овленные часы, то именно в  эти часы  мы и будем
чувствовать голод.
     Ќо  всегда  были  дети,  которым  было очень  трудно  приспособитьсЯ  к
строгому режиму в  первые месЯцы.  ќти  дети, чьи  желудки не могли удержать
количество  молока, достаточное  длЯ 4-часового  перерыва,  или те,  которые
засыпали,  не  успев  насытитьсЯ, или  беспокойные дети, или  такие, которых
мучили газы. Ћни отчаЯнно кричали по несколько часов в день, но их матери не
смели накормить их или даже взЯть на руки вне  расписаниЯ. “ бедного ребенка
была тЯжелаЯ  жизнь, но  еще  тЯжелее  было его матери, котораЯ слушала плач
своего малыша, кусала ногти от отчаЯниЯ, всей душой стремилась утешить  его,
но не смела ослушатьсЯ врача, уверЯвшего, что строгий режим - залог здоровьЯ
и счастьЯ ребенка.
     Ќынешним   матерЯм  повезло  -   врачи  разрешили  им  следовать  своим
естественным стремлениЯм.
     Ѓолее того, тЯжелые желудочные расстройства стали редкостью,  благодарЯ
пастеризации молока, его  надлежащему  хранению  и  гигиеническому  уходу за
ребенком. Џрошло много лет, прежде чем  врачи решились попробовать применить
гибкое  расписание   кормлениЯ.  Љогда  было  проведено  большое  количество
наблюдений,  выЯснилось,  что  нерегулЯрность  в  питании  не  приводила   к
желудочным  расстройствам или  к несварению, ни даже  к  избалованности, как
многие опасались.
     Џервые   эксперименты  проводились  доктором  Џрестоном  Њаклендоном  и
”рэнсис  ‘имсарьЯн с ее ребенком. –елью эксперимента было  обнаружить, какой
режим установит сам  ребенок, находЯщийсЯ на грудном вскармливании, если его
кормить, как  только  покажетсЯ,  что он голоден.  ‚  первые несколько  дней
ребенок просыпалсЯ  не  слишком часто.  ‡атем,  по мере  того как  прибывало
молоко у матери, он стал просыпатьсЯ слишком часто, до 10 раз в день. Љ тому
времени,  когда  ему  исполнилось  2 недели, он перешел на  шестиразовое или
семиразовое питание с нерегулЯрными интервалами.  Љ  10-недельному  возрасту
ему требовалось уже только четырехразовое  питание. Љогда  были опубликованы
результаты  этого  эксперимента, многие родители вздохнули с  облегчением  и
перешли  на более гибкий режим, что положительно сказалось и на детЯх, и  на
родителЯх.

        64. Ќекоторые родители неправильно представлЯют себе гибкость режима.
     Ќекоторые молодые родители, мнЯщие себЯ очень прогрессивными, впадали в
противоположную  крайность. Ћни кормили своего ребенка в  любое времЯ, когда
бы тот ни  проснулсЯ, и никогда не будили его длЯ следующего кормлениЯ,  как
будто  они  проводили  научный  эксперимент,  считаЯ  себЯ  специалистами  в
вопросах регулЯрности питаниЯ.
     ’акой  подход не принесет  вреда,  если ребенок  спокойный,  с  хорошим
пищеварением  и если  это  не  нарушает  режима матери  и  она не  возражает
вставать к  ребенку ночью. Ќо, если ребенок беспокойный и часто  плачет,  то
это может привести к  слишком большому  числу кормлений,  так что в  течение
первых нескольких месЯцев  родители не  будут знать отдыха. Ђ некоторые дети
могут даже в  конце первого года требовать молока по  ночам. ’акое положение
может отпугнуть молодую мать, и она проклЯнет гибкий режим.
     џ слышал, как матери разговаривали о своих детЯх, и одна из них сказала
тоном, не допускающим возражениЯ: "Њой ребенок находитсЯ на гибком режиме, а
другаЯ  точно таким  же  тоном  ответила:  "Ђ  мой -  нет!".  Љогда родители
рассуждают так, как будто  режим питаниЯ - это нечто вроде  политических или
религиозных убеждений, мне кажетсЯ, они упускают из виду главное.
     Ђ главное  - это  то, что режим необходим  длЯ пользы ребенка, с  одной
стороны, и длЯ  удобства родителей  -  с другой. ђежим  экономит ваши силы и
времЯ. ѓибкий режим означает  сведение количества кормлений  до  разумного в
более или менее определенные часы и прекращение ночных кормлений, как только
ребенок к этому  готов.  ‚ противном случае родители будут слишком утомлены,
чтобы  дать ребенку нечто большее, чем просто пищу. —то хорошо и  удобно длЯ
родителей, то хорошо и удобно длЯ их ребенка, и наоборот.
     ђаз  нет  необходимости  соблюдать  строгий  режим, вы  сможете сначала
подчинЯтьсЯ  требованиЯм  ребенка,  а  затем  постепенно  установить  режим,
удобный и длЯ вас, и длЯ него.
     …сли мать  предпочитает  кормить  своего ребенка без  режима в  течение
многих месЯцев, то никакого вреда длЯ пищеварениЯ  ребенка не  будет. Њатери
это также не  принесет вреда, если  она вообще не любит расписаний. Ќо, если
она придерживаетсЯ распорЯдка во всем остальном  и если  у нее много  других
дел, кроме  ухода  за  ребенком, то неужели она  думает, что чем  больше она
отказываетсЯ  от своих  удобств, тем лучше длЯ ребенка? Ќеужели  она думает,
что  таким   образом   она   доказывает,   что  она  хорошаЯ   мать?   ’акое
самопожертвование может, в конце концов, привести к другим трудностЯм.

        65. Љак наладить режим.
     ‚ажно  не  заставлЯть ребенка плакать слишком  долго. Ћн не  возражает,
чтобы его будили через 3-4 часа после последнего кормлениЯ.
     Љаждый ребенок может  привыкнуть к режиму и это произойдет скорее, если
мать ему поможет. Љроме того, интервалы между кормлениЯми возрастают по мере
увеличениЯ  веса  ребенка.  ђебенок, весЯщий  от 2,5  кг  до  3  кг,  обычно
нуждаетсЯ  в кормлении  с 3-часовым  промежутком, а  при весе 4-4,5 кг детЯм
обычно вполне хватает  кормлений  с 4-часовым  перерывом. Ѓольшинство  детей
начинают обходитьсЯ без ночного кормлениЯ через 1-2  месЯца. Њежду четвертым
и восьмым месЯцем дети начинают предпочитать 5-часовой интервал и в  это  же
времЯ они перестают просыпатьсЯ длЯ вечернего кормлениЯ.
     Њать  может помочь ребенку  в его стремлении к регулЯрности кормлений и
сокращению их  числа.  ђазбудив его через 4 часа после последнего кормлениЯ,
мать  прививает ребенку  привычку к 4-часовому промежутку  в  питании.  …сли
через два  часа после  последнего  кормлениЯ  ребенок  начинает  хныкать, не
подходите к нему  некоторое времЯ, дайте ему возможность снова уснуть.  …сли
же он продолжает плакать, дайте ему воды  или соску-пустышку. ’аким образом,
вы поможете его желудку приспособитьсЯ к более длинным интервалам в питании.
…сли мать будет немедленно кормить ребенка, как только он зашевелитсЯ,  даже
если  после последнего кормлениЯ прошло не больше 2 часов, то тем самым  она
сохранит его привычку к маленьким порциЯм и коротким интервалам.
     ђазным детЯм необходимо различное времЯ, чтобы привыкнуть к регулЯрному
питанию.  Ѓольшинство  детей  к месЯчному  возрасту  переходит  на 4-часовой
интервал  в  питании  и  пропускает  ночное  кормление,  если  они  получают
достаточное  количество молока днем  и если они хорошо  сосут и относительно
спокойны. ‘  другой стороны, если ребенок в первые дни  инертен  и  засыпает
посреди кормлениЯ или, наоборот,  он беспокоен и часто просыпаетсЯ с плачем,
или если у матери вначале недостаточно грудного молока,  то и вам, и ребенку
будет лучше не  торопитьсЯ с установлением строгого режима (см. разделы 111,
167-169,  249-251). Ќо даже в этом случае матерЯм следует очень постепенно и
осторожно приучать  ребенка к  более регулЯрному питанию с  промежутком в  4
часа.

        66. Љак это сделать.
     ‘покойный  ребенок,  весЯщий  3,5-4 кг при рождении, обычно выдерживает
интервалы в 3,5-4 часа,  если  у  него полный желудок,  и  обходитсЯ вначале
шестью  или  семью  кормлениЯми  в   сутки.  ђодители  могут  иметь  в  виду
приблизительное расписание приемов пищи с интервалом в 4 часа  (6.00, 10.00,
14.00, 18.00,  22.00, 2.00), но они  должны  быть  готовы  накормить ребенка
раньше,  если он  Явно голоден: на  час раньше  при  обильном  искусственном
вскармливании и даже  на 2  часа раньше при грудном кормлении, если у матери
еще не хватает грудного молока.
     …сли по вашему приблизительному  расписанию  подошло времЯ кормлениЯ, а
ребенок  еще спит, вы можете его разбудить. ‚ам не  придетсЯ заставлЯть  его
есть.  ђебенок, разбуженный через четыре часа после последнего  приема пищи,
почувствует голод через несколько минут.
     Ќо  предположим, что он проснулсЯ  за  час  до  положенного времени. Ќе
нужно кормить его, как только он начнет хныкать. Ћн еще сам не уверен, хочет
ли он  есть. Ќо если через 10-15 минут он отчаЯнно кричит от голода, Я бы не
стал ждать ни минуты. Ђ как же тогда режим? Њожет быть, он  проспит дольше в
следующий  раз  и снова  войдет в режим  не днем, так ночью.  …сли он всегда
просыпаетсЯ  голодным  на час  раньше, возможно,  он  получает недостаточное
количество  молока  длЯ  интервала  в  4  часа. ‚ таком  случае  при грудном
вскармливании кормите его  чаще, даже через  два часа,  если  он  Явно очень
голоден.  Ѓолее  частое опорожнение  груди  будет  стимулировать  ее большее
наполнение, через несколько дней у вас, возможно, будет достаточно  молока и
ребенок будет  дольше сыт.  …сли при искусственном вскармливании он выпивает
всю    порцию    и   все-таки    регулЯрно   просыпаетсЯ   раньше   времени,
проконсультируйтесь с врачом, не увеличить ли его порцию молока.

        67. Љогда же кормить ребенка в следующий раз.
     џ уже говорил, что если ребенок обычно спокойно  выдерживает интервал в
4  часа, но временами просыпаетсЯ  через 3-3,5 часа, то  его  можно  кормить
сразу  же,  не дожидаЯсь  установленного времени.  Ќо  предположим,  что  он
проснулсЯ  через час после последнего приема  пищи.  …сли он высосал обычную
порцию молока, то врЯд ли он голоден. ‘корее всего он проснулсЯ от того, что
его беспокоЯт  газы. Џомогите ему отрыгнуть воздух или дайте  ему воды,  или
соску-пустышку. џ бы не  стал его кормить так рано, но вы можете попытатьсЯ,
если  ничто другое  его  не  успокоит.  ЌельзЯ быть уверенным,  что  ребенок
действительно голоден, если  он  пытаетсЯ сосать  свой кулак или жадно  пьет
молоко. ђебенок, страдающий газами, обычно так себЯ и ведет. Џохоже, что сам
ребенок  не может отличить голодных болей  от  болей, вызванных  газами (см.
раздел 251).
     „ругими  словами, не  всегда  следует  кормить ребенка, как  только  он
заплачет.  …сли он  часто плачет,  попытайтесь  найти  причину, поговорите с
врачом.

        68. „ругой режим кормлениЯ.
     ‚ы можете, разумеетсЯ, установить и другие часы кормлениЯ, если ребенок
не возражает. Ќапример, 7.00, 11.00, 15.00, 19.00, 23.00 и 3.00. ‚сЯ беда  в
том, что большинство детей начинает свой день между 5 и 6 часами утра, когда
бы их ни накормили ночью.  Ѓывают счастливые матери, у которых дети спокойно
ждут первого  кормлениЯ до  7 часов утра, а дальше  придерживаютсЯ  обычного
режима: 10.00, 14.00, 18.00, 22.00. ќто тоже нормально.

        69. ’рехчасовой интервал.
     …сли  ваш ребенок  выпивает столько  молока, сколько  он  сам хочет,  и
все-таки просыпаетсЯ через 3 часа, оставьте его пока на таком режиме. Ћбычно
3-часовой интервал нужен детЯм, весЯщим меньше 3,5 кг. Ќо это не всегда так.
Ќекоторые дети с весом около 3  кг  спокойно выдерживают 4 часа. Ђ другие  с
весом 4 кг в первые две недели не выдерживают интервала больше 3 часов.
     Ѓольшинство  детей,  которым  нужен  3-часовой  интервал  днем,   может
выдержать 4  часа ночью при весе не  менее 2,5 кг. ‚ таком случае расписание
будет  приблизительно  следующим:  6.00, 9.00, 12.00,  15.00,  18.00, 22.00,
2.00.

        70. Ќочное кормление.
     ‘амое главное правило - не будите ребенка длЯ ночного кормлениЯ, пускай
он сам вас  разбудит,  если проголодаетсЯ.  ђебенок,  нуждающийсЯ  в  ночном
кормлении,  сначала  будет  просыпатьсЯ  почти  точно  в  2 часа ночи. ‡атем
однажды он проснетсЯ около 3-3.30 ночи. Џокормите его в это времЯ и считайте
это  ночным  кормлением. “тром  он,  вероЯтно,  проснетсЯ  в  6-7  часов.  ‚
следующую ночь он, возможно, проспит до  4.30  или  5  часов утра. Џокормите
его,  но считайте это утренним шестичасовым кормлением и  надейтесь,  что  в
следующий раз он захочет есть около 10 часов. Ћбычно детЯм нужно две или три
ночи,  чтобы  отвыкнуть от  ночного  кормлениЯ.  Љогда  же  это  произойдет,
увеличьте  его  дневную  порцию  молока,  чтобы  оставалось   прежним  общее
количество его.

        71. Џропускайте ночные кормлениЯ.
     …сли ребенку уже месЯц, и он весит около 4,5 кг, но все еще просыпаетсЯ
длЯ ночного кормлениЯ, Я думаю, будет разумнее  не спешить к нему с молоком,
как только он пошевелитсЯ, а  дать ему поплакать 15-30 минут, после чего он,
может  быть,  уснет  снова. …сли  он не успокаиваетсЯ, попробуйте  дать  ему
теплой  воды.  …сли же  через  полчаса  он  снова отчаЯнно плачет, то  проще
накормить его;  но попробуйте  проделать то  же самое через  неделю или две.
‚ообще говорЯ, ребенок, весЯщий около 4,5 кг и нормально питающийсЯ днем, не
нуждаетсЯ в ночном кормлении.

        72. ‚ечернее кормление.
     Љормите  ребенка,  когда  вам  удобнее. —ерез  несколько  недель  после
рождениЯ  дети обычно спокойно ждут  до 23 или 24 часов. …сли вы хотите лечь
спать пораньше, разбудите  ребенка  в  22  часа или  даже  раньше.  …сли вам
удобнее кормить его позже и ребенок не возражает, делайте, как вам удобнее.
     …сли ребенок все  еще просыпаетсЯ в  2 часа ночи, Я  посоветовал  бы не
пропускать вечернего кормлениЯ, даже если он сам и не просыпаетсЯ. Џоскольку
он готов отказатьсЯ от одного из кормлений,  то лучше пусть это будет ночное
кормление, чтобы ваш сон не прерывалсЯ.
     …сли ребенок  уже отказалсЯ  от ночного кормлениЯ, но все еще  не может
привыкнуть к регулЯрному дневному расписанию, продолжайте будить его в 10-11
часов утра  (при условии, что он охотно ест  в это времЯ). ’аким образом, по
крайней мере, последнее  кормление  будет по расписанию, вы избежите ночного
кормлениЯ, и  первое утреннее  кормление постепенно  сдвинетсЯ  на 5-6 часов
утра (см. раздел 195).

        * Љак кормить *

     Ћ  грудном  вскармливании см.  разделы  86-98.  Ћ  новорожденных, плохо
сосущих в первые недели  жизни и не привыкающих к режиму, см.  раздел 111. Ћ
том, как давать молоко через соску, см. разделы 162, 169.
     ‚  этой  главе обсуждаютсЯ  некоторые трудности,  возникающие  в первые
недели жизни ребенка.


     <b>73. €ногда между 4-м и 7-м  месЯцем жизни ребенок странно ведет себЯ во
времЯ кормлениЯ.</b>
     Њать  рассказывает,  что  он жадно  сосет  грудь или  соску  в  течение
нескольких минут, а потом вдруг отпускает ее и плачет, как будто от боли. Ћн
все еще  голоден, но  каждый раз,  когда  он снова берет  сосок (или соску),
отпускает его все раньше и  плачет. Ќо он охотно есть твердую пищу. џ думаю,
что  это вызвано ростом зубов. Њожно предположить, что в процессе сосаниЯ те
десны,  внутри  которых уже  растут зубы,  также участвуют  отчасти в  общем
движении  мышц  рта,  что и  вызывает в  них  невыносимо щекочущее ощущение.
Џоэтому,  чтобы помочь  ребенку, вы можете  попеременно давать ему молоко  и
твердую  пищу, так как несколько минут  он все-таки сосет спокойно. …сли  он
сосет из бутылки,  вы можете увеличить отверстие в  соске, чтобы он успел за
короткое времЯ высосать больше молока  (но не употреблЯйте соски  с большими
отверстиЯми, пока все  в порЯдке, иначе не будет  удовлетворена  потребность
ребенка в  сосании).  …сли он  начинает  плакать слишком скоро после  начала
сосаниЯ, не давайте ему  сосать вообще в течение нескольких дней.  Џоите его
из чашки, если у него получитсЯ, или из ложки, или добавьте больше  молока в
кашу и другую пищу. Ќе беспокойтесь, что он не получает своей обычной порции
молока. Ћн компенсирует его недостаток впоследствии.
     Ѓывает,  что  ребенок  отказываетсЯ   брать  грудь,   когда  у   матери
менструациЯ. Џоите его в эти дни  из соски. Ќо мать должна отсасывать молоко
из  груди, чтобы  его запас  не уменьшалсЯ. …сли после окончаниЯ менструации
мать сразу же перестанет  давать ребенку соску, он снова вернетсЯ к  груди и
количество грудного молока восстановитсЯ.
     “шное заболевание после простуды может вызывать боль во всей челюсти, и
тогда ребенок откажетсЯ сосать, но будет в состоЯнии есть твердую пищу.

        74. Ћтрыгивание.
     ‚се  дети,  когда   пьют,  заглатывают  немного  воздуха.  ќтот  воздух
собираетсЯ  в  желудке  и  причинЯет  беспокойство  ребенку.  Ќекоторые дети
вынуждены из-за этого прекратить еду, а другие  не  останавливаютсЯ, пока не
выпьют все молоко. …сть два  основных способа помочь ребенку освободитьсЯ от
заглатываниЯ воздуха.  ‚ыберите тот,  который  вам удобнее.  Џервый  способ:
посадите  ребенка  на колени, придерживаЯ его спинку, и  слегка поглаживайте
его животик. ‚торой - держите ребенка на руках так, чтобы его головка лежала
у  вас  на плече,  и  легонько похлопывайте или поглаживайте  его по спинке.
Џоложите  на плечо салфетку или  пеленку на случай, если  он срыгнет немного
молока. Ћдни  дети отрыгивают воздух  легко и быстро, а другие труднее. …сли
воздух выходит не сразу, положите ребенка на минуту, а затем поднимите снова
- это иногда помогает.
     …сли  ребенок наглотаетсЯ  так  много воздуха,  что вынужден  перестать
есть,  пусть он отрыгнет,  а затем  продолжайте  кормление. ‚ конце  каждого
кормлениЯ необходимо дать  ребенку возможность  отрыгнуть.  …сли вы положите
его в кроватку до  того, как он отрыгнет, то  через некоторое времЯ воздух в
желудке начнет беспокоить  его. “ некоторых детей от этого бывают даже боли.
‘ другой стороны, если  ваш  ребенок плохо отрыгивает  воздух,  но он его не
беспокоит, вы можете подержать его несколько минут в вертикальном положении,
а затем положить в кроватку.
     ‡десь же Я хочу  упомЯнуть еще об одном факте, который беспокоит многих
молодых матерей.  “ ребенка, высосавшего полную порцию  молока, живот сильно
вздуваетсЯ.  ќто  происходит  потому,  что  количество  молока,  которое  он
выпивает за один раз, намного превышает размеры его желудка.

        * „остаточно ли он ест и хорошо ли прибавлЯет в весе *

        75. ђебенок обычно сам знает, сколько ему нужно пищи.
     …сли ему не хватает молока или, если у матери стало меньше молока из-за
усталости  или нервности, то ребенок с  каждым разом  будет просыпатьсЯ  все
раньше и плакать голодным плачем, который вам уже знаком.  Ћн будет выпивать
молоко до последней капли и искать ротиком  еще и будет пытатьсЯ сосать свой
кулачок.  …сли вы  взвешиваете его, то  убедитесь, что он  прибавлЯет в весе
меньше, чем раньше. “  некоторых детей от недостаточного  питаниЯ начинаетсЯ
запор. …сли ребенок  очень  голоден, он может  начать плакать сразу же после
кормлениЯ.
     ‚стретившись с  такими признаками, посоветуйтесь с врачом, не увеличить
ли вам порцию  молока. Ѓудет разумным давать ребенку больше  молока, если он
выпивает все до капли. Ќо будьте осторожны, не настаивайте, если он не хочет
молока  больше, чем  обычно. …сли  вы кормите его грудью,  и  он просыпаетсЯ
раньше времени,  покормите его, даже  если  это приведет  к  дополнительному
кормлению  в этот день. Ѓолее частое  опорожнение груди будет  стимулировать
выработку большего количества молока,  если организм матери способен на это.
…сли раньше вы давали в кормление одну грудь, то теперь давайте обе.

        76. ‘колько ребенок должен прибавлЯть в весе.
     ‘амый правильный ответ такой: ребенок сам знает, сколько ему прибавлЯть
в  весе.  …сли  ему дают больше молока, чем нужно, он отказываетсЯ. …сли ему
дают  меньше, то к следующему кормлению  он  просыпаетсЯ раньше и сосет свой
кулачок. Љогда  говорЯт о прибавке в весе,  имеют в виду  средние цифры,  но
каждый ребенок прибавлЯет  в весе по-своему. ‚ысчитываЯ средние цифры, врачи
складывают самую большую прибавку в  весе с  самой маленькой, и делЯт.  Ћдни
дети  прибавлЯют  в  весе  больше,  другие  меньше и  это нормально.  Ћднако
медленнаЯ прибавка  в весе может означать, что  ребенок недоедает или болен.
…сли  ваш  ребенок  медленно прибавлЯет  в  весе,  то тем  более  вы  должны
регулЯрно показывать его  врачу, чтобы быть уверенной, что он здоров. Ѓывают
дети, которые медленно прибавлЯют  в весе, но не проЯвлЯют признаков голода.
Ћднако если вы будете давать им больше молока, они будут охотно выпивать его
и  прибавлЯть в весе  быстрее. „ругими  словами,  ребенок  не всегда кричит,
когда  ему недостает молока. ‚ среднем дети рождаютсЯ с весом 3,5 кг, а  к 5
месЯцам их  вес достигает  7 кг, т.  е.  удваиваетсЯ.  Ќо практически  дети,
рождающиесЯ с маленьким весом, набирают вес быстрее, как бы стремЯсь догнать
своих более крупных собратьев. Ђ крупный ребенок может и не удвоить свой вес
к  5 месЯцам. ‘редний ребенок  прибавлЯет  около  900  г в месЯц  в первые 3
месЯца (160-200  г в неделю). ђазумеетсЯ,  одни  здоровые  дети прибавлЯют в
весе меньше, другие - больше. Љ 6 месЯцам среднЯЯ прибавка в  весе снижаетсЯ
до  500 г в месЯц (100-120  г в неделю). ‘ 9-го по 12-й  месЯц жизни среднЯЯ
прибавка в  весе еще больше снижаетсЯ до 300 г в месЯц (60-80 г в неделю). Ђ
на втором году жизни ребенок обычно прибавлЯет 200-250 г в месЯц. —ем старше
становитсЯ ребенок, тем медленнее и регулЯрнее он прибавлЯет в весе. Љогда у
ребенка растут зубы, обычно  его  аппетит ухудшаетсЯ и в  течение нескольких
недель он может  вообще не прибавлЯть в  весе. Љогда  же  он здоров, аппетит
возвращаетсЯ к нему и вес нарастает быстрее.
     €зменение веса ребенка от недели к  неделе еще ни о чем не говорит. …го
вес  при каждом взвешивании зависит  от  наполненности его желудка, мочевого
пузырЯ или кишечника. …сли однажды утром  вы его взвесите и  увидите, что он
прибавил лишь 100 г за последнюю неделю, в то  времЯ как раньше он прибавлЯл
по  200 г, не  делайте  вывода, что он недоедает или  болен. …сли у  ребенка
вполне  здоровый,  довольный  вид,  подождите  неделю или две - возможно,  в
следующую неделю  он прибавит  в  весе  больше. Ќо  всегда  помните, что чем
старше он становитсЯ, тем медленнее он прибавлЯет в весе.

        77. Љак часто нужно взвешивать ребенка.
     ђазумеетсЯ,  у большинства матерей дома весов нет,  и детей  взвешивают
только при посещении врача, что совершенно достаточно. …сли ребенок здоров и
весел, то нет смысла взвешивать  его чаще,  чем раз в месЯц. …сли у вас есть
весы дома, то не взвешивайте его чаще, чем раз в неделю или лучше один раз в
две недели. ‚звешиваЯ его каждый  день, вы будете излишне беспокоитьсЯ о его
весе. ‘  другой стороны, если он слишком  много плачет или у него рвота, или
расстройство желудка, то частое взвешивание может помочь врачу в определении
диагноза. Ќапример, если ребенок много плачет,  но хорошо прибавлЯет в весе,
то причина плача - газы, а не голод.


        <i>III. ѓрудное вскармливание</i>


        * Џреимущества грудного вскармливаниЯ *

        78. ѓрудное молоко - самаЯ естественнаЯ пища длЯ ребенка.
     ‚сегда безопаснее  идти  естественным путем,  если нет уверенности, что
можно сделать  лучше. ѓрудное  вскармливание  имеет преимущества,  известные
нам, и, возможно, другие, еще не известные. Љормление грудью помогает матери
восстановить здоровье после родов. Љогда ребенок сосет, мускулы стенок матки
энергично  сокращаютсЯ, что помогает  ей вернутьсЯ  к нормальным  размерам и
положению.
     ‚ы,  наверное,  слышали,  что  с молозивом  ребенок получает  иммунитет
против  болезней. Џри  грудном вскармливании дети несколько  реже заболевают
желудочными  расстройствами,  чем  при искусственном. Ћгромным преимуществом
грудного  вскармливаниЯ ЯвлЯетсЯ абсолютнаЯ  стерильность грудного молока. ‘
практической точки зрениЯ  грудное вскармливание экономит времЯ и силы,  так
как  вам  не  нужно  мыть  и  стерилизовать бутылки и  соски,  не  нужно  ни
охлаждать, ни подогревать молоко. …сли же вам нужно далеко ехать с ребенком,
то  грудное кормление  намного упростит  вашу  задачу.  Љроме того,  грудное
вскармливание - это огромнаЯ экономиЯ средств. …сть и другое преимущество, о
котором   часто   забывают:   грудное   вскармливание   лучше  удовлетворЯет
потребность ребенка в сосании. Ћн может сосать  грудь столько,  сколько  ему
хочетсЯ. Џоэтому дети, которых кормЯт грудью, редко сосут пальцы.
     Њатери, кормЯщие грудью своих малышей, рассказывают, что они испытывают
огромное удовлетворение  от чувства близости ребенка, от  сознаниЯ,  что они
дают своему ребенку то,  что никто другой в мире не может ему дать. ‚ книгах
редко упоминают о том, что спустЯ недели две акт кормлениЯ грудью становитсЯ
физически приЯтным длЯ матери.  †енщина не  почувствует  себЯ  матерью  и не
сможет ощутить всю  полноту любви к ребенку и  счастье материнства от одного
только  факта рождениЯ  ребенка, особенно  первого. Ћна становитсЯ настоЯщей
матерью только тогда, когда начинает выполнЯть свои обЯзанности по  уходу за
ребенком. —ем  успешнее  ее работа  и  чем  довольнее  ребенок, тем приЯтнее
женщине входить  в роль матери. ‚ этом отношении кормление  грудью совершает
просто чудеса с молодыми матерЯми, особенно в их отношениЯх с детьми. Њать и
ребенок счастливы от взаимной близости,  и  их  любовь друг к другу  растет.
Ћднако  в последние годы в городах  все реже кормЯт  ребенка грудью, главным
образом потому, что искусственное вскармливание стало безопасным и легким.

        * ‚опросы, которые обычно задают *

        79. ”игура.
     Ќекоторые матери  не  хотЯт  кормить  грудью,  боЯсь испортить  фигуру.
ђазумеетсЯ, вам  нет  нужды слишком много есть длЯ того,  чтобы  было больше
грудного молока. Ћрганизму матери  требуетсЯ дополнительное  питание,  чтобы
избежать истощениЯ, но она не должна стремитьсЯ прибавить в весе.
     ‘читаетсЯ,  что  кормление  грудью  портит  форму молочной железы.  Ћна
увеличиваетсЯ  во  времЯ  беременности  и остаетсЯ  такой,  пока мать кормит
грудью,  а затем  возвращаетсЯ к прежним размерам.  Ќе всегда  вскармливание
грудью нескольких  детей  приводит  к  тому, что  молочнаЯ железа становитсЯ
плоской и опускаетсЯ.  ’ак действительно  бывает, но у  иных женщин молочнаЯ
железа  тоже  становилась  плоской с годами,  хотЯ они  никогда  не  кормили
грудью. €з  своего  врачебного  опыта Я  знаю,  что многие женщины выкормили
нескольких детей  и их фигуры нисколько  не изменились, а  у  некоторых даже
улучшились. Ћднако следует  сделать два предостережениЯ. Џервое: мать должна
носить удобный, хорошо поддерживающий молочную железу  бюстгальтер не только
в период кормлениЯ, но и в последние три месЯца беременности,  причем носить
его  нужно и днем, и ночью, чтобы  избежать  растЯжениЯ кожи и мышц молочной
железы.  ЌачинаЯ   с  седьмого  месЯца  беременности  рекомендуетсЯ   носить
бюстгальтеры  на   номер   больше,   чем   обычно.  …ще  лучше  пользоватьсЯ
специальными бюстгальтерами с пристегивающимисЯ чашками. …сли грудное молоко
подтекает, вы можете пользоватьсЯ  прокладками,  которые  можно стирать, или
просто ватой.
     ‚торое предостережение:  избегайте  излишнего  прибавлениЯ  в  весе  не
только во времЯ беременности и кормлениЯ грудью. Ћт ожирениЯ молочнаЯ железа
может опуститьсЯ и без беременности.

        80. ђазмер молочной железы не имеет значениЯ.
     —асто женщины  с маленькой  молочной железой думают,  что  у них  может
оказатьсЯ недостаточно молока.  ќто неверно.  ‚  обычном состоЯнии  молочные
железы невелики. —ем больше молочнаЯ железа, тем большую часть ее составлЯет
жироваЯ  ткань.  ‚  процессе  беременности  молочные  железы  развиваютсЯ  и
увеличиваютсЯ. Ђртерии и  вены, снабжающие их кровью, тоже  увеличиваютсЯ  и
выступают  под  кожей.  Љогда  через  несколько  дней после  родов  начинает
прибывать  молоко, молочнаЯ  железа  увеличиваетсЯ  еще  больше. ‹юбой  врач
скажет вам, что у женщин  даже с необыкновенно  маленькой  молочной  железой
имелось вполне достаточное количество молока.

        81. “томлЯет ли это мать?
     —асто женщины  говорЯт,  что  кормление грудью утомлЯет. Њногие женщины
говорЯт, что чувствуют усталость в первые недели после родов.  Ќо те, кто не
кормит грудью,  чувствуют  себЯ  не  лучше. ‘илы роженицы  восстанавливаютсЯ
постепенно. Љроме того,  нервное напрЯжение  в  первые дни после  родов тоже
очень  утомлЯет. ѓрудное  молоко  забирает  большое  количество  калорий  из
организма матери, поэтому она должна  есть больше обычного просто длЯ  того,
чтобы  сохранить  свой вес.  Ћрганизм человека  быстро  приспосабливаетсЯ  к
увеличению  или  к уменьшению  нагрузки, и аппетит соответственно возрастает
или уменьшаетсЯ, способствуЯ сохранению относительно  постоЯнного веса. …сли
кормЯщаЯ  мать здорова  и  спокойна, то  ее  аппетит естественно повышаетсЯ.
Ќекоторые матери сами удивлЯютсЯ, как много  они могут съедать, не прибавлЯЯ
в весе ни  грамма. Ќо бывает, что  аппетит переходит всЯкие границы. ‚ таком
случае женщина должна обратитьсЯ к врачу и призвать на помощь всю силу своей
воли.
     …сли  кормление   грудью  слишком  утомлЯет  вас,  возможно,  вы  много
нервничаете, это уменьшает ваш аппетит  и приводит к депрессии. Ѓывают такие
женщины, которые всю жизнь слишком беспокоились о своем здоровье и  избегали
лишней нагрузки. ’еперь они  считают,  что здоровье не позволЯет  им кормить
грудью, хотЯ их организм прекрасно справлЯетсЯ с этой нагрузкой. Ѓывает, что
женщина  действительно  слишком   слаба  физически,  чтобы  кормить  грудью.
ђазумеетсЯ, кормЯщаЯ мать, котораЯ  плохо себЯ чувствует или  терЯет в весе,
должна безотлагательно обратитьсЯ к врачу.

        82. …сли мать работает, но отсутствует только 8 часов, то фактически
     она пропускает  только  одно  кормление.  ‚  остальное времЯ  она может
кормить  грудью. „аже,  если  она  и  не  сможет этого делать,  когда  вновь
приступит  к работе, то имеет смысл кормить ребенка грудью хотЯ бы в течение
декретного отпуска.

        83. …сть много способов проЯвить нежность к ребенку.
     Џредположим,  вы  хотите  кормить ребенка грудью, но  по  тем или  иным
причинам не  можете.  ЋтразитсЯ  ли  это  на  физическом  или  эмоциональном
развитии  вашего ребенка?  …сли вы  будете соблюдать  гигиену  в  питании  и
регулЯрно показывать ребенка врачу, то он почти навернЯка вырастет здоровым.
€ если вы кормите его из соски, держа на руках и немного прижимаЯ к себе, то
и в эмоциональном отношении  он будет удовлетворен почти так  же,  как и при
кормлении грудью. Њатери,  читавшие  статьи психологов о  значении  грудного
кормлениЯ, думают, что  искусственно  вскормленные дети вырастают  не такими
счастливыми как дети, вскормленные грудью. ќтого еще никто не доказал.
     Њать  может проЯвить свою преданность ребенку  и  завоевать его доверие
тысЯчей способов. ѓрудное кормление - один из таких способов; очень хороший,
но не единственный  и не самый главный.  Ќекоторые молодые женщины, прочитав
большое  количество  литературы  о  грудном   кормлении  и  уверовав  в  его
достоинства, твердо  решают  кормить своего ребенка грудью, и когда у них по
каким-либо  причинам  это  не  получаетсЯ, они  считают, что  лишили ребенка
чего-то  очень важного  и  оказались  плохими  матерЯми.  ’акаЯ  реакциЯ  на
неспособность  кормить грудью ничего, кроме вреда, не принесет ни матери, ни
ребенку. ‚ конце концов, длЯ ребенка важнее хорошее настроение матери.
     ‘ледует помнить,  что выработка грудного молока зависит от работы желез
внутренней  секреции, а  не только от  одного  желаниЯ  матери,  поэтому  ей
незачем упрекать  себЯ за  неспособность кормить  грудью.  Ќе считайте  себЯ
плохой  матерью,  если вы  не можете кормить  грудью, и не думайте,  что  вы
физически и эмоционально неполноценные как женщина (это в корне неправильное
представление).  •орошо,  если  это  у  вас  получаетсЯ   и  доставлЯет  вам
удовольствие, но не впадайте в отчаЯние, если вы не можете этого делать.
     Њногие женщины, стремЯщиесЯ  кормить своих  детей грудью, обнаруживают,
что с каждым новым ребенком им это  удаетсЯ все лучше и лучше. ‚озможно, это
результат опыта и возросшей уверенности в своих силах.

        84. Њать тоже может вести нормальный образ жизни.
     Ќекоторые  матери не  хотЯт  кормить  ребенка  грудью,  боЯсь,  что  им
придетсЯ  во  многом  себе отказывать. Ћбычно кормЯщаЯ мать может продолжать
питатьсЯ так же, как  всегда.  Ќе  доказано, что  если  мать  ест, например,
чернослив,  то у ребенка оказываетсЯ жидкий стул, или если она ест  жареное,
то у  ребенка  может быть  несварение желудка. €зредка действительно  бывают
дети, на  которых  через грудное молоко плохо влиЯют определенные виды пищи,
употреблЯемой матерью; естественно, если это  случитсЯ несколько раз подрЯд,
то матери  следует исключить из своего  меню именно эти продукты.  Ќекоторые
лекарства, принЯтые матерью,  проникают  в молоко. …сли  вы  больны  и  врач
прописывает вам лекарство, обЯзательно скажите ему, что вы кормите грудью.
     Љогда мать испытывает нервное потрЯсение, то количество грудного молока
может уменьшитьсЯ. Ѓывает, что и ребенок при этом становитсЯ беспокойным.
     “ некоторых женщин не бывает  менструаций,  пока они кормЯт грудью, а у
других  бывает, регулЯрно или  нерегулЯрно. €зредка во  времЯ менструации  у
ребенка  может  быть  небольшое расстройство  желудка  или он  может  вообще
отказатьсЯ от грудного молока.
     Њать  может  спокойно  времЯ от  времени  или  даже раз  в день кормить
ребенка из соски, если ей необходимо отсутствовать дольше 4 часов.

        85. Џитание матери.
     Џитание кормЯщей  матери  должно  включать достаточное  количество всех
элементов, необходимых  ребенку. Ќапример, длЯ формированиЯ  костей  ребенка
нужно много кальциЯ.  …сли  мать получает  с пищей недостаточно  кальциЯ, то
нужный ребенку кальций поступает  в грудное молоко из костей матери.  ђаньше
считалось,  что в этом  случае кальций поступает из ее зубов, но это не так.
Њать должна пить столько молока, сколько высасывает ребенок плюс еще немного
длЯ  нужд ее  собственного  организма.  Ћна  может  употреблЯть  молоко  или
молочные продукты по своему выбору  (см. раздел 411). …жедневное меню матери
должно  включать следующие элементы, даже, если  ей приходитсЯ  ограничивать
себЯ в еде, чтобы не прибавить в весе:
     Њолоко - не менее 250 г, а лучше 400 г в  любом  виде, а также молочные
продукты.
     ”рукты и овощи  - 6 раз в день (вам это может показатьсЯ слишком много,
но на деле это сводитсЯ к  соку из  2 апельсинов, овощному салату, зеленым и
желтым  овощам  и  картофелю  по  2  раза  в  день  -  итого  6 раз).  —тобы
удовлетворить потребность организма в витамине ‘,  часть  овощей  вы  должны
употреблЯть  в сыром виде. Љроме того, ваше меню должно включать что-либо из
следующих продуктов: апельсины, помидоры,  свежаЯ капуста или Ягоды. ‚итамин
A содержитсЯ в темно-зеленых или Ярко-желтых овощах.
     Љартофель  -  ценный  продукт не  только  по  питательности,  но  и  по
содержанию витаминов.
     ”рукты и овощи могут быть свежими, консервированными, замороженными или
сушеными.
     ЊЯсо, птица, рыба - минимум  раз, а  лучше два раза  в день. Ќеобходимо
времЯ от времени включать в меню печень как особенно ценный продукт.
     џйца - одно в день.
     Љаши и  хлеб (кроме белого) -  3 раза  в  день  как источник  витаминов
группы B.
     Њасло  или  маргарин -  как источник  витамина  A. …сли  вы  склонны  к
полноте, ешьте вместо масла больше овощей, содержащих витамин A.
     ‚итамин  D  - по рецепту врача -  длЯ лучшего усвоениЯ вашим организмом
получаемого кальциЯ.
     …сли кормЯщаЯ мать  излишне  прибавлЯет в весе, она может  пить  снЯтое
молоко, сократить  потребление мЯса  и хлеба.  ‘трого ограничить  или вообще
исключить из меню такие калорийные продукты, как  конфеты, пирожные, пироги,
печенье и другие кондитерские изделиЯ (к  сожалению, люди,  расположенные  к
полноте, особенно  любЯт сладости и другие высококалорийные продукты). Ќо ни
в коем случае не сокращайте потребление молока, фруктов, мЯса и овощей.

        * Љак наладить кормление грудью *

        86. Џоза матери при кормлении.
     Ќекоторые матери предпочитают кормить  сидЯ, а  другим  удобнее  делать
это, лежа в  кровати. Џоложите ребенка рЯдом с собой и  сами ложитесь на бок
лицом к  нему. Џридвиньтесь поближе к нему,  пока сосок не коснетсЯ его губ.
‚озможно,  вам  придетсЯ  подложить подушку под локоть,  чтобы  грудь была в
правильном положении. Љак только  ребенок почувствует сосок около своих губ,
он потЯнетсЯ к нему, пытаЯсь схватить его ртом. ‚ы можете придерживать грудь
пальцем,   чтобы   ребенку  было  легче  дышать,   но   обычно  в  этом  нет
необходимости. …сли  вы  дотронетесь  пальцем  до  лица  ребенка,  он  может
попытатьсЯ схватить его ртом.
     Љогда  вы  сможете  сидеть  после  родов, вы  выберете наиболее удобное
положение длЯ кормлениЯ грудью. Њногим матерЯм очень нравЯтсЯ кресла-качели.
‹учше всего кресло  с  высокими  подлокотниками.  Њожно  также положить  под
локоть подушку. ‚ любом случае устройтесь как  можно удобнее, расслабьтесь и
пусть все тело отдыхает.
     Џосле того  как мать  окончательно привыкнет кормить грудью,  она может
даже уснуть  во  времЯ кормлениЯ, особенно ночью или  рано утром,  когда ей,
естественно, хочетсЯ спать. Ќо если вы уснете, вы рискуете задушить ребенка.
„аже, если вы обычно кормите лежа, то в часы, когда вам хочетсЯ спать, лучше
кормить сидЯ.
     ‚ы,  наверное,  заметите, что ваше  настроение  влиЯет  на  поступление
грудного  молока.  Ѓеспокойство  и внутреннЯЯ  скованность сдерживают  выход
грудного молока. Џоэтому постарайтесь  забыть  обо всех неприЯтностЯх, перед
тем  как  начать кормить  ребенка. …сли времЯ вам позволЯет, прилЯгте за  15
минут до  кормлениЯ  и закройте глаза или почитайте,  или послушайте  радио,
т.е. постарайтесь расслабитьсЯ и успокоитьсЯ.
     —ерез  несколько  недель   после  начала  кормлениЯ  грудью  вы  будете
отчетливо  ощущать прилив молока в груди ко времени кормлениЯ. Њолоко  может
начать выделЯтьсЯ, как только  вы услышите,  что ребенок проснулсЯ.  ‚се это
доказывает,  что  количество  грудного молока в  большой  степени зависит от
ваших эмоций.

        87. ђебенок должен взЯть в рот весь околососковый кружок (ареолу).
     …сли ребенок возьмет в рот только сосок, он не сможет высосать почти ни
капли  молока. Њолоко образуетсЯ  в дольках  железы,  расположенных  по всей
молочной железе. Ћно поступает в молочные протоки, открывающиесЯ  в  области
соска.  ‚ы  можете  увидеть  в  соске  несколько  отверстий.  Љогда  ребенок
правильно  сосет, почти весь околососковый кружок  находитсЯ у него во  рту.
ЌажимаЯ на него  деснами, он  выталкивает молоко из молочных протоков  через
сосок к себе в рот. ”ункциЯ Языка сосущего ребенка -- удержать околососковый
кружок во рту и отправлЯть молоко изо  рта в горло. …сли ребенок берет в рот
только  сосок - он почти не высасывает молока, а если он будет жевать сосок,
то  может  его повредить.  Ќо, если  он забирает  в рот  весь  околососковый
кружок,  то десны сжимают  его  и, следовательно, не могут  повредить сосок.
Џомогите ребенку взЯть весь околососковый кружок, сжимаЯ его между большим и
указательным  пальцами. …сли ребенок все равно возьмет только сосок и начнет
его жевать,  его нужно  немедленно  остановить.  „лЯ  этого  нажмите пальцем
подбородок  ребенка.  Ћн  раскроет  рот  и  прекратит  сосание.  Ќе  следует
выдергивать  сосок  изо  рта  ребенка.  ќто  может  повредить  сосок.  ‡атем
попытайтесь снова вставить околососковый кружок в рот ребенка.

        88. ђазные дети по-разному ведут себЯ во времЯ кормлениЯ грудью.
     Ћдин врач,  наблюдавший поведение сотен детей во времЯ первого грудного
кормлениЯ,  разделЯет их не без  юмора  на различные  типы. ќнергичный жадно
втЯгивает  околососковый кружок и энергично сосет,  пока не насытитсЯ.  …сли
позволить  ему  жевать  сосок,  он  может  причинить  матери  сильную  боль.
‚печатлительный ребенок может прийти в такое  возбуждение от соприкосновениЯ
с грудью, что будет все времЯ  отпускать сосок и плакать вместо того,  чтобы
взЯть его  обратно. ’акого ребенка  нужно взЯть на руки и немного успокоить,
прежде  чем он  будет в состоЯнии попробовать  взЯть грудь снова.  ’ак будет
продолжатьсЯ несколько  дней,  прежде чем  все войдет в норму.  ‚олокитчик -
ребенок, который в первые  несколько дней никак не решаетсЯ  взЯть грудь. Ќе
настаивайте. Ћн просто ждет, когда молоко прибудет. …сли вы будете подгонЯть
его, он  лишь  заупрЯмитсЯ. Џодождите  спокойно,  в конце  концов он возьмет
свое.  ‹акомка  -  ребенок,  который  сначала  берет  в рот каплю  молока  и
причмокивает, смакуЯ ее,  а  только  затем  начинает  сосать  по-настоЯщему.
Џопытки  торопить только  рассердЯт его. Ћтдыхающий - ребенок, который любит
отдохнуть после каждых несколько минут сосаниЯ. Ќе торопите его.  Ћн высосет
достаточно молока, но за более продолжительное времЯ.

        89. „ве вещи обычно еще больше сердЯт упрЯмого ребенка.
     ЏерваЯ - это, если держать его голову, направлЯЯ ее к груди. ђебенок не
выносит,  когда  его голову держат, и будет вырыватьсЯ. Ђ втораЯ сжимать его
щеки,  чтобы раскрыть рот.  Ќоворожденный  обладает инстинктом  поворачивать
голову в ту сторону, с которой что-то прикоснулось к его щеке. ќтот инстинкт
помогает ему найти  сосок. Љогда вы сжимаете сразу обе его щеки,  вы ставите
его в тупик и сердите его.
     Љогда  ребенок  снова и снова отказываетсЯ взЯть грудь, это не может не
приводить в отчаЯние мать. Ќо она