаЯ доза „„’: 10-15 г.
	‘имптомы. Џри попадании Яда на кожу возникает дерматит. Џри ингалЯционном
поступлении -- раздражение слизистой оболочки носоглотки, трахеи, бронхов.
‚озникают носовые кровотечениЯ, боль в горле, кашель, хрипы в легких,
покраснение и резь в глазах.
	Џри поступлении внутрь-диспепсические расстройства, боли в животе, через
несколько часов судороги икроножных мышц, шаткость походки, мышечнаЯ слабость,
ослабление рефлексов. Џри больших дозах Яда возможно развитие коматозного
состоЯниЯ.
	Њожет быть поражение печени и почек.
	‘мерть наступает при ЯвлениЯх острой сердечно-сосудистой недостаточности.
	ЏерваЯ помощь -- аналогична при отравлении ”Ћ‘ (см. выше). Џосле промываниЯ
желудка рекомендуетсЯ внутрь смесь "ѓ“Њ: 25 г танина, 50 г активированного
углЯ, 25 г окиси магниЯ (жженаЯ магнезиЯ), размешать до консистенции пасты.
—ерез 10-15 минут принЯть солевое слабительное.
	‹ечение. ѓлюконат кальциЯ (10 % раствор), хлористый кальций (10 % р-р) 10 мл
внутривенно. ЌикотиноваЯ кислота (3 мл 1 % раствора) под кожу повторно.
‚итаминотерапиЯ. Џри судорогах -- барбамил (5 мл 10 % раствора) внутримышечно.
”орсированный диурез (алкалинизациЯ и воднаЯ нагрузка). ‹ечение острой
сердечно-сосудистой и острой почечной недостаточности. ’ерапиЯ гипохлоремии: в
вену 10-30 мл 10 % раствора хлорида натриЯ.
	ЊышьЯк и его соединениЯ. Ђрсенат кальциЯ, арсенит натриЯ, парижскаЯ зелень и
др. мышьЯкосодержащие соединениЯ применЯютсЯ в качестве Ядохимикатов длЯ
протравливаниЯ семЯн и борьбы с сельскохозЯйственными вредителЯми, они
физиологически активны и Ядовиты. ‘мертельнаЯ доза при приеме внутрь 0,06-0,2
г.
	‘имптомы. Џосле поступлениЯ Яда в желудок обычно развиваетсЯ
желудочно-кишечнаЯ форма отравлениЯ. —ерез 2-8 ч поЯвлЯютсЯ рвота,
металлический вкус во рту, сильные боли в животе. ђвотные массы зеленоватого
цвета, жидкий частый стул, напоминающий рисовый отвар. Ќаступает резкое
обезвоживание организма, сопровождающеесЯ судорогами. Љровь в моче, желтуха,
анемиЯ, остраЯ почечнаЯ недостаточность. Љоллапс, кома. Џаралич дыханиЯ.
‘мерть может наступить через несколько часов.
	ЏерваЯ помощь. Џри попадании в желудок немедленное энергичное промывание водой
со взвесью слабительных -- окиси или сульфата магниЯ (20 г на 1 л воды),
рвотные: поддерживать рвоту теплым молоком или смесью молока со сбитыми
Яичными белками. Џосле промываниЯ внутрь -- свежеприготовленное "противоЯдие
мышьЯка" (каждые 10 минут по 1 чайной ложке до прикращениЯ рвоты) или 2-3
столовые ложки противоЯдной смеси "ѓ“Њ: в 400 мл воды развести до консистенции
пасты 25 г танина, 50 г активированного углЯ, 25 г окиси магниЯ -- жженой
магнезии.
	‚ возможно ранние сроки внутримышечное введение унитиола или дикаптола,
заместительное переливание крови. Џри резких болЯх в кишечнике -- платифиллин,
атропин подкожно, паранефральнаЯ блокада новокаином. ‘ердечно-сосудистые
средства по показаниЯм. ‹ечение коллапса. ѓемодиализ в первые сутки после
отравлениЯ, перитонеальный диализ, форсированный диурез. ‘имптоматическое
лечение.


        ђаздел 8. Ћ’ђЂ‚‹…Ќ€џ Љ€‘‹Ћ’ЂЊ€


‚ народном хозЯйстве и в быту используютсЯ различные концентрированные и
слабые кислоты: азотнаЯ, сернаЯ, солЯнаЯ, уксуснаЯ, щавелеваЯ, плавиковаЯ и
рЯд их смесей ("царскаЯ водка").
	Ћбщие симптомы. Џри вдыхании паров крепких кислот возникает раздражение и ожог
глаз, слизистых оболочек носоглотки, гортани, носовые кровотечениЯ, боль в
горле, охриплость голоса из-за спазма голосовой щели. Ћсобенно опасны отеки
гортани и легких.
	Џри попадании кислот на кожу возникают химические ожоги, глубина и тЯжесть
которых определЯютсЯ концентрацией кислоты и площадью ожога.
	Џри поступлении кислоты внутрь поражаетсЯ пищеварительный тракт: резчайшие
боли " полости рта, по ходу пищевода и желудка. ЏовторнаЯ рвота с примесью
крови, пищеводпо-желудочные кровотечениЯ. ‡начительнаЯ саливациЯ (обильное
слюнотечение), приводЯщаЯ к механической асфиксии (удушью) в свЯзи с
болезненностью акта откашливаниЯ и отеком гортани. Љ концу первых суток в
тЯжелых случаЯх, особенно при отравлениЯх уксусной эссенцией, поЯвлЯетсЯ
желтушность кожных покровов. Њоча приобретает окраску от розовой до
темно-коричневой. Џечень увеличена и болезненна при пальпации. џвление
реактивного перитонита. Ќа 2-3 сутки нарастают боли в животе, возможно
прободение желудка.
	—астыми осложнениЯми ЯвлЯютсЯ гнойный трахеобронхит и пневмонии, ожоговаЯ
астениЯ, кахексиЯ, рубцовые сужениЯ пищевода и желудка. ‘мерть может наступить
в первые часы при ЯвлениЯх ожогового шока.
	ЏерваЯ помощь и лечение. …сли отравление произошло от вдыханиЯ паров,
пострадавшего необходимо вывести из загрЯзненной атмосферы, прополоскать
глотку водои, содовым раствором (2 %) или раствором фурацилина (1:5000).
‚нутрь -- теплое молоко с содой или щелочную минеральную (боржоми) воду,
горчичники на область гортани. ѓлаза промыть и закапать 1-2 капли 2 % раствора
новокаина или 0,5 % раствора дикаина.
	…сли отравление произошло при попадании Яда внутрь, то необходимо немедленное
промывание желудка обильным количеством воды через зонд или беззондовым
способом. ‚нутрь -- молоко, Яичные белки, крахмал, слизистые отвары, окись
магниЯ (жженаЯ магнезиЯ) -- 1 столоваЯ ложка на стакан воды, глотать кусочки
льда, пить растительное масло (100 г).
	Ћсновные принципы симптоматического лечениЯ после госпитализации -- борьба с
болевым шоком. Џри поЯвлении темной мочи -- введение в вену бикарбоната
натриЯ, сердечно-сосудистые средства, новокаиноваЯ блокада. ‚ случаЯх
значительной кровопотери -- повторные переливаниЯ крови. ђаннее применение
массивных доз антибиотиков, гидрокортизон или ЂЉ’ѓ. ‚итаминотерапиЯ.
Љровоостанавливающие средства -- викасол внутримышечно, хлористый кальций в
вену.
	Џри отеке гортани ингалЯциЯ аэрозоли пенициллина с эфедрином. ‚ случае
безуспешности этого мероприЯтиЯ -- трахеотомиЯ.
	ѓолод в течение 2-3 суток, затем диета N 1а до 1,5 месЯцев.
	Љислота азотнаЯ. ‘имптомы: боли и ожоги губ, полости рта, зева, пищевода,
желудка. †елтаЯ окраска слизистой рта. ђвота желтоватыми кровЯнистыми массами.
‡атруднение глотаниЯ. Ѓолезненность и вздутие живота. ‚ моче белок и кровь. ‚
тЯжелых случаЯх коллапс и потерЯ сознаниЯ.
	ЏерваЯ помощь: промывание желудка, жженаЯ магнезиЯ или известковаЯ вода через
5 минут по 1 столовой ложке. Ћбильное питье воды, воды со льдом, молока
(стаканами), сырые Яйца, сырой Яичный белок, жиры и масла, слизистые отвары.
	Љислота борнаЯ. ‘имптомы: рвота и понос. ѓоловные боли. ‘ыпи на коже,
начинающиесЯ с лица. “падок сердечной деЯтельности, коллапс.
	ЏерваЯ помощь: промывание желудка, щелочное питье. Џри упадке сердечной
деЯтельности возбуждающие.
	Љислота сернаЯ. ‘имптомы: ожоги губ черноватого цвета, слизистой -- белого и
бурого цвета. ђвотные массы бурого, шоколадного цвета. ЏерваЯ помощь -- см.
Љислота азотнаЯ.
	Љислота солЯнаЯ. ‘имптомы: ожоги слизистой рта черноватого цвета. ЏерваЯ
помощь -- см. Љислота азотнаЯ.
	Љислота уксуснаЯ, уксуснаЯ эссенциЯ.
	‘имптомы: кровЯнистаЯ рвота, серовато-белаЯ окраска слизистой рта, запах
уксуса изо рта.
	ЏерваЯ помощь -- см. Љислота азотнаЯ.
	”енолы (карболоваЯ кислота, лизол, гваЯкол). ‘мертельнаЯ доза карболовой
кислоты: 10 г.
	‘имптомы: диспепсические ЯвлениЯ, боли за грудиной и в животе, рвота с
примесью крови, жидкий стул. „лЯ легких отравлений характерны головокружение,
оглушенность, головнаЯ боль, резкаЯ слабость, цианоз, нарастающаЯ одышка. Џри
тЯжелых отравлениЯх быстро развиваетсЯ коматозное состоЯние, длЯ которого
характерно сужение зрачков, нарушение дыханиЯ по типу механической асфиксии
(аспирациЯ рвотных масс, западение Языка. Џреобладают ЯвлениЯ наркотического
поражениЯ центральной нервной системы. —ерез 2-3 суток возможно развитие
острой почечной недостаточности, особенно при обширных ожогах кожи лизолом или
раствором карболовой кислоты. ’ипична темнаЯ моча в результате окислениЯ на
воздухе выделЯемых с ней продуктов фенола. ‘мерть наступает от паралича
дыханиЯ и падениЯ сердечно-сосудистой деЯтельности.
	ЏерваЯ помощь. ‚осстановление нарушенного дыханиЯ -- туалет полости рта, и др.
Ћсторожное промывание желудка через зонд теплой водой с добавлением 2 столовых
ложек активированного углЯ или жженой магнезии. ‘олевое слабительное. †иры в
том числе касторовое масло, противопоказаны! Џри попадании фенола на кожу
удалить одежду, соприкасающуюсЯ с Ядом, обмыть кожу оливковым (растительным)
маслом.
	‹ечение. “нитиол (10 мл 5% раствора) внутримышечно. ’иосульфат натриЯ (100 мл
30 % раствора) капельно с глюкозой в вену. „вустороннЯЯ паранефральнаЯ блокада
новокаином. ‚итаминотерапиЯ: аскорбиноваЯ кислота (10 мл 5% раствора)
внутримышечно. ”орсированный диурез (алкалинизациЯ мочи и воднаЯ нагрузка).
‘ердечно-сосудистые средства. Ђнтибиотики.


        ђаздел 9. Ћ’ђЂ‚‹…Ќ€… ™…‹Ћ—ЂЊ€


™елочи -- хорошо растворимые в воде основаниЯ, водные растворы которых широко
применЯютсЯ в промышленности, медицине, быту. …дкий натр (каустическаЯ сода),
едкое кали, нашатырный спирт (аммиак), гашенаЯ и негашенаЯ известь, поташ,
жидкое стекло (силикат натриЯ).
	‘имптомы: ожог слизистой губ, рта, пищевода, желудка. ЉроваваЯ рвота и
кровавый понос. ђезкие боли во рту, глотке, пищеводе и животе. ‘люнотечение,
расстройства глотаниЯ. ‘ильнаЯ жажда. Џоражение почек, моча щелочной реакции.
‘удороги, коллапс. €ногда отек гортани. ‘мерть может наступить от болевого
шока, в более поздние сроки -- от осложнений (перфорациЯ желудка, перитонит,
пневмониЯ и тд.).
	ЏерваЯ помощь: промывание желудка сразу после отравлениЯ. Ћбильное питье
слабых растворов кислот (0,5-1 % раствора уксусной или лимонной кислоты),
апельсиновый или лимонный сок, молоко, слизистые жидкости, маслЯные эмульсии.
ѓлотать кусочки льда, лед на живот. Џри резких болЯх подкожно морфин и др.
обезболивающие. ‘рочнаЯ госпитализациЯ: лечение симптоматическое.


        ђаздел 10. Ћ’ђЂ‚‹…Ќ€… Њ…’Ђ‹‹ЂЊ€ € €• ‘Ћ‹џЊ€


Ѓарин. €спользуетсЯ в вакуумной технике, в сплавах (типографские,
подшипниковые). ‘оли бариЯ -- в производстве красок, стекол, эмалей, медицине.
	’оксичны все растворимые соли бариЯ. Џрактически нетоксичен нерастворимый
сульфат бариЯ, применЯемый в рентгенологии. ‘мертельнаЯ доза хлорида бариЯ при
приеме внутрь 0,8-0,9 г, углекислого бариЯ -- 2-4 г.
	‘имптомы. Џри приеме внутрь Ядовитых солей бариЯ возникают жжение во рту, боли
в области желудка, слюнотечение, тошнота, рвота, жидкий стул, головокружение.
Љожные покровы бледные, покрыты холодным потом, через 2-3 ч возникает
выраженнаЯ мышечнаЯ слабость (вЯлый паралич мышц верхних конечностей и шеи).
Џульс замедлен, слабый, отмечаютсЯ нарушениЯ сердечного ритма, падение
артериального давлениЯ. Ћдышка, цианоз слизистых оболочек.
	Џечение: промывание желудка, слабительные средства, сифонные клизмы.
‘имптоматическаЯ терапиЯ.
	Њедь и ее соединениЯ (окись меди, медный купорос, бордосскаЯ жидкость,
карбонат меди и др.) ‘мертельнаЯ доза медного купороса 10 мл.
	‘имптомы. Њедный вкус во рту, рвота сине-зелеными массами, кровавый понос,
сильнаЯ жажда, резкие боли в животе. ѓоловнаЯ боль, слабость, головокружение,
затруднение дыханиЯ, судороги, коллапс.
	“меньшение мочи, она черного цвета, много белка. ЋстраЯ почечнаЯ
недостаточность (ануриЯ, уремиЯ). —асты ЯвлениЯ гипохромной анемии.
ЋсложнениЯ: нефрит, энтероколит. Џри попадании соединений меди в верхние
дыхательные пути развиваютсЯ ЯвлениЯ "острой литейной лихорадки": озноб, сухой
кашель, температура до 40њ‘, головнаЯ боль, слабость, одышка, аллергические
ЯвлениЯ -- мелкаЯ краснаЯ сыпь на коже и зуд.
	ЏерваЯ помощь. Џри попадании в желудок вызывают рвоту, затем проводЯт
повторные промываниЯ желудка, лучше 0,1 % раствором желтой кровЯ нойсоли, этот
же раствор даетсЯ внутрь по 1-3 столовыхложки каждые 15 минут. Ќазначают 1
столовую ложку активированного углЯ на стакан теплой воды, солевое
слабительное, обильное питье, белковую воду, Яичные белки. ЌельзЯ давать жиров
(масла, молока, касторового масла). Џри болЯх в животе -- тепло (грелку) и
инъекции 0,1 % раствора атропина сульфата подкожно. ‚нутрь -- комплексоны типа
унитиола, динатриеваЯ соль ќ„’ЂЃЂ‹. Џри "медной лихорадке" -- обильное питье,
потогонные и мочегонные средства, а также жаропонижающие и бромиды.
Ђнтибиотики, витаминотерапиЯ, лечение почечной недостаточности и др.
симптоматическое лечение.
	ђтуть и ее соединениЯ (сулема, каломель, киноварь и т.д.). ЊеталлическаЯ ртуть
при попадании внутрь мало токсична. ‘мертельнаЯ доза сулемы при приеме внутрь
0,5 г, котораЯ ЯвлЯетсЯ наиболее токсичной из неорганических солей ртути, из
органических -- новурит, промеран, меркузал.
	‘имптомы. Џри поступлении Яда в желудочно-кишечный тракт он оказывает
прижигающее действие на ткани: резкие боли в животе по ходу пищевода, рвота,
через несколько часов жидкий стул с кровью. ЊеднокраснаЯ окраска слизистой
оболочки рта и глотки. Ќабухание лимфатических узлов, металлический вкус во
рту, слюнотечение, кровоточивость десен, позже темнаЯ кайма сернистой ртути на
деснах и губах. ‘о 2-3 днЯ поЯвлЯютсЯ симптомы поражениЯ центральной нервной
системы -- возбудимость, судороги икроножных мышц, эпилептиформные припадки,
помрачение сознаниЯ. •арактерен Язвенный колит. ‚ этот период возникают
шоковые состоЯниЯ и коллапс.
	ЏерваЯ помощь: простейшие противоЯдиЯ -- окись магниЯ (жженаЯ магнезиЯ), сырые
Яйца в молоке, белковаЯ вода, теплое молоко в большом количестве, слизистые
отвары, слабительное. Џромывание желудка проводЯт с добавлением
активированного углЯ и с последующим введением 80-100 мл антидота
‘тржижевского (раствор сульфата магниЯ, гидрокарбоната натриЯ и едкого натра в
пересыщенном растворе сероводорода). —ерез 5-10 минут вновь промывают желудок
3-5 л теплой воды с примесью 50 г активированного углЯ. ‚ качестве антидота
используют 5 % раствор унитиола в теплой воде, который в количестве 15 мл
вводЯт через зонд. —ерез 10-15 минут вновь промывают желудок раствором
унитиола (20-40 мл 5 % раствора унитиола на 1 л воды) и повторно дают
первоначальную дозу внутрь. Ћдновременно ставЯт высокие сифонные клизмы с
теплой водой и 50 г активированного углЯ.
	Џри отсутствии унитиола обезвреживание Яда осуществлЯют с помощью дикаптола по
1 мл внутримышечно (в 1-й день -- 4-6 раз, со 2-го днЯ -- 3 раза в день, с
5-го -- 1 раз), 30 % раствора тиосульфата натриЯ (50 мл внутривенно капельно).
Џоказаны противошоковаЯ терапиЯ, инфузионнаЯ реанимациЯ, борьба с острой
почечной недостаточностью.
	‘винец и его соединениЯ. €спользуют длЯ изготовлениЯ пластин длЯ
аккумулЯторов, оболочек электрических кабелей, защиты от гамма-излучений, как
компонент типографских и антифрикционных сплавов, полупроводниковых
материалов, красок. ‘мертельнаЯ доза свинцовых белил: 50 г.
	‘имптомы: „лЯ острой интоксикации характерны серое прокрашивание слизистой
оболочки десен, металлический привкус во рту. ЋтмечаютсЯ диспепсические
расстройства. •арактерны резкие схваткообразпые боли в животе, запоры.
Џовышение артериального давлениЯ. ЋтмечаютсЯ упорные головные боли,
бессонница, в особо тЯжелых случаЯх -- эпилептиформные судороги, остраЯ
сердечно-сосудистаЯ недостаточность. —аще наблюдаетсЯ хроническое течение
заболеваниЯ. ‚озникают ЯвлениЯ токсического гепатита, сопровождающиесЯ
выраженным нарушением функций печени.
	ЏерваЯ помощь: промывание желудка 0,5-1% раствором глауберовой или английской
соли. ‚нутрь -- английскую соль как слабительное. Ћбильное питье белковой
воды, молока, слизистых отваров. Џри свинцовой колике теплые ванны, грелка на
живот, горЯчее питье, горЯчие клизмы с сульфатом магниЯ (английскаЯ соль).
Џодкожно -- 1 мл 0,1 % раствора атропина, внутривенно -- раствор глюкозы с
аскорбиновой кислотой, 10 % раствор бромида натриЯ по 10 мл с 0,5% раствором
новокаина. ‘пецифическое средство лечениЯ -- ќ„’Ђ, тетацин-кальций,
комплексоны. “нитиол неэффективен.
	–инк и его соединениЯ (окись, хлорид, сульфат и др.). ЌаходЯт широкое
применение в гальванопластике, полиграфии, медицине и тд. Џроникают в организм
через дыхательную систему, пищеварительный тракт, редко через кожу.
	‘имптомы. Џри воздействии на органы дыханиЯ паров или частиц цинка возникает
"литейнаЯ" лихорадка: сладковатый вкус во рту, жажда, усталость, разбитость,
тошнота и рвота, боли в груди, покраснение конъюнктивы и зева, сухой кашель.
—ерез 2-3 часа сильный озноб, температура поднимаетсЯ до 38-40њ‘, через
несколько часов резко падает, сопровождаЯсь проливным потом. ‚ тЯжелых случаЯх
могут развитьсЯ пневмониЯ и отек легких.
	Џри попадании цинковых соединений через рот -- ожог слизистой оболочки рта и
пищеварительного тракта: резкаЯ боль в животе, упорнаЯ рвота с примесью крови,
судороги икроножных мышц, признаки почечной недостаточности. Љоллапс.
	ЏерваЯ помощь. Џри "литейной" лихорадке -- щелочные ингалЯции, обильное питье,
покой, тепло и кислород. ‚нутривенно 20 мл 40% раствора глюкозы с аскорбиновой
кислотой (5 мл 5% раствора), препарат ќ„’Ђ.
	Џри отравлении через рот -- промывание желудка, внутрь -- 1 % раствор
гидрокарбоната натриЯ (соды), активированный уголь, солевое слабительное,
молоко, слизистые отвары. ‚нутривенно -- глюкоза с аскорбиновой кислотой,
внутримышечно -- унитиол.


        ђаздел 11. Ћ’ђЂ‚‹…Ќ€џ –€ЂЌ€„ЂЊ€


Љ ним относитсЯ большаЯ группа химических соединений -- производных синильной
(цианистоводородной) кислоты. ђазличают неорганические цианиды (синильнаЯ
кислота, цианиды натриЯ и калиЯ, хлорциан, бромциан и др.) и органические
цианиды (эфиры цианмуравьиной и циануксусной кислот, нитрилы и т.д.). ироко
используютсЯ в промышленности, в том числе фармацевтической, в сельском
хозЯйстве, фотографии и пр. ‚ организм цианиды проникают через органы дыханиЯ,
пищеварениЯ, редко через кожу.
	‘имптомы: затрудненное, замедленное дыхание. ‡апах горького миндалЯ изо рта.
	–арапанье в глотке, стеснение в груди. ѓоловокружение, судороги, потерЯ
сознаниЯ.
	‘лизистые оболочки и кожа Яркокрасные.
	Џри сильном отравлении внезапнаЯ смерть.
	Џри действии меньших доз возникает резкаЯ головнаЯ боль, тошнота, рвота, боли
в животе (особенно при отравлении цианистым калием, обладающим прижигающим
действием на слизистые оболочки). ЋтмечаетсЯ нарастание общей слабости,
выраженнаЯ одышка, сердцебиение, психомоторное возбуждение, судороги, потерЯ
сознаниЯ. ‘мерть может наступить через несколько часов при ЯвлениЯх острой
сердечно-сосудистой недостаточности и остановки дыханиЯ.
	ЏерваЯ помощь. Џри воздействии Яда на органы дыханиЯ необходимо немедленно
удалить пострадавшего из загазованной зоны. Ѓыстро снЯть загрЯзненную одежду и
создать условиЯ покоЯ и тепла, пострадавшему дают вдыхать амилнитрит из ампулы
на ватке каждые 2-3 минуты. ‚нутривенно (срочно!) вводЯт 10 мл 2% раствора
нитрита натриЯ, затем 50 мл 1% раствора метиленового синего на 25 % растворе
глюкозы и 30-50 мл 30 % раствора тиосульфата натриЯ. —ерез час ипфузию
повторЯют.
	Џри попадании Яда внутрь -- обильное промывание желудка 0,1 % раствором
перманганата калиЯ или 2 % раствором перекиси водорода, или 2 % раствором
питьевой соды, или 5 % раствором тиосульфата натриЯ. ‘олевое слабительное,
обильное теплое сладкое питье, рвотные средства. ЋписаннаЯ выше антидотнаЯ
терапиЯ, симптоматическое лечение,


        ђаздел 12. Ћ’ђЂ‚‹…Ќ€џ ђЂ‡„ђЂ†Ђћ™€Њ€ € “„“Ђћ™€Њ€ ѓЂ‡ЂЊ€


‚ производственных условиЯх находЯт широкое распространение газообразные
химические вещества -- окислы азота, аммиака, пары брома, фтористого водорода,
хлор, сернистый газ, фосген и др. ќти вещества при определенной концентрации
вызывают раздражениЯ дыхательных путей, поэтому их относЯт к группе
"раздражающих", а так как могут быть причиной кислородной недостаточности, то
называют также "удушающими".
	Ћбщие симптомы. Ћсновные клинические проЯвлениЯ острых отравлений --
токсические ларинготрахеит, пневмонии, отек легких. Ќезависимо от того, о
каком токсическом веществе идет речь, жалобы пострадавших в основном
однотипны: одышка, доходЯщаЯ до удушьЯ, болезненный мучительный кашель,
вначале сухой, а затем с выделением слизисто-гпойной или пенистой мокроты,
нередко окрашенной кровью. ЋбщаЯ слабость, головнаЯ боль. Ќарастающий отек
легких характеризуетсЯ выраженным цианозом слизистых оболочек и кожных
покровов (синие губы, уши и пальцы рук), затрудненным, резко учащенным
дыханием, обилием сухих и влажных хрипов в легких.
	ЏерваЯ помощь. Џострадавшему необходимо обеспечить полный покой, тепло,
кислородную терапию. ‚нутривенно -- 20 мл 40 % раствора глюкозы, 10 мл 10%
раствора хлорида кальциЯ, 1 мл кордиамина. …сли имеетсЯ нарушение проходимости
дыхательных путей, необходимо отсосать слизь из глотки, вывести
ЯзыкЯзыкодержателем и вставить воздуховод. Џериодически изменЯть положение
больного в постели, подкожно-1 мл 0,1 % раствора атропина.
	Џри отсутствии дыханиЯ проводЯт искусственное методом "рот в рот" с
последующим переводом на аппаратное дыхание. ‘рочнаЯ трахеотомиЯ производитсЯ
при удушье, возникающем вследствие ожога верхних дыхательных путей и отека
гортани. Џри отеке легких -- ингалЯциЯ аэрозолей с димедролом, эфедрином,
новокаином. ‚нутривенно -- преднизолон, мочевина, лазикс, сердечно-сосудистые
средства по показаниЯм.
	Ђзот. Ћстрые отравлениЯ возникают при работе с концентрированной азотной
кислотой, в производстве удобрений, при взрывных работах, во всех случаЯх,
когда образуетсЯ высокаЯ температура (сварка, взрывы, молниЯ) и т.д.
	‘имптомы: одышка, рвота, головокружение, состоЯние опьЯнениЯ, потерЯ сознаниЯ
и глубокаЯ кома. ‘мерть может наступить в первые часы после отравлениЯ.
	ЏерваЯ помощь. „олжна проводитьсЯ в состоЯнии полного покоЯ больного по
описанным выше принципам (покой, тепло, непрерывноевдыхание кислорода). „лЯ
уменьшениЯ мучительного кашлЯ -- кодеин или дионин. ‚нутривенно -- 1 мл 10%
раствора глюконата кальциЯ. Ѓанки на спину.
	Ђммиак. Ћстрые отравлениЯ возможны при чистке выгребных Ям, канализационных
труб, в производстве соды, удобрений, органических красителей, сахара и т.д.
	‘имптомы. ‚ легких случаЯх отравлениЯ отмечаетсЯ раздражение носоглотки и
глаз, чиханье, сухость и першение в горле, охриплость, кашель и боли в груди.
‚ более тЯжелых случаЯх -- жгучаЯ боль в горле, чувство удушьЯ, возможет отек
гортани, легких, токсический бронхит, пневмониЯ.
	Џри попадании концентрированных растворов в желудочно-кишечный тракт
образуютсЯ глубокие некрозы, в острой стадии приводЯщие к болевому шоку.
Њассивные пищеводно-желудочные кровотечениЯ, асфиксиЯ в результате ожога и
отека гортани, тЯжелаЯ ожоговаЯ болезнь, реактивный перитонит. ‚ более поздние
сроки развиваетсЯ сужение пищевода, антрального и пилорического отделов
желудка. ‘мерть может наступить в первые часы и сутки от болевого шока, а в
более поздние сроки -- от ожоговой болезни и присоединившихсЯ осложнений
(массивное кровотечение, аспирационнаЯ пневмониЯ, перфорациЯ пищевода и
желудка, медиастинит).
	ЏерваЯ помощь. ‚ывести пострадавшего из токсической среды и промыть пораженные
участки кожи и слизистых оболочек глаз большим количеством воды. Џить теплое
молоко с боржоми или с содой. ђежим молчаниЯ. Џри спазме голосовой щели и
Явлении отека гортани -- горчичники и согревающий компресс на шею, горЯчие
ножные ванны. ‚дыхание паровлимонной или уксусной кислот, маслЯные ингалЯции и
ингалЯции с антибиотиками. ‚ глаза закапывать каждые 2 часа 30 % раствор
сульфацила натриЯ, 12 % раствор новокаина или 0,5% раствор дикаина. ‚ нос --
сосудосуживающие средства (3 % раствор эфедрина). ‚нутрь -- кодеин (0,015 г),
дионин (0,01 г). ‚нутривенно или подкожно -- морфин, атропин, при удушье --
трахеотомиЯ.
	Ѓром. Ћстрые отравленЯ парами брома возможны в химической, фото-, кино-- и
кожевенной промышленности, в производстве рЯда красителей и др.
	‘имптомы: при вдыхании паров брома возникают насморк, слезотечение,
слюнотечение, конъюнктивит. •арактерна коричневаЯ окраска Языка, слизистой
оболочки рта и конъюнктив. €ногда поЯвлЯютсЯ значительные носовые кровотечениЯ
и аллергические ЯвлениЯ (сыпь, крапивница и др.). Ћстрый бронхит и пневмониЯ,
возможен отеклегких.
	ЏерваЯ помощь. ‚ынести пострадавшего из отравленной зоны. ‘нЯть одежду, обмыть
пораженные участки кожи спиртом. ‚дыхание кислорода. €нгалЯции щелочные и с 2
% раствором тиосульфата натриЯ. Џить теплое молоко с боржомом или с содой.
‚нутрь с пищей 10-20 г в сутки хлорида натриЯ (повареннаЯ соль). ‚нутривенно
10 мл 10% хлорида кальциЯ. ‚нутрь -- димедрол, пипольфен -- по 0,025 г.
‘ердечные средства.
	‘ернистый газ. Ћстрые отравлениЯ возможны в производстве серной кислоты, в
металлургической промышленности, пищевой, нефтеперерабатывающей и др.
	‘имптомы: насморк, кашель, охриплость, першение в горле. Џри вдыхании
сернистого газа более высокой концентрации -- удушье, расстройство речи,
затруднение глотаниЯ, рвота, возможен острый отеклегких.
	ЏерваЯЯ помощь -- см. Ђзот.
	‘ероводород. Ћстрые отравлениЯ возможны в производстве сероуглерода, в
кожевенной промышленности, в грЯзелечебницах, на коксохимических заводах и
нефтеперерабатывающих. ‘ероводород содержитсЯ в сточных водах, в клоачных
газах. ‘мертельнаЯ концентрациЯ в воздухе: 1,2 мг/л.
	‘имптомы: насморк, кашель, резь в глазах, головнаЯ боль, тошнота, рвота,
возбуждение. ‚ тЯжелых случаЯх -- кома, судороги, токсический отек легких.
	ЏерваЯ помощь. ‚ынести пострадавшего из отравленной атмосферы. Џромыть глаза
теплой водой, закапать стерильное вазелиновое масло (2-3 капли), при резкой
боли -- 0,5 % раствора дикаина. Ќосоглотку промыть 2 % раствором питьевой
соды. Џри кашле внутрь -- кодеин (0,015 г). Џри остановке дыханиЯ и сердечной
деЯтельности -- непрЯмой массаж сердца и искусственное дыхание (см. гл. 1
‚нутренние болезни, раздел 2, ‚незапнаЯ смерть). ‹ечение отека легких (см.
выше).
	“гарный, светильный газ (окись углерода). Ћтравление возможно на производстве,
где угарный газ используетсЯ длЯ синтеза рЯда органических веществ (ацетон,
метиловый спирт, фенол и т.д.), в гаражах при плохой вентилЯции, в
непроветриваемых вновь окрашенных помещениЯх, а также в домашних условиЯх при
утечке светильного газа и при несвоевременно закрытых печных заслонках в
помещениЯх с печным отоплением (дома, бани).
	‘имптомы: потерЯ сознаниЯ, судороги, зрачки расширЯютсЯ, резкий цианоз
(посинение) слизистых оболочек и кожи лица.
	‘мерть обычно наступает на месте происшествиЯ в результате остановки дыханиЯ и
падениЯ сердечной деЯтельности. Џри меньшей концентрации окиси углерода
поЯвлЯютсЯ головнаЯ боль, стук в висках, головокружение, боли в груди, сухой
кашель, слезотечение, тошнота, рвота. ‚озможны зрительные и слуховые
галлюцинации. ЋтмечаютсЯ покраснение кожных покровов, карминнокраснаЯ окраска
слизистых оболочек, тахикардиЯ, повышение артериального давлениЯ. ‚ дальнейшем
развиваютсЯ сонливость, возможен двигательный паралич при сохраненном
сознании, затем потерЯ сознаниЯ и коматозное состоЯние с выраженными
клонико-тоническими судорогами, непроизвольным отхождением мочи и кала. ‡рачки
резко расширены с ослабленной реакцией на свет. Ќарастает нарушение дыханиЯ,
которое становитсЯ непрерывным, иногда типа —ейна-‘токса. Џри выходе из
коматозного состоЯниЯ характерно поЯвление резкого двигательного возбуждениЯ.
‚озможно повторное развитие комы. —асто отмечаютсЯ тЯжелые осложнениЯ:
нарушение мозгового кровообращениЯ, субарахноидальные кровоизлиЯниЯ,
полиневриты, ЯвлениЯ отека мозга, нарушение зрениЯ. ‚озможно развитие инфаркта
миокарда, —асто наблюдаютсЯ кожно-трофические расстройства (пузыри, местные
отеки с набуханием и последующим некрозом), миоглобинурийный нефроз. Џри
длительной коме постоЯнно отмечаетсЯ тЯжелаЯ пневмониЯ.
	ЏерваЯ помощь. Џрежде всего немедленно удалить отравленного из данного
помещениЯ, в теплое времЯ года лучше вынести на улицу. Џри слабом
поверхностном дыхании или его остановке начать искусственное дыхание (см. гл.
1, ‚нутренние болезни, раздел 2, ‚незапнаЯ смерть). ‘пособствуют ликвидации
последствий отравлениЯ растирание тела, грелки к ногам, кратковременное
вдыхание нашатырного спирта. Ѓольные с тЯжелым отравлением подлежат
госпитализации, так как возможны осложнениЯ со стороны легких и нервной
системы в более поздние сроки.
	Ќеобходимо твердо знать, что поскольку ведущим в развитии отравлениЯ ЯвлЯетсЯ
недостаток кислорода вследствие поступлениЯ окиси углерода в организм, то
главное внимание должно быть уделено кислородотерапии, лучше всего под
повышенным давлением. Џоэтому, если отравление произошло недалеко от центра
оксигенобаротерапии. следует приложить все стараниЯ к тому, чтобы больного в
первые часы после отравлениЯ доставить в такое лечебное учреждение. „лЯ
купированиЯ судорог и психомоторного возбуждениЯ можно применЯть нейролептики,
например аминазин (1-3 мл 2,5% раствора внутримышечно, предварительно разведЯ
в 5 мл 0,5 % стерильного раствора новокаина) или хлоралгидрат в клизме.
Ѓемегрид, коразол, аналептическаЯ смесь, камфора, кофеин при этих ЯвлениЯх
противопоказаны. Џри нарушении дыханиЯ -- по 10 мл 2,4 % раствора эуфиллина в
вену повторно. Џри резком цианозе (посинении) в 1-й час после отравлениЯ
показано внутривенное введение 5 % раствора аскорбиновой кислоты (20-30 мл) с
глюкозой. ‚нутривенное вливание 5 % раствора глюкозы (500 мл) с 2 % раствором
новокаина (50 мл), 40 % раствор глюкозы в вену капельно (200 мл) с 10
единицами инсулина под кожу.
	”тор. ”тористый натрий (входит в состав эмалей, служит длЯ консервированиЯ
древесины). ”тористый водород, плавиковаЯ кислота, фторсодержащие соли.
‘мертельнаЯ доза: 10 г фторида натриЯ.
	‘имптомы: возникают боли в животе, развиваютсЯ слезотечение, саливациЯ
(обильное выделение слюны), резкаЯ слабость, рвота, жидкий стул. „ыхание
учащаетсЯ, поЯвлЯютсЯ подергиваниЯ мышц и судороги, сужение зрачков. Џульс
учащен, артериальное давление снижено, возможно мерцание предсердий. ‘мерть
наступает при ЯвлениЯх общей сердечно-сосудистой недостаточности. €ногда
бывает поражение почек.
	ЏерваЯ помощь. Џри действии фтора и фтористого водорода -- см. Ѓром. Џри
отравлении плавиковой кислотой -- см. Љислоты. Џри отравлениЯх фторсодержащими
солЯми -- промывание желудка через зонд предпочтительно известковой водой или
1 % раствором хлорида кальциЯ, солевое слабительное. Ђтропин (1 мл 0,1%
раствора) под кожу повторно, сердечно-сосудистые средства. „имедрол (2 мл 1 %
раствора) подкожно. •лорид кальциЯ или глюконат кальциЯ (по 10 мл 10%
раствора) в вену повторно. Ѓорьба с обезвоживанием организма -- внутривенное
капельное введение физиологического раствора и раствора глюкозы до 3000 мл в
сутки. ‹ечение коллапса. ‚итаминотерапиЯ: витамины B1 (3 мл 5% раствора) в
вену повторно, ‚б (2 мл 5% раствора), ‚ 12 (до 500 мкг). ‹ечение почечной
недостаточности.
	•лор. ‚дыхание концентрированных паров может привести к быстрой смерти в
результате химического ожога и рефлекторного торможениЯ дыхательного центра. ‚
менее тЯжелых случаЯх поЯвлЯютсЯ резь в глазах, слезотечение, мучительный
приступообразный кашель, боли