 руки  останавливаетсЯ быстрее,  если  поднЯть  их вверх.
Џоложите  ребенка  и  подложите под  кровоточащую  конечность одну  или  две
подушки. …сли  ребенок  порезалсЯ относительно  чистым  предметом (например,
ножом)  и  льетсЯ  кровь,  не промывайте рану внутри. Ћсторожно  обмойте  ее
вокруг пореза (мылом и чистой водой или мылом и перекисью водорода с помощью
ватного тампона). …сли в порезе осталась грЯзь, промойте его внутри.
     ‡абинтовываЯ  кровоточащий  порез, положите на  него несколько марлевых
квадратиков   (или   сложенных   кусков  хлопчатобумажной   материи),  чтобы
получилась  толстаЯ  прокладка.  Џосле  того  как  вы  обернете вокруг  раны
пластырь (но не туго) или бинт, кровотечение скорее  всего прекратитсЯ из-за
давлениЯ на порез.

        686. ‘ильное кровотечение.
     …сли кровотечение слишком сильное, немедленно остановите его при помощи
давлениЯ на  рану  и  попросите кого-нибудь принести  вам бинт. Џриподнимите
конечность,  если можно.  ‘делайте  прокладку из  самого чистого  материала,
который окажетсЯ под  рукой:  марлевых квадратиков, чистого  носового платка
или наиболее чистого куска одежды (ребенка  или своей). Џрижмите прокладку к
ране и  держите  ее  крепко  прижатой,  пока не подоспеет помощь или пока не
остановитсЯ кровотечение.  Ќе  снимайте  первоначальную прокладку, хотЯ  она
промочена  насквозь,  а   положите   новую  прокладку  поверх  старой.  …сли
кровотечение  прекращаетсЯ, и у вас под рукой есть подходЯщий материал, туго
перевЯжите рану. Џрокладка должна быть достаточно толстой,  чтобы, когда  вы
перевЯжите  рану,  она  давила  на  рану.  „лЯ  пальца достаточно  небольшой
прокладки,  но  длЯ  бедра  или  живота необходима  толстаЯ прокладка.  …сли
повЯзка  не останавливает  кровотечениЯ, продолжайте давить рукой  прЯмо  на
рану. …сли у вас под рукой не окажетсЯ никакого куска материи, чтобы  зажать
рану, котораЯ очень  сильно кровоточит, сдавите  краЯ  раны руками или  даже
давите прЯмо внутрь раны рукой.
     Ѓольшинство даже  самых сильных  кровотечений можно  остановить  просто
прЯмым давлением на рану.  …сли вы  когда-нибудь занимались на курсах первой
медицинской  помощи и умеете накладывать  жгут или,  если  вы имеете дело  с
кровотечением, которое  не  останавливаетсЯ  при  простом нажатии,  наложите
жгут.  Ћднако  это  редко  бывает  необходимо.  Ќовичку, никогда  раньше  не
накладывавшему  жгут,   не  следует  учитьсЯ  в  критическую   минуту.  †гут
необходимо расслаблЯть каждые 30 минут.

        687. Љровотечение из носа.
     ‘уществует  несколько простых способов остановки кровотечениЯ из  носа.
—асто бывает  достаточно просто  спокойно  посидеть несколько  минут.  —тобы
ребенок не наглоталсЯ крови, пусть  он слегка наклонит голову, если он сидит
или  повернет  ее в сторону, если он лежит,  так чтобы нос смотрел вниз.  Ќе
позволЯйте ему  сморкатьсЯ или сжимать  нос платком. Њожно  слегка приложить
платок к  ноздрЯм, чтобы впитать  кровь.  Ќо,  если  вы будете  трогать  нос
ребенка, кровотечение усилитсЯ.
     Џрикладывание холода к любой части головы сокращает  кровеносные сосуды
и  помогает остановить  кровотечение. Џриложите что-нибудь холодное к задней
части шеи или ко лбу, или  к верхней губе. „лЯ этой цели подойдет и  трЯпка,
намоченнаЯ  в  холодной  воде,  и  пузырь  со  льдом,  и  любаЯ  бутылка  из
холодильника.
     …сли, несмотрЯ на  все эти меры,  кровотечение  продолжаетсЯ  более  10
минут,  свЯжитесь  с врачом. …сли у вас есть носовые капли,  которые сжимают
носовые ходы, намочите ватку этими каплЯми и засуньте в ноздрю. €ногда можно
остановить сильное кровотечение, осторожно сжимаЯ ноздри в течение 10 минут.
Ћтпускайте тоже осторожно и медленно.
     ЉровотечениЯ  из носа бывают от ударов в нос, от ковырЯниЯ в  носу, при
простуде и других заболеваниЯх. …сли у ребенка часто  бывают кровотечениЯ из
носа без  всЯких видимых  причин,  его  должен  осмотреть  врач, потому  что
существуют  заболеваниЯ,  которые  иногда вызывают кровотечениЯ из носа. Ќо,
если  ребенок здоров,  врач  может  прижечь  тот  кровеносный сосуд, который
постоЯнно лопаетсЯ. Ћпределить этот кровеносный сосуд можно  только сразу же
после кровотечениЯ.

        688. Ћжоги.
     ‹ечение ожогов существенно изменилось  за последние  годы  и продолжает
менЯтьсЯ.  ђазумно заранее  спросить  своего  лечащего  врача,  что  ребенку
следует  делать в  случае  ожога.  ‚  ожидании врача  окажите ребенку первую
помощь. …сли ожог очень сильный и вы  сможете добратьсЯ  до больницы раньше,
чем придет врач, отправлЯйтесь в больницу.
     Џри небольшом  ожоге  удовлетворительной  мерой  первой помощи ЯвлЯетсЯ
использование  чистого  вазелина,  после  чего  на место  ожога  накладывают
свободную марлевую  повЯзку. …сли у  вас нет  вазелина,  его  можно заменить
растительным или даже сливочным маслом.
     „ругой,   менее  эффективный  метод  заключаетсЯ  в  смачивании   ожога
раствором питьевой соды (1 чайнаЯ ложка  без верха  на  чашку воды). ‘мочите
марлевую прокладку  в  содовом растворе,  приложите ее  к пораженному месту.
‚ремЯ от  времени смачивайте повЯзку содовым раствором, пока вы не достанете
мазь от ожога.
     Џри  сильных  ожогах поЯвлЯютсЯ  волдыри или  слезает  кожа.  Ќекоторые
волдыри лопаютсЯ и в них  легко попадает инфекциЯ.  …сли у ребенка один  или
два маленьких невскрытых  волдырЯ,  не  пытайтесь  их вскрыть или  проткнуть
иголкой.  …сли вы  оставите  их  в покое,  опасность  заражениЯ  значительно
уменьшитсЯ. Њаленькие  волдыри иногда заживают, так  и не лопнув,  или, если
они  лопаютсЯ через несколько дней, под ними оказываетсЯ  новаЯ кожа.  Љогда
волдырь лопаетсЯ, лучше обрезать лишнюю кожу. ЏрокипЯтите в течение 10 минут
маленькие  ножницы и пинцет, которыми вы будете пользоватьсЯ.  Ћбрезав кожу,
накройте это место  стерильной марлей, смоченной в вазелине. …сли же волдырь
загноитсЯ и  покраснеет, вскройте  загноившийсЯ  волдырь и сделайте  влажную
повЯзку (см. раздел 690).
     Ќикогда  не  мажьте  йодом  или другим антисептиком место  ожога  любой
степени. ќто только ухудшит его состоЯние.

        689. ‘олнечные ожоги.
     ‹учшее  средство  против  солнечных ожогов -  это избегать  их. ’Яжелый
солнечный  ожог причинЯет боль,  он  опасен,  но  его  легко  избежать. …сли
человек  не привык  к солнцу,  достаточно  получаса, проведенного на  плЯже,
чтобы на коже поЯвилсЯ солнечный ожог.
     ‚  первые  дни пребывание на  солнце нужно  ограничивать. Ќа вид или на
ощупь  никогда  нельзЯ определить,  перегрелсЯ ребенок  или нет, потому  что
солнечный ожог проЯвлЯетсЯ только через несколько  часов. •орошее правило: в
первые дни на плЯже руки, ноги, лицо и тело ребенка должны быть прикрыты или
защищены  от солнца тенью,  кроме того  времени,  когда он купаетсЯ  в воде.
Њожно  надеть на  него шапочку с полЯми  длЯ защиты лба и носа, рубашку  длЯ
защиты плечей  и  ползунки или комбинезон длЯ защиты ног, особенно задней их
поверхности, если ребенок лежит на животе.
     ђазличные  масла длЯ загара, которые  обещают загар приЯтного цвета без
ожогов,  могут  немного  защитить  кожу,  но не  против  большого количества
солнечных лучей.
     Џри солнечном ожоге помогает обычный питательный крем или вазелин. „аже
при ожоге средней степени у  человека могут быть  озноб, температура и общее
недомогание. ‚ этом случае следует проконсультироватьсЯ с врачом, потому что
солнечный ожог может быть также опасен, как и  тепловой. Ћбожженные  солнцем
участки кожи следует прикрывать от солнца, пока не пройдет краснота.

        690. ‚лажные повЯзки при кожных инфекциЯх до консультации с врачом.
     …сли  у ребенка нарыв или инфекциЯ  на кончике пальца или вокруг ногтЯ,
на руке или  на  ноге,  если инфекциЯ попала  в  порез,  или имеетсЯ  другое
нагноение,  - следует показатьсЯ врачу. „о того, как ребенка осмотрит  врач,
он должен находитьсЯ в спокойном состоЯнии, желательно в постели.
     ‹учшим  средством первой помощи ЯвлЯетсЯ влажнаЯ  повЯзка. Ћна смЯгчает
кожу,   ускорЯет   прорыв  волдырЯ,  позволЯющий  гною  выделЯтьсЯ   наружу,
удерживает отверстие открытым.
     Џриготовьте раствор, прокипЯтив чашку воды с добавлением столовой ложки
английской  или  поваренной соли.  ЏовЯзка  должна быть  довольно толстой  и
насквозь  смоченной  солевым  раствором.  Љаждые несколько  часов смачивайте
повЯзку снова.
     —тобы повЯзка дольше  оставалась мокрой, особенно ночью, и не  намочила
одежду ребенка, покройте ее каким-нибудь непромокаемым материалом (например,
полиэтиленовым  мешком).  Џокройте повЯзку  так, чтобы  непромокаемый  кусок
заходил за ее краЯ, и закрепите этот  кусок лентами пластырЯ (не затЯгивайте
пластырь туго вокруг ноги или руки, - это может нарушить кровообращение).
     …сли  при  нагноении на коже у ребенка  поднимаетсЯ температура  или на
руках  или  на  ногах  поЯвлЯютсЯ  красные  полосы,  или  у  него  поЯвились
болезненные  ощущениЯ в подмышечных или паховых лимфатических узлах,  значит
инфекциЯ  угрожающе  распространЯетсЯ  и  состоЯние ребенка следует  считать
опасным. ‚езите его к врачу или в больницу, даже если вам придетсЯ ехать всю
ночь. ‘овременные лекарства хорошо справлЯютсЯ с опасными инфекциЯми.

        * ђастЯжение свЯзок; переломы; травмы головы *

        691. ђастЯжение свЯзок нуждаетсЯ в лечении.
     …сли ребенок  растЯнул  свЯзки  голеностопного  сустава,  уложите его в
удобном положении.
     …сли поЯвитсЯ  опухоль, обратитесь к врачу, потому что может  оказатьсЯ
перелом или трещина кости.
     Џри  повреждениЯх  колена  всегда  следует  обращатьсЯ  к  врачу.  …сли
поврежден  хрЯщ и не  проводилось  тщательного лечениЯ,  это будет причинЯть
беспокойство  в  течение многих лет. …сли ребенок упал  на запЯстье,  и  оно
болит,  когда  ребенок  им  двигает,   либо  в  спокойном  состоЯнии,  можно
предположить  перелом,  даже  если  нет  ни  опухоли, ни искривлениЯ.  ‹юбое
растЯжение,  если  оно причинЯет  боль или поЯвлЯетсЯ опухоль,  нуждаетсЯ  в
осмотре  врача. € не только  потому, что  есть  вероЯтность  перелома, но  и
потому, что  правильно  наложеннаЯ шина или повЯзка  помогает  выздоровлению
растЯнутой  конечности.  —асто  места  трещин  и  растЯжений  в  первый  час
безболезненны, а затем боль ощущаетсЯ все сильнее.

        692. Џереломы.
     •рупкие  кости  взрослых  действительно ломаютсЯ. Ѓолее  мЯгкие детские
кости скорее  склонны  сгибатьсЯ  и расщеплЯтьсЯ, как молодые зеленые ветки.
Џри  другом  типе  переломов у  детей расшатываетсЯ  или  обламываетсЯ конец
растущей кости. Ћсобенно часто  это происходит у  запЯстьЯ. Ѓывают переломы,
которые  снаружи  почти  незаметны.  ‘ломаннаЯ  конечность  может  выглЯдеть
совершенно  прЯмой,  но  опухает  и  болит.  —ерез несколько  часов  на  ней
поЯвлЯютсЯ черно-синие пЯтна. ’олько врач может  отличить сильное растЯжение
от   перелома  и  часто  только   при  помощи   рентгенологического  снимка.
ЏереломаннаЯ  ключица  не выглЯдит настолько деформированной,  чтобы вы  это
заметили.
     Љости  пальцев  часто раскалываютсЯ,  когда  мЯч  ударЯетсЯ  о  кончики
пальцев. Џри этом палец только опухает и позднее синеет. Ћдин  из  позвонков
может треснуть, когда ребенок падает на Ягодицы.  Џри этом снаружи ничего не
заметно, но ребенок жалуетсЯ на  боль в спине, когда он наклонЯетсЯ  вперед,
бегает или прыгает.  ‚ообще говорЯ, следует подозревать перелом, если боль в
конечности  не  проходит,  если поЯвлЯетсЯ  опухоль  или  черно-синие пЯтна.
€збегайте   дальнейшего  повреждениЯ   места  подозреваемого   перелома.  Ќе
передвигайте  поврежденную конечность и  не  позволЯйте этого ребенку. ‹учше
всего оставить  ребенка там,  где он находитсЯ, если есть возможность быстро
привести врача.  Ќо,  если необходимо  перевести  ребенка  в  другое  место,
сначала наложите что-нибудь вроде шины.
     —тобы  от  шины  была польза, она должна  быть достаточно  длинной. Џри
переломе лодыжки шина должна достигать колена, при переломе голени доставать
до бедра; при переломе бедра вам понадобитсЯ доска от подмышки до пЯтки. Џри
переломе запЯстьЯ шина должна  идти  от кончиков пальцев до локтЯ. „лЯ того,
чтобы сделать  длинную шину, понадобитсЯ доска. Љороткую шину длЯ маленького
ребенка можно сделать из сложенного в несколько  раз  картона.  Џередвигайте
поврежденную конечность с большой  осторожностью, стараЯсь не касатьсЯ места
перелома. ЏривЯжите  шину, но  не  туго,  в 4-6  местах  при помощи  носовых
платков, кусков одежды или бинтов. Џерехваты должны быть с каждой стороны от
места перелома близко от  него.  Ќа каждом конце  шины тоже  должно  быть по
перехвату завЯзки. Џри повреждении спины в  случае  необходимости  перенести
ребенка,  положите его на носилки, вместо  носилок можно использовать дверь.
ЏоднимаЯ  ребенка  с  повреждением спины, следите,  чтобы  его  спина была в
прЯмом  положении или вогнута  внутрь. Ќи в  коем  случае  нельзЯ допустить,
чтобы  спина  ребенка выгнулась  наружу  (провалилась).  Џоэтому,  если  вам
приходитсЯ   вместо   носилок    воспользоватьсЯ   матрацем   или    другими
импровизированными  носилками,   которые  проваливаютсЯ,  больного   следует
положить на живот. ‚ случае повреждениЯ  шеи  она должна находитьсЯ в прЯмом
положении,  но  если это  невозможно, то можно согнуть шею назад (голова  не
должна  наклонЯтьсЯ вперед).  Џри переломанной ключице сделайте  перевЯзь из
большого треугольного куска материи и подвЯжите  нижнюю часть  руки, укрепив
перевЯзь на шее.
     …сли пострадавшего в  ожидании медицинской  помощи приходитсЯ держать в
холодном месте, укройте его одеЯлами или одеждой.

        693. ’равмы головы.
     ‘ того времени, когда малыш научитсЯ переворачиватьсЯ с боку на бок (и,
следовательно,  скатыватьсЯ  с  кровати),  он  будет часто падать,  ударЯЯсь
головой.  Ћбычно  родители  чувствуют себЯ виноватыми,  когда это  случаетсЯ
впервые. Ќо если за ребенком так тщательно следЯт, что с ним никогда  ничего
не  случаетсЯ,  значит  о нем излишне  пекутсЯ. ќто  сохранит его  кости, но
искалечит характер.
     …сли, ударившись  головой, ребенок перестает плакать через  15 минут, у
него обычный  цвет лица и нет  рвоты, очень маловероЯтно, что при падении он
повредил мозг.  ђебенку можно сразу же разрешить вернутьсЯ к обычному образу
жизни.
     Џри более сильном  ударе у ребенка обычно  начинаетсЯ рвота, он  терЯет
аппетит,  бледен  в  течение  нескольких  часов, проЯвлЯет признаки головной
боли,  легко  засыпает, но  быстро  пробуждаетсЯ. …сли  у ребенка поЯвлЯютсЯ
какие-либо  из этих симптомов, вам следует  свЯзатьсЯ с  врачом. Ћн осмотрит
ребенка и  может  направить его  на рентгенологическое исследование  черепа.
ђебенку нужно  обеспечить  максимальный покой в течение 2-3 дней и  о каждом
новом  симптоме  сообщать  врачу.  ‘ледует  также  в  первую  очередь  после
инцидента  один  раз разбудить ребенка, чтобы убедитьсЯ, что он  в сознании.
…сли  на следующий день состоЯние ребенка не вернулось к  нормальному, снова
сообщите  об этом  врачу. …сли  ребенок терЯет  сознание  после  падениЯ или
позже, он, безусловно, должен быть осмотрен врачом немедленно, так  же как и
в случае, если он жалуетсЯ на головную боль, неполадки со зрением или если у
него позднее начинаетсЯ рвота.
     Ћпухоль,  котораЯ  поЯвлЯетсЯ   на  месте  ушиба,  не  означает  ничего
серьезного,  если  нет  других  симптомов.  Ћпухоль возникает  в  результате
разрыва кровеносного сосуда под кожей.

        * €нородные тела *

        694. Џроглоченные предметы.
     Њаленькие   дети  могут  проглотить  косточки  от  чернослива,  монеты,
английские   булавки,   пуговицы   и  т.  д.  ‘писок  можно  продолжать   до
бесконечности.  „етский  кишечник  в  состоЯнии  выделить  большинство  этих
предметов. ‘амые опасные - иголки и булавки.
     …сли ваш ребенок  проглотил  какой-нибудь гладкий предмет типа сливовой
косточки или пуговицы, вы можете не волноватьсЯ  и не  давать  ему  побольше
хлеба, чтобы протолкнуть проглоченный предмет. Џросто осматривайте его кал в
течение   нескольких   дней,  чтобы   успокоитьсЯ,  когда  предмет   выйдет.
ђазумеетсЯ, следует сейчас же обратитьсЯ  к  врачу, если  у ребенка началась
рвота  или боли в желудке, или  проглоченный предмет  застрЯл в  пищеводе  и
причинЯет ему боль, или если ребенок проглотил острый предмет  типа открытой
булавки или иголки.

        695. …сли ребенок подавилсЯ.
     Љогда ребенку при  вдохе  или кашле что-нибудь  попадает в  дыхательное
горло и  он подавилсЯ, опустите его вниз головой и  энергично  похлопайте по
спине.  …сли это не поможет,  срочно везите его в ближайшую  поликлинику или
больницу. Ќе терЯйте ни минуты!
     Ћстрый  предмет, застрЯвший  в горле,  например,  рыбьЯ  кость,  хотЯ и
вызывает раздражение  и боль  при глотании, не представлЯет такой опасности,
как попавший в горло предмет, препЯтствующий дыханию. ‚ам следует немедленно
с  ребенком направитьсЯ  к врачу. €ногда  при осмотре горла  врач  не  может
обнаружить в нем постороннее  тело,  хотЯ  ребенок продолжает жаловатьсЯ  на
боль.  Џо-видимому,  инородное тело  уже удалено (например,  при кашле), а у
ребенка осталось лишь ощущение царапаниЯ в горле.

        696. €нородные предметы в носу и ушах.
     Њаленькие  дети часто  засовывают в  нос  или  уши различные  предметы,
например,  бусинки  или  бумажные  шарики.  Љогда  вы  будете  старатьсЯ  их
вытащить,  важно не протолкнуть их глубже. …сли в ухо или  нос попал гладкий
твердый предмет - не пытайтесь вытащить его оттуда, навернЯка вы протолкнете
его глубже!  …сли  же в  носу или  ухе  находитсЯ  мЯгкий предмет,  причем -
достаточно  близко, возможно вам удастсЯ захватить его с  помощью  пинцета и
удалить. …сли  инородное тело  находитсЯ  в носу несколько глубже, заставить
ребенка  высморкатьсЯ.  Ќо, если ребенок настолько мал, что при сморкании он
может втЯнуть в себЯ  воздух  - этого  делать нельзЯ. ‘пустЯ некоторое очень
непродолжительное времЯ  он может чихнуть  самостоЯтельно  и  застрЯвшее там
инородное  тело  может  при этом выйти  наружу. Ќо, если инородное  тело  не
удалилось, отведите  ребенка к  врачу, который его и удалит. €нородное тело,
которое находитсЯ  в  носу несколько  дней, обычно  вызывает дурно  пахнущие
выделениЯ из  носа,  смешанные с кровью. ’акие выделениЯ,  хотЯ бы  из одной
ноздри,  всегда должны наводить вас на мысль, что в носу находитсЯ инородное
тело.

        * €скусственное дыхание *

        697. Џрежде всего следует откачать воду из легких утонувшего ребенка.
     „лЯ этого  положите его  на живот  на 10  секунд, поднЯв его бедра выше
головы примерно на 30 см (положите ребенка к себе на колено или Ящик и т.п.)
     („ыхание   может   остановитьсЯ,  если  ребенок   задохнулсЯ,   поражен
электрическим  током, надышалсЯ  газом.  Ќемедленно  начинайте искусственное
дыхание  и  продолжайте  его  до тех  пор,  пока  ребенок не  начнет  дышать
самостоЯтельно или  пока не подоспеет медицинскаЯ  помощь, даже в  течение 2
часов. Ќикогда не делайте искусственного дыханиЯ, если ребенок дышит).
     —тобы  воздух  мог свободно проходить в легкие, откиньте голову ребенка
как можно дальше назад и держите ее запрокинутой.
     ‚дувайте  воздух  в  пострадавшего, но  не  сильно  (легкие  маленького
ребенка не могут вместить весь выдыхаемый вами воздух). Ћтнимите губы, чтобы
легкие ребенка имели возможность сократитьсЯ и вытолкнуть воздух, а  вы пока
сделайте  следующий вдох. ‡атем снова вдохните воздух  в  его  легкие  и так
продолжайте искусственное дыхание немного быстрее и более короткими вдохами,
чем нормальное дыхание взрослых.

        * ЋтравлениЯ *

     <b>698. Ќемедленно вызывайте медицинскую  помощь,  если  ребенок проглотил
что-то Ядовитое.</b>
     …сли  вы  рассчитываете  попасть  в отделение скорой  помощи  ближайшей
больницы   раньше,   везите  туда  ребенка  сами.  Џозвоните  в  больницу  и
предупредите,  что  вы едете, и  сообщите, чем ребенок отравилсЯ,  чтобы они
были готовы.  ‚озьмите с собой  Яд, которым ребенок отравилсЯ, и его рвотные
массы, если вам удастсЯ собрать хоть немного

     <b>699.  Џромывание желудка  и рвота - лучшее  средство  первой помощи при
отравлении.</b>

        700. Џростейший способ вызвать рвоту.
     „лЯ этого, не всегда правда, успешно, нужно засунуть два пальца глубоко
в  горло ребенка.  Џоложите ребенка на кровать животом вниз  так, чтобы  его
голова свешивалась. „ержите его в этом положении, пока не прекратитсЯ рвота.
Џодставьте тазик,  потому что врачу понадобитсЯ сделать анализ рвотных масс.
Ќе бойтесь  поглубже  засунуть пальцы  в  горло  ребенка  и подвигать  ими в
течении  нескольких  секунд, чтобы его  лучше вырвало.  …сли ребенка  вырвет
только  один   раз,  этого   недостаточно.  …сли   вы   просовываете  пальцы
нерешительно и медленно,  ребенок может вас укусить. Ќо он не сможет укусить
вас, пока у него продолжаетсЯ рвота.

        701. „айте ребенку выпить побольше теплой воды или молока.
     ќто облегчит процесс рвоты. Џосле того,  как  его  хорошо вырвет, дайте
ему еще воды и снова вызовите рвоту.

        702. „ругие способы вызвать рвоту.
     …сли  ребенок  уже  настолько взрослый,  что может  выполнить  что-либо
неприЯтное, если нужно,  вам,  может  быть,  удастсЯ  вызвать  у него рвоту,
заставив его выпить стакан воды, в которую добавлЯют столовую ложку соли или
столько мыла, чтобы вода пенилась. ЏолучитсЯ рвотное средство. Љогда ребенка
вырвет,  попытайтесь заставить его выпить еще один  стакан раствора и  снова
вызовите рвоту.

     <b>703.  Ќе пренебрегайте медицинской  помощью, даже, если  ребенок хорошо
себЯ чувствует через час или два после принЯтиЯ Яда.</b>
     Ќекоторые Яды (например, аспирин) дают замедленную реакцию. ‚ некоторых
случаЯх требуетсЯ  тщательное медицинское  наблюдение  минимум в течение  12
часов.


        <i>XXV. Ћсобые проблемы</i>


        * Џутешествие с грудным ребенком *

     ‘уществует несколько  способов приготовлениЯ и перевозки молочной смеси
при  переездах.  ‚ыбор   наиболее  подходЯщего  способа  зависит  от   ваших
возможностей, от  тех  удобств,  которые будут  у вас  в дороге,  и от того,
насколько долгим окажетсЯ путь.

        704. „обавление сухого молока в каждую бутылочку.
     …сли вы будете в  пути только  сутки или  меньше, можно  взЯть с  собой
необходимое количество  бутылок, в которых  находитсЯ  только  вода и сахар,
стерилизованные   обычным  способом.  Џеред  каждым  кормлением  насыпьте  в
бутылочку  нужное количество  сухого  молока,  наденьте соску, взболтайте  и
подогрейте. Ѓерите с  собой маленькие  банки с молоком,  по числу кормлений.
„лЯ   каждого  кормлениЯ  откройте  новую   банку,  используйте  необходимое
количество, а остальное выбросьте. Џри таком методе молоко будет стерильным,
несмотрЯ на отсутствие холодильника,  потому что  оно остаетсЯ стерильным  в
закупоренной банке до самого кормлениЯ.

        705. Џортативный холодильник длЯ путешествий.
     Ћн очень удобен, если путешествие длитсЯ сутки или меньше.  Џриготовьте
и охладите в  холодильнике  нужное  количество бутылочек, как вы это делаете
всегда. Ћни сохранЯтсЯ холодными в переносном холодильнике или в кастрюле, в
которой  вы  кипЯтите детские  бутылочки.  ќтот метод можно использовать длЯ
молочной смеси, приготовленной  на сухом молоке, пастеризованном молоке, или
длЯ  пастеризованного  молока.  ‚ам понадобитсЯ  лишь  место  в  машине  длЯ
переносного холодильника  или  большой кастрюли. Ћберните кастрюлю снаружи и
крышку  внутри 10 слоЯми  газет и  обвЯжите веревкой так, чтобы крышка легко
снималась.  Џеред  тем как  отправлЯтьсЯ  в дорогу,  поместите  бутылочки  в
кастрюлю  на  подставку  и  положите туда столько  льда  в  кубиках, сколько
поместитсЯ  в   кастрюле  (накрошенный  лед  слишком  быстро  тает).  Њолоко
останетсЯ  холодным в  течение  многих часов в  зависимости  от  температуры
места, где вы храните свой импровизированный холодильник.

        706. Ћхлаждение литровой бутылки с молоком.
     —тобы сэкономить место,  можно налить  все суточное количество молока в
большую  бутылку  (заранее  стерилизованную) и  поставить  ее  в  переносной
холодильник  или   кастрюлю   со  льдом.   …сли  ребенок  пьет   стандартное
пастеризованное  молоко,   возьмите  с  собой  обычные  бутылки  с  молоком,
помещенные  в кастрюлю со  льдом. …сли вы собираетесь путешествовать поездом
или  самолетом,  узнайте заранее, можно  ли  будет хранить  такую  бутылку в
холодильнике поезда или самолета. Џеред каждым кормлением вы будете наливать
молоко  в  маленькую   бутылочку  через  воронку.  Џосле  кормлениЯ  вымойте
бутылочку, соску и воронку водой с мылом и ершом (щеткой длЯ мытьЯ бутылок).
€ли  возьмите  с  собой  достаточное количество  чистых  бутылочек  и сосок,
которых хватит на все путешествие.

        707. Љак сохранить охлажденным одну или две бутылки.
     …сли во времЯ вашего  путешествиЯ будет только одно или  два кормлениЯ,
заверните одну или две хорошо охлажденные бутылки в 10-15 слоев газет или  в
мешок-термос,  который сохранЯет холод.  ‚ поезде можно попросить  официанта
поставить одну или две бутылки  в холодильник вагона-ресторана. •олодильники
есть и в некоторых самолетах.

     <b>708.   Џриготовление   молочной  смеси  перед  каждым  кормлением   при
длительном путешествии.</b>
     Џутешествие, занимающее несколько дней, представлЯет большую трудность.
Џоговорите с врачом, учитываЯ характер путешествиЯ, состав питаниЯ ребенка и
его пищеварение. ‡аранее узнайте, на  какие удобства вы сможете рассчитывать
в пути. …сли ребенок питаетсЯ сухим молоком, проще всего готовить его порцию
молока перед каждым кормлением, используЯ маленькие банки с сухим молоком. ‚
этом случае холодильник вам не понадобитсЯ. ‚озьмите с собой столько банок с
молоком, сколько будет  кормлений в пути. ‚озьмите также банку с сахаром или
бутылку с кукурузным сиропом. —то касаетсЯ воды, проще всего купить в аптеке
бутыль  со стерильной  дистиллированной водой. Љогда эта вода  кончитсЯ,  вы
сможете купить в дороге другую, котораЯ также будет стерильна и одинакова по
составу (она совершенно безвкусна!). ‚ы  сможете также взЯть кипЯченую  воду
из дому в бутылке  или кувшине (лучше  не пользоватьсЯ водой в поезде или из
водопровода по дороге. ‚о-первых, ее все равно нужно кипЯтить, а  во-вторых,
перемена  воды может сказатьсЯ  на пищеварении ребенка). ‚ам понадобитсЯ все
оборудование  длЯ  приготовлениЯ молочной  смеси: воронка,  мерка,  нож  длЯ
открываниЯ консервов и достаточное количество чистых бутылок  и сосок, чтобы
хватило до следующей возможности вымыть их.
     Џеред каждым кормлением налейте в бутылочку требуемое  количество воды,
сиропа и сухого молока  из  только что  открытой  банки.  Ќаденьте  соску  и
хорошенько  взболтайте. ‚рач скажет вам, какими должны  быть  пропорции  длЯ
каждой бутылочки.
     ‚ы сможете подогреть бутылочку  у бака  с горЯчей водой в поезде. Њожно
попросить  официанта или  повара из вагона-ресторана, стюардессу в  самолете
подогреть   бутылочку   с   молоком   длЯ  ребенка.   …сли   вы  собираетесь
путешествовать  на  машине,  можно   приобрести  специальную   электрическую
кастрюлю длЯ подогреваниЯ бутылочек с молоком,  которую можно  подключить  в
гнездо длЯ прикуривателЯ, или возьмите с собой спиртовую горелку.
     Џоскольку,  у  вас,  видимо,  не будет  возможности кипЯтить бутылки  и
соски,  следует тщательно мыть  их мылом и ершом,  как  только  представитсЯ
возможность. Џромойте  их  водой  и  переверните  горлышками вниз, чтобы они
высохли.  ‚ы  можете  спокойно  пользоватьсЯ чистыми,  но нестерилизованными
бутылочками, потому  что  в  них  нет молока  в перерывах между кормлениЯми,
следовательно, бактерии лишены среды длЯ размножениЯ.

        709. ’вердаЯ пища.
     Ѓольшую часть детского  питаниЯ возьмите в  виде детских  консервов. €х
можно  подогревать  до  открываниЯ  и  кормить  ребенка  прЯмо из  банки. Ќе
обЯзательно в дороге обеспечивать  ребенку такое же полноценное питание, как
дома (например, включаЯ картофель). ‚озьмите с собой достаточное  количество
еды, которую он особенно любит  и хорошо переваривает. Ћбычно в дороге  дети
едЯт меньше, чем дома. Ќе заставлЯйте его есть больше, чем ему хочетсЯ, даже
если он  ест намного меньше, чем обычно. ‚ероЯтно, в дороге он захочет  есть
маленькими порциЯми, но через более короткие промежутки.

        710. …да длЯ ребенка после года.
     ‹учше не позволЯть ребенку пить воду в поезде  и есть незнакомую  пищу.
‚озьмите воду с собой в бутылке. ЏокупаЯ длЯ него еду в общественных местах,
избегайте пирожных  с  кремом, молочных  пудингов, холодного мЯса,  рыбы или
холодных Яиц, салатов с майонезом или сметаной. ќти продукты ЯвлЯютсЯ  очень
хорошей  средой   длЯ   размножениЯ   бактерий,   особенно,  если  они  были
приготовлены  в антигигиенических  условиЯх и не  хранились в  холодильнике.
‹учше выбирайте  горЯчую пищу, фрукты,  которые вы сами  очищаете, молоко  в
бутылках или пакетиках (конечно,  вы можете сами сделать  бутерброды  дома и
взЯть их с собой, например, бутерброды с повидлом, помидорами и т. п.) „аже,
если  вы  предполагаете   кормить   ребенка   в  придорожных  ресторанах,  в
вагоне-ресторане или пищей, которую  подают в самолете, все равно возьмите с
собой  пакет  с  едой,  чтобы  ребенок  мог  перекусить  в  перерывах  между
кормлениЯми  или,  если  обед  задерживаетсЯ. Њожно  взЯть коробку  соленого
печеньЯ  (считаетсЯ, что  оно помогает  при  укачивании в  машине), коржики.
леденцы  (хотЯ  дома  вы  ограничиваете  ребенка в  сладостЯх),  сыр,  Яйца,
сваренные вкрутую (если ребенок их любит), фрукты, молоко в термосе, баночку
пюре из чернослива на случай запора.

        711. „ругие советы.
     ‘  маленьким  ребенком  лучше  путешествовать  самым  высоким  классом,
который вы можете  себе позволить. ‚  отдельном  купе вы  будете чувствовать
себЯ с грудным ребенком гораздо лучше, особенно, если он плачет. Ќе забудьте
игрушки, которые  ребенок любит  брать с собой в постель. Ћни будут длЯ него
дополнительным  утешением  в  дороге.  ‚ дополнение  к  его любимым игрушкам
неплохо взЯть  с собой несколько новых  игрушек того сорта, которые  требуют
времени  и усилий: маленькую  куклу со множеством одежды, маленькие  вагоны,
соединЯющиесЯ в  поезд,  а  также книжку с картинками  длЯ раскрашиваниЯ или
вырезаниЯ,  бумагу  с  цветными  карандашами.  ђебенку  3  лет   или  старше
понравитсЯ самому  упаковывать свои  игрушки в маленький  чемоданчик. •орошо
также взЯть с собой две  большие клеенки:  одну -  чтобы покрыть  матрац, на
котором  ребенок  будет  спать,  другую  -  чтобы  покрыть  ковер  в  номере
гостиницы,  где ребенок будет  есть или сидеть  на  полу, или  чтобы покрыть
кровать, на которой вы станете перепеленывать ребенка.
     …сли  вы путешествуете на машине,  хорошо останавливатьсЯ не только длЯ
завтрака, обеда и ужина, но и в перерывах между ними, чтобы дать возможность
детЯм побегать  и размЯтьсЯ. ЋстанавливатьсЯ нужно в таком месте, где вам не
придетсЯ  постоЯнно  предупреждать детей,  чтобы  они не выходили на дорогу,
например, в городском парке или в поле.
     €ногда бывает очень важно взЯть с собой горшок или туалетное сиденье, к
которому ребенок привык.
     …сли  ваш   ребенок   еще   ползает,  вы  можете   заполнить  свободное
пространство  между  передним  и задним сиденьем  машины багажом  и  покрыть
чем-нибудь  мЯгким, тогда у  ребенка будет  место, где поползать и  поспать.
…сли  детЯм хочетсЯ  стоЯть, они  должны стоЯть на полу,  а  не на  сиденье.
‡аднюю стенку переднего  сиденьЯ можно  закрыть чем-то мЯгким, чтобы ребенок
не ударилсЯ, если машина резко затормозит.
     „лЯ путешествий в машине, самолете или поезде  очень удобны специальные
кроватки или просто корзина. ђебенка можно переносить в  такой  кроватке, не
разбудив его, и матери будет легче, даже, если временами придетсЯ держать ее
на коленЯх.
     ‚о   времЯ   путешествиЯ  на  машине   хорошо  придерживатьсЯ   правила
останавливатьсЯ на ночь не позже 16  часов, чтобы было времЯ найти комнату и
не  оказатьсЯ  перед необходимостью  ехать  в  течение  нескольких  часов  с
измученными  детьми.  —асто  мужчины входЯт в азарт, стремЯсь пройти в  день
определенную дистанцию,  и  отказываютсЯ останавливатьсЯ, хотЯ  уже  поздно.
‘ледует еще до начала путешествиЯ уговоритьсЯ с мужем  относительно  времени
остановки на ночь.

        * Ќедоношенный ребенок *

     ђебенок, весЯщий менее 2,5 кг,  нуждаетсЯ в особом уходе, независимо от
того, родилсЯ он в срок или  раньше.  Ћн  тем более  должен  находитьсЯ  под
наблюдением  врача.  ђебенка  с очень  маленьким  весом обычно  оставлЯют  в
родильном доме и помещают в инкубатор, если он имеетсЯ.

        712. ѓлавное - тепло.
     ЋсновнаЯ задача семьи -  содержать недоношенного ребенка  в  тепле, так
как это длЯ него самое главное. Ќедоношенный ребенок быстро  терЯет  тепло в
прохладном  воздухе.  …го  организм  не  обладает  достаточной  способностью
вырабатывать   тепло  и   регулировать  температуру  тела.  ђебенка  следует
завернуть  в хлопчатобумажную  пеленку  и  в  теплое  одеЯло  как только  он
родитсЯ, даже прежде чем обрежут пуповину.

        713. ’емпература в его комнате должна быть 27° и днем, и ночью.
     ‚ комнате должно быть очень тепло. Њаленькую комнату легче согреть, чем
большую.  ‚ременно можно  держать ребенка даже на  кухне,  если  у  вас  нет
возможности специально обогреть другую комнату.

        714. ‚оздух в его комнате должен быть несколько влажным.
     ‚  комнате  с  температурой  27°  воздух  очень  сухой  (кроме  летнего
времени). “влажните воздух в комнате  одним из методов, описанных  в разделе
608. …сли вы просто поместите в комнате кастрюли  с водой, это  почти ничего
не даст.
     Ќет  необходимости  делать  из  комнаты парильню, как при крупе, просто
несколько увлажните воздух, чтобы было легче дышать.

        715. Џостель длЯ недоношенного ребенка.
     Џока вы готовите его постель, пусть матрац согреваетсЯ на батарее или у
печки.  ‚ам  понадобитсЯ  горЯчаЯ вода длЯ грелок  или нагретые кирпичи, или
мешочки с песком, как только постель будет готова.
     ‚   качестве  кроватки  можно  использовать  корзину,  деревЯнную   или
картонную  коробку.  џщик  от письменного  стола не подойдет,  потому что он
слишком  мелкий,  а  детскаЯ кроватка  слишком велика - в  ней трудно  будет
сохранЯть тепло. …сли у вас нет специального  матраца, можно воспользоватьсЯ
пачкой старых  газет, поверх  которых кладут  маленькое сложенное одеЯло или
подстилку. Ќе пользуйтесь подушками в качестве матраца - они слишком мЯгкие.
     ‚от  один  из  способов  приготовить постель.  Ћбложите  краЯ  кроватки
детским  или большим  одеЯлом, краЯ которого  могут  свисать снаружи (вместо
одеЯла можно обложить стенки и дно 10 слоЯми газет).
     Џоложите матрац, покройте его  непромокаемым материалом или несколькими
слоЯми газет, которые должны быть вырезаны  или сложены  размером  с матрац,
чтобы  их не пришлось  заправлЯть под  матрац  (длЯ быстрой  смены).  ‚место
простыни воспользуйтесь сложенной пеленкой, которую тоже не нужно заправлЯть
под  матрац. Џоложите  ребенка, свободно завернутого в пеленку  и одеЯло, на
спину.  Џосле  этого накройте постель  сверху детским или шерстЯным одеЯлом,
натЯнув его над ребенком так, чтобы оно не касалось его тела  и не закрывало
лица. Љрай одеЯла, который ближе к  голове, должен  спускатьсЯ к шее,  чтобы
тело оставалось прикрытым, а голова - открытой.

        716. ‘огревание постели.
     …сли ребенок весит 2  кг и больше и в  его комнате удаетсЯ поддерживать
температуру  27°,   то   дополнительное   обогревание   постели   может   не
понадобитьсЯ. ќто, вероЯтно, будет необходимо, если он весит меньше 2 кг или
если температура в комнате ниже 27°.
     ’емпература  в  постели должна быть между  27 и  32°.  ЏроверЯйте  ее с
помощью термометра. ‚ы по опыту определите, какова должна быть температура в
его постели, чтобы температура тела сохранЯлась между 35 и 37°.
     Џроще всего обогревать постель ребенка  обычными  резиновыми  грелками,
которые   кладут  по   краЯм  матраца.   …сли   у  вас  нет   грелок,  можно
воспользоватьсЯ  обычными   бутылками,  но  они  должны  хорошо  закрыватьсЯ
пробками  или  навинчивающимисЯ  крышками.  Ћчень  важно,  чтобы  пробки  не
протекали и не открывались случайно.
     Њожно  использовать  подогретые на  огне  кирпичи, мешочки  с  нагретым
песком или галькой.
     Ќо  чем  бы  вы  не пользовались длЯ обогреваниЯ, эти  предметы  нельзЯ
класть в постель ребенка, пока они не остынут настолько, чтобы их можно было
держать в руках.  €  даже тогда их следует  накрыть материей, чтобы  ребенок
случайно не обжегсЯ.  „лЯ  этой цели  достаточно  будет махрового полотенца,
вЯзаного  одеЯла или двух  слоев  пеленок  (если вы закроете грелки  слишком
толстым   слоем,  тепло  не  сможет   проникать  в  постель  в   достаточном
количестве). Љонечно, одеЯло,  в которое завернут ребенок, тоже защищает его
от ожога, но все равно грелки следует закрывать.
     Ћднако, беспокоЯсь о том, чтобы не обжечь ребенка, не впадайте в другую
крайность, сделав грелки едва теплыми. ѓрелки должны быть теплее температуры
тела,  чтобы  от  них  была  польза.  …сли у вас есть  термометр  длЯ  воды,
наливайте в грелку воду, подогретую до 46°. ќто приблизительно самаЯ высокаЯ
температура, которую могут выдержать руки большинства людей.
     Њожно  закрыть  грелки с  водой или кирпичи махровыми  полотенцами, так
чтобы  они удерживали грелки на месте. Џовесьте полотенце на боковую сторону
кроватки. Ќижний конец  хорошо  заправьте  под  матрац, а другой конец пусть
свободно  свешиваетсЯ  со   стенки  кроватки.  ѓрелку  вставьте  между  этим
полотенцем  и  одеЯлом, которым  выложена  кровать внутри.  ‚ этом положении
грелка  будет стоЯть  довольно  прЯмо. Ѓольшое  полотенце удержит и  по  две
грелки  с  каждой  стороны. —тобы менЯть  грелки,  вам не придетсЯ открывать
постель, просто просуньте руку под свободный конец полотенца.
     Љоличество грелок  или кирпичей  и частота их  замены зависит от многих
факторов. ‚аша цель - поддержать температуру тела  ребенка между  35 и  37°.
…сли  колебаниЯ температуры больше,  то,  следовательно,  вы  должны  менЯть
грелки чаще.  …сли  температура  тела  ребенка  ниже 35°, значит  вы  должны
положить  в  его  постель больше  грелок.  „лЯ  начала вставьте две. ЊенЯйте
грелки по одной, в противном случае в постели будет либо слишком жарко, либо
слишком прохладно. Љак  только грелка или  кирпич станут теплыми, их следует
заменить новыми. …сли грелка холоднее тела ребенка, она охлаждает и ребенка,
и его постель. ‚ероЯтно, вам придетсЯ менЯть грелки каждый час.

        717. Ћчень важно регулЯрно измерЯть температуру тела ребенка.
     Љак  можно  скорее   приобретите  термометр   любого  типа.   €змерЯйте
температуру в подмышечной впадине, прижав руку ребенка к телу, в течение 1,5
минут.  ќто следует проделывать не  допускаЯ попаданиЯ холодного  воздуха  в
постель. Џросуньте руку под одеЯло, не раскрываЯ его.
     —астота  измерениЯ температуры зависит от того,  насколько успешно  вам
удаетсЯ поддерживать температуру тела ребенка между 35 и 37°.
     €змерьте его температуру через полчаса после рождениЯ и затем через час
после того, как его поместЯт  в обогретую постель. …сли  температура ребенка
удовлетворительна, следующий раз ее можно измерить через 2 часа, потом через
4. Љогда все будет хорошо налажено,  измерЯть температуру  будет  достаточно
каждые  6 часов. Ћднако, если вы обнаружите, что температура упала ниже 35°,
добавьте грелок и измерЯйте температуру каждый час, пока она  не установитсЯ
в нужных пределах в течение 2 часов. …сли температура тела ребенка выше 37°,
уберите  все грелки и измерЯйте  ее  каждый  час, пока она не  установитсЯ в
нужных пределах. Џосле этого измерЯйте температуру через 2 часа, потом через
4 и 6 часов.
     џ упоминал цифры 35-37°. Љ этому уровню температуры надо стремитьсЯ. Ќо
в  первые  несколько дней, если ребенок очень маленький, вам, может быть, не
удастсЯ поднЯть его температуру выше 34°.
     Ќе вынимайте ребенка из подогретой постели. ЊенЯть пеленки и простынки,
измерЯть  температуру, кормить  его  следует прЯмо в постели. Ќе  открывайте
верхнюю завесу чаще и шире, чем абсолютно необходимо.

        718. Ќеобходим хотЯ бы один комнатный термометр.
     ‹учше пользоватьсЯ двумЯ, если они у вас есть  или вы можете их  купить
или  одолжить. Њожно  пользоватьсЯ  комнатным  термометром, термометром  длЯ
улицы  и длЯ  воды. Ћдин термометр  кладут  в закрытое пространство  постели
ребенка, а  другой  вешают в его  комнате недалеко  от кроватки.  …сли у вас
только один термометр, держите его в постели ребенка большую часть времени и
только изредка  вынимайте его  минут  на  20,  чтобы проверить температуру в
комнате.
     Ѓыло бы идеально,  если бы  температура в  постели ребенка колебалась в
пределах не больше 2-3°.  „лЯ ребенка весом меньше 1,3  кг обычно необходимо
поддерживать температуру  в постели между 29 и  32°. ђебенок с большим весом
сохранит достаточное тепло тела при температуре 26-29°.

        719. Ќаправление в больницу.
     „аже, если  в