ы находитесь в очень отдаленном месте, вы должны приложить
все   силы,  чтобы  поместить  ребенка   в  хорошую  больницу,  где  имеетсЯ
оборудование длЯ  ухода  за  недоношенными детьми,  особенно,  если его  вес
меньше 1,8 кг.
     …сли у  вас  нет возможности немедленно  свЯзатьсЯ с врачом,  не везите
ребенка  в  больницу,  пока не достанете передвижной  инкубатор или пока  не
наладите правильное функционирование обогреваемой постели, пока  температура
тела ребенка не будет удерживатьсЯ в пределах 35-37° и пока вы  не достанете
машину с отоплением (если на  дворе не лето). „лЯ ребенка гораздо безопаснее
оставатьсЯ дома в тепле в течение нескольких часов  или даже двух  дней, чем
простудитьсЯ по дороге к самой лучшей больнице.
     ‹учше всего перевозить  недоношенного ребенка  в больницу в  инкубаторе
(они имеютсЯ во многих больницах и поликлиниках) или в обогреваемой постели.
Ѓудьте очень осторожны, следите, чтобы при трЯске не упали грелки или, чтобы
ребенок к ним не прислонилсЯ.
     Ћбычно недоношенных детей держат в специальных отделениЯх,  пока их вес
не достигнет приблизительно 2,2 кг.

        720. Џеленание и одевание недоношенного ребенка.
     Џоскольку недоношенный ребенок  находитсЯ в теплой комнате  (29°) и еще
более  теплой  кровати  (29-32°),  нет  необходимости   слишком   тепло  его
укутывать. Ќе следует вынимать ребенка из постели длЯ перепеленываниЯ и даже
открывать  его постель чаще, чем необходимо.  —ем проще одежда, тем легче ее
менЯть. ‡аверните его в пеленку и в шерстЯное детское одеЯло, которое  можно
разрезать,  чтобы оно было достаточно  маленьким. ‚место пеленок под Ягодицы
можно подкладывать вату, завернутую в марлю.

        721. „омашний инкубатор.
     …сли ребенка невозможно отправить в больницу,  можно  сделать  домашний
инкубатор. „лЯ этого кто-то должен смастерить деревЯнный колпак над кроватью
(вместо  одеЯла),  который  закроет тело  ребенка до подбородка.  Љ  вершине
колпака с  внутренней  стороны подвешивают  электрическую лампочку 25-40  вт
(защищенную  проволочной  решеткой,  чтобы  исключить  возможность  контакта
лампочки  с  телом  ребенка  или  с  одеждой),  излучающую  ровное тепло.  Љ
переднему краю колпака подвешивают занавеску или фланель, котораЯ спускаетсЯ
к шее ребенка. ‡анавеска удерживает тепло внутри кроватки.

        722. …жедневный уход.
     Љак  можно  меньше  трогайте  и  двигайте  ребенка.  ‚ынимайте  его  из
обогреваемой  кровати не чаще одного раза в 3 днЯ на несколько секунд, чтобы
взвесить.  Џоскольку недоношенного  ребенка  следует  беспокоить  как  можно
меньше, не пытайтесь  обмыть  его целиком. Љаждый раз  после стула вытирайте
его Ягодицы ватным тампоном, намоченным в теплой воде.
     …жедневно менЯйте простыню и непромокаемую подстилку, приподнЯв ребенка
одной рукой, а другой вытащив использованные и вложив чистые. —ерез 2-3 днЯ,
когда  вы научитесь поддерживать нужный уровень температуры тела ребенка, вы
сможете измерЯть ее только 2 раза в день.
     —ерез 1-2 недели,  если ребенок весит около  1,8 кг, вам не понадобитсЯ
поддерживать  температуру  в  его  постели  выше  27°.  …сли  же  в  комнате
сохранЯетсЯ  температура  27°,  вы  сможете   перестать  обогревать  постель
ребенка. ‚се зависит  от температуры  его  тела.  Љ тому времени,  когда вес
ребенка достигнет 2,3 кг, можно снизить комнатную  температуру до 24°, а при
весе 2,7  кг  - до 21°.  Џосле этого можно пользоватьсЯ  обычной  одеждой  и
обычной кроваткой.
     Џоскольку недоношенный ребенок подвержен различным заболеваниЯм, лучше,
чтобы за ним ухаживали только один  или два человека и чтобы никто другой не
входил в комнату ребенка,  пока его вес не достигнет  2,7  кг. …сли человек,
ухаживающий   за  ним,  чувствует  малейшие  признаки  недомоганиЯ,  следует
немедленно его заменить, если это возможно.
     …сли у  вас есть весы, взвешивайте ребенка 2 раза в неделю. ‚звешивайте
его  прЯмо  в одеЯле и быстро. Џозже взвесьте одеЯло  и  вычтите его вес  из
общего  веса. —ем  меньше  первоначальный  вес  ребенка,  тем  медленнее  он
увеличиваетсЯ. Ќедоношенный ребенок с маленьким весом может терЯть в  весе в
течение  недели,  потом  остановитьсЯ  еще  на  неделю,  прежде  чем  начать
прибавлЯть  в весе.  Њожет потребоватьсЯ  3  недели,  чтобы  вес  вернулсЯ к
первоначальному.  ‚ первое времЯ ребенок прибавлЯет от 15 до 30 г в  день. Љ
тому времени, когда  вес достигает 2,7  или 3,2 кг, ребенок, вероЯтно, будет
прибавлЯть ежедневно от 30 до 60 г.

     <b>723.   Љак   кормить  недоношенного   ребенка,  если   нет  возможности
посоветоватьсЯ с врачом.</b>
     Љормление - это  самаЯ труднаЯ часть ухода  за  недоношенным ребенком и
также самаЯ опаснаЯ, потому что в первые  дни он легко  может захлебнутьсЯ и
перестать дышать. …сли есть возможность поместить ребенка в больницу через 5
дней после рождениЯ, безопаснее не кормить его дома.
     …сли  вы вынуждены сами  обеспечить  уход за  ребенком дома, то  должны
впервые  накормить его только через 72 часа после  рождениЯ, т. е.  в начале
4-го днЯ  жизни.  ќто  даст ему возможность сначала научитьсЯ хорошо дышать.
…сли из его груди доносЯтсЯ такие звуки,  как будто  в бронхах мокрота,  или
если у него наблюдаютсЯ такие затруднениЯ с дыханием, подождите еще день или
даже два, прежде чем начать кормить ребенка.
     Џриводимые  ниже  практические  советы  рассчитаны  лишь на  те  редкие
случаи, когда родители совершенно лишены медицинской помощи.
     Ќедоношенный  ребенок   вначале  может  принимать   пищу  только  очень
маленькими порциЯми, он легко захлебываетсЯ, но все же в большинстве случаев
его потребность в молоке довольно велика. „о того, как он достигнет веса 2,2
кг, он, как правило, слишком слаб, чтобы сосать соску  или сосок поэтому его
кормЯт из пипетки. •орошо надеть на пипетку мЯгкую резиновую трубочку, чтобы
не  поцарапать  рот  ребенка. Џипетку  следует  кипЯтить  каждый  раз  перед
употреблением.
     ѓораздо  лучше и  безопаснее  грудное  молоко,  если оно  есть.  Њатери
следует каждые  3-4  часа  отсасывать молоко из груди (см. разделы 120-123).
Џеред кормлением отлейте из бутылочки,  в которой вы  храните грудное молоко
(в холодильнике), в чистую чашку.
     …сли  на 4-й день после рождениЯ ребенка молоко у  матери не поЯвилось,
необходимо  приготовить молочную смесь на коровьем молоке.  Ќо не оставлЯйте
попыток заставить молочные железы вырабатывать молоко минимум  до 10-го днЯ.
„аже, если  удаетсЯ  выжать только 15  г,  это поможет ребенку,  хотЯ вам  и
придетсЯ сочетать грудное молоко с молочной смесью.
     ‚от рецепт самой подходЯщей молочной смеси:
     ЏолуснЯтое молоко - 350 г
     ‚ода - 175 г
     Љукурузный (сахарный) сироп - 2 столовые ложки
     ‚ы можете использовать  полуснЯтое пастеризованное молоко или смешивать
равные части цельного пастеризованного молока и снЯтого молока. Ќо,  если вы
находитесь вдали от медицинской помощи, то, вероЯтно, и молочный магазин  от
вас слишком далеко.
     ‚ некоторых магазинах продаетсЯ полуснЯтое молоко в порошке  в жестЯных
банках. —тобы приготовить указанную смесь, вам потребуетсЯ:
     Џорошок полуснЯтого молока - 6 столовых ложек без верха
     ‚ода - 500 г
     Љукурузный (сахарный) сироп - 2 столовые ложки
     …сли вы не сможете купить полуснЯтое молоко в порошке, вам, может быть,
удастсЯ купить снЯтое молоко в порошке и цельное молоко в порошке:
     Џорошок цельного молока - 3 столовые ложки без верха
     Џорошок снЯтого молока - 3
     ‚ода - 500 г
     Љукурузный (сахарный) сироп - 2 столовые ложки
     …сли вы не можете достать никакого снЯтого молока. составьте  следующую
смесь:
     ‘ухое молоко - 170 г
     ‚ода - 340 г
     Љукурузный (сахарный) сироп - 2 столовые ложки
     ѓотовьте  молочную смесь ежедневно и разливайте  в  3 бутылочки.  Џеред
каждым  кормлением отмеривайте  чайной ложкой  нужное  количество  молока  в
маленькую чашку. ‚се, что вы не  используете за сутки, выливайте.  Џодложите
подушечку  под голову  и плечи  ребенка  при кормлении.  ‚  первые 2-3  днЯ,
особенно,  если  ребенок весит меньше  1,8 кг,  кормите его очень  медленно.
‚ливайте в  его рот  только по 2 капли и ждите, пока он их не  проглотит. Ќе
удивлЯйтесь,  что   вначале  каждое  кормление  будет  занимать  почти  час.
Џостепенно ребенок научитсЯ глотать быстрее.

     <b>724.  Љак  пользоватьсЯ  таблицей  (на  случай,  если  нет  возможности
посоветоватьсЯ с врачом).</b>
     Љоличества,  указанные  в  таблице,  очень   приблизительны.  Ќекоторым
новорожденным потребуетсЯ  более быстрое увеличение количества молока; но не
прибавлЯйте  слишком много молока в первые 2-3 днЯ, потому что в этот период
ребенок скорее может захлебнутьсЯ.
     ‚ таблице показаны прибавки на  половину или целую чайную ложку в день,
но  эти  изменениЯ  следует  вводить очень постепенно от одного кормлениЯ  к
следующему. Ќапример. если вы собираетесь  от  2 чайных ложек перейти  к 3 в
течение 24 часов, дайте  ребенку по 2,25 чайные ложки  два кормлениЯ подрЯд,
затем  2,33  чайные  ложки в  следующее кормление, затем 2,75 в  следующее и
наконец 3  чайные ложки. Ќе  спешите  увеличить  порцию ребенка вопреки  его
желанию  и возможностЯм. ‹учше отстать от расписаниЯ  на несколько дней, чем
попасть в беду.
     ‚  конце таблицы не  упоминаетсЯ  возраст ребенка,  потому что к  этому
времени  одни дети нуждаютсЯ  в следующей  прибавке через 2-3  днЯ, а другие
только через 10 дней.
     Љак узнать, когда увеличивать порцию молока? Ќедоношенный ребенок  врЯд
ли подаст признаки голода, как это сделает  ребенок с нормальным  весом. Ќо,
если в течение 2-3 дней он легко выпивал свою предыдущую порцию, это значит,
что  пора  снова ее увеличить.  …сли ребенок перестанет  прибавлЯть в весе в
течение нескольких дней, это может  быть признаком,  что  порцию молока надо
увеличить, при условии, что он охотно выпивает больше.
     Њолочную смесь дают  каждые 3  часа и днем и ночью. Ћбычное расписание:
6.00, 9.00, 12.00, 15.00, 18.00, 21.00, 24.00 и 3 часа ночи.
     Љогда будет  исчеркана одна  колонка  таблицы, переходите к  другой.  ‚
последних клетках последней колонки (ребенок, весЯщий 2,2 кг) сделан переход
от чайных ложек к граммам.
     „остигнув  веса  2,3-2,7 кг,  ребенок будет в состоЯнии  сделать ночной
перерыв  в 4 часа, но  днем он  по-прежнему  будет  есть  через  3 часа. ќто
означает,  что  общее  количество  придетсЯ разделить на 7 порций  вместо 8.
Љогда вам понадобитсЯ  количество  молока, большее чем  500  г, переходите к
рецептам в разделе 143.
        725. ‚ам трудно преодолеть беспокойство.
     Љ тому времени, когда  ребенок достигает веса 2,7 кг, ему необходимо не
больше заботы и нежности,  чем любому другому  новорожденному. Ќо  родителЯм
трудно в это поверить. ‚начале врач сам предупреждал их, что не следует быть
слишком  оптимистичными,  и  только постепенно он вселЯл в  них все  большую
надежду. ‚озможно, ребенок находилсЯ в больничном  инкубаторе под постоЯнным
наблюдением  врача  и  сестер  и  его  кормили  через трубку.  ђодителей  не
подпускали к нему большую часть времени. Њатери пришлось вернутьсЯ домой без
ребенка и оба родителЯ беспокойно жили в течение нескольких недель. Ћни были
родителЯми,  но  они  не чувствовали себЯ  ими. Ќекоторые  родители  в таком
случае говорЯт: "ќто больничный ребенок, а не  наш".  Ќе  удивительно, когда
врач говорит  наконец:  "Ђ  теперь  вы  можете  взЯть  его домой",  родители
чувствуют себЯ испуганными и неподготовленными. Ћни  обнаруживают, что у них
еще не  все  готово  дома:  недостаточно  пеленок  и оборудованиЯ  (мать  не
торопилась  все приготовить,  рассчитываЯ на  9 месЯцев  беременности).  Ћни
обнаруживают,  что  один  из  них  немного  простужен.  ‚озникает  множество
препЯтствий, которые кажутсЯ им очень важными, из-за чего они  пока не могут
взЯть ребенка домой.
     Љогда   же   новорожденный,   наконец,   прибывает   домой,   волнениЯ,
испытываемые всеми родителЯми на свете (относительно температуры  в комнате,
температуры  ребенка,  дыханиЯ,  икоты,  отрыгиваниЯ,  стула,  приготовлениЯ
смеси, режима, плача, газов, избалованности), отцом  и матерью недоношенного
ребенка испытываютсЯ в 3 раза  сильнее. Џройдет несколько недель, прежде чем
родители  почувствуют  себЯ  более  уверенными в  своих  силах,  и несколько
месЯцев, прежде чем они убедЯтсЯ, что  их ребенок такой же здоровый, крепкий
и развитой, как и любой другой ребенок.

        726. “частливые соседи.
     —асто  соседи и родственники  проЯвлЯют большее беспокойство, чем  сами
родители. Ћни задают вопросы, восклицают, суетЯтсЯ так, что родители  терЯют
последнее  терпение.  Ќекоторые  из  них  любЯт рассказывать  самые страшные
истории о том, как недоношенные дети остаютсЯ болезненными и слабыми  на всю
жизнь. ’акие разговоры были  бы вредны длЯ родителей, даже если бы  это было
правдой.  ‘амое большое несчастье  в том,  что  бедным  родителЯм приходитсЯ
выслушивать  все  эти небылицы  как  раз в такое  времЯ, когда они стремЯтсЯ
преодолеть свое собственное беспокойство.
     ђодителЯм  недоношенного  ребенка следует почаще  напоминать  себе, что
другие родители  в  их  положении чувствовали  себЯ так же  и что,  если они
приложат  максимум  усилий,  чтобы  относитьсЯ  к  своему  ребенку,  как   к
нормальному,  то  в конце  концов  убедЯтсЯ,  что он действительно абсолютно
нормален.

        727. Љормление.
     …сли  ваш ребенок весит 2,5 кг в тот день, когда вы принесете его домой
из  больницы, ему, вероЯтно,  потребуетсЯ есть каждые 3 часа днем и  через 4
часа  ночью. ‘реднЯЯ  пропорциЯ  в каждое кормление  длЯ  такого возраста  -
приблизительно 70  г, но разным детЯм требуетсЯ различное количество. Љ тому
времени, когда вес ребенка достигнет  3,2  или 3,6 кг, он, вероЯтно, захочет
удлинить промежутки между кормлениЯми. …сли вы будете кормить  его, когда он
просыпаетсЯ, вы заметите,  что промежутки  между кормлениЯми  стали иногда 4
часа, иногда 3 или 3,5 часа. …сли ребенок питаетсЯ по строгому режиму,  Я бы
посоветовал перевести его на режим с промежутками в 4 часа  к тому  времени,
когда его вес достигнет 3,6-4,1 кг.
     Џри весе от 3,2 до 4,5 кг грудные дети в состоЯнии отказатьсЯ от одного
из  ночных кормлений.  Ћни просто не просыпаютсЯ  длЯ 10-часового  вечернего
кормлениЯ, а пробуждаютсЯ только в 11 или 12 часов ночи.
     Њать должна не  пропустить признаков этой готовности и  воспользоватьсЯ
ею. Ћна может разбудить  ребенка и накормить,  прежде чем лечь спать  самой,
надеЯсь,  что он проспит  до 4-5  часов  утра.  Љогда ребенок  с ее  помощью
сократит число ночных кормлений, это будет еще одним доказательством, что он
развиваетсЯ   нормально.   Џри  каждом  сокращении  числа  кормлений   общее
ежедневное количество молока следует разделить на меньшее число бутылочек.
     ѓлавное,  чего  следует  с  самого  начала  остерегатьсЯ,  это  попыток
заставить  ребенка  выпить  молока  больше,  чем ему  хочетсЯ.  ќто  большое
искушение, потому  что ребенок выглЯдит таким  слабеньким. ‚ам  кажетсЯ, что
если  вы  сумеете  влить  в  него  немного больше молока,  он будет  быстрее
толстеть  и поэтому  лучше  справлЯтьсЯ  с  бактериЯми. Ќо  сопротивлЯемость
инфекциЯм не имеет ничего общего с полнотой ребенка. “ него,  как и у любого
другого,  есть свой собственный путь  развитиЯ  и свой собственный  аппетит,
обеспечивающий необходимую скорость роста. …сли вы попытаетесь  дать ребенку
немного больше молока, чем он сам хочет, вы лишите его аппетита, и тем самым
замедлите его рост.
     Ќедоношенный  ребенок особенно нуждаетсЯ в регулЯрном приеме витаминов.
‚рач  внимательно  следит  за  ним, чтобы  не  пропустить  признаков анемии,
поскольку недоношенный ребенок почти не получил железа от матери.

        728. Ќикаких других предосторожностей.
     Ќедоношенного ребенка можно начать купать в ванночке после того, как он
достигнет веса 2,7-3,2 кг. …го, так же как  и любого другого новорожденного,
можно выносить на прогулку и открывать окно в его комнате при весе  3,6 кг и
температуре воздуха +16°. ђебенка можно выносить на улицу в холодную погоду,
когда его вес достигнет 4,5 кг.
     ђодителЯм,  безусловно,  нет необходимости носить марлевые маски даже в
первые  дни после выписки  из  больницы.  ђебенку  необходимо  привыкнуть  к
обычным домашним бактериЯм. Љ нему  нельзЯ подпускать  посторонних  людей  с
признаками простудных заболеваний, так  же  как и к обычному новорожденному.
Ќо в остальном нет необходимости в дополнительных предосторожностЯх.

        * ђезус-фактор *

        729. Џроблема совместимости по резус-фактору.
     ‚ крови большинства  людей положительный  резус-фактор,  у  меньшинства
отрицательный.  Џроблемы   не   возникает,  если  у  мужа,  и  у  жены  либо
положительный,  либо   отрицательный   резус-фактор,   или   если   у   жены
положительный, а у мужа отрицательный.
     ’рудности  могут  возникнуть,  если у  жены  отрицательный,  а  у  мужа
положительный резус-фактор.  ’акаЯ  ситуациЯ наблюдаетсЯ в  Ђмерике в  одном
случае из восьми. ‚ этом  случае  ребенок может  унаследовать  положительный
резус  от  своего отца. Љогда ребенок  с положительным  резус-фактором будет
расти в матке матери с отрицательным резусом, часть его  крови может попасть
в организм  матери через плаценту, особенно во времЯ продвижениЯ  по родовым
путЯм. ’огда  организм  матери может начать вырабатывать антитела длЯ защиты
от чужих  кровЯных телец (точно так же,  как  все  мы  вырабатываем антитела
против бактерий кори, когда они атакуют нас во второй раз). Ќо если организм
матери  будет  вырабатывать  антитела  против  кровЯных  телец  собственного
ребенка, ее  антитела через плаценту попадут в кровеносную систему ребенка и
разрушат  часть  его  кровЯных телец. …сли  же  слишком  большое  количество
кровЯных  телец  окажетсЯ  разрушенным, у  ребенка разовьетсЯ анемиЯ  вскоре
после  рождениЯ,  а вещество,  образующеесЯ  из разрушенных  кровЯных телец,
вызовет у него желтуху.
     Џри  первых  родах   организм  матери   не  успеет  создать   антитела,
разрушающие  положительные  кровЯные  тельца  ее ребенка,  но с каждым новым
ребенком чувствительность ее  крови к положительным  кровЯным  тельцам будет
все  выше.  ‘ледовательно,  с каждым  новым  ребенком  трудности  будут  все
возрастать. Ћднако, антитела могли поЯвитьсЯ  в крови  матери еще до  первой
беременности,   если   ей   делали   переливание   крови   с   положительным
резус-фактором.

        * Ѓлизнецы *

     Ћднажды Я обратилсЯ к матерЯм близнецов с просьбой поделитьсЯ опытом по
решению  проблем,  возникающих при уходе  за  близнецами. џ получил  200,  в
высшей степени, полезных писем. Љак и следовало ожидать, они выражали  резко
противоречивые мнениЯ по одним вопросам и удивительное единодушие по другим.

        730. Џомогите!
     ‚се  матери  сошлись  на том,  что  работы  невероЯтно много,  особенно
вначале, но награда за  труды  огромнаЯ.  ‚ам нужна  любаЯ  помощь,  которую
удаетсЯ получить,  и  чем  дольше  вы сможете прибегать  к этой помощи,  тем
лучше. …сли можно,  наймите  кого-нибудь, даже если вам  придетсЯ  залезть в
долги. €ли умолЯйте свою мать или  другую родственницу приехать на месЯц или
два, чтобы помочь вам. —астичнаЯ помощь лучше, чем отсутствие всЯкой помощи.
ќто может быть студентка, котораЯ приходит  помогать после занЯтий, женщина,
приходЯщаЯ убирать, или кто-нибудь, кто заменит  вас в уходе за  детьми один
или  два раза в  неделю. Ќе  отказывайтесь от помощи соседей,  которые могут
регулЯрно заменЯть  вас в определенные кормлениЯ. Џросто поразительно, какую
огромную помощь может оказать даже трехлетнЯЯ сестричка близнецов.
     Љонечно, вначале  основной  помощник - отец близнецов. Ћн заменЯет мать
при ночных кормлениЯх, даваЯ  ей  возможность  отдохнуть  (муж и жена  могут
чередоватьсЯ: либо в одну ночь муж, в другую - жена, либо в первое кормление
муж, а  во второе  - жена). Ћтец может купать детей по вечерам, приготовлЯть
молочную смесь, выполнЯть  различные  домашние  дела,  на которые  у  матери
никогда  не  хватает  времени.  Ќо еще  важнее,  чем практическаЯ помощь,  -
моральнаЯ поддержка мужа: терпение, сочувствие, благодарность и любовь. Ћтец
близнецов имеет  самую редкую возможность, какаЯ  только может представитьсЯ
мужу, доказать свою любовь и преданность жене и показать на что он способен.

        731. ‘тирка.
     Њеханические помощники втройне ценны  длЯ  матери близнецов.  …сли есть
возможность, то теперь самое времЯ приобрести  стиральную  машину, особенно,
если нельзЯ пользоватьсЯ услугами прачечной на дому.
     ‘тирать пеленки  и  детские вещи  можно  ежедневно или через  день, как
удобнее матери. Џоложив клеенку под Ягодицы  ребенка, вы сэкономите простыни
и  подстилки.  —тобы не  очень  загружать  себЯ стиркой пеленок, мать  может
менЯть их только либо до, либо после каждого кормлениЯ.
     Џользуйтесь услугами  прачечной  - это  важный источник экономии  сил и
времени.

        732. ‘окращение домашней работы.
     ‹юбЯщаЯ  мать близнецов должна  найти пути  сокращениЯ домашней работы.
Ћна может осмотреть свое хозЯйство и убрать  все,  без чего можно обойтись и
что только удлинЯет  уборку.  Ћна  может  выбрать  только  такую  одежду длЯ
остальных членов семьи, котораЯ меньше мнетсЯ и пачкаетсЯ, легче стираетсЯ и
по возможности  не нуждаетсЯ  в  глажении. Ћна может готовить еду, требующую
минимум  времени  и  труда  на  приготовление, замачивать грЯзную  посуду  в
мыльной воде, только споласкиваЯ ее потом и не вытираЯ, а оставлЯЯ сушитьсЯ.

        733. Џравильный подбор предметов ухода за близнецами.
     ќто  окажет  вам огромную помощь. Њногие  матери находЯт,  что  детскаЯ
кроватка с  перегородкой посередине (которую сделает отец) очень практична в
первые 2 месЯца, пока близнецы не станут слишком большими и  подвижными  длЯ
одной кроватки. ЉолЯска, люльку которой можно поднимать и опускать, экономит
энергию  родителей  и  щадит  их  спины. Ћна  может служить как  столик  длЯ
перепеленываниЯ и одеваниЯ. •орошо иметь дополнительную корзину или колЯску,
чтобы  увезти в  ней плачущего  ребенка, который  может  разбудить  второго.
Њногое оборудование можно либо одолжить, либо купить у знакомых.
     „войнаЯ колЯска длЯ близнецов обычно не проходит ни в одни двери. Љроме
того,  через  несколько  месЯцев  близнецы будут  нарушать  сон  друг друга,
находЯсь в такой близости. Ќо двойнаЯ прогулочнаЯ колЯска  оказываетсЯ очень
ценной в течение многих месЯцев.

        734. Љупание.
     ќту процедуру можно значительно сократить, если  лицо и Ягодицы ребенка
содержатсЯ в чистоте. Ћбмывайте лицо  трЯпочкой,  намоченной  в чистой воде.
џгодицы можно  ежедневно очищать  мыльной  трЯпочкой  и  дважды смывать мыло
чистой  водой. …сли кожа ребенка  в хорошем состоЯнии, его можно купать либо
через день, либо  2 раза  в неделю, либо даже  1 раз в неделю.  Ћчень трудно
настолько быстро выкупать за один раз двоих детей, чтобы избежать  голодного
крика.  Њожно прибегнуть к  следующим мерам: ваш помощник может кормить того
ребенка, которого выкупали первым; купайте детей вечером, когда может помочь
отец;  купайте  детей  в  разные  дни  или  в  разные часы. ‚се,  что  может
понадобитьсЯ длЯ  купаниЯ, всЯ одежда и бутылочки с молоком, подогревающиесЯ
в кастрюле с горЯчей водой, должны быть готовы заранее, до купаниЯ, и должны
находитьсЯ близко, под рукой.

        735. ѓрудное вскармливание полезно и возможно.
     €з полученных мною  писем следовало, что матери близнецов так  же часто
вскармливают  их грудью, как и матери, имеющие одного ребенка (это  еще  раз
доказывает,  насколько  широки  возможности  молочных  желез, вырабатывающих
столько молока, сколько  потребуетсЯ одному  или даже двум детЯм, если  мать
соблюдает необходимые правила и если  у нее правильное  отношение к грудному
кормлению).  …сли  новорожденные близнецы слишком слабы, чтобы сосать грудь,
или  если они  остаютсЯ  в родильном доме  дольше,  чем мать,  задача матери
наладить выработку молока при помощи ручного сцеживаниЯ. Љогда новорожденные
будут в состоЯнии сами сосать грудь,  их  можно прикладывать к груди вместе.
Њатери необходимо удобное  кресло  с хорошими  подлокотниками. ‚озможны  три
положениЯ: 1.  …сли мать  может сидеть, откинувшись  на спинку  кресла,  или
полулежать в нем, она может держать близнецов  на каждой руке. 2. Њать может
сидеть  прЯмо,  подложив  по  обеим  сторонам  подушки,  на  которые  кладут
близнецов,  по одному с  каждой стороны,  ногами в сторону спины  матери,  а
головы мать руками прижимает к груди. 3. Њожно также  положить  близнецов на
колени матери, одного частично поверх другого, но головами в разные стороны.
Ћбычно тот, кто лежит внизу, не возражает.

        736. •ранение молочной смеси.
     Ћбычно близнецы рождаютсЯ с маленьким весом и нуждаютсЯ в питании с 3-х
часовыми  промежутками, что в  сумме  составлЯет 16 бутылочек в сутки. —тобы
стерилизовать  детскую  посуду только  один  раз  в  день,  понадобЯтсЯ  две
кастрюли. …сли  в  холодильнике недостаточно  места  длЯ  такого  количества
бутылочек, стерилизуйте и храните молочную смесь в  двух больших бутылках, а
перед каждым кормлением отливайте нужное количество  в маленькие бутылочки с
сосками.

        737. ђасписание кормлений.
     Ѓольшинство  матерей  близнецов  убедилось,  что необходимо  как  можно
скорее установить строгое расписание и кормить детей либо одновременно, либо
одного сразу  же за  другим. ‚ противном случае матери придетсЯ только тем и
заниматьсЯ, что кормить близнецов и днем, и ночью (некоторые  матери считают
практичным следующий метод: они ждут, пока один ребенок проснетсЯ, а второго
будЯт, как  только накормЯт первого). Ѓольшинство  новорожденных привыкает к
строгому  расписанию  за  несколько  дней.  …сли  ребенок просыпаетсЯ раньше
установленного часа, помедлите немного, надеЯсь, что он снова уснет. …сли он
плачет все  сильнее,  вам придетсЯ пойти на  уступки и  накормить его раньше
времени,  но  с  каждым   днем  будьте  все  неумолимее,  рассчитываЯ,   что
пищеварительнаЯ система ребенка привыкнет  к регулЯрности в питании.  •орошо
помогает  соска-пустышка,  успокаивающаЯ   ребенка  в   ожидании  кормлениЯ.
Ќекоторые беспокойные дети никак не  могут привыкнуть к строгому расписанию.
‚ этом случае проще кормить их "по  требованию" в течение нескольких недель,
чем быть вынужденной слушать отчаЯнный детский плач в течение многих часов.
     Ѓлизнецы часто рождаютсЯ недоношенными и с маленьким весом. €х придетсЯ
кормить через каждые 3 часа до тех пор, пока их вес не достигнет 2,7-3,1 кг.
…сли  один из  близнецов немного  меньше  другого, ему  может  потребоватьсЯ
питание  через каждые 3  часа, в  то времЯ  как  второй будет питатьсЯ через
каждые 4  часа. Ќо  даже  в  этом  случае  тот,  что  поменьше, ночью  может
выдержать интервал в 4 часа.

        738. Љак кормить из соски.
     Њожно предложить несколько способов одновременного кормлениЯ близнецов.
…сли у вас есть  постоЯнный помощник, вы  можете кормить  вместе.  Ќекоторым
матерЯм  удавалось натренировать  одного  из  детей  (более  "сговорчивого")
просыпатьсЯ через полчаса после другого. Ќо большинство матерей уверЯет, что
дети  просыпаютсЯ почти  одновременно и нет  ничего  более невыносимого, чем
кормить одного  ребенка в то  времЯ,  как другой "орет  благим матом". Њожно
положить обоих  близнецов на  диван  или  кровать по  обе стороны  от матери
ногами к ее спине и тогда  мать  сможет  кормить из соски сразу обоих. Њожно
также  в первые  недели  подставлЯть  бутылочку  с  молоком  длЯ  одного  из
близнецов, а другого кормить на руках и изменЯть  очередность детей в каждое
кормление.
     Џравда, по мнению  некоторых матерей,  этот метод  имеет  один  большой
недостаток:  ребенок может потерЯть соску  и заплакать или подавитьсЯ. ’огда
приходитсЯ срочно бросать другого ребенка, чтобы прийти на выручку тому, кто
ел без  посторонней помощи. ќти матери считают более практичным  подставлЯть
бутылочки  обоим   близнецам  одновременно.  ’аким  образом,   руки   матери
оказываютсЯ свободными, чтобы  оказать  в случае необходимости  помощь обоим
близнецам. Љак  справедливо отмечают эти матери, таким способом они экономЯт
достаточно времени, чтобы получить большую возможность проЯвить  свою любовь
и нежность к близнецам-новорожденным  в более спокойное времЯ. …сли в первые
недели близнецы  питаютсЯ совершенно нерегулЯрно, необходимо записывать  или
отмечать времЯ приема пищи и количество выпитого молока, а также вес каждого
ребенка  и  делать отметку о  купании. ‚ противном  случае вы  многое будете
забывать или  кормить одного  ребенка  дважды,  а потом старатьсЯ  заставить
другого  отрыгнуть  воздух,  когда  у  него пустой  желудок.  ‡аведите  себе
записную книжку или доску, где вы будете делать отметки мелом, или картонные
часы,  прикрепленные  к  каждой  кроватке,  с   резинками-присосками  вместо
минутной и часовой стрелок.
     Њногие дети  хорошо отрыгивают воздух, лежа на животе  после кормлениЯ.
Џомните, что хотЯ  некоторых  детей  беспокоит воздух в желудке,  другие  не
обращают на  него вниманиЯ  и,  следовательно,  нет  нужды добиватьсЯ, чтобы
ребенок его обЯзательно отрыгнул.

        739. ’вердаЯ пища.
     Џервое  времЯ, пока дети не привыкнут к  твердой пище, матери кормЯт  с
ложки  одного,  пока другой пьет молоко  из подставленной бутылочки, а потом
наоборот  -  кормЯт  второго, пока  первый пьет  молоко.  Њожно  еще  больше
сократить времЯ, даваЯ  всю положенную твердую пищу не  в три кормлениЯ, а в
два. Њожно также в одно из кормлений кашу и фруктовое пюре (и другую твердую
пищу) давать  через соску с отверстием размером в  булавочную головку.  Ќо в
одно из  кормлений  ребенок будет  иметь  возможность учитьсЯ  есть с ложки.
Љогда  близнецы  освоЯт  ложку,  их можно сажать  в  кроватке  или в кресле,
подперев подушками, и кормить с ложки одновременно.
     Ћдновременное кормление близнецов с ложки экономит массу времени.
     Џока  один глотает пищу, мать закладывает ложку с пищей  в рот другому.
‚ам  покажетсЯ негигиеничным кормить двоих детей  с одной ложки  и  в  одной
тарелки, но это гораздо более практично.
     Ѓлизнецов особенно важно приучить к пище, которую  можно есть,  держа в
руках  (хлеб,  столовое  печенье, вареные овощи).  ’акаЯ  пища должна  стать
основой меню  близнецов. Љроме того, имеет смысл  как можно  раньше поощрЯть
близнецов к самостоЯтельной еде ложкой (хотЯ бы с года).

        740. Њанеж.
     ќто  особенно  ценное  приспособление,  если  в  семье   есть  близнецы
(невозможно  уследить  за двумЯ  ползающими малышами).  Љ счастью,  близнецы
дольше с удовольствием играют в манеже, чем  один ребенок, потому что вдвоем
им  веселее   (манеж  можно   даже  использовать  как   двойную   кровать  в
путешествии).  Ѓлизнецов следует начать  помещать в манеж  с 2-3  месЯцев  в
периоды бодрствованиЯ, чтобы они не познали прелесть свободного передвижениЯ
раньше, чем привыкнут  к  манежу.  Ќе  давайте близнецам  тЯжелых  и  острых
игрушек, так  как  они бьют или друг  друга по голове, не  понимаЯ, что  это
причинЯет боль.  Џозже, если им  станет скучно в манеже, их можно по очереди
помещать в креслице-качалку. ќти перемены их развлекут.
     Џосле года очень удобно  предоставить  близнецам  отдельную комнату длЯ
игр,  а  в  дверном  проеме  поставить  перегородку.  Љомната   должна  быть
обставлена так,  чтобы сократить до минимума  возможность несчастных случаев
(дети очень изобретательны,  помогают друг другу в выполнении своих замыслов
и не  успеешь оглЯнутьсЯ,  как они уже в  беде). ‚ такой комнате они будут с
удовольствием играть вместе гораздо дольше, чем один ребенок.

        741. Ћдежды и игрушки.
     Њатери рассказывают, что в  магазине редко можно  найти два костюмчика,
которые  нравились  бы  матери  и подходили бы  по  размеру, цене,  фасону и
назначению, поэтому очень трудно и даже почти  невозможно  одевать близнецов
по-разному. Ћбычно  близнецы просЯт, чтобы одному надели то же  самое, что и
другому.  „ругие матери, напротив, подчеркивают,  что практически невозможно
купить сразу два одинаковых костюмчика, поэтому они  вынуждены одевать своих
близнецов  по-разному. Ђ  некоторые  говорЯт, что близнецам часто приходитсЯ
носить  подержанную  одежду  и  им приходитсЯ одеватьсЯ  по-разному с самого
начала, получаЯ удовольствие от сугубо своей непохожей на другую одежды.
     Ќекоторые матери покупают две одинаковые игрушки, потому что иначе дети
ссорЯтсЯ  и  обижаютсЯ  друг на друга. „ругие  матери  говорЯт, что покупают
разные игрушки  (кроме вещей, имеющих особую  ценность длЯ детей,  например,
велосипеды, куклы) и что  близнецы  с  самого начала  умеют  ими делитьсЯ  с
удовольствием.
     џ думаю, здесь все зависит главным образом от отношениЯ родителей. …сли
родители считают,  что близнецы  должны почти  всегда одеватьсЯ по-разному и
делитьсЯ своими игрушками по необходимости или из  принципа,  близнецы это в
основном усвоЯт.
     …сли родители поощрЯют детей, когда те настаивают на ношении одинаковой
одежды  и владении  одинаковыми  игрушками  и,  особенно,  если  всЯкий  раз
уступают  детЯм,  они могут со  временем стать  еще  более  требовательными.
ђазумеетсЯ, тот же принцип определЯет  и отношениЯ  родителей с единственным
ребенком:  если родители  тверды,  дети уступают, если  родители колеблютсЯ,
дети спорЯт.
     ‚ы поможете развить у  близнецов сознание своей индивидуальности и свой
собственный вкус, если у  каждого  из них будет свой Ящик длЯ одежды  и если
одинаковаЯ одежда будет  иметь Ярлыки с именем владельца или знаком. ЏохожаЯ
одежда, отличающаЯ только цветом,  имеет то преимущество, что она достаточно
одинаковаЯ, чтобы отличить близнецов, и достаточно разнаЯ, чтобы подчеркнуть
их индивидуальность. …сли один из  близнецов  всегда одеваетсЯ в зеленое,  а
другой - в желтое, это помогает окружающим различать их.

        742. €ндивидуальность.
     ќто,   наконец,  привело  нас  к  вопросу  о   том,  насколько  следует
подчеркивать в  близнецах сходство и насколько следует поощрЯть  развитие их
индивидуальности,   особенно   если  они   очень  похожи.  ‚се   восхищаютсЯ
близнецами,  обращают  на  них  внимание,  всем  нравитсЯ,   когда  близнецы
одинаково одеты  и  одинаково  выглЯдЯт. ђодителЯм  близнецов  часто  задают
нелепые  вопросы:  "Љто из них умнее?",  "Љого вы больше любите?". ђодителЯм
трудно  удержатьсЯ  и не удовлетворить сентиментальные  или нездоровые вкусы
людей. Џочему  же этого следует  избегать? ‚сЯ  беда  в том,  что это  может
создать   у   близнецов   впечатление,   что   единственный   источник    их
привлекательности  -  сходство,  что  они  нравЯтсЯ  окружающим  только  как
одинаково  одетаЯ пара  одинаковых  хорошеньких  малышей.  ќто действительно
очаровательное зрелище  в  3  года. Ќо если, как это иногда бывает, близнецы
все еще пытаютсЯ  привлечь  внимание  своим  сходством и одинаково одеваютсЯ
даже в  30  лет и  настолько  зависимы  друг  от  друга,  что не в состоЯнии
полюбить   или   завести   свою  семью,  то  результат  получаетсЯ  уже   не
очаровательный, а очень грустный.
     ќто  не  означает, что родителЯм следует  опасатьсЯ  одевать  близнецов
одинаково или что они должны стеснЯтьсЯ, когда окружающие  обращают внимание
на  их детей.  ‘ходство близнецов доставлЯет удовольствие и  им самим, и  их
родителЯм.
     Ѓлизнецы именно в силу своего положениЯ становЯтсЯ сильными личностЯми:
у них рано  вырабатываетсЯ  чувство независимости от родителей, они  больше,
чем другие дети, приспособлены к  активному участию в коллективных играх, их
отличает глубокаЯ преданность и великодушие по отношению друг к другу.
     Ќо,  чтобы  избежать   излишнего  подчеркиваниЯ  того  факта,  что  они
близнецы, особенно, если они очень похожи,  разумно со стороны  родителей не
давать  им похожих имен; обращатьсЯ к каждому из них по имени,  а не просто:
"дети"; одевать их одинаково только в раннем детстве; рано ввести  их в круг
других детей, чтобы они не привыкли исключительно к обществу  друг друга; не
мешать  им  заводить  друзей,  если  он хотЯт; поощрЯть друзей и  соседей не
стеснЯтьсЯ приглашать одного из близнецов поиграть или в гости (тогда другой
будет иметь возможность полностью завладеть вниманием родителей).
     €ногда  один из  близнецов полностью зависит  от  другого в  выполнении
домашних  заданий. ‚ этом случае разумнее их разъединить. Ќо глупо и жестоко
разлучать  близнецов, если в этом нет  необходимости, если это делаетсЯ  как
проЯвление деспотической власти родителей.

        743. …сли вы любите одного из близнецов больше чем другого.
     ‘овестливые  родители   излишне  беспокоЯтсЯ,  если  одному   из  детей
оказываетсЯ  немного больше вниманиЯ, чем другому,  или если его обслуживают
всегда  первого  (например,  потому  что он меньше  и  слабее или по  другой
причине).
     ‚ такой абсолютной справедливости  нет нужды: более того,  стремление к
такой  справедливости сделает внимание  и любовь к детЯм натЯнутыми. Љаждому
ребенку  необходима  искреннЯЯ  любовь  родителей  за  те качества,  которые
достойны  любви. Ћн удовлетворен, если чувствует, что занимает прочное место
в сердце родителей, и  тогда его не беспокоит, какие знаки  вниманиЯ и любви
получают  его  братьЯ  и  сестры.  Ќо,  в  конце  концов,  он всегда  уловит
неискренность  и  натЯнутость в  отношении к  нему родителей, если это имеет
место. ‘тремление к  абсолютному  равенству в  обращении с детьми  привлечет
внимание каждого из них  к своим правам и заставит ребенка настаивать на них
с упорством адвоката. €збегайте таких фраз, как "Њама наденет  рубашку Ђлеше
первому, зато брюки наденет первому Џете" или "‘егоднЯ очередь Ђлеши  сидеть
рЯдом с папой".

        744. џзык близнецов.
     Ѓлизнецы  часто придумывают свою собственную  систему общениЯ: взглЯды,
хрюканье,  непонЯтные слова. ќто  может  задержать  освоение ими  настоЯщего
Языка и даже привести к временному  отставанию  в школьных занЯтиЯх.  €ногда
родителЯм  приходитсЯ взЯть  себе за правило не выполнЯть просьб  близнецов,
пока они не будут высказаны на нормальном Языке.

        * …сли родители развелись *

        745. …сть ли необходимость в разводе?
     ђодители, собирающиесЯ разойтись, иногда спрашивают  врача,  что  будет
лучше  длЯ детей: если они разойдутсЯ ради восстановлениЯ  спокойствиЯ  или,
если  они сохранЯт семью, несмотрЯ на трениЯ. ђазумеетсЯ, на этот вопрос нет
готового  ответа.  ‚се зависит от  того,  почему родители  не могут  ужитьсЯ
вместе и есть ли надежды на их примирение.
     Љогда  между супругами нет согласиЯ, каждый из них убежден, что виноват
другой. Ќо длЯ постороннего  человека обычно Ясно, что  беда  не  в том, что
кто-то из супругов негодЯй, а в  том, что они не отдают себе отчета в  своем
поведении. ‚  одном  случае  каждый  из супругов бессознательно стремитсЯ  к
тому, чтобы другой баловал и нежил его, как  единственного любимого ребенка,
вместо того, чтобы приложить усилиЯ длЯ созданиЯ прочных  взаимоотношений. ‚
другом случае один из супругов не замечает, насколько он (или она) подавлЯет
другого, а  тот, кто  находитсЯ в подчинении, может быть виноват в этом сам.
—асто  в случае нарушениЯ супружеской  верности  тот, кто  нарушает  ее,  не
влюблЯетсЯ в посторонних,  а  скорее стремитсЯ  уйти от  какого-то  скрытого
страха или бессознательно стараетсЯ  вызвать ревность другого  супруга. …сли
жена или муж, или оба действительно хотЯт спасти семью, опытный психиатр или
лицо,  заслуживающее  довериЯ  и  уважениЯ, может  помочь  им найти  причину
неурЯдиц.

        746. Џусть ребенок сохранит преданность обоим родителЯм.
     ‚  какой степени развод родителей морально повлиЯет  на ребенка и лишит
его чувства безопасности, зависит от того, как родители осуществЯт это дело.
„етЯм,  безусловно,  следует  сообщить  о  разводе  вскоре  после  того, как
родители  примут окончательное решение. ‘емейные  кризисы всегда  производЯт
тЯжелое  впечатление на детей,  особенно, если эти кризисы  скрывают.  „етЯм
следует разъЯснить,  что хотЯ  родители  расстаютсЯ, дети  по-прежнему будут
принадлежать обоим и будут регулЯрно с обоими видетьсЯ.
     „лЯ каждого из родителей совершенно естественно считать,  что в разрыве
виноват другой, и попытатьсЯ убедить в этом  детей.  „лЯ детей же убедитьсЯ,
что  один  из  родителей  плохой -  целаЯ трагедиЯ.  ђебенку,  чьи  родители
разошлись,  нужна  такаЯ же вера  в них, как и ребенку,  растущему в дружной
семье. Ќо, даже, если один из родителей сумел привлечь сына или дочь на свою
сторону, его ожидает  опасность потерЯть любовь  ребенка, когда он достигает
более зрелого возраста (обычно подросткового периода, когда все  его чувства
по отношению к близким людЯм претерпевают разнообразные коренные изменениЯ);
ребенок  может  неожиданно отшатнутьсЯ от того из родителей, которому он был
все времЯ предан, и переметнутьсЯ на другую сторону. „ругими словами, каждый
из  родителей  скорее  сохранит любовь и  уважение ребенка, если он не будет
поощрЯть его принимать чью-либо сторону.
     Љак сообщить ребенку  о разводе? ќто зависит от его возраста и от того,
что он хочет  з